左乙拉西坦对癫痫患者血清胶质纤维酸性蛋白水平、脑电活动及生活质量的影响

目的探讨左乙拉西坦对新诊断部分性癫痫患者血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及脑电活动、生活质量的影响。方法对80例新诊断成人部分性癫痫患者进行左乙拉西坦单药治疗,分别在入组时及治疗6w、12w时采用ELISA法测定血清GFAP的浓度。长程脑电图监测棘波指数。采用癫痫生活质量量表评定患者的生活质量。结果治疗6w时血清GFAP浓度和棘波指数均明显下降(P0.05),治疗12w时下降更明显(P0.01)。患者经左乙拉西坦治疗后脑电图(EEG)背景活动α波Hz、θ波数、δ波数均无明显变化(P0.05),治疗6w后和治疗12w后生活质量量表评分均明显高于入组时(P0.05)。血清GFAP含量与棘波指数呈显著正相关(P0.05),与治疗后生活质量量表总分呈显著负相关(P0.01)。结论左乙拉西坦治疗可改善癫痫患者生活质量,可能与其抑制GFAP过度表达、抑制癫痫放电而不影响脑电背景活动有关。     

奥卡西平 拉莫三嗪 左乙拉西坦对癫痫患者脑电图的影响

目的探讨抗癫痫新药奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LGT)、左乙拉西坦(LEV)对癫痫患者脑电图的影响。方法对单用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦的癫痫患儿作服药前及服药后动态脑电图比较。结果奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦均可使癫痫患儿脑电图痫性活动减少,但拉莫三嗪、左乙拉西坦优于奥卡西平;奥卡西平组易发生背景波减慢,α活动减少,θ、δ增多,但拉莫三嗪、左乙拉西坦影响较小。结论拉莫三嗪、左乙拉西坦对脑电图不良影响较小,有利于控制痫性活动,更易达到停药标准。     

左乙拉西坦对小儿癫痫的疗效及TLR4/NF-kB IL-6 TNF-α hs-CRP水平的影响

目的研究小儿癫痫给予左乙拉西坦治疗的效果及对炎症因子血清白介素6(interleukin-6,IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及Toll样受体4(TLR4)、核因子(NF-kB)水平的影响作用。方法以商丘市第三人民医院2015-04—2019-04收治的103例小儿癫痫为对象,按照随机数字表法分为2组,对照组51例接受卡马西平治疗,观察组52例患儿接受左乙拉西坦治疗,比较2组治疗总有效率、TLR4/NF-kB水平变化、炎症因子水平变化、认知功能。结果观察组治疗总有效率为94.23%高于对照组的78.43%(P0.05);观察组治疗后TLR4、NF-kB水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后炎症因子IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论左乙拉西坦治疗小儿癫痫具有良好临床疗效,能够更明显控制TLR4/NF-kB水平,减轻炎症反应,具有良好应用价值。     

卡马西平与托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫临床研究

目的探讨托吡酯、卡马西平及左乙拉西坦联合治疗创伤性难治性癫痫患者的疗效及对其认知功能的影响。方法选取2014-01—2016-06平煤神马医疗集团总医院收治的74例难治性癫痫患者,依据建档顺序分为2组,各37例。对照组采用卡马西平联合托吡酯治疗,研究组联合采用卡马西平、托吡酯及左乙拉西坦治疗;2组均持续治疗4个月。统计对比2组临床疗效、入院时及疗程结束后认知功能评分(MoCA)及癫痫发作次数。结果研究组总有效率89.19%(33例)高于对照组70.27%(26例),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组癫痫发作次数及MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组癫痫发作次数少于对照组,MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合卡马西平及左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫效果显著,可有效减少癫痫发作次数,提高患者认知功能。     

左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗的疗效比较

目的比较左乙拉西坦(levetiracitam,LEV)和丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对青少年肌阵挛癫痫(Juvenile Myoclonic Epilepsy,JME)单药治疗的疗效。方法选取60例青少年肌阵挛癫痫患者,随机分为2组,每组30例,分别给予左乙拉西坦和丙戊酸钠单药治疗,比较治疗后2组肌阵挛发作(myoclonic seizure,MS)、全面性强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)和脑电图(electroencephalogram,EEG)改善情况。结果 (1)肌阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为79.31%,丙戊酸钠组总有效率为85.71%(χ2=0.049,P0.05);(2)全面性强直阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为89.65%,丙戊酸钠组有效率为82.14%(χ2=0.669,P0.05);(3)脑电图改善情况:左乙拉西坦组总有效率为72.41%,丙戊酸钠组总有效率为75.00%(χ2=0.049,P0.05);(4)不良反应:左乙拉西坦组不良反应发生率为6.90%,丙戊酸钠组为25.00%(χ2=6.02,P0.05)。结论青少年肌阵挛癫痫是一种需要长期治疗甚至终生治疗的疾病,故选择治疗药物时不仅需要考虑疗效,长期服用药物的毒副作用也不容忽视。左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗有相同的疗效,且左乙拉西坦不良反应发生率较丙戊酸钠小(P0.05),故左乙拉西坦可作为治疗青少年肌阵挛癫痫的首选一线药物。     

两种新药治疗初发癫痫的疗效及对复发的影响

目的比较分析两种新药左乙拉西坦和拉莫三嗪与传统药物丙戊酸对初发癫痫疗效、脑电图及复发的影响。方法随机数字法将105例初发癫痫患者分为A、B、C 3组,A组采取左乙拉西坦治疗,B组给予拉莫三嗪治疗,C组行丙戊酸治疗,均连续用药6个月,比较3组临床疗效、不良反应、治疗前后脑电图变化,同时治疗后随访1a,统计3组癫痫复发率。结果治疗总有效率方面,3组(97.14%vs 91.43%vs 85.71%)比较差异无统计学意义(P0.05)。脑电图变化方面,与同组治疗前比较,B组治疗后α波减少0.5Hz、θ波增多、δ波增多比例显著上升(P0.05),且与A组、C组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);与同组治疗前比较,3组治疗后脑电图常规描记、诱发描记痫样波放电率均显著降低(P0.05),但3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组总不良反应发生率分别为20.00%、25.71%,均显著低于C组的57.14%(P0.05)。3组随访1a癫痫复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸治疗初发癫痫疗效及随访1a复发率类似,均能明显抑制脑电图痫样波放电,但左乙拉西坦、丙戊酸对脑电图背景活动无明显影响,而拉莫三嗪影响明显;同时丙戊酸治疗不良反应明显高。     

左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的效果及对认知功能的影响

目的分析左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床效果以及对认知功能的影响。方法选取2009-09—2014-09在我院接受治疗的青年难治性部分性癫痫患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。2组均给予常规的抗癫痫药物治疗,在此基础上,观察组加用左乙拉西坦(Lev)治疗。观察2组临床效果及认知功能(MoCA评分)。结果观察组控制14例,有效33例,无效13例,有效率78.33%。对照组控制7例,有效29例,无效24例,有效率60.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组基线期MoCA评分无显著差异(P0.05)。治疗后观察组MoCA评分(28.48±0.79)分,对照组为(29.59±0.65)分。与基线期相比,2组MoCA评分均有显著提高,但观察组提高更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦添加治疗青年难治性部分性癫痫患者的临床效果显著,且对认知功能改善明显。     

维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性评价

目的探讨维生素B_6联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性。方法选取本院收治的110例癫痫患儿作为研究对象,其中60例应用维生素B_6和左乙拉西坦(观察组),50例单用左乙拉西坦(对照组),比较两组患儿的临床疗效及行为异常改善情况。结果与治疗前相比,两组患儿治疗后的癫痫发作频率显著降低,发作持续时间明显缩短(P0.05),并且观察组治疗后的发作频率显著低于对照组,发作持续时间显著短于对照组,(P0.05)。观察组患儿用药期间的行为相关不良反应发生率为6.67%,对照组为32.00%,组间比较有显著性差异(P0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为83.33%,显著高于对照组的70.00%(P0.05)。结论大剂量维生素B_6与左乙拉西坦联用能够有效提高小儿癫痫治疗效果,同时减少左乙拉西坦引起的行为异常。     

左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫临床疗效及对血清lgA、lgG和lgM水平的影响

目的探讨左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及对其血清免疫球蛋白水平的影响。方法本院2015年1月至2017年1月收治的70例难治性癫痫患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,观察组38例给予左乙拉西坦治疗,对照组32例给予卡马西平治疗,用药6个月时统计临床疗效,并对比两组用药前后血清免疫球蛋白(lgA、lgG和lgM)水平、发作频率,并统计不良反应发生情况。结果 (1)观察组总有效率为94.74%,与对照组的81.25%比较显著提高(P0.05);(2)观察组治疗后癫痫发作频率为(5.14±2.32)次/月,与对照组的(8.14±2.78)次/月比较显著减少(P0.05);(3)观察组治疗后的lgA、lgG、lgM水平均较对照组显著降低(P0.05);(4)观察组不良反应发生率为10.53%,与对照组的21.88%比较显著降低(P0.05)。结论对于儿童难治性癫痫,给予左乙拉西坦治疗具有疗效确切、用药安全的优点,在显著减少疾病发作频率的同时,还能改善患儿免疫水平,值得推广。     

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性部分性癫痫疗效的Meta分析

目的系统评价左乙拉西坦添加治疗儿童难治性部分性癫痫的疗效和耐受性。方法计算机检索1998年1月-2017年1月Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网中国期刊全文数据库和万方及中国生物医学文献数据库,并手工检索相关杂志,RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果根据Cochrane 5.0.2版随机对照临床试验质量评价标准,纳入4项随机对照临床试验共498例受试者(左乙拉西坦组268例、安慰剂对照组230例)。Meta分析结果显示,左乙拉西坦组部分性癫痫发作频率减少≥50%的病例数高于对照组[OR=2.940,95%CI(1.99,4.34),P0.000 01];完全不发作病例明显高于对照组[OR=5.310,95%CI(2.49,11.32),P0.000 01]。左乙拉西坦组失访率与安慰剂对照组之间差异无统计学意义[OR=0.760,95%CI(0.32,1.82),P=0.54]。药物不良反应中嗜睡[OR=2.57,95%CI(1.36,4.86)]及精神行为改变[OR=2.54,95%CI(1.56,4.14)]与左乙拉西坦组显著相关(P0.05),其他不良反应与左乙拉西坦组无显著相关。结论现有Meta分析显示,左乙拉西坦添加治疗难治性部分性癫痫的疗效与安慰剂组相比效果显著。左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫部分性发作有确切的疗效,且长期治疗效果稳定,有良好的安全性,保留率较高,可在临床进一步推广使用。     

左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的疗效比较

目的研究左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT)的疗效。方法选取空军军医大学西京医院神经内科脑电图监测中心2017年1月至2019年12月收治的符合纳入标准的60例BECT患儿,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(29例)。对照组给予拉莫三嗪治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的事件相关电位(ERP)P300潜伏期、韦氏儿童智力量表(WISC-R)评分。结果两组经治疗后ERP P300潜伏期均低于治疗前,WISC-R评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗前后ERP P300潜伏期和WISC-R评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗均可降低BECT患儿ERP P300潜伏期,改善其认知功能,临床可根据患儿情况选择合适的抗癫痫药物治疗。     

左乙拉西坦联合穴位埋线治疗小儿癫痫的疗效对比

目的观察左乙拉西坦联合穴位埋线法治疗小儿癫痫的临床疗效。方法将我院2014-01-2016-01收治100例癫痫患儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组50例采取左乙拉西坦片联合穴位埋线法治疗,对照组50例采取单药左乙拉西坦片治疗,连续观察3个月,检测2组治疗前后血清中NSE及IGF-1变化,对比2组临床疗效。结果治疗3个月后治疗组NSE及IGF-1水平分别为(11.91±2.13)μg/L、(7.45±2.54)μmol/L,均显著低于对照组(19.64±3.05)μg/L、(10.21±3.17)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组总有效率为92.0%,对照组为74.0%,差异有统计学意义(P0.05),且治疗过程中2组患儿均未出现明显的不良反应发生。结论左乙拉西坦联合穴位埋线治疗小儿癫痫疗效优于单纯左乙拉西坦治疗,且无明显不良反应,值得临术推广应用。     

醒脑静注射液对高血压脑出血患者炎症因子的影响

目的观察醒脑静注射液对高血压脑出血患者炎症因子的影响。方法选取我院神经内科收治的高血压脑出血患者86例,随机分为治疗组46例,对照组40例。2组均给予常规治疗,吸氧、脱水、控制血压、营养脑细胞等对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上,加用醒脑静注射液20mL静滴,1次/d,连续治疗14d,观察治疗前后患者血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平变化。结果经14d治疗,治疗组血清CRP水平、TNF-α水平IL-6水平均显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液治疗脑出血疗效显着,可能与降低患者血清CRP、TNF-α和IL-6等炎症因子水平有关。     

甲硫氨酸维B_1注射液治疗癫痫的效果及对抗氧化应激指标的影响

目的探讨甲硫氨酸维B1注射液治疗癫痫患者的效果及对患者抗氧化应激指标的影响。方法选取2015年4月至2016年3月本院收治的114例癫痫患者,随机分为观察组、对照组各57例,两组患者均给予左乙拉西坦治疗,观察组同时给予甲硫氨酸维B1注射液治疗,对比两组临床疗效、血浆总抗氧化力(T-Aoc)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。结果治疗24w后,观察组的临床控制率26.32%、显效45.61%均高于对照组的15.79%、35.09%,差异具有统计学意义(均P0.05),观察组的脑电图(EEG)检查控制率43.89%高于对照组的24.56%(均P0.05);治疗前,观察组和对照组的血浆T-Aoc、SOD、MDA、GSH-PX的水平差异无统计学意义(均P0.05);治疗24w后,观察组的T-Aoc、SOD、GSH-PX的水平均高于对照组(均P0.05),MDA水平均低于对照组(均P0.05)。结论甲硫氨酸维B1注射液治疗癫痫患者能加强患者的抗氧化能力,有助于提高临床治疗效果。     

醒脑静注射液对脑梗死患者疗效及炎性因子MMP-2 MMP-9水平的影响

目的观察醒脑静注射液对急性脑梗死(ACI)患者疗效及炎性因子、MMP-2、MMP-9水平的影响。方法将124例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组(n=62)给予常规西医治疗,观察组(n=62)给予常规西医联合醒脑静注射液治疗;比较2组治疗前后的临床效果及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化。结果观察组总有效率优于对照组(P0.05);2组治疗后的TNF-α、IL-6、MMP-2、MMP-9均较治疗前降低(P0.05),且观察组上述四指标改善程度较对照组更佳(P0.05)。结论醒脑静注射液有利于改善脑梗死患者的神经功能缺损,且能够减轻细胞因子介导的炎性反应,对脑组织具有良好的保护作用。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析

目的分析丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果。方法选取我院治疗的小儿癫痫患者80例为研究对象,采用数字随机表将患儿分为对照组和观察组,对照组取丙戊酸治疗,观察组取左乙拉西坦治疗,观察2组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β及癫痫发作频率变化情况,观察临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗后NSE、S100β水平分别为(12.10±2.07)μg/L、(0.48±0.16)μg/L均显著低于对照组(20.31±3.11)μg/L、(0.68±0.23)μg/L,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后简单部分发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、复杂部分性发作频率分别为(8.64±2.58)次、(9.21±1.05)次、(5.31±1.06)次、(5.98±0.87)次显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸钠和左乙拉西坦可取得同等的抗癫痫效果,但左乙拉西坦具有神经保护的作用。     

左乙拉西坦治疗成人癫痫的疗效及安全性分析

目的分析左乙拉西坦在成人癫痫患者中的疗效、耐受性及安全性。方法选取我院2013-02—2014-06收治的98例癫痫患者为研究对象,随机分为试验组(LEV治疗)和对照组(常规用药)各49例,疗程40d,观察疗效及不良反应。结果观察组有效率81.6%,对照组为61.2%,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。2组指标异常、厌食、嗜睡等不良反应差异无统计学意义(P0.05)。个别患者出现皮疹、白细胞下降症状并不是应用左乙拉西坦造成的。结论左乙拉西坦(LEV)作为一种新型药物,安全性较高,在癫痫治疗的初、中期患者耐受性好,单独使用其治疗效果也十分显著。     

托吡酯和左乙拉西坦单药治疗癫痫患儿的疗效及不良反应对比

目的对比单用托吡酯或左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及不良反应,以期为儿童癫痫的临床合理用药提供依据。方法收集我院2014-08—2016-02收治的120例癫痫患儿为研究对象,根据给予不同药物进行随机分组,分别为托吡酯治疗组60例,左乙拉西坦治疗组60例。持续治疗6个月后,观察2组治疗效果,同时记录不良反应。结果维持治疗6个月后,乙拉西坦临床有效率明显高于托吡酯,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗中均发生不良反应,但总体症状轻,属于轻度不适,可较快恢复,差异无统计学意义(P0.05)。结论单药托吡酯或左乙拉西坦治疗儿童癫痫具有显著临床疗效,安全性较高,均可作为儿童癫痫治疗的首选药物。     

左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿临床研究

目的 探讨左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿的疗效及安全性.方法 纳入我科2008-01-2013-01收治的≤5岁难治性癫痫患儿,随机均分为实验组与对照组,实验组口服左乙拉西坦,对照组口服卡马西平,评价2组患者治疗13周与26周的疗效以及治疗前后的实验室检查结果、不良反应.结果 用药26周后实验组有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,各项实验室检查结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿的疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

左乙拉西坦在婴儿癫痫治疗中的疗效及安全性探讨

目的观察分析左乙拉西坦(LEV)治疗婴儿癫痫的临床效果以及安全性。方法选取2012-05—2014-05徐州市儿童医院诊治的140例婴儿癫痫患者作为研究对象,将所有患儿随机分为观察组(72例)和对照组(68例),观察组采用LEV单药治疗,对照组应用添加治疗方法,随访6个月,比较2组婴儿癫痫发作频率、不良反应等情况。结果观察组(83.33%),对照组(64.71%)治疗总有效率比较(P0.05);对照组不良反应发生率36.76%,明显高于观察组的25.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用左乙拉西坦(LEV)治疗婴儿癫痫效果显著,患儿耐受性相对稳定,与常规药物联用还可减少不良反应发生率,安全性高,值得临床推广应用。