活血壮骨汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察活血壮骨汤加减治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：收集符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者65例，使用随机数字表法分为治疗组33例和对照组32例，以腰椎牵引为基础治疗，治疗组予活血壮骨汤加减，对照组予塞来昔布胶囊联合甲钴胺片。2周为1个疗程，共治疗2个疗程。比较两组临床疗效。结果：治疗后，治疗组VAS评分及JOA评分、血清炎症因子TNF-α、IL-1β水平改善程度优于对照组（P﹤0.05）；治疗组总有效率90.91%，对照组总有效率78.13%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：活血壮骨汤加减能明显缓解气滞血瘀型腰椎间盘突出症非手术患者疼痛、改善患者生活质量、降低血清炎症因子水平。     

微针刀浅筋膜层松解术对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

目的:观察补腰健肾汤联合微针刀浅筋膜层松解术对腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法:将84例腰椎间盘突出症患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予补腰健肾汤治疗,观察组在对照组基础上给予微针刀浅筋膜层松解术治疗,住院治疗2周,出院后门诊治疗1周,共治疗3周。比较两组治疗前后腰椎功能指标(直腿抬高试验、腰椎曲度)、疼痛状况[视觉模拟评分法(VAS)]、功能障碍[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、血清炎性细胞因子水平[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]改善状况,并统计两组预后疗效。结果:观察组总有效率为92.9%,显著高于对照组的76.2%(P0.05);两组治疗腰椎曲度、直腿抬高试验评分均显著升高(P0.05),且观察组腰椎功能指标均显著高于同期对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分和ODI评分均显著降低(P0.05),且观察组评分均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后IL-1β、IL-17、TNF-α水平均显著降低(P0.05),且观察组炎性细胞因子水平均显著低于同期对照组(P0.05)。结论:补腰健肾汤联合微针刀浅筋膜层松解术能够抑制腰椎间盘突出症患者血清炎性细胞因子表达,改善腰椎功能,减轻患者疼痛,有助于促进疾病的康复。     

骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位临床研究

目的:观察骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位的临床疗效。方法:选取2012年4月—2013年4月本院收治的腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者行常规治疗,观察组患者应用骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗。观察两组患者的临床疗效及复发率。结果:对照组有效率为70.00%,观察组有效率为87.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为42.5%,观察组复发率为12.5%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骨盆调整手法联合健腰利筋汤治疗腰椎间盘突出症合并骶髂关节错位临床疗效显著,且复发率低。     

养血固肾汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症30例临床观察及免疫学分析

目的:探讨养血固肾汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的有效性和安全性并分析对免疫学炎症因子的影响。方法:将老年肾虚型腰椎间盘突出症的患者60例随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组予养血固肾汤治疗,对照组予壮腰健肾丸治疗,比较两组的各阶段疗效、JOA、VAS评分及炎症因子(TNF-α、IL-6)的变化趋势。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的JOA评分结果显著高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的细胞炎症因子TNF-α及IL-6下降幅度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:养血固肾汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症疗效较好,能改善患者的临床症状,降低体内免疫炎症因子TNF-α及IL-6的水平。     

腹诊推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的:观察腹诊推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:将142例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(71例)及对照组(71例)。对照组患者行常规牵引治疗,治疗组患者在对照组的基础上行推拿联合针灸治疗。观察并比较两组的临床疗效,治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及炎症指标(TNF-α、IL-6、IL-1β)、免疫指标(IgM、IgG、补体C3)水平。结果:治疗组总有效率(97.18%)显著高于对照组(70.42%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者VAS、ODI评分及炎症指标、免疫指标水平均较治疗前改善(P0.05),其中治疗组患者VAS、ODI评分及TNF-α、IL-6、IL-1β、IgM、IgG、补体C3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹诊推拿联合针灸及牵引治疗腰椎间盘突出症有利于降低患者炎症指标水平,促进免疫指标改善,可缓解疼痛程度,提高治疗效果。     

自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果

目的:探讨自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引在气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用效果。方法:选取2016年4月至2018年5月武汉市东西湖区人民医院收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组47例。其中对照组给予推拿牵引治疗,观察组在对照组基础上给予自拟的行气化瘀健腰汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)腰椎评分,并比较临床疗效及治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,且观察用药安全性。结果:2组治疗后中医证候积分及VAS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后中医证候积分及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后的JOA评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组临床疗效等级分布差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,观察组除有2例出现轻微恶心呕吐外,无其他不良反应发生。结论:自拟行气化瘀健腰汤联合推拿牵引可明显促进气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者临床症状缓解及腰椎功能改善,提高治疗效果,降低血清IL-1β及TNF-α水平,且安全性良好。     

独活寄生汤加减联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症及对患者血清TNF-α及IL-1β水平的影响研究

目的:探讨独活寄生汤加减联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的影响。方法:将腰椎间盘突出症(肝肾亏虚型)90例患者纳入研究并随机分组,对照组45例行单纯射频热凝术治疗,观察组45例联合独活寄生汤加减治疗;比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者JOA评分(腰腿痛评分)升高,炎症因子TNF-α、IL-1β降低,观察组改善更显著(P0.05);对照组总有效率为77.78%(35/45),观察组为97.78%(44/45),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤加减联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症效果显著,可更好改善症状及炎症反应,值得推广。     

推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清IL-1β、TNF-α的影响

目的观察推拿配合针刺及牵引复位治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者血清IL-1β、TNF-α影响。方法将62例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予卧床休息、功能锻炼以及腰椎牵引等常规治疗,观察组在此基础上给予推拿和针刺治疗,以10 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、腰腿疼痛及血清IL-1β、TNF-α、TXB2含量和血液流变学指标变化。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组JOA评分均显著升高(P均<0.05),VAS评分及血清IL-1β、TNF-α、TXB2含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组高切、低切全血黏度、血浆黏度、血沉以及聚集指数均显著低于治疗前和对照组(P均<0.05),而对照组治疗前后血液流变学各项指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论推拿配合针刺及牵引复位能够显著改善腰椎间盘突出症患者局部炎症反应和微循环障碍,缓解腰腿疼痛等临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型临床观察

目的:观察祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型的临床疗效。方法:97例随机分为对照组48例与研究组49例。两组均给予针刀治疗,研究组加用祛湿散寒健腰汤治疗。结果:两组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后JOA评分高于治疗前(P<0.05)、ODI评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05)、ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型可提高疗效,且安全性好。     

补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清TNF-α的影响

目的:观察补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症的安全性和临床疗效及对血清TNF-α的影响。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组(补肝健腰方组)与对照组(腰痹通胶囊组),比较两组临床疗效及患者血清TNF-α的变化情况。结果:两组均能明显改善临床症状、体征及VAS评分,治疗组优于对照组;在降低血清TNF-α方面,治疗组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者在治疗期间未见明显不良反应,对照组有6例皮肤药疹,未做特殊处理,1周后自行消退治疗,其余病例均未见明显不良反应。结论:补肝健腰方治疗腰椎间盘突出症安全、有效,降低TNF-α浓度为其可能的作用机制之一。     

独活寄生汤联合推拿手法对腰椎间盘突出症患者功能障碍及炎症反应的影响

目的:探讨独活寄生汤联合推拿手法对腰椎间盘突出症患者功能障碍及炎症反应的影响。方法:选取2018年8月-2019年8月于我院接受治疗的88例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为两组,每组各44例。观察组采用独活寄生汤联合推拿手法治疗,对照组行西医治疗。对比两组临床疗效,治疗前后功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)及疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)、各炎症因子水平,白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)。结果:观察组治疗后腰腿酸痛评分,倦怠乏力评分、心烦失眠评分、咽干口渴评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后ODI指数、VAS评分、IL-6水平与TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:独活寄生汤联合推拿手法在治疗腰椎间盘突出症中疗效确切,可改善腰椎功能障碍,控制炎症因子水平,促进预后恢复,值得推广应用。     

独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将105例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组52例采用常规牵引+中医骨伤手法按摩治疗,观察组53例在对照组治疗基础上给予独活寄生汤加减治疗,观察2组治疗前、治疗后3周的疼痛情况和外周血相关炎性递质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平变化情况,统计2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗3周后,2组VAS疼痛评和血清明显降低(P均0.05),腰椎JOA评分明显增高(P均0.05),且观察组变化幅度明显高于对照组(P均0.05);观察组外周血TNF-α、IL-1水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),对照组略有降低但差异无统计学意义(P均0.05);观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可以明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能,可能与调节血清相关炎性递质水平密切相关。     

傍针刺腰夹脊穴联合腰椎关节松动术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及对炎症因子的影响

目的:观察傍针刺腰夹脊穴联合腰椎关节松动术治疗腰椎间盘突出症的疗效及对相关炎症因子的影响。方法:符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者70例,按数字表法随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组采用腰夹脊穴傍针刺法联合腰椎关节松动术治疗,对照组采取常规选穴针刺治疗,两组在针刺治疗结束后均常规行腰椎牵引治疗,每天1次,10天为一个疗程。1个疗程后观察两组的VAS评分以及血清IL-6、NO的变化。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:傍针刺腰夹脊穴联合腰椎关节松动术可减轻腰椎间盘突出症疼痛,改善VAS评分,降低血清IL-6和NO,缓解局部炎症。     

中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将经明确诊断为腰椎间盘突出症的103例患者随机分为观察组52例和对照组51例,对照组采用中医骨伤手法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤口服,4周为1个疗程,2组均连续治疗8周,观察2组临床疗效及治疗前后McGill疼痛问卷评分、JOA评分及血清TNF-ɑ、IL-1水平变化情况。结果经过8周的治疗,观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。2组JOA评分均明显提高(P均0.05),疼痛分级指数PRI、PPI、VAS、血TNF-ɑ、IL-1水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症不仅在改善疼痛症状上效果显著,同时有利于腰椎关节功能的恢复,且能下调TNF-ɑ及IL-1水平。     

针药结合对寒湿证腰椎间盘突出症患者血清IL-6和TNF-α的影响

目的:探讨针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症的临床疗效及其可能作用机制。方法:将70例患者按随机数字表法分为针药组和中药组两组,每组35例。针药组予针刺和肾着汤加减方治疗,中药组予肾着汤加减方治疗。两组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后的VAS评分及血清IL-6、TNF-α,并评价临床疗效。结果:针药组的总有效率91.43%,高于对照组的74.29%(P0.05);治疗后两组VAS评分及血清IL-6、TNF-α较本组治疗前均下降(P0.05),组间比较针药组的改善优于中药组(P0.05)。结论:针药结合治疗寒湿证腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,并能减轻患者疼痛,其作用机制可能与降低患者血清IL-6、TNF-α水平进而抑制炎症反应有关。     

腰舒止痹方治疗肾虚寒湿型腰椎间盘突出症疗效及对炎性因子、致痛物质表达的影响

目的探讨腰舒止痹方治疗肾虚寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、致痛物质[神经肽(NPY)、P物质(SP)]表达水平的影响。方法将2019年8月—2020年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的110例肾虚寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分成2组,对照组55例给予推拿+牵引治疗,观察组55例在此基础上联合腰舒止痹方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及血清TNF-α、IL-6、NPY、SP水平,记录2组总有效率及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后2组VAS评分、ODI评分及血清TNF-α、IL-6、NPY、SP水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组JOA评分均明显升高(P均0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率为85.5%(38/55),明显高于对照组的69.1%(47/55)(P0.05);2组均未出现与治疗相关的不良反应。结论腰舒止痹方能可能通过降低血清中炎症因子与致痛物质水平,显著减轻肾虚寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛,改善腰部功能。     

手法点穴配合温针灸治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的:观察手法点穴配合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取80例腰椎间盘突出症患者,按随机数据表法分为两组,每组40例,对照组给予温针灸治疗,观察组则在对照组基础上配合手法点穴治疗,10天为1疗程,连续治疗2个疗程,比较两组治疗前后的白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平、疼痛程度、腰部功能评分以及临床疗效。结果:观察组治疗后的IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组视觉疼痛评分(VAS)以及功能障碍指数(Oswestry)评分低于治疗前,两组差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS以及Oswestry评分低于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为90%明显高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手法点穴配合温针灸治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,通过减轻IL-1β、TNF-α等炎症因子的释放来缓解疼痛症状,改善腰部功能活动,促进患者康复。     

中药穴位贴敷结合腰椎牵引疗法在腰椎间盘突出症急性疼痛患者的应用

目的:将中药穴位贴敷结合腰椎牵引疗法应用在腰椎间盘突出症急性疼痛患者中,并探讨应用效果。方法:选取2017年9月～2019年9月在我院进行治疗的腰椎间盘突出症急性疼痛患者为研究对象,采用信封法随机分为对照组(n=45)、观察组(n=45),对照组采用常规腰椎牵引疗法治疗,研究组采用腰椎牵引疗法结合中药穴位贴敷治疗,分析不同治疗方式对患者腰椎功能、疼痛程度、炎症因子水平的影响。结果:研究组治疗有效率95.56%显著高于对照组77.78%(P0.05);治疗后两组疼痛评分(VAS)均显著降低,腰椎功能障碍(JOA评分)升高,且研究组VAS评分明显低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05);治疗后两组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及血栓素B_2(TXB_2)含量均显著降低,且研究组以上水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后两组前屈、后伸、右侧屈、左侧屈活动度均显著升高,且研究组前屈、后伸、右侧屈、左侧屈活动度均明显高于对照组(P0.05);治疗后两组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、聚集指数、血沉、血浆黏度均显著降低,且研究组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷结合腰椎牵引疗法在腰椎间盘突出症急性疼痛患者中应用较佳,可显著改善患者腰椎功能,降低机体炎症反应,值得推广。     

舒筋通络液透药治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨舒筋通络液透药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及作用机制。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。比较两组临床疗效及血清TNF-α的变化情况。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗后VAS疼痛评分均较治疗前降低(P0.01);治疗组治疗后VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后血清TNF-α浓度低于治疗前(P0.05);治疗后比较,治疗组血清TNF-α浓度低于对照组(P0.01)。结论:舒筋通络液透药治疗腰椎间盘突出症有较好临床疗效,可降低患者血清TNF-α浓度。     

中医综合治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察疏筋活血汤加减配合骨盆牵引、推拿手法综合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组采用予以疏筋活血汤加减配合牵引推拿,对照组单予骨盆牵引。结果治疗组总有效率高于对照组。结论疏筋活血汤加减配合骨盆牵引、推拿手法治疗极外侧型腰椎间盘突出症疗效显著。