补骨祛痛方辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察补骨祛痛方治强直性脊柱炎的临床疗效及其对炎性因子的作用。方法:选取87例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组43例,观察组44例,对照组患者口服来氟米特片,柳氮磺吡啶肠溶片,甲氨蝶呤片;观察组在对照组基础上加服补骨祛痛方,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血清中的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平;比较治疗前后2组BASDAI、BASFI评分及活动功能评分;采用中医证候积分评价2组临床疗效。结果:2组患者给药后与给药前比较,ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平显著降低(P0.05);并且观察组比对照组的ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平降低的幅度更明显(P0.05)。治疗后2组患者BASDAI和BASFI评分显著下降,并且观察的BASDAI和BASFI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后2组的枕墙距、指地距、扩胸度、脊柱痛评分均显著降低(P0.05),Schober试验指标明显上升(P0.05),并且治疗后观察组的枕墙距、指地距、扩胸度、脊柱痛评分显著较对照组低(P0.05),Schober试验指标显著较对照组高(P0.05)。对照组的总有效率为79.1%,观察组的总有效率为90.1%,2组的临床疗效具有显著性差异(P0.05)。结论补骨祛痛方治疗强直性脊柱炎疗效确切,其机制可能与调节体内炎性因子相关。     

健脾活血补肾汤对强直性脊柱炎伴骨质疏松患者骨代谢及血清SPARC 表达的影响

目的:观察健脾活血补肾汤对强直性脊柱炎(AS)伴骨质疏松患者骨代谢及血清富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC表达影响。方法:选取70例AS伴发骨质疏松患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各35例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服健脾活血补肾汤。观察2组治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、股骨颈骨密度(FNBMD)、L2～4BMD值及血清SPARC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、骨碱性磷酸酶(BSAP)含量的变化。结果:治疗后,2组BASFI及BASDAI评分均较治疗前降低,观察组BASFI及BASDAI评分比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SPARC、BSAP及TGF-β1含量均较治疗前升高,TNF-α含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组SPARC、BSAP及TGF-β1含量高于对照组,TNF-α含量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FNBMD、L2～4BMD值均较治疗前增加,观察组FNBMD、L2～4BMD值增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:健脾活血补肾汤可明显改善AS伴骨质疏松患者的骨代谢水平,控制体内炎症反应,提升SPARC表达量,促进骨生成。     

脊痹丸对强直性脊柱炎骨代谢的影响

目的:通过检测强直性脊柱炎患者骨组织中的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶的水平,探讨脊痹丸对强直性脊柱炎骨代谢的影响。方法:选取符合纳入标准的30例男性患者,予美洛昔康胶囊口服,脊痹丸口服。疗程为3个月。于治疗前后,分别检测患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)水平,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测。结果:TRACP-5b水平在治疗后降低,差异有统计学意义,而治疗前后的BALP水平差异无统计学意义。结论:TRACP-5b与骨吸收水平呈正相关,推测脊痹丸可以通过降低TRACP-5b水平抑制骨吸收,而发挥抗骨质疏松的作用。     

肾痹方治疗强直性脊柱炎及其对血清微量元素的影响

以吲哚美辛为对照 ,观察肾痹方治疗活动期强直性脊柱炎 (AS)的临床疗效及用药前后患者血清微量元素锌、铜、铁、硒的变化。结果表明 ,肾痹方总显效率优于吲哚美辛 ,用药前患者血清锌、铁、硒降低 ,铜升高 ,治疗后有显著改善 ,说明微量元素参与了 AS的发病 ,治疗时要注意调整患者血清微量元素水平 ,这也是肾痹方的作用机制之一。     

健脾益气温阳方对糖尿病酮症酸中毒患者血清炎性因子影响的研究

目的观察健脾益气温阳方对糖尿病酮症酸中毒患者血清中炎性细胞因子水平的影响并探讨其作用机制。方法 116例患者随机分为两组,均给予常规治疗方案,观察组常规治疗基础上口服中药汤剂健脾益气温阳方治疗。观察两组治疗前后的临床症状及血清炎性细胞因子水平并进行比较分析。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINs)以及胰岛素敏感指数(ISI)水平差别均不大(均P0.05)。治疗后两组FBG、FINs水平均较治疗前明显降低(均P0.05),而ISI水平相比治疗前增高(P0.05);治疗后观察组FBG、FINs相比对照组明显降低(均P0.05),而ISI则较对照组增高(P0.05)。两组治疗前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均差别不大(均P0.05)。治疗后两组CRP、IL-6以及TNF-α水平均较治疗前降低(均P0.05);治疗后观察组CRP、IL-6以及TNF-α水平相比对照组均降低(均P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后痊愈人数明显增加,无效人数明显减少(P0.05)。结论健脾益气温阳方可有效改善糖尿病酮症酸中毒患者的临床症状,降低机体炎症细胞因子水平,对抑制炎症反应有着积极的作用。     

健脾益肾方对糖尿病肾病患者血清炎性因子和CysC水平的影响

目的:探讨健脾益肾方对糖尿病肾病患者血清炎性因子和CysC水平的影响。方法:选择2014年1月至2017年1月来我院治疗的糖尿病肾病患者100例,分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规疗法治疗,观察组在此基础上,加用健脾益肾方。比较两组治疗前后中医症候积分、血清炎性因子和CysC水平、肝功能指标和治疗疗效。结果:研究结果显示,治疗后观察组中医症候积分显著低于对照组(P0.05);观察组血清CysC、CRP以及TNF-α水平显著低于对照组,IL-10显著高于对照组(P0.05);观察组肝功能各项指标改善幅度优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为88%,显著高于对照组的72%(P0.05)。结论:健脾益肾方能显著改善临床症状,降低血清CysC水平,改善机体促炎因子和抗炎因子失衡状态,提高临床护理效果。     

补肾健脾活血方对老年性骨质疏松症患者炎性因子、骨代谢标志物及骨密度的影响

目的 观察补肾健脾活血方对老年性骨质疏松症患者炎性因子、骨代谢标志物及骨密度的影响。方法 将我院90例老年骨质疏松患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组根据常规剂量服用阿仑膦酸钠维D₃片、阿法骨化醇软胶囊;观察组在对照组治疗方案的基础上服用补肾健脾活血方。两组治疗3个月后比较临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分、血清炎症因子、骨代谢标志物含量与骨密度值。结果 治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组各项中医证候积分、证候总分均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、生长分化因子15(GDF15)、骨钙素N段中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)水平均显著低于对照组(P<0.05),白介素-10(IL-10)、血清25羟维生素D₃[25-(OH)D₃]显著高于对照组(P<0.05);观察组L1～4、股骨粗隆、Ward三角区的骨密度值均显著高于对照组(P<0.05)。结论...     

补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响

目的:探讨益肾壮督汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对炎性因子及腰椎功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月山东省烟台市中医院收治的AS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组在此基础上增加补肾强督汤治疗,2组均连续服用2个月。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后晨僵时间、疼痛程度、Bath功能指数(BASFI)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Dougados指数、指地距及枕墙距改善情况;检测并比较2组血清炎性因子。结果:治疗后观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者晨僵时间、指地距和枕墙距均缩短,BASFI、BASDAI、VAS评分、Dougados指数及血清IL-4、IL-12及TNF-α、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾强督汤联合柳氮磺胺吡啶可有效降低AS患者疼痛程度及血清炎性因子水平,改善临床症状及腰椎功能、关节功能,提高总体治疗效果。     

加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响

目的 观察加味安肾汤治疗早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证的临床疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标的影响。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。在甲氨蝶呤治疗基础上,对照组口服补肾舒脊颗粒,观察组口服加味安肾汤,疗程均为8周。观察治疗前后两组临床症状 ［综合指数积分（BAS-G）,巴氏强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）,加拿大脊柱骨关节研究协会制定的影像学指数（SPARCC）,中医证状积分］,血清炎性因子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,巨噬细胞移动抑制因子（MIF）,白细胞介素-23（IL-23）］,免疫功能［免疫球蛋白A（IgA）,免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白M（IgM）］,骨代谢指标［骨钙素（BGP）,骨形态发生蛋白-2（BMP-2）,骨特异性碱性磷酸酶（BALP）］水平变化情况。观察两组临床疗效、不良反应及随访12个月复发率。结果 研究期间对照组脱落4例,观察组脱落2例。观察组总有效率96.55%（56/58）,明显高于对照组的80.36%（45/56）（χ²=4.827,P<0.05）;观察组随访12个月复发率5.17%（3/58）,明显低于对照组的19.64%（11/56）（χ²=5.187,P<0.05）。与对照组治疗后比较,观察组BAS-G,BASDAI,SPARCC,中医证状积分,TNF-α,MIF,IL-23水平明显降低（P<0.05）,BGP,BMP-2,BALP,IgA,IgG,IgM水平明显升高（P<0.05）。观察组在研究期间不良反应发生率12.07%（7/58）,明显低于对照组的32.14%（18/56）（χ²=4.826,P<0.05）。结论 加味安肾汤可明显改善早中期强直性脊柱炎肾虚督寒证患者的临床症状、血清炎性因子、免疫功能、骨代谢指标,不良反应发生率低。     

活血利水方治疗颅脑损伤后脑水肿疗效及对患者血清电解质和炎性因子的影响

目的:探讨活血利水方治疗颅脑损伤后脑水肿效果及对患者血清电解质和炎性因子水平的影响。方法:纳入80例瘀停清窍、水饮停滞型颅脑损伤后脑水肿患者,并随机分为两组。对照组40例采用依达拉奉注射液、甘露醇、单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗; 观察组40例在对照组治疗基础上联合中药活血利水方治疗。4周为1个疗程,治疗结束后比较两组临床疗效。结果:治疗后观察组格拉斯哥评分高于对照组,神经功能评分、脑水肿体积均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清S-100蛋白、细胞间黏附分子均低于对照组,血钾、血钠等电解质水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清超敏C反应蛋白、白介素-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率92.50%,高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:活血利水方联合西药治疗颅脑损伤后脑水肿具有重要意义,可有效改善患者神经功能,减轻脑组织炎症反应,并有助于稳定电解质水平,提高患者的临床疗效。     

健脾化湿方治疗强直性脊柱炎临床疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨健脾化湿方治疗强直性脊柱炎患者临床疗效及对患者免疫功能影响。方法:102例强直性脊柱炎患者按照随机数字表法随机分为观察组51例与对照组51例。对照组患者给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组在对照组基础上结合健脾化湿方治疗。两组疗程均为14 d。比较两组治疗疗效,治疗前后免疫功能指标、VAS评分、躯体功能指数评分变化,及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组血清IgA、IgM、IgG水平治疗后降低(P0.05);观察组血清IgA、IgM、IgG水平治疗后低于对照组(P0.05);两组VAS评分治疗后降低(P0.05);观察组VAS评分治疗后低于对照组(P0.05);两组躯体功能指数评分治疗后降低(P0.05);观察组躯体功能指数评分治疗后低于对照组(P0.05);两组均未发生明显不良反应。结论:健脾化湿方治疗强直性脊柱炎患者临床疗效明显,且可改善患者免疫功能。     

益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效及对患者炎性因子和肺功能的影响

目的:探讨益气养阴活血方治疗肺纤维化患者的疗效及对患者炎性因子和肺功能影响。方法:选取2014年12月至2016年12月辽宁中医药大学附属第二医院收治的肺纤维化患者94例,按照随机表法分为观察组与对照组,各47例。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上联合益气养阴活血方治疗。2组疗程均为3个月。结果:观察组总有效率(89.36%)高于对照组(70.21%)(P0.05);2组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分降低(P0.05);观察组治疗后呼吸困难、咳嗽、啰音评分低于对照组(P0.05);2组治疗后白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低(P0.05);观察组治疗后IL-6、TGF-β1和TNF-α低于对照组(P0.05);2组治疗后FVC、FEV1和DLco增加(P0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和单次呼吸法一氧化碳弥散(Dlco)高于对照组(P0.05);2组均未出现明显不良反应。结论:益气养阴活血方治疗肺纤维化患者疗效显著,可降低炎性因子IL-6、TGF-β1和TNF-α水平,及改善患者肺功能。     

补肾强督法对强直性脊柱炎患者骨密度、骨代谢影响的临床研究

目的：观察补肾强督法对强直性脊柱炎患者骨密度、骨代谢的影响。方法：应用补肾强督法治疗200例骨量减少或骨质疏松的强直性脊柱炎患者，治疗前后检测腰椎、股骨颈、Ward’s三角区、股骨粗隆骨密度（BMD），及骨代谢指标骨钙素（BGP）、降钙素（H—CT）、甲状旁腺激素（PTH）、骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、Ⅰ型胶原羧基端延长肽（CICP）、尿脱氧吡啶啉（DPD）、Ⅰ型胶原交联C末端肽（CTX）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP），并观察治疗前后患者BATH功能指数（BASFI）、病情活动指数（BASDAI）、症状、体征的变化情况。结果：骨质疏松症疗效：显效60例，好转94例，无效46例，总有效率为77％。治疗后患者腰椎、股骨颈骨、Ward’s三角区、股骨粗隆BMD均有不同程度升高，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后患者骨代谢生化指标胛H、BGP、CICP、BAP值均较治疗前显著增高，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0，01）；尿DPD、CTX值较治疗后显著下降（P〈0．05）。治疗后ESR、CRP值均有不同程度下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后患者中医症状积分、BASFI、BASDAI、颌柄距、枕墙距、指地距、Schober试验、胸廓活动度、脊柱活动度均有不同程度改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：补肾强督法可以提高强直性脊柱炎患者的骨密度，调节骨代谢及免疫水平，对强直性脊柱炎患者骨质疏松症有显著的治疗作用。     

疏肝健脾汤对早期乙肝肝硬化患者血清炎性因子的影响

目的:观察疏肝健脾汤治疗早期乙肝肝硬化肝气郁结证患者的临床疗效及对患者血清IL-21、IL-22、IL-31及TGF-β1的影响。方法:将106例早期乙肝肝硬化肝气郁结证患者随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组的治疗上加用疏肝健脾汤,所有患者均接受6个月的治疗。检测两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(COLⅣ)、白介素21(IL-21)、白介素22(IL-22)、白介素31(IL-31)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平及肝纤维化模型Fibro Test(FT)参数。结果:两组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL、HA、LN、PⅢNP、COLⅣ、IL-21、IL-22、IL-31及TGF-β1水平均显著降低,ALB水平显著升高,FT参数显著降低(P0.05);且观察组以上指标改善均显著优于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾汤治疗早期乙肝肝硬化肝气郁结证的机制可能与降低患者血清炎症因子IL-21、IL-22、IL-31及TGF-β1水平有关。     

滋阴活血解毒方对缺血性脑损伤大鼠炎性因子的影响

目的:观察滋阴活血解毒方对大鼠脑缺血后炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的影响。方法:将60只大鼠随机分为假手术组、模型组、滋阴活血解毒方组、阿加曲班组,每组15只。用大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血模型。用ELISA法测定各组大鼠血清中IL-1β、IL-8、TNF–α的含量。结果:脑缺血后各时段模型组大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α含量明显高于同时段假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01),各时段滋阴活血解毒方组、阿加曲班组与同时段模型组比较均能降低大鼠血清IL-1β、IL-8、TNF-α含量,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:滋阴活血解毒方对脑缺血模型大鼠的脑保护作用可能与其抑制炎症反应有关。     

阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响。方法:将强直性脊柱炎患者88例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各44例,对照组给予阿仑膦酸钠治疗,治疗组给予阿仑膦酸钠联合自拟通痹强督汤治疗,治疗4周后观察2组患者有效率及腰椎骨密度、脊柱活动度改善情况。结果:有效率治疗组为97.7%,对照组为88.6%,治疗组疗效更优(P0.05);腰椎骨密度治疗组为(0.89±0.12)g/cm~2,对照组为(0.79±0.13)g/cm~2,分别高于治疗前的(0.71±0.11)g/cm~2和(0.71±0.12)g/cm~2(P0.05);脊柱活动度治疗组为(51.34±11.94)°,对照组为(43.14±9.34)°,分别高于治疗前的(30.42±13.98)°和(30.45±12.87)°(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿仑膦酸钠联合通痹强督汤治疗强直性脊柱炎能有效改善患者病情活动状况,抑制骨代谢,提高骨密度与脊柱活动度,有利于总体疗效的改善。     

补肾强督方对50例强直性脊柱炎继发骨质疏松症患者血清骨保护素、骨密度及骨代谢的影响

目的 研究补肾强督方对强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松症患者的疗效及机理.方法 应用补肾强督方治疗50例AS骨质疏松症患者6个月,检测患者治疗前后血清骨保护素(OPG)、骨密度,血清骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端延长肽(CICP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),观察治疗前后患者功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)及症状、体征的变化.结果治疗后患者血清OPG水平、骨密度、BGP、BAP显著升高(P＜0.05或P＜0.01),DPD、CTX显著下降(P＜0.01);ESR、CRP、BASFI、BASDAI、症状、体征等明显改善.结论 补肾强督方可以提高AS患者的血清OPG、骨密度水平,调节AS患者的骨代谢及免疫水平.     

痹祺胶囊对强直性脊柱炎患者的临床疗效及细胞因子的影响

目的 观察痹祺胶囊对强直性脊柱炎患者疗效及细胞因子的影响。方法 将120例强直性脊柱炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服柳氮磺吡啶片,2次/d,4片/次。治疗组口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d。4周为1个疗程,两组均连服3个疗程。比较两组的疗效,并观察治疗前后视觉模拟评分（VAS）、Bath强直脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直脊柱炎功能指数（BASFI）和Bath强直性脊柱炎计量学指数（BASMI）,并采用ELISA法检测白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）,仪器法测定血沉（ESR）,全自动生化仪分析仪检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果 治疗后,治疗组达AS疗效评价标准20%（ASAS20）、BASDAI改善50%（BASDAI50）达标率高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后,两组VAS、BASDAI、BASFI、BASMI、ESR、hs-CRP均明显下降,同组治疗前后差异具有统计学意义（P<0.01）;且治疗后治疗组BASDAI和hs-CRP明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IL-4、IL-10水平明显升高,TNF-α、IL-1β明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）;且治疗后治疗组IL-10明显高于对照组（P<0.05）。结论 痹祺胶囊对强直性脊柱炎有一定治疗作用,可能与升高抗炎因子,降低致炎因子,调节炎症免疫有关。     

强直性脊柱炎患者骨代谢生化指标的临床应用研究

目的:研究在强直性脊柱炎(AS)患者诊断和治疗中血清骨代谢生化指标的变化的应用价值.方法:随机AS患者组和健康对照组各80例,采用酶联免疫吸附方法检测血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(C-terminal telopeptides of typeⅠ collagen,CTX-Ⅰ)和骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP),同时测定HLA-B27、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白C-reaction protein,:C反应蛋白CRP)的浓度.结果:CTX-Ⅰ水平在AS组显著高于健康对照组,且两组间比较差异有显著性(P＜0.05),BAP水平AS组与对照组无显著性差异,P＞0.05;与AS组比较,健康对照组的ESR,CRP水平显著低于AS组(P＜0.01).结论:AS患者骨代谢异常,CTX-Ⅰ是判断不同AS患者骨吸收的敏感指标,与BAP一起,可作为判断AS活动性的指标.     

补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤对强直性脊柱炎患者疾病活动度及 血清核心结合因子a1水平的影响

探究补肾祛寒化湿方（由骨碎补、杜仲、川续断、羌活、干姜、薏苡仁、怀牛膝等组成）联合甲氨蝶呤对强直 性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）肾虚督寒证患者疾病活动度及血清核心结合因子a1（Cbfa1）水平的影响。【方法】将90例 AS肾虚督寒证患者随机分为试验组和对照组,每组各45例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,试验组在对照组的基础上加用补肾 祛寒化湿方治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、巴氏强直性脊柱炎 功能指数（BASFI）评分和血清Cbfa1、Ⅰ型胶原蛋白C末端肽（CTX-Ⅰ）、Dickkopf1蛋白（DKK1）水平的变化情况,并比较2组 患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为97.78%（44/45）,对照组为 82.22%（37/45）,组间比较（χ2检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）疾病活动度方面,治 疗后,2组患者的BASDAI评分和BASFI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组对BASDAI评分和BASFI评分的降低 幅度均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组对血清Cbfa1、CTX-Ⅰ、DKK1水平的降低幅度均明显优于对照组,差异均有统计 学意义（P＜0.01）。（4）不良反应方面,治疗过程中,试验组的不良反应发生率为6.66%（3/45）,对照组为11.11%（5/45）,2组患 者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】补肾祛寒化湿方联合甲氨蝶呤治疗AS肾虚督寒证患者疗效 确切,能够有效控制患者的疾病活动度,降低血清Cbfa1表达水平。