超声在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的价值

<正>1资料与方法1.1一般资料选择2010-12—2014-06我院产前检查中46例引产及随访证实为中枢神经系统畸形的胎儿为研究对象,母体年龄21~35岁,平均(25.6±2.5)岁;胎龄12~35周,平均(18.5±1.9)周。1.2研究方法采用GE VOLUSON 730EXPERT及VOLUSON 730PROV彩色超声诊断仪,探头频率2~5MHz。孕妇先行超声常规检查,颅脑扫查主要切面为经丘脑、侧脑室、小脑水平横切面及矢状、冠状切面,胎儿脊柱矢状切面,必要时加冠状切面及横切面。观察重点为胎头大小、丘脑、侧脑     

超声在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值

正胎儿中枢神经系统畸形较为复杂,是临床常见的胎儿先天性畸形[1]。胎儿中枢神经系统畸形作为胎儿常见畸形,超声诊断具有较高的准确性,其超声声像图特征较为特殊,具有较高的确诊率。本研究采取超声共诊断出65例中枢神经系统先天性畸形胎儿,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013-09—2015-08我院超声诊断65例中枢神经系统畸形胎儿,经引产或随访MRI证实为中枢神经系统畸形。孕妇年龄20~40岁,平均(29.5±2.3)岁;     

超声检查对中孕早期胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值

目的探讨超声检查在中孕早期对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法对2013-03—2014-03我院产科收治的600例中孕早期孕妇进行产前常规超声检查,分析胎儿的中枢神经系统畸形检出情况及超声表现。结果 600例中孕早期孕妇中共检出中枢神经系统畸形胎儿139例(23.17%),其中脑积水30例(21.58%),无脑畸形51例(36.69%),全前脑15例(10.79%),开放性脊柱裂13例(9.35%),露脑畸形11例(7.91%),脑膨出10例(7.19%),其余少见畸形9(6.49%);所有畸形胎儿中合并羊水偏少5例,合并羊水偏多的26例,合并宫内发育受阻7例。产前诊断的病例均经引产后证实。结论中孕早期对胎儿进行产前系统超声检査可以提高对胎儿中枢神经系统畸形诊断的准确性,值得临床上推广。     

超声检查在胎儿神经系统畸形诊断中的价值分析

目的探讨超声检查在胎儿神经系统畸形诊断中的应用价值,为临床提高产前检出率提供指导意义。方法选取2010-01—2013-10来我院产科例行产前检查孕妇2 812例,均经超声诊断胎儿神经系统畸形发病情况,并与产后诊断结果做对照,分析超声在产前神经系统畸形中的检出率。结果超声产前检测出神经系统畸形胎儿83例,选取对象在引产或者正常分娩后,出现神经系统畸形患儿91例,超声检出率82例(90.11%),漏检率9例(9.89%),在超声检测出83例胎儿神经系统畸形患者中1例错检,超声检测正确率82例(98.8%)。超声检测出神经系统畸形胎儿中无脑儿最多为24例(28.92%),其次为脑积水21例(25.30%)。结论超声诊断对孕妇胎儿神经系统畸形诊断准确率和检出率高,操作简便、有效,临床值得应用。     

胎儿中枢神经系统畸形的产前超声诊断

目的评价分析胎儿中枢神经系统畸形的产前超声诊断价值,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取2013-01-2014-12我院收治的彩超诊断患有中枢系统畸形胎儿的孕妇98例,将其按照孕周分成对照组与观察组,观察组孕妇孕周17~27周,对照组孕周27~38周,对2组孕妇产前超声检查结果进行对比分析。结果观察组畸形检出率为93.88%,对照组为67.34%,观察组高于对照组(P0.05)。结论产前彩色多普勒超声检查可以对中枢神经系统畸形进行准确诊断,但孕期会对检查结果产生一定程度的影响,在孕17~27周检查效果最好,检出率最高,值得关注。     

超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值

目的研究超声联合MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选择2012-05—2014-05在我院接受产前胎儿中枢神经系统畸形超声检查的孕中、晚期孕妇65例进行研究。所有孕妇腹中胎儿分别实施超声及MRI检查,分析超声联合MRI的诊断结果、检出患儿的预后情况,比较超声与MRI的图像质量。结果共检出中枢神经系统畸形胎儿65例,其中超声与MRI的诊断结果符合25例(38.46%)。MRI结果增加额外信息31例(47.69%)。MRI结果更正超声的诊断结果9例(13.85%)。其中MRI结果增加额外信息中,后颅窝池占比最大,为57.89%(11/19)。检出患儿的预后情况主要分为随访正常41例,引产后由尸体MRI诊断确诊9例,引产后由尸体解剖确诊14例以及足月分娩后经手术治疗确诊1例。MRI在成像平面、视野、分辨率及组织特异性等方面的图像质量均较好,超声在血流显示及脉络丛室管膜的显示等方面的图像质量较好,二者联合诊断所得图像质量可互补,发挥最佳影像优势。结论超声联合MRI对于胎儿的中枢神经系统畸形具有较好的诊断价值,还可帮助判断胎儿的预后情况,效果较好,值得推广。     

超声联合磁共振诊断胎儿中枢神经系统畸形的应用价值

目的探讨超声联合磁共振诊断胎儿中枢神经系统畸形的应用价值。方法选取2014-06—2016-06大连大学附属中山医院收治的经超声筛查怀疑胎儿中枢神经系统畸形的孕妇110例为研究对象,行超声联合磁共振检查,以胎儿出生后检查或胎儿尸检结果为评定金标准,观察联合检查对胎儿中枢神经系统畸形诊断的应用价值。结果超声联合磁共振检查出胎儿中枢神经系统畸形79例86处,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度与单纯磁共振检查结果相近,除特异度外,其余各指标检测值均高于单纯超声检查结果。结论超声联合磁共振可获得最佳影像优势,对胎儿中枢神经系统畸形具有较好的诊断价值。磁共振作为补充手段,可弥补单纯应用超声带来的不确定性,减少漏诊率。     

中枢神经系统畸形胎儿的产前B超诊断价值

目的分析产前B超检测胎儿CSP对诊断CNS的诊断价值。方法选取324例孕周19~39周的正常胎儿为研究对象,B超测量胎儿透明隔腔(CSD)宽度,利用线性回归分析孕妇怀孕周期和CNS的关系。选取18例CSP缺如胎儿(甲组)和150例CSP正常胎儿(乙组)进行研究分析。结果由324例孕妇B超检测结果得出正常CSP宽度为(5.6±1.7)mm,线性回归分析显示胎儿CSP的宽度不受孕妇怀孕周期的影响(r=0.4,P0.05);甲、乙2组CNS的发生率分别为100.00%、1.33%,差异有统计学意义(χ2=139.25,P0.01)。结论 B超检测胎儿CSP宽度对产前诊断CNS具有重要诊断价值。     

产前彩色多普勒超声检查在胎儿神经系统畸形中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查胎儿神经系统畸形中的应用价值。方法选取行产前检查孕妇5 624例,均经超声诊断胎儿神经系统畸形发病情况,并与产生诊断结果作对照,分析彩色多普勒超声在产前神经系统畸形中的检出率。结果彩色多普勒超声产前检测出神经系统畸形胎儿166例,选取对象在引产或正常分娩后,出现神经系统畸形患儿182例,超声检出164例(90.11%),漏检18例(9.89%),在彩色多普勒超声检测出166例胎儿神经系统畸形患者中2例错检,超声检测正确率为98.8%(164/166)。彩色多普勒检测出神经系统畸形胎儿中无脑儿最多,为48例(28.92%),其次为脑积水42例(25.30%)。结论彩色多普勒超声诊断对孕妇胎儿神经系统畸形诊断准确率高、操作简便、有效。     

三维超声在产前胎儿神经系统畸形中的诊断价值分析

目的分析三维超声在诊断产前胎儿神经系统畸形中的作用。方法回顾性分析2011-04—2013-02经我院超声检查诊断为产前胎儿神经系统畸形患者84例的临床资料,结合超声检查与病理结果探讨三维超声在产前胎儿神经系统畸形中的价值。结果 84例产前胎儿神经系统畸形中,脑积水25例(29.75%),无脑、露脑23例(27.38%),脊柱裂17例(20.24%),脑膜膨出6例(7.14%),前脑无裂(全前脑)畸形1例(1.19%),脉络丛囊肿7例(8.33%);胼胝体发育不全4例(4.76%),蛛网膜囊肿1例(1.19%)。所有畸形胎儿产后磁共振诊断核实三维检测结果与三维超声诊断结果一致,即三维超声检测准确率100%。结论三维超声检查质量高,漏检率低,在胎儿神经系统畸形临床诊断中可大力推广。     

母体血清AFP检查联合超声在胎儿神经系统畸形诊断中的应用

目的探讨母体血清AFP检查联合三维超声在胎儿神经系统畸形中的诊断价值。方法选取于我院进行产前健康体检的5 400例孕妇为研究对象,进行母体血清AFP检测及超声检查,筛选出具有胎儿神经管畸形的高危孕妇,随访所有孕妇至胎儿出生。结果 5 400例筛查对象中共检出高危人群57例,检出率为1.1%,其中神经管畸形24例,阳性率为0.4%(24/5 400)。2 380例被筛查对象进行母体血清甲胎蛋白(AFP)检测,筛查出14例神经管畸形高风险孕妇,阳性率0.6%(14/2 380),经产后随访或超声检查证实12例胎儿神经管畸形,敏感性及特异性分别为93.6%及87.1%。35岁以上孕妇胎儿发生神经管畸形比例明显高于其他年龄段孕妇(P0.05)。结论母体血清AFP联合超声检查能显著提高胎儿神经管畸形的诊断,对于及早发现神经系统畸形,降低产后病死率及缺陷率均具有积极意义。     

产前常规超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床应用探讨

目的 探讨产前常规超声检查用于胎儿中枢神经系统畸形诊断的价值.方法 收集接受产前常规超声检查出先天性畸形的产妇530名（540例胎儿）,分析胎儿中枢系统畸形检出情况及超声表现.结果 540例经产前超声检出为先天性畸形胎儿中,共检出122例胎儿为中枢神经系统畸形,占22.59%.其中,发生率较高的有31例脑积水,23例脊柱裂,14例无脑畸形,11例全前脑,9例露脑畸形,其余均为少见畸形.结论 常规产前超声诊断有利于早期筛查出胎儿中枢神经系统畸形,值得推广应用.     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统疾病病因诊断中的价值

在实际的临床工作中我们体会到,应用简便的玻片自然沉淀脑脊液细胞收集法和瑞-姬染色法进行常规脑脊液细胞学检查,对中枢神经系统疾病的病因诊断及鉴别诊断具有重要的实用价值,值得基层医院推广应用。     

胎儿产前神经系统畸形检查中三维超声的诊断效果分析

目的探究三维超声检查在诊断胎儿产前神经系统畸形中的临床诊断效果。方法收集2012-02—2015-02在我院超声科进行产前超声检查的53例单胎孕妇为研究对象,上述所有孕妇的胎儿均经病理学证实为产前神经系统畸形。对上述孕妇的二维、三维超声表现进行回顾性分析,参照病理学检查结果,比较两种超声检查的临床诊断效果。结果 52例进行引产,继续妊娠后生产1例。之后经病理学检查证实,确诊脑积水15例,露脑畸形6例,无脑儿8例,脊柱裂12例,脑膜膨出5例,脉络丛囊肿4例,全前脑畸形2例,蛛网膜囊肿1例。通过二维超声检查共诊断出胎儿产前神经系统畸形45例,临床符合率为84.90%,漏诊率为15.10%;而三维超声诊断出胎儿产前神经系统畸形共51例,其临床符合率为96.23%,漏诊率为3.77%。对比两种不同的检查手段,差异具有统计学意义(P0.05)。结论三维超声检查较二维超声能够为临床诊断提供更多的诊断信息,有效提高了胎儿产前神经系统畸形的诊断率。对于及时诊断和筛选胎儿产前神经系统畸形,及时终止妊娠,保证出生人口质量,具有积极重要的临床意义。     

常规脑脊液细胞学检查在中枢神经系统疾病病因诊断中的应用价值(综述)

根据我们近２０年来的临床体验,应用简便的玻片离心脑脊液细胞收集法和瑞－姬染色法进行的常规脑脊液细胞学检查［１］,对中枢神经系统疾病的病因诊断及鉴别诊断均具有一定的实用价值,值得临床推广应用。１　对中枢神经系统炎性疾病的诊断和鉴别诊断［１,２］化脓性脑膜－脑炎急性期的脑脊液细胞学检查,以嗜中性粒细胞（正常为０％～１％,病变时最高可达８０％～９０％或以上）为主的脑脊液白细胞增多为其特点,伴有少量浆细胞（正常为０％）的出现,以及淋巴细胞（正常为６０％～７０％）和一般单核细胞（正常为３０％～４０％）的减…     

玻片离心沉淀法脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值

采用微型脑脊液细胞玻片离心沉淀仪和脑脊液细胞学检查方法,对经临床明确诊断为中枢神经系统感染性疾病的15940例患者的检查结果进行分析,提示该项检查方法对化脓性、病毒性、结核性、真菌性和寄生虫性等中枢神经系统感染性脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎具有较好的病因诊断价值;并对急性感染性中毒性脑病、脑膜癌病,肿瘤性、白血病性和出血性等中枢神经系统非感染性脑膜脑炎和脑病具有较好的鉴别诊断价值;而对中枢神经系统感染性脑膜脑炎等疾病的病情监测和预后评价具有良好的临床应用价值。     

NMO-IgG在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的诊断价值

水通道蛋白4是维持中枢神经系统正常跨膜水转运、血-脑屏障完整性和中枢神经系统内环境稳定的水通道蛋白,其特异性自身抗体NMO-IgG是视神经脊髓炎的特异性生物学标志物,但其在视神经脊髓炎中的阳性率并非100%,甚至在某些其他中枢神经系统脱髓鞘疾病中也可检测到。本文拟对NMO-IgG在中枢神经系统脱髓鞘疾病中的意义进行概述,以加深对该抗体的认识并指导中枢神经系统脱髓鞘疾病的诊断与鉴别诊断。     

高频超声和低频超声检查在新生儿颅脑病变中的诊断价值

目的 探讨高频超声和低频超声检查在新生儿颅脑病变中的诊断价值。方法 前瞻性收集2016年4月至2018年4月我院新生儿科收治的120例疑诊颅脑损伤新生儿为研究对象,均行高频超声、低频超声检查,联合诊断指低频或高频超声诊断阳性。结果 联合诊断阳性率（93.3%）明显高于高频超声（76.7%;P<0.05）,而高频超声明显高于低频超声（33.3%;P<0.05）。对于脑白质病变、颅内出血、室管膜下出血/鞘肿,联合检查和高频超声阳性检出率均明显高于低频超声（P<0.05）,而高频超声和联合检查之间均无统计学差异（P>0.05）。早产儿颅脑病变联合诊断阳性率（97.27%,107/110）明显高于足月儿（50.00%,5/10;P<0.05）。结论 高频超声联合低频超声检查对新生儿颅脑病变的检出率高,可作为新生儿颅脑病变的筛查及动态监测方法。