奥卡西平和丙戊酸钠对癫痫患者血浆同型半胱氨酸和不对称二甲基精氨酸水平的影响

目的探讨奥卡西平和丙戊酸钠对癫痫患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和不对称二甲基精氨酸(ADMA)水平的影响。方法选取2010—2014年我院收治的癫痫患者84例,随机分为2组,分别应用奥卡西平与丙戊酸钠单药治疗,测定患者血浆Hcy和ADMA水平并与健康人群比较。结果两种药物单药治疗的临床疗效无明显差异(P0.05),而血浆Hcy与ADMA水平明显高于健康对照组(P0.05);治疗时间与血浆Hcy与ADMA水平呈正相关(P0.05)。结论奥卡西平与丙戊酸钠均能有效治疗癫痫,缓解症状,但药物治疗会导致患者体内Hcy与ADMA水平升高,长期服用应当监测血清Hcy、ADMA指标,及时采取有效措施预防脑血管事件的发生。     

卡马西平联合丙戊酸钠与单用卡马西平治疗癫痫的疗效及不良反应对比

目的比较卡马西平联合丙戊酸钠与单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效及不良反应。方法选择2013-01—2014-01我院收治的癫痫患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予单纯卡马西平治疗,观察组给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗。对比2组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 (1)观察组总有效率(95.6%)明显高于对照组(82.2%),差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组头晕、皮疹及白细胞减少的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而2组患者的纳差、嗜睡、脱发及耳鸣的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫,可明显提高临床疗效,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

比较奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑外伤术后癫疒间复发疗效

目的探讨丙戊酸钠治疗脑外伤术后癫疒间复发后,添加奥卡西平或拉莫三嗪联合治疗外伤性癫疒间效果。方法以治疗前3个月癫疒间发作频度为对照,对治疗12个月后的疗效、不良反应及安全性进行自身对比观察。结果应用奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗12个月后,患者发作频率均较用药前明显减少;发作频率减少≥50%的患者分别为89.2%和89.7%,用药前后差异无统计学意义(P<0.05);奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠两组间差无明显统计学意义(P>0.05)。奥卡西平联合丙戊酸钠不良反应的发生率为19.3%,拉莫三嗪联合丙戊酸钠不良反应的发生率为9.1%,差异显著(P<0.05)。结论奥卡西平或拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗外伤性癫疒间复发疗效确切,副作用拉莫三嗪组明显低于奥卡西平组。     

不同药物与脑电图放电指数对癫痫儿童认知功能的影响

目的探讨丙戊酸钠、托吡酯、脑电图放电指数对学龄期癫痫患儿认知功能的影响。方法 62例癫痫患儿按照随机数字表法分为2组。A组口服丙戊酸钠治疗,B组口服托吡酯治疗。另选择同期在我院健康体检的正常儿童36例为对照组。观察治疗前后A组和B组患儿认知功能情况。结果 A组、B组言语智商、操作智商、总智商评分明显低于对照组(P0.01)。A组治疗前后言语智商、操作智商、总智商评分比较无明显差异(P0.05)。B组治疗前后操作智商评分比较无统计学差异(P0.05),言语智商、总智商评分明显低于治疗前(P0.01)。放电指数≥0.5组患儿言语智商、操作智商、总智商评分明显低于放电指数0.5组患儿(P0.01)。结论托吡酯治疗学龄期儿童癫痫时对患儿认知功能可造成损害,而丙戊酸钠无明显影响,安全性较高。脑电图放电指数与癫痫患儿认知功能关系密切,临床在治疗癫痫时宜定期复查脑电图。     

丙戊酸钠联合托吡酯对部分发作性癫痫患儿的临床疗效分析

目的探讨丙戊酸钠联合托吡酯对部分发作性癫痫患儿脑电图及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽Y(NPY)的影响。方法选取2017-01—2019-12南阳中心医院诊治的102例部分发作性癫痫患儿,随机分为2组。分别给予丙戊酸钠联合托吡酯治疗(联合组,53例)和丙戊酸钠治疗(单药组,49例)。对比2组治疗3个月后脑电图改善情况、血清指标及认知功能变化情况。结果治疗3个月后,联合组患儿脑电图改善率为86.79%,明显高于单药组改善率69.39%(P0.05)。治疗前2组患儿血清NSE、Hcy、NPY水平及各认知功能评分差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后联合组患儿血清NSE、Hcy水平明显低于单药组(P0.05),联合组血清NPY水平及视空间、注意、语言、定向、MoCA总分均显著高于单药组(P0.05)。联合组不良反应总发生率为16.98%,单药组为12.24%,差异无统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿部分发作性癫痫的效果良好,能有效降低患儿血清NSE、Hcy水平,提高血清NPY水平,改善患儿认知功能。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的效果观察

目的观察卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的临床效果。方法选取我院神经内科2010-01—2012-06收治的早期癫痫患者90例,随机分成3组,每组30例,分别采取卡马西平单药治疗,丙戊酸钠单药治疗以及卡马西平联合丙戊酸钠治疗;对所有患者在治疗开始后随访半年,比较3组有效率及不良反应。结果卡马西平组总有效率66.67%,丙戊酸钠组60.67%,联合用药组93.33%,联合用药组较其他2组整体有效率均明显增高(P0.05)。3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单药卡马西平或者丙戊酸钠用药治疗相比,卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫具有很好的效果,且不良反应发生率与单药治疗无明显差别,可作为癫痫临床治疗的常规方案。     

卡马西平 托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效分析

目的观察卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效。方法选取60例脑炎继发癫痫患者为研究对象,随机分为A、B、C 3组,每组20例,A组给予卡马西平治疗,B组给予丙戊酸钠治疗,C组给予托吡酯治疗。对3组疗效进行评价;对3组患者治疗期间不良反应的发生情况进行观察。结果 3组临床有效率分别为70%、70%和75%,差异无统计学有意义(P0.05),且3组各项疗效评价结果差异均无统计学意义(P0.05);3组治疗期间不良反应的发生率分别为55%、45%和15%,A组或B组不良反应发生率显著高于C组(P0.05),A组皮疹发生率显著高于B组与C组(P0.05)。结论卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯治疗脑炎继发癫痫的疗效基本相当,但托吡酯的不良反应较少,有助于提高患者的依从性。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性。方法选取80例癫痫患儿,随机分为对照组和联合组各40例,对照组给予托吡酯单药治疗,联合组在对照组用药基础上加用丙戊酸钠治疗。观察2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗3个月时联合组治疗总有效率95.00%高于对照组80.00%(P0.05),治疗6个月时2组治疗总有效率分别为97.50%、87.50%,差异无统计学意义(P0.05);治疗3、6个月时2组癫痫发作月均频率明显低于治疗前(P0.01),治疗6个月癫痫发作月均频率明显低于治疗3个月(P0.01),治疗3、6个月时联合组癫痫发作月均频率明显低于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率10.00%,联合组为15.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫可在短期内减少癫痫发作频率,未明显增加不良反应发生率,耐受性较好。     

卡马西平托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效分析

目的探讨卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床疗效。方法将126例脑炎继发癫痫患者随机分为观察A组(n=42)、观察B组(n=42)及观察C组(n=42),分别给予卡马西平、托吡酯及丙戊酸钠治疗,对比3组患者临床效果。结果观察A、B、C 3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(73.8%,76.2%,78.6%)(P0.05);观察B组不良反应发生率为14.3%,显著低于观察A组的45.2%和观察C组的30.9%(P0.05);观察组A组对PS型发作的疗效显著优于观察组B、C组(P0.05)。结论卡马西平、托吡酯、丙戊酸钠对于脑炎继发癫痫患者均具有确切疗效,但托吡酯不良反应发生率相对较低,可作为治疗首选临床用药。     

奥卡西平对癫痫患者Hcy CRP及认知功能的影响

目的探讨奥卡西平对癫痫患者同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及认知功能影响。方法选取巩义市人民医院2015-01-2017-12收治的癫痫患者100例,按照随机数字表法分为观察组50例与对照组50例。对照组给予苯妥英钠治疗,观察组给予奥卡西平治疗,2组疗程均为12周。比较2组疗效,治疗前后血浆Hcy和CRP水平、MoCA评分和P300电位潜伏期时长变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(92.00%)高于对照组(72.00%)(P0.05)。2组治疗后血浆Hcy和CRP水平降低(观察组:t=11.905、29.791,对照组:t=6.627、12.243,P0.05);观察组治疗后血浆Hcy和CRP水平低于对照组(t=8.562、26.363,P0.05)。2组治疗后MoCA评分增加(观察组:t=16.664,对照组:t=10.845,P0.05);观察组治疗后MoCA评分高于对照组(t=5.386,P0.05)。2组治疗后P300电位潜伏期时长降低(观察组:t=17.946,对照组:t=6.835,P0.05);观察组治疗后P300电位潜伏期时长低于对照组(t=9.969,P0.05)。观察组不良反应发生率(14.00%)低于对照组(36.00%)(P0.05)。结论奥卡西平治疗癫痫的疗效显著,且可降低患者Hcy和CRP水平,改善患者认知功能。     

探讨咪达唑仑联合丙戊酸钠对癫痫持续状态的治疗效果及安全性

目的探讨咪达唑仑联合丙戊酸钠对癫痫持续状态的治疗效果及安全性。方法选择我院2013-08-2016-05收治的100例癫痫持续状态患者为研究对象,按照入院先后分为研究组和对照组各50例,对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予咪达唑仑联合丙戊酸钠进行治疗,比较2组的疗效和不良反应情况。结果研究组和对照组的总有效率分别为94.00%和78.00%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组的不良发应发生率分别为16.00%和14.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑与丙戊酸钠联合使用治疗癫痫持续状态具有明显的疗效,同时安全性较高,适合在临床推广应用。     

小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的疗效观察

目的研究小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床效果。方法选取60例小儿癫痫患儿为研究对象,随机分为2组各30例,所有患儿给予奥卡西平治疗,在此基础上,对照组加用常规剂量托吡酯治疗,观察组加用小剂量托吡酯治疗,治疗6个月后,比较2组临床疗效、住院时间、不良反应发生率、癫痫发作次数。结果观察组总有效率96%,对照组为90%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组住院时间显著少于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗6个月后,2组癫痫发作次数均较治疗前明显减少(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用小剂量托吡酯联合奥卡西平治疗小儿癫痫临床疗效显著,可有效减少药物不良反应,缩短患儿住院治疗时间,是一种高效安全的治疗方案。     

奥卡西平联合银杏达莫注射液对癫痫患儿的作用机制研究

目的探讨奥卡西平联合银杏达莫注射液对癫痫患儿T淋巴细胞亚群及血清碱性磷酸酶(ALP)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平变化的影响。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心77例癫痫患儿,按照随机数字表法分组,对照组38例予以单一奥卡西平治疗,观察组39例给予奥卡西平+银杏达莫注射液治疗,观察2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及血清ALP、ICAM-1水平变化情况,并统计2组不良反应发生情况及生活质量评分。结果观察组总有效率94.87%(37/39),高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后观察组CD3+及CD4+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后2组血清ALP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组血清ICAM-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率15.38%(6/39),对照组为10.53%(4/38),差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后观察组社会能力、认知功能、总体健康、生活质量、药物影响、精神健康及生活满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论银杏达莫注射液辅助奥卡西平治疗癫痫效果显著,安全性高,可改善患儿血清ICAM-1水平及T淋巴细胞亚群,提高其生活质量。     

不同抗癫痫药物对新诊断癫痫患者一年保留率的回顾性研究

目的 比较几种一线抗癫痫药物单一治疗对新诊断癫痫患者的保留率.方法 我们利用门诊随访的方式,对284名新诊断癫痫患者首次使用单一抗癫痫药物治疗进行回顾性研究,采用多样本率的卡方分割法,对单一抗癫痫药的一年保留率进行分析.结果 最常见的一线抗癫痫药为丙戊酸钠(70例,24.6%),拉莫三嗪(59例,20.7%),卡马西平(56例,19.7%),奥卡西平(48例,16.9%),托吡酯(35例,12.3%).一年保留率依次为拉莫三嗪(93.2%),奥卡西平(72.9%),托吡酯(65.7%),卡马西平(62.5%),丙戊酸钠(65.7%).拉莫三嗪的一年保留率,与奥卡西平相比较,无统计学差异(P=0.08),与卡马西平(P=0.00089)、丙戊酸钠(P=0.00027)和托吡酯(P=0.018)相比,具有统计学差异.其他药物之间无明显统计学差异(P=0.315).结论 拉莫三嗪治疗新诊断癫痫患者的一年保留率最高.深入研究新诊断癫痫患者的首次抗癫痫药物保留率,将对我国癫痫患者的临床治疗提供更详细、准确的指导.     

奥卡西平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的观察奥卡西平治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法以2012-10-2014-10我院所收治的78例原发性三叉神经痛患者为观察对象,按就诊先后顺序分成观察组与对照组,分别予以奥卡西平、卡马西平治疗,比较临床治疗效果。结果观察组有效率(94.9%)较对照组(76.9%)高,差异有统计学意义(P0.05);治疗7d、30d后,2组患者的VAS评分与本组治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗7d、30d后的VAS评分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床对原发性三叉神经痛患者予以奥卡西平治疗,效果确切,不良反应少,值得推广。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫临床观察

目的分析托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果及对血清细胞因子水平的影响。方法选取2014-03—2016-11在解放军第152中心医院接受治疗的癫痫患儿180例,随机分为观察组(n=90)与对照组(n=90)。2组均给予托吡酯治疗,观察组同时联合丙戊酸钠治疗。结果观察组有效率92.22%,对照组为82.22%。观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后NSE、Hcy、IGF-1水平均有显著改善,观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后IL-2、IL-6、TNF?α水平均有显著改善,观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果显著,安全性高,且有利于改善血清细胞因子水平。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗对癫痫患儿疗效改善不良事件及预后的影响研究

目的探讨拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗对癫痫患儿疗效改善、不良事件及预后的影响。方法选取我院2014-11-2015-11收治癫痫患儿124例予以回顾性分析,按临床不同治疗方案分成2组,行单纯丙戊酸钠治疗的56例患儿为对照组,行拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗的68例患儿为观察组,对2组疗效改善、不良事件及预后情况进行对比。结果观察组治疗3、6个月后癫痫发作次数均减少,其减少幅度均比对照组显著(P0.01);观察组总不良事件发生率8.82%低于对照组37.50%(P0.01);观察组治疗3、6个月后TG、TC改善效果优于对照组(P0.01)。结论癫痫患儿行拉莫三嗪和丙戊酸钠联合治疗能够减少癫痫发作次数和不良事件发生,且促进预后改善,具有推广及应用价值。     

醒脑静注射液联合奥卡西平对癫痫患者T淋巴细胞亚群及血清ALP ICAM-I水平变化影响

目的探讨醒脑静注射液联合奥卡西平对癫痫患者T淋巴细胞亚群及血清碱性磷酸酶(ALP)、细胞间黏附分子(ICAM-I)水平变化影响。方法选取2014-10—2016-11我院收治的86例癫痫患者,随机数字表法分为2组各43例。对照组给予奥卡西平,研究组给予醒脑静注射液+奥卡西平,2组均治疗3个月。统计2组临床疗效、T淋巴细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+)与ALP、ICAM-I变化情况、不良反应发生情况。结果研究组治疗有效率(97.67%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组CD3~+、CD4~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组ICAM-I水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率(13.95%)与对照组(18.60%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液联合奥卡西平治疗癫痫患者可改善T淋巴细胞亚群、降低ICAM-I水平,且临床疗效显著,安全性较高。     

奥卡西平对特发性癫痫患儿免疫功能的影响

目的探讨奥卡西平在特发性癫痫患者治疗中对其免疫功能的影响。方法 96例特发性癫痫患儿为观察组,100例健康儿童为对照组,观察组给予奥卡西平治疗,对比观察组用药前、用药3个月、6个月后免疫功能。结果用药前观察组IgG、IgA、IgM、CD8、ICAM-I水平均显著高于对照组(P0.05),CD3、CD4显著低于对照组(P0.05);用药3个月后观察组IgG、IgA、CD8均显著低于用药前(P0.05),CD3显著高于用药前(P0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),服药3个月时观察组ICAM-I、CD4、IgM与服药前及对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);用药6个月后观察组IgG、IgA、CD8、ICAM-I均显著低于用药前(P0.05),CD4显著高于用药前(P0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),IgM、CD3与用药前及对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论奥卡西平用于特发性癫痫患儿的治疗,不仅能够有效控制癫痫发作,同时能够提高患儿机体免疫功能,减少感染对生活质量的影响,值得临床推广。     

奥卡西平与卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫对比研究

目的探讨奥卡西平与卡马西平单药治疗脑卒中后继发性癫痫(post stoke pilepsy,PSE)的临床疗效和安全性。方法选取2012-05—2014-05脑梗死后继发性癫痫患者112例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各56例,对照组给予卡马西平治疗,观察组给予奥卡西平治疗,疗程为6个月,观察2组患者的脑电图、临床疗效和不良反应等情况。结果治疗前2组患者脑电图情况比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组脑电图均较治疗前改善,但观察组较对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P0.05);6个月后,2组有效率分别为87.50%、64.29%,无效率分别为12.50%、35.71%,观察组临床治疗总有效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后不良反应情况有头晕、轻微皮疹、乏力、嗜睡、恶心呕吐等胃肠道反应,2组发生率分别为8.93%和14.29%,观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥卡西平对脑卒中后继发性癫痫的临床治疗效果满意,且安全性较高,推广应用。