ABCD~2评分结合DWI和PWI对TIA后发生脑梗死的预测价值

目的观察ABCD~2评分联合核磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d和30 d内发生脑梗死风险的预测价值。方法 247例TIA患者发病后72 h内分别行ABCD~2评分联合头部DWI和PWI检查,随访发病后7 d和30 d脑梗死发生率。结果 247例TIA患者中,7 d和30 d内脑梗死发生率分别为21例(8.5%)和27例(14.8%);ABCD~2危险度分层7 d和30 d内脑梗死发生率低危组中危组高危组(均P0.05);DWI和PWI阳性且ABCD~2≥4分组显著高于DWI、PWI阴性组且ABCD~24分(均P0.05);DWI和PWI阳性组与DWI和PWI阴性组在各ABCD~2评分因素方面差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析表明ABCD~2评分中高危、DWI阳性和PWI阳性为TIA后发生脑梗死的独立危险因素。结论 ABCD~2联合DWI和PWI评分对预测TIA后7 d和30 d内脑梗死的发生风险具有重要的价值。     

ABCD2评分对TIA后短期内发生脑梗死的预测价值

目的观察分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者7 d和30 d内进展为脑梗死的危险因素。方法以81例TIA为观察对象,收集其临床资料,并按Johnston提出的7分ABCD2评分法给予评分,随方TIA患者7 d和30 d内脑梗死的发生率。结果 TIA发生后31例(38.2%)患者于30 d内发生脑梗死,其中19例(23.4%)发生于7 d内。ABCD2评分≥4分是TIA后发生脑梗死独立危险因素。结论 ABCD2评分多的TIA患者短期内脑梗死的发生危险性较高,应及时住院治疗,抗血小板聚集和抗凝治疗可使TIA患者降低脑梗死发生风险。     

ADCD2评分对TIA后短期内脑梗死风险的预测价值评价

目的 评价ADCD2模型对TIA患者短期内进展为脑梗死的预测价值.方法 按照ADCD2预测模型对TIA患者进行评分和危险分层,观察2d、7d脑梗死发生率,与模型预测率进行比较,评估该模型对患者2d、7d内卒中预测能力,分析不同危险分层与脑梗死风险的相关趋势.结果 286例TIA患者中脑梗死总发生率为30.8％,低危组117例,2d及7d内脑梗死发生率为分别为4.3％、17.9％,中危组92例,分别为12％、19.6％,高危组77例,分别为18.2％、24.7％;ADCD2模型2d内预测AUC为0.698[95％ CI 0.605～0.791,P＜0.05];7d内AUC为0.612[95％CI 0.534～0.691,P＜0.05];与原始模型预测比较,2d、7d内低、中、高危险组RR均小于1,2d内分别为0.2、0.45、0.43,7d内分别为0.1、0.33、0.47;x2 趋势检验2d、7d分别为x2 =145.5和x2=76.1 (P＜0.001).结论 ADCD2评分模型可用于预测TIA后短期内脑梗死发生风险,且风险性随评分升高而增高;与原始模型比较,ADCD2应用于中国人群可能存在对TIA后脑梗死风险评估不足.     

改良ABCD2评分与头颈部CTA对TIA后脑梗死的预测价值

目的 探讨应用改良ABCD2 评分及头颈部CT血管造影（CTA）对短暂性脑缺血发作（TIA）后7 d内脑梗死发生率的预测价值,并分析改良ABCD2评分及CTA的相关性。方法 回顾性分析698例TIA的临床资料及CTA资料。采用ABCD2评分法进行评分的同时,附加人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）检测结果进行评分,分为低危组、中危组、高危组;根据头颈CTA血管狭窄程度分为正常或轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄。结果 698例TIA中,7 d内166例发生脑梗死;低危组、中危组及高危组脑梗死发生率呈现递增趋势（P<0.05）。责任血管重度狭窄组7 d内脑梗死发生率明显高于中度狭窄组（P<0.05）,而中度狭窄组明显高于正常或轻度狭窄组（>P<0.05）。低危组、中危组及高危组责任血管重度狭窄率、多支血管病变比例均呈现递增趋势（>P<0.05）,而3组病变血管位于前循环比例无统计学差异（>P>0.05）。结论 应用改良后ABCD2评分及CTA检查对TIA的脑梗死风险预测均有重要意义。     

ABCD~3-I评分法和纤维蛋白原水平预测TIA后短期脑梗死风险的临床价值

目的探讨ABCD3-I评分法结合纤维蛋水平白原检测对短暂性脑缺血发作(TIA,Transient ischemic attack)短期发生脑梗死的风险进行评估。方法用ABCD3-I评分法和ABCD~3-I评分法+纤维蛋白原水平分别测定200例TIA患者的评分,并观察TIA后7d内脑梗死的发生率。结果 200例TIA患者中7d内发生脑梗死的有27例。ABCD3-I评分组中低危组(0～3分)、中危组(4～7分)、高危组(8～13分)TIA患者7d内脑梗死发生率分别为3.23%、11.63%和29.27%(P0.05),ABCD3-I评分+Fib水平组中低危组(0～3分)、中危组(4～7分)、高危组(8～13分)TIA患者7d内脑梗死发生率分别为3.23%、9.92%和30.61%(P0.05)。ABCD3-I评分法和ABCD3-I评分法+纤维蛋白原水平检测的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.66(0.56～0.77)和0.69 (0.59～0.80)。ABCD3-I评分法和ABCD~3-I评分法+纤维蛋白原水平组的评分与脑梗死发生率呈线性相关,相关系数分别为0.23、0.26(P0.05)。结论 ABCD3-I评分能够较为准确地对TIA患者7d内发生缺血性脑梗死的风险进行预测,结合纤维蛋白原水平检测更能为准确地预测脑梗死的发生风险。     

改良ABCD~2评分对头晕患者脑梗死的诊断价值

目的探讨改良ABCD2评分对住院头晕患者脑梗死的诊断价值。方法按照改良ABCD2评分对病程48h的1297例头晕患者进行脑梗死风险分层,其评分对住院头晕患者中脑梗死的诊断价值通过ROC曲线判断。结果改良ABCD2评分ROC曲线下面积(95%CI)为0.786(0.697~0.874)。低危(0~3分)、中危(4~6分)和高危(7~9分)组诊断为脑梗死的风险为1.3%、6.9%和20.5%。结论改良ABCD2评分有助于快速识别头晕中的脑梗死患者。     

Essen评分联合LDL-C和FIB预测TIA发病后7d内发生脑梗死的有效性

正短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见的缺血性脑血管疾病,也是脑梗死的独立危险因素之一~([1-2])。目前用于预测TIA后脑梗死发生风险的评分方式主要有ABCD评分、ABCD2评分、SPI-Ⅱ评分以及Essen评分等,其中Essen评分较适合我国人群;血清低密度脂蛋白(LDL-C)和纤维蛋白原(FIB)水平的变化与TIA有密切关系,但其对预测     

ABCD2评分结合管腔狭窄程度对TIA发展为脑梗死的预测价值

目的 探讨ABCD2评分结合颈内动脉粥样硬化(ICAS)所致管腔狭窄程度对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d内发展为脑梗死的预测价值. 方法 选取北京水利医院神经内科自2008年9月至2011年3月收治的171例TIA患者作为研究对象,应用ABCD2评分法进行评分,彩色多普勒超声检查ICAS所致管腔狭窄程度,筛选出TIA发生后7d内发生脑梗死的患者并分析ABCD2评分、管腔狭窄程度对脑梗死发生率的影响. 结果 TIA后7d内发生脑梗死者39例(22.8％);ABCD2评分、颈内动脉狭窄程度不同患者脑梗死发生率不同,差异有统计学意义(P＜0.05).中危组、高危组患者TIA后7d脑梗死发生率高于低危组,中度狭窄组和重度狭窄或闭塞组脑梗死发生率高于与正常或轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 ABCD2评分、ICAS所致管腔狭窄程度可以影响TIA后7d内脑梗死的发生,两者结合对于TIA后7d内发展为脑梗死更有预测价值.     

患者基线颈动脉斑块对比增强超声定量分析对TIA患者再发脑梗死的预测价值

目的 探讨颈动脉斑块对比增强超声(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析对短暂性脑缺血发作(Transient ischemic stroke,TIA)患者再发脑梗死的预测价值。方法 纳入2018年2月-2019年2月收治的94例老年TIA患者为研究对象,入院时采集患者人口学资料、临床特征资料,所有患者均接受常规TIA治疗,并收集治疗后患者临床资料,治疗后随访2年,记录94例老年TIA患者再发脑梗死情况,根据患者是否再发生脑梗死分为再发组和未再发组; 采用Cox回归方程分析老年TIA患者再发脑梗死的预测因子并构建预测模型,分析其预测效能。结果 94例老年TIA患者截止最后随访日期2021年2月21日,出现12例失访,最终纳入82例患者,其中33例患者出现再发脑梗死为再发组,49例未出现再发脑梗死为未再发组; 单变量分析显示2组甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、血栓调节蛋白水平有明显差异(P<0.05); Cox分析显示LDL(HR=0.026)、血栓调节蛋白(HR=0.029)、峰值时间信号强度(Parameters of time-intensity curve,P TIC)(HR=0.030)、清晰度(Sharpness,S FC)(HR=0.020),曲线下面积(Under the curve area,AUC FC)(HR=0.043)是老年TIA后再发脑梗死的预测因子; 列线图模型预测老年TIA后再发脑梗死的C-指数为0.881,校正曲线显示绝对误差为0.034。结论 基于基线LDL、血栓调节蛋白、P TIC,S FC,AUC FC建立的老年TIA后再发脑梗死预测模型具备较高的预测效能。     

MSCTA联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作早期进展为脑梗死的预测价值

目的 探究MSCTA联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作早期进展为脑梗死的预测价值。方法 选取2016年6月-2017年6月本院收治的短暂性脑缺血发作(TIA)患者共92例,对所有患者行MSCTA检查以及采用ABCD2评分进行危险分层与评估,观察不同动脉狭窄程度与不同ABCD2评分下TIA患者脑梗死的发生率以及MSCTA联合ABCD2评分对TIA患者早期进展为脑梗死的预测价值。结果 轻度、中度动脉狭窄患者在1周内脑梗死的发生率明显低于重度狭窄患者(P<0.05); ABCD2评分低危组与中危组患者在1周内脑梗死的发生率显著低于高危组(P<0.05); MSCTA联合ABCD2评分预测脑梗死的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均明显高于单独MSCTA与ABCD2评分(P<0.05)。结论 MSCTA联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者早期进展为脑梗死具有较高的预测价值。     

ABCD~2评分结合经颅多普勒和颈部血管超声对TIA患者近期预后的评价

目的分析ABCD2评分结合经颅多普勒和颈部血管超声对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d发生脑梗死的评估价值。方法以2010年1月～2011年1月住院治疗的126例TIA患者作为研究对象,收集其临床、TCD和颈部血管超声检查资料。按ABCD2评分法进行评分,计算TIA后7 d内脑梗死发生率。结果 126例TIA患者7 d内进展为脑梗死者26例,占20.6%。ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P<0.05)。TIA后7 d脑供血动脉狭窄≥50%的患者中脑梗死发生率较脑供血动脉狭窄<50%的患者明显升高(P<0.05)。ABCD2评分≥4分、脑供血动脉狭窄≥50%的TIA患者7 d脑梗死发生率为33.8%,与ABCD2评分≥4分、脑供血动脉狭窄<50%的TIA患者(7.7%)比较,其发生脑梗死的风险明显增加(P<0.05)。结论 ABCD2评分法预测7 d发生脑梗死风险的准确性较高,进一步结合经颅多普勒和颈部血管超声检查可提高预测的准确性。     

ABCD评分系统预测TIA短期内进展至脑梗死的价值探讨

目的 探讨采用ABCD评分预测短暂性脑缺血发作短期内进展为脑梗死的价值.方法 按照Rothwell对TIA的ABCD评分标准,测定77例TIA患者的评分和观察7d内脑梗死的发生率.结果 评分0分的TIA患者有3例,脑梗死的发生率为0;1～2分的TIA患者23例,脑梗死发生率17.4%;评分3～4分的TIA患者36例,脑梗死的发生率27.8 %;评分5分的TIA患者8例,脑梗死发生率为37.5% ;评分6分的TIA患者7例,脑梗死发生率85.7%.年龄＞60岁,血压140/ 90 mmHg,偏瘫伴口齿含糊,症状持续时间>60min的患者中脑梗死发生率明显增高.结论 TIA患者的ABCD评分值与7d内脑梗死的发生率相关,分值越高,发生率越高;反之,分值越低,发生率越低;Rothwell的ABCD评分标准是临床上预测TIA短期内进展为脑梗死的一种快速、简便和比较有效的方法.     

分析ABCD3评分系统临床判断患者TIA后早期高危发生脑梗死的有效性

目的探讨和分析ABCD3评分系统对于判断短暂性脑缺血发作(TIA)后患者早期高危发生脑梗死的有效性。方法对我院120例短暂性脑缺血发作患者进行研究,汇总临床资料及与发病有关的危险因素,依据ABCD3评分系统进行评分,按评价的分值大小分级为0~3、4~5、6~7、8~9分,统计各级评分及所有资料在7d内发生脑梗死的几率,采用Logistic回归分析与TIA后发生脑梗死相关的因素。结果在7d内共有10.8%患者进展为脑梗死,TIA患者7d内ABCD3评分在0~3、4~5、6~7、8~9分组的脑梗死发生率分别为2.4%、7.7%、16.7%、22.7%,趋势性检验P0.001;危险因素的Logistic回归分析发现糖尿病既往史、颈内动脉狭窄≥50%、7d内2次及其以上发生TIA、TIA持续时间在60min及其以上是引起该病发作后短期脑梗死的危险因素(P0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者ABCD3评分越高,在短时间内进展为脑梗死的危险越大,ABCD3评分系统可以有效地判断患者早期发生脑梗死的风险。     

联合评分评估 TIA 后早期卒中风险的应用研究

目的：探讨联合评分方法对短暂性脑缺血发作（transient is chemic attack ,TIA）后早期卒中风险进行评估的效能。方法收集120例TIA患者,通过头DWI明确有无新鲜梗死。入院后对患者进行ABCD2评分,检测患者血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein ,hs-CRP）、血浆纤维蛋白原（fibrinogen ,FIB）的含量。在ABCD2评分基础上,结合血清hs-CRP、FIB结果形成联合评分,对比分析 TIA后1周内ABCD2评分与联合评分两种方法的评估效能。结果120例T IA患者中,39例（32.5％）在发病1周内发生脑梗死。ABCD2评分与联合评分两种方法结果一致,脑梗死发病率由高到低顺序为：高危＞中危＞低危。联合评分低、中危组人数减少,高危组人数增加。与ABCD2评分比较,联合评分低、中危组脑梗死发病率降低,高危组脑梗死发病率升高。联合评分的ROC曲线下面积显著大于ABCD2评分（P＜0.001）。结论结合临床生化检验结果的联合评分效能高于单纯的ABCD2评分,联合评分能更好预测高危人群T IA后早期进展为脑梗死的风险,可用于临床指导T IA危险分层和治疗。     

血尿酸水平对脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生的预测价值

目的 探讨血尿酸水平对腩梗死患者颈动脉粥样硬化(CAS)发生的预测价值.方法 应用彩色多普勒超声仪检查869例脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度,根据内-中膜厚度分为无CAS的脑梗死组(CI组,≤1.0 mm)和CAS组(＞1.0 mm).检测患者空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、总胆同醇、纤维蛋白原(Fib)水平并分析.结果 869例患者中695例发生了CAS,且CAS组患者空腹血糖、血尿酸和Fib水平均明显高于CI组(P＜0.05～0.01).危险因素分析显示CAS发生与年龄、收缩压、Fib水平密切相关(P＜0.05～0.01).高Fib血症患者与高尿酸血症患者发生CAS的风险分别较Fib正常患者与尿酸正常患者高2.45倍(P＜0.001)、1.82倍(P＜0.001);高Fib血症患者合并高尿酸时发生CAS的风险较Fib正常患者高2.64倍(P＜0.001).结论 血尿酸水平对脑梗死患者CAS发生的预测有价值,但这必须建立在Fib水平增高的基础上.     

ABCD2评分结合hs-CRP对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的评估价值

目的 探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者ABCD2评分与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的关系,及ABCD2评分法预测TIA进展为脑梗死的价值.方法 测定79例TIA患者（TIA组）和40例健康体检者（对照组） 血清hs-CRP水平,TIA组按ABCD2评分分为高危组、中危组和低危组,比较3组间hs-CRP水平,并观察其2 d、7 d内脑梗死的发生率.结果 TIA组血清hs-CRP水平高于对照组（P〈0.05）;高、中、低危组间血清hs-CRP水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,评分≤3分的TIA患者22例,2 d、7 d发生脑梗死分别为1例（4.5%）、2例（9.1%）;评分为4或5分的患者31例,2 d、7 d进展为脑梗死分别为3例（9.7%）、5例（16.1%）;评分≥6分的患者26例,2 d、7 d进展为脑梗死分别为7例（26.9%）、10例（38.5%）.不同ABCD2评分值的TIA患者,其脑梗死发生率差异均有统计学意义（P均〈0.05）.结论 TIA患者ABCD2评分与血清hs-CRP水平关系密切,两者呈正相关.ABCD2评分值不同,脑梗死的发生率不同,分值越高,发生率越高,联合二者更有助于TIA的指导治疗和风险评估.     

颈动脉超声检查对脑卒中的预测价值

目的旨在探讨颈动脉超声检查对脑卒中的预测价值。方法对165例中老年人,分为脑卒中组72例,高血压组36例,健康组57例,3组进行颈动脉超声检查统计分析。结果脑卒中组和高血压组颈动脉超声改变阳性率明显高于对照组。结论颈动脉超声检查对脑卒中的预测很有实用价值。     

颈动脉超声检查对脑卒中的预测价值

目的旨在探讨颈动脉超声检查对脑卒中的预测价值。方法对165例中老年人。分为脑卒中组72例，高血压组36例。健康组57例，3组进行颈动脉超声检查统计分析。结果脑卒中组和高血压组颈动脉超声改变阳性率明显高于对照组。结论颈动脉超声检查对脑卒中的预测很有实用价值。     

颈动脉超声对颈动脉狭窄及脑卒中的早期诊断价值

目的探讨颈动脉超声对颈动脉狭窄及脑卒中的早期诊断价值。方法选择2013-01—2014-01我院收治的200例颈动脉超声检查患者,采取颈动脉超声检查,对检查结果进行分析。结果 60岁患者在吸烟、高血压、糖尿病、冠心病及下肢动脉疾病分别为124例(75.2%)、102例(61.8%)、71例(43.0%)、70例(42.4%)、48例(29.1%),与≤60岁患者相比,差异有统计学意义(χ2=7.421、6.304、5.395、8.425、7.294,P0.05)。200例患者中,血管狭窄≥50%63例(31.5%),其中颈动脉狭窄≥70%24例(12.0%),狭窄50%~69%者37例(18.5%),其中下肢动脉疾病者重度狭窄比例最高。对颈动脉狭窄进行多因素分析,其中年龄60岁、冠心病和下肢动脉疾病是颈动脉狭窄的主要影响因素(P=0.012、0.012、0.009)。结论颈动脉超声检查对于颈动脉狭窄及脑卒中患者具有重要的应用意义。年龄60岁、冠心病及下肢动脉疾病是危险因素,需要重点关注及采取适当措施,提高患者的生活质量。     

TIA患者颈动脉内中膜厚度与血清指标水平的关系及对脑梗死的预测价值

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血清指标水平的关系及对脑梗死的预测价值。方法 选择2016年3月-2018年3月在本院首次诊断为TIA的54例患者作为TIA组,同期体检的健康志愿者作为对照组,检测颈动脉IMT及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)的水平,随访TIA患者1年内的脑梗死发生率。结果 与对照组比较,TIA组的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平明显增高(P<0.05),且IMT与血清hs-CRP、LDL-C、TC、Hcy水平呈正相关,血清HDL-C、TG水平无明显差异(P>0.05); TIA组中1年内发生脑梗死患者的IMT及血清hs-CRP、LDL-C、Hcy水平明显高于未发生脑梗死患者(P<0.05),且IMT增厚及hs-CRP、LDL-C、Hcy水平增高是TIA组患者1年内发生脑梗死的危险因素(P<0.05); IMT预测TIA患者1年内发生脑梗死的最佳截点为1.090,敏感性为78.57%、特异性为58.33%。结论 TIA患者颈动脉IMT增厚与血清炎症、脂代谢、Hcy指标水平相关,且对1年内脑梗死的发生具有预测价值