痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证临床观察

目的探讨院内制剂痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法选取本院妇科门诊符合原发性痛经寒凝血瘀证患者109例,随机分为治疗组56例,对照组53例,治疗组在关元穴贴痛经贴,对照组内服布洛芬缓释胶囊,两组均在经期前2天开始治疗,连续治疗3个月经周期。观察两组疗效,痛经症状评分,以及6个月、9个月、12个月复发率。结果治疗组疗效优于对照组(P0.01),治疗组痛经症状评分较对照组显著下降(P0.01),治疗组6个月、9个月、12个月复发率较对照组显著降低(P0.01)。结论痛经贴治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效确切,临床使用方便,值得推广应用。     

穴位贴敷治疗实证痛经的疗效观察及对前列腺素的影响

目的:观察穴位贴敷治疗实证痛经的临床疗效及对前列腺素的影响.方法:将原发性痛经的实证患者随机分为贴敷组和药物组,贴敷组31例使用中药(制南星、三棱、莪术等)在中极、关元、气海穴处进行贴敷治疗;药物组30例口服田七痛经胶囊治疗.在治疗前后分别观察痛经的疼痛程度及持续时间的积分,测定外周血前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))与前列腺素E_2(PGE_2)含量.结果:贴敷组总有效率为93.5%,明显优于药物组的73.3%(P<0.05);两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显降低(均P<0.01),且贴敷组症状改善程度较药物组显著(P<0.01);贴敷组可明显升高原发性痛经患者外周血中PGE_2含量(P<0.01),明显降低外周血中PGF_(2α)含量及PGF_(2α)/PGE_2比值(均P<0.01).结论:穴位贴敷治疗实证原发性痛经有较好的疗效,临床值得推广.穴位贴敷对原发性痛经患者前列腺素的合成有良性调节作用.     

中药穴位贴敷对原发性痛经寒凝血瘀证血清前列腺素PGF_(2α)、PGE_2及血液流变学指标的影响

目的观察中药穴位贴敷对原发性痛经(PD)寒凝血瘀证血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)及血液流变学的影响。方法将90例PD寒凝血瘀证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组给予吲哚美辛栓纳肛治疗,治疗组给予中药穴位贴敷治疗,两组均治疗3个月经周期。结果治疗结束后两组在PGF2α、PGE2、视觉模拟评分(VAS)和血液流变学指标等方面均优于对照组(均P0.01)。结论中药穴位贴敷治疗PD寒凝血瘀证可调节血清前列腺素浓度,改善盆腔血液微循环指标,从而减轻痛经症状。     

温通散神阙穴敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及作用机制研究

目的观察温通散神阙穴敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,并探讨其可能的起效机制。方法将72例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为治疗组与对照组,每组36例。对照组予布洛芬缓释胶囊,治疗组予温通散神阙穴敷贴。两组疗程均为2个月经周期,观察比较中医证候积分,以及血清相关指标环氧化酶-2(COX-2)、前列腺素PGF_(2α)及PGE_2、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组COX-2、PGF_(2α)、PGF_(2α)/PGE_2水平均明显下降(P0.01);治疗组PGE_2水平明显升高(P0.01),对照组PGE_2水平明显降低(P0.01)。组间治疗后比较,两组COX-2、PGF_(2α)、PGE_2水平差异显著(P0.01),而PGF_(2α)/PGE_2差异尚无统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组IL-6、TNF-α水平均明显下降(P0.01);组间治疗后比较,IL-6及TNF-α水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗前后组内比较,治疗组E_2水平明显升高(P0.01),对照组E_2水平无明显变化(P0.05),两组P水平均无明显变化(P0.05);组间治疗后比较,治疗组E_2水平明显高于对照组(P0.01)。(4)试验期间,两组均未见不良反应;治疗前后,两组患者血常规、二便常规、肝肾功能均未检出异常。结论温通散神阙穴敷贴治疗寒凝血瘀型原发性痛经,可显著改善患者痛经情况,其机制可能是通过升高E_2,降低COX-2、IL-6、TNF-α,调节前列腺素(降低PGF_(2α),升高PGE_2)水平等多靶点或通路而实现。     

中药敷脐结合温针灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效及对外周血PGE_2和PGF_(2α)的影响

目的观察中药敷脐结合温针灸治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效及对外周血PGE_2和PGF_2的影响。方法将244例原发性痛经患者随机分为西药组、敷脐组、温针组和联合组各61例,西药组采用布洛芬缓释胶囊治疗,敷脐组采用温经散寒行气止血中药敷脐治疗,温针组采用温针灸足三里穴治疗,联合组联合采用敷脐和温针灸治疗。观察治疗后4组的痛经评分、VAS评分及PGE_2、PGF_(2α)、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平变化。结果治疗后4组痛经评分和VAS评分均较治疗前显著下降(P均0.05),敷脐组和温针组评分明显低于西药组(P均0.05),联合组评分明显低于其余3组(P均0.05)。治疗后4组PGF_2α、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均0.05),PGE_2较治疗前明显升高(P0.05),敷脐组和温针组变化幅度明显高于西药组(P均0.05),联合组变化幅度明显高于其余3组(P均0.05)。结论敷脐和温针灸治疗寒凝血瘀型痛经效果明显,二者联用可增强治疗效果,其作用可能通过降低PGF_(2α)、hs-CRP、IL-8和TNF-α水平和升高PGE_2水平实现。     

温经化瘀法治疗原发性痛经(寒凝血瘀证)即时止痛的临床研究

目的以即时止痛为主要疗效指标,探讨温经化瘀法治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法选取90例原发性痛经寒凝血瘀证患者,随机分为中药冲击组、中药常规+穴位按压组、西药组各30例,分别通过香延止痛方配方颗粒冲击给药、香延止痛方配方颗粒常规给药+穴位按压和布洛芬治疗,连续3个月经周期,停药后随访3个月经周期,观察对比临床疗效。结果中药冲击与中药+穴位按压两组均能明显缩短患者腹痛时间、缓解伴随症状,效果优于西药(P0.05);在改善患者腹痛程度和即时止痛疗效方面与西药相同(P0.05);停药后随访3个月经周期,中药冲击与中药+穴位按压两组在腹痛疗效、中医证候积分方面,疗效均优于西药组(P0.01)。结论香延止痛方中药冲击法与中药+穴位按压法对原发性痛经寒凝血瘀证有显著疗效,可改善腹痛程度及中医证候。     

温经汤联合消炎贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经50例临床观察

目的:观察温经汤联合消炎贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将原发性寒凝血瘀型痛经患者103例随机分为治疗组50例和对照组53例。对照组予温经汤治疗,治疗组在此基础上加用消炎贴穴位贴敷治疗,均连续治疗5个月经周期。参照COX痛经症状量表进行评分;测定2组治疗前后外周血中前列腺素F2α(PGF2α)含量;比较2组痛经临床疗效。结果:总有效率治疗组为88.00%,对照组为62.30%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组CMSS时间、程度及PGF2α含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温经汤联合消炎贴穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经效果良好。     

温经化瘀止痛法对寒凝血瘀证原发性痛经大鼠血清E_2、P、PGE_2、PGF_(2α)、TXB_2及6-Keto-PGF_(1α)的影响

目的:通过研究温经化瘀止痛法对寒凝血瘀证原发性痛经大鼠血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、前列腺素E_2(PGE_2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、血栓素B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F_(1α)(6-Keto-PGF_(1α))的影响,探讨其治疗痛经的作用机制。方法:参考文献法建立寒凝血瘀证原发性痛经大鼠模型,分为空白组、模型组、中药小剂量组、中药大剂量组和西药组,分别给药6 d,于末次给药30 min后,除空白组外,其余各组大鼠分别腹腔注射缩宫素,观察其30 min内扭体反应次数,并检测各组大鼠血清E_2、P、PGE_2、PGF_(2α)、TXB2及6-Keto-PGF_(1α)的含量。结果:中药小剂量组和中药大剂量组均可延长寒凝血瘀证原发性痛经大鼠疼痛潜伏时间,减少其子宫痉挛收缩引起的疼痛反应,降低血清E_2、PGF_(2α)和TXB2的含量,有效升高血清PGE_2及6-Keto-PGF_(1α)的水平,与模型组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药大剂量组血清P含量较模型组增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经化瘀止痛法的止痛作用机制,可能与其调控寒凝血瘀证原发性痛经大鼠血清前列腺素、E_2含量以及TXB2与6-Keto-PGF_(1α)比值有关。     

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的探讨少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效及远期疗效。方法对入选的60例原发性痛经寒凝血瘀证患者,分别予少腹逐瘀汤和西药芬必得布洛芬缓释胶囊治疗3个月,并在停药3个月后随访,比较2组临床疗效远期疗效。结果治疗后治疗组症状积分（3.90±3.08）,对照组为（4.33±2.95）,2组比较差异无统计学意义;治疗组有效率96.7%,对照组为93.3%,2组比较差异无统计学意义;随访3个月,治疗组远期疗效（83.3%）高于对照组（40.0%）。结论少腹逐瘀汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证有良好的临床疗效,其远期疗效优于西药芬必得布洛芬缓释胶囊。     

少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:按照随机数字法将92例寒凝血瘀型原发性痛经患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组单纯给予芬必得布洛芬缓释胶囊,治疗组给予少腹逐瘀汤加减治疗,比较两组患者治疗前后的临床疗效、血清前列腺素(PGF_(2α)、PGE_2、β-EP)、血液流变学指标及患者复发、不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,治疗组的总有效率为95.65%,高于对照组的76.09%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者经治疗后其PGF_(2α)、血液流变学各指标均较治疗前明显降低(P0.05),PGE_2及β-EP水平均较治疗前明显升高(P0.05),但治疗组较对照组改变更明显(P0.05)。治疗组中治愈患者的复发率显著低于对照组(P0.05)。两组患者均无不良反应发生。结论:少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效更好,值得临床推广应用。     

温经化瘀法治疗痛经疗效观察

目的:观察温经化瘀法治疗原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效。方法:将64例原发性痛经寒凝血瘀证患者随机分为两组,治疗组40例采用自拟温经止痛汤治疗,对照组24例采用地屈孕酮片治疗。结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为87.50%。结论:温经止痛汤是治疗原发性痛经寒凝血瘀证的有效方剂。     

膈下逐瘀汤联合穴位贴敷治疗原发性痛经气滞血瘀证92例

目的:观察中药穴位贴敷联合膈下逐瘀汤对原发性痛经气滞血瘀证患者痛经症状、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))的影响。方法:将184例原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组各92例。两组均以膈下逐瘀汤加减口服为基础治疗,治疗组加关元穴、神阙穴、三阴交穴中药穴位帖敷治疗,疗程均为3个月经周期。于治疗前后使用PGF_(2α)水平、视觉模拟评分表(VAS)、行为疼痛测定表(BRS-6)、疼痛评定指数量表(PRI)、语言评价量表(VRS)、数字评价量表(NRS)评价疗效。结果:经治疗治疗组的PGF_(2α)水平较治疗前明显下降,且下降程度明显优于对照组。VAS、BRS-6量表评分在治疗组显著优于对照组。治疗后两组PRI情感项、感觉项及总分均逐渐下降,治疗组优于对照组。经治疗治疗组的VRS、NRS评分疗效均优于对照组。结论:穴位贴敷联合膈下逐瘀汤能有效改善原发性痛经气滞血瘀证患者的痛经症状,并降低PGF_(2α)水平。     

隔姜灸治疗原发性痛经寒凝血瘀证临床观察

目的:观察隔姜灸治疗原发性痛经寒凝血瘀证的效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组用针刺治疗,观察组用隔姜灸治疗。结果:总有效率观察组比对照组高(P0.05)。结论:隔姜灸治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效优于单用针刺治疗。     

中药灸贴神阙穴治寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

目的:观察艾灸联合狗皮膏贴神阙穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效.方法:将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分成2组.治疗组给予艾灸联合狗皮膏灸贴神阙穴治疗;对照组给予双氯芬酸肠溶片对症治疗.结果:治疗组总有效率为86.67％,对照组总有效率56.67％.2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后3个月疗效依然存在.结论:艾灸联合狗皮膏灸贴神阙穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有较好的疗效.     

针灸治疗寒凝型原发性痛经临床观察

目的观察温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经的临床疗效。方法将78例寒凝型原发性痛经患者随机分为针灸组与西药组,分别予温针电针联用及内服布洛芬缓释胶囊治疗3个月经周期。结果针灸组疗效优于西药组。结论温针电针联用治疗寒凝型原发性痛经疗效确切。     

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的 探讨少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效及远期疗效.方法 对入选的60例原发性痛经寒凝血瘀证患者,分别予少腹逐瘀汤和西药芬必得布洛芬缓释胶囊治疗3个月,并在停药3个月后随访,比较2组临床疗效远期疗效.结果 治疗后治疗组症状积分(3.90±3.08),对照组为(4.33±2.95),2组比较差异无统计学意义...     

穴位埋线对原发性痛经大鼠子宫组织PGE_2、PGF_(2α)含量的影响

目的:观察穴位埋线治疗痛经的临床效果并探讨其可能的作用机制。方法:利用缩宫素制备大鼠痛经模型,选择治疗痛经常用的腧穴关元、次髎、三阴交对痛经大鼠进行简易穴位埋线治疗,观察大鼠30min内扭体次数,子宫组织PGE_2、PGF_(2α)的含量变化,推测穴位埋线治疗原发性痛经的机制。结果:西药组和穴位埋线组大鼠30min内扭体反应次数均显著较少,与模型组比较差异具有统计学意义(P0.01),而西药组与穴位埋线组大鼠扭体反应次数比较差异无统计学意义(P0.05),PGE_2含量明显升高,PGF_(2α)含量明显降低,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:穴位埋线可拮抗缩宫素致大鼠实验性痛经,减少扭体次数,其镇痛机制可能与升高子宫组织PGE_2含量,降低PGF_(2α)含量有关。     

温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例临床观察

目的:观察温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为两组,每组各30例。治疗组采用温经汤配合电针治疗,对照组采用西药治疗。治疗3个月经周期后统计临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为36.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);痛经症状积分、PGF2α治疗后组间比较及治疗组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著。     

穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的观察中药穴位贴敷治疗原发性痛经的临床疗效。方法收集150例寒凝血瘀型原发性痛经患者,随机分为3组,穴位贴敷组60例,予中药穴位贴敷治疗,口服药物组60例,予复方益母胶囊口服,空白对照组30例,予穴位贴敷无药物的空白贴。结果治疗后穴位贴敷组和口服药物组疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。穴位贴敷组和口服药物组疗效比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后穴位贴敷组与口服药物组中医证候评分显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。穴位贴敷组与口服药物组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后穴位贴敷组与口服药物组患者子宫动脉RI、PI、A/B均降低,血清OT、PGF_(2α)、TNF-α均降低,差异有统计学意义(P0.05)。穴位贴敷组与口服药物组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论中药穴位贴敷治疗原发性痛经疗效显著,可明显缓解患者痛经症状,降低疼痛程度。     

隔姜灸配合中药离子导入对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及机制研究

目的:观察隔姜灸配合中药离子导入治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效及探讨可能机制。方法:将240例寒凝血瘀型原发性痛经患者按随机数字表法分为艾灸组、导入组和联合组各80例。在常规经期生理知识宣教基础上,艾灸组给予隔姜灸治疗,导入组给予中药离子导入治疗,联合组给予隔姜灸配合中药离子导入治疗。3组均于月经来潮前一周开始治疗,每天1次,连续7天,3个月经周期为1疗程。比较3组治疗前后的中医症状评分、血清前列腺素水平[前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))和前列腺素E_2(PGE_2)]和子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]值,并统计3组疗效。结果:3组治疗后中医症候评分、血清PGF_(2α)、PI和RI值均较治疗前显著降低(P均0.05),PGE_2显著升高(P0.05);且联合组治疗后上述指标均显著优于艾灸组和导入组(P均0.05),艾灸组和导入组上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。联合组的治疗总有效率明显高于艾灸组和导入组(P0.05),艾灸组和导入组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:隔姜灸配合中药离子导入可有效改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的中医症候,治疗效果显著,其可能作用机制与有效调节血清前列腺素水平和改善子宫动脉血流动力学有关。