补益肝肾法治疗膝骨关节炎30例

目的:观察中药补益肝肾法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用补益肝肾中药(独活、秦艽、当归、白芍、桑寄生、杜仲、川断、参三七、延胡索、怀牛膝、威灵仙、青风藤)治疗30例,并设对照组对照。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为83%和86%,提示:本方法对膝骨关节炎有祛风湿、补肝肾、强筋骨、止痛功效。     

基于“脾病而四肢不用”理论从脾论治早期膝骨关节炎的理论探讨

膝骨关节炎是一种严重影响中老年人生活质量的慢性退行性疾病,属中医学“痹证”“痿证”等范畴。中医学认为,膝骨关节炎的病机以肝肾亏虚、筋骨失养为本,以感受风寒湿邪、瘀血阻滞为标,临床多采用补益肝肾、祛风通络、活血舒筋等方法治疗,而忽略了后天之本——脾的重要性。脾虚是早期膝骨关节炎的重要病机,因此采用上述方法治疗早期膝骨关节炎常收效甚微。本文简要概述“脾病而四肢不用”理论的内涵,重点论述了从脾论治早期膝骨关节炎的依据和方法,为早期膝骨关节炎的治疗提供了新思路。     

白新文主任中医师治疗膝骨关节炎急性发作期的经验探析

白新文教授认为膝骨关节炎病机为本虚标实,本为肝肾亏虚,标为风寒湿邪侵袭致气血经络阻滞不通。缓则治其本,急则治其标,对于膝骨关节炎急性发作期患者,白新文教授主要采用中西结合疗法治疗,临床治疗效果显著。     

罗才贵教授应用鸡鸣散辨证治疗膝骨关节炎临床经验

膝骨关节炎是老年人常见病、多发病,采用中药内外结合治疗可减轻症状、避免手术、预防复发,彰显中医的优势与特色。罗才贵教授主张以辨证论治为核心,内外结合治疗,运用鸡鸣散加减巧妙组方,临床擅用活血化瘀药、巧用补益肝肾药、轻施虫类通络药,治疗膝骨关节炎疗效确切。     

万红棉治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎经验

万红棉教授认为老年膝骨关节炎是寒湿伤阳、年老、肝肾亏虚所致的一种本虚标实病,治疗应以脾肾为本,以温阳通滞为治则,运用毫火针留针法结合温针灸法治疗,选用10个效穴良性叠加以发挥温阳通滞、活血化瘀之效。辨证用药方面,其常用扶阳固本除痹汤补肾填精、助阳化气。该文主要总结万红棉教授治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎的临床经验,为临床治疗老年膝骨关节炎提供更多治疗经验和方案。     

针药并用治疗膝骨关节炎30例

目的:观察针药并用治疗膝骨关节炎的疗效。方法:60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组30例,予补益肝肾中药和针灸足三里、血海、阳陵泉等穴治疗,对照组30例,予美洛昔康治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%、66.7%,有显著性差异(P<0.05)。提示:针药并用治疗膝骨关节炎具有蠲痹止痛,强筋健骨的功效。     

何常春主任辨治肝肾亏虚型膝骨关节炎临证经验

膝骨关节炎是针灸科常见的疾病之一,文章介绍何常春主任治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的经验。何常春主任认为肾主骨,藏精,肝肾亏虚则精血不足,精血无法滋养筋骨,所以骨骼萎顿,肌肉无力导致关节疼痛;肝肾健康,则筋骨健康;其主张针灸与中药相结合的方法,利用电针结合自拟定痛方治疗本病,从而达到疏通经络、消炎镇痛、调节脏腑的效果。     

中医药治疗膝骨关节炎述要

膝骨关节炎的中医内治,应重视补肝肾益气血,同时不忘祛风湿通经络,临证可采用补益肝肾、化瘀通络或化痰通络大法。许多学者建议分期治疗,如早期以祛风除湿通络为主,中期以补益肝肾为主,后期两者兼顾,各期均可配合功能锻炼及理疗敷贴等法。     

补益肝肾中药治疗膝骨关节炎临床疗效与安全性的Meta分析

目的：探讨补益肝肾中药治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、维普全文数据库等数据库中关于补益肝肾中药治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究,依据Cochrane系统评价方法评估文献质量,运用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入随机对照试验19篇,涉及患者1 969例,其中治疗组（补益肝肾中药）1 053例、对照组（常规治疗）916例。Meta分析结果显示：与对照组相比,治疗组总有效率较高[RR=1.18,95%CI(1.13,1.23),P <0.000 01],不良反应发生率较低[RR=0.32,95%CI(0.19,0.55),P <0.000 1],且在改善患者视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）评分、Lequesne指数、Lysholms评分、压痛值及中医证...     

膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型分析

目的：探讨膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型规律,为临床用药提供参考依据。方法：通过检索近10年中药内服治疗膝骨关节炎的临床文献,整理、归纳和分析膝骨关节炎的内服方剂功效和中医证型规律。结果：491篇有效文献中共有491个方剂,统计的方剂功效共有12个,总使用频次为1965次。所列的中医证型共有18个,总使用频次为2973次。结论：近10年来治疗膝骨关节炎主要是应用补法（补益肝肾、补益脾肾、强筋壮骨）,泻法（通络止痛、活血化瘀、活血行气、散寒除湿、祛风除湿）,补泻兼施法（益气活血、扶正驱邪）。现代膝骨关节炎的潜在中医分型是：虚证（肝肾亏虚型、肾虚髓亏型、脾肾亏虚型）,实证（寒湿痹阻型、气滞血瘀型、湿热壅盛型、筋脉淤滞型、风湿痹阻型）,虚实夹杂证（阳虚寒凝型、气虚湿阻型）。     

“关节1号方”治疗膝骨关节炎60例临床观察

为观察“关节1号方”对膝骨关节炎（OA）的疗效,将60例OA患者以自拟补益肝肾的“关节1号方”治疗为治疗组,并以壮骨关节丸治疗30例为对照组。结果：对于膝痛与关节积液,治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。     

推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:观察推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用推髌按膝手法加硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎65例,与对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎56例比较。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:推髌按膝手法是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。     

舒筋通络颗粒治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：进一步研究舒筋通络颗粒治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨关节炎患者随机分为2组各30例,治疗组以舒筋通络颗粒冲服,对照组予内服芬必得胶囊,2组均连服1个月。结果：2组有效率比较有显著统计学差异,P〈0．05,治疗组疗效优于对照组。结论：舒筋通络颗粒对膝骨关节炎具有良好的治疗效果,具有补益肝肾、活血化瘀、舒筋通络的作用。     

抗骨增生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:加味抗骨增生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用抗骨增生汤加祛风药治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎35例,与对照组抗骨增生合剂治疗抗骨增生型膝骨关节炎33例比较。结果:治疗组膝关节"拘挛"及"麻木"症状缓解的疗效优于对照组,两组治疗对其它症状的有效性无差异。结论:抗骨增生汤是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方剂,同时结合祛风药能够明显改善膝关节麻木、拘挛症状。     

陈基长教授治疗膝骨性关节炎经验介绍

陈基长教授认为，膝骨性关节炎是以肾虚为本，血瘀为标。治疗则以补益肝肾，益气行血为主要治法。应用治疗膝骨性关节炎基础方(药物组成：补骨脂、骨碎补、川牛膝各12g，红花5g，黄芪30g，木瓜20g。)辨证加减，结合内服外敷，攻补兼施，并注重功能锻炼，取得较好的临床疗效。     

基于中医传承辅助系统的膝骨关节炎组方用药规律分析

目的借助于中医传承辅助平台系统软件,详细分析中药治疗膝骨关节炎的组方原则及用药规律。方法从中国知网数据库(CNKI)中筛选出近5年有关中医药治疗膝骨关节炎的文献,把所收集的方剂录入中医传承辅助平台中的治疗骨关节炎的数据库中,同时采用软件集成的数据分析方法进行数据挖掘,对所筛选岀的方剂进行组方用药规律分析。结果筛选岀治疗膝骨关节炎的方剂69首,其中涉及中药134味;确定成方中岀现各味中药的频率、常用药对及药物组合,并经辅助平台分析得出演化的新处方9张。结论 CNKI中收录的近5年中医药治疗膝骨关节炎的药物主要以补血行气、活血化瘀、补益肝肾、祛风除湿为主,为在临床上提高治疗膝骨关节炎的效果提供了参考依据。     

从经筋理论探析膝骨关节炎筋骨同治的诊疗策略

经筋约束骨骼并主司关节运动,经筋病变会导致附着于骨骼的肌肉及韧带受损,累及骨的病变,最终导致膝骨关节炎。膝骨关节炎初期以筋伤为主,治疗重在柔筋通络,可用推拿手法治疗;早期以筋病为主,治疗重在养血柔筋,可运用艾灸及养血柔筋方辅助治疗;中期以筋骨同病为主,治疗重在荣筋壮骨,可采用针刀松解筋肉,结合补益肝肾以达强壮筋骨之效;晚期以骨病为主,治疗重在柔筋正骨,可通过推拿手法拔伸牵引及器械牵引等方法以达筋骨同治的目的。从筋骨同治的角度探讨膝骨关节炎的诊疗策略可为膝骨关节炎的诊疗提供理论依据。     

李兆福治疗骨关节炎常用药对经验举隅

骨关节炎是多因素导致的慢性关节退行性疾病,以关节疼痛、活动受限为主要表现,属于中医"骨痹"范畴。李兆福教授从事风湿痹病临床工作多年,对骨关节炎的治疗有丰富经验,临床善用药对,灵活配伍。认为肝肾亏虚、气血不足、经络痹阻不通是骨关节炎的主要病机,指出肝肾不足则筋骨失养,气血不充则四肢不濡,络阻不通则肢节僵痛。故治疗骨关节炎需谨守病机,贯穿补益肝肾之法以滋补先天之精,重视补益气血以助源后天生化,同时善用通络除痹之法,使邪气得除,气血畅达。临床善用补益肝肾、益气养血之药对顾护根本;并注重配伍通络止痛之品,辨证论治,活用祛风除湿、温阳散寒、清热解毒、养阴柔筋之药对,攻补兼施,综合兼顾,临床疗效满意。文章旨在总结李兆福教授治疗骨关节炎的用药经验,为临床辨治该病提供借鉴。     

从肝脾肾辨治膝骨关节炎理论探讨

本文基于中医经典理论，从肝、脾、肾三脏分析膝骨关节炎的中医病机，阐述现代医家对于膝骨关节炎的中医治则治法。肝血充足、肝气条达，则筋脉强盛；脾胃强盛，气血充足，则肌肉充实；肾精充足，则骨骼强健；若三脏亏虚，则筋脉、肌肉、骨骼虚弱，痰、郁、瘀等病理因素产生而导致膝骨关节炎发生。因此在治疗上当明辨脏腑亏虚主次及各种病理因素在膝骨关节炎发生发展中的作用，治疗上予以补益与祛邪，根据侧重对症用药。     

三痹消颗粒治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒(当归、生地黄、川芎、白芍等)治疗风寒湿阻型膝骨关节炎(KOA)的效果及其对患者血清中的炎症因子表达水平的影响,为临床治疗KOA提供实践经验。方法:将92例风寒湿阻型KOA患者按随机数字表法随机分为研究组(三痹消颗粒组)和对照组(硫酸氨基葡萄糖组),各46例。经过4周治疗,分别对研究组和对照组治疗前和治疗后膝骨关节VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分进行比较;使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组治疗前后血清中TNF-α、TGF-β表达水平。结果:经过4w治疗,研究组和对照组主要临床症状和体征均明显好转,研究组VAS评分、骨关节炎指数WOMAC、膝骨关节肿胀、压痛及关节活动度评分效果明显优于对照组(P0.01);治疗后两组血清中TNF-α的表达水平均降低,TGF-β的表达水平均升高,研究组血清中TNF-α表达水平明显比对照组低,研究组血清中TGF-β的表达明显比对照组高。结论:用补益肝肾、活血除痹中药三痹消颗粒治疗风寒湿阻型膝骨关节炎疗效显著,明显优于硫酸氨基葡萄糖。三痹消颗粒可以有效抑制膝骨关节炎,减少关节破坏,缓解临床症状,值得临床推广。