黄芪治疗IgA肾病随机对照试验的Meta分析

<正>IgA肾病作为当今世界上最常见的原发性肾小球疾病,是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主要病理特征的免疫复合物肾小球肾炎[1]。经肾活检确诊后10～20年,约有15%～40%的IgA肾病患者逐渐发展至终末期肾功能衰竭,因此其预后不容乐观[2]。由于IgA肾病的发病机制     

黄芪治疗成人原发性肾病综合征 Meta-分析

目的（1）评价黄芪联合糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征是否有助于提高疗效;（2）黄芪不同剂型对肾病综合征的疗效是否存在差异。方法 随机对照试验系统评价;采用电子和手工检索Medline,Em-base,中国生物医学文献数据库（CBMdisc),中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）,Cochrane图书馆（CL）等数据库和中医期刊,中西医结合杂志和国内紧脏疾病相关的杂志;搜集和比较黄芪为主的中药与安慰剂,非特异性治疗或糖皮质激素及免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征随机对照试验（RCTs);采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1进行统计分析。结果 检索符合RCTs纳入标准的随机对照试验14篇。共524例病人,Meta-分析显示黄芪对照组治疗肾病综合征结果表明;该中药对临床总有效率,24h蛋白尿定量,血浆白蛋白水平,总胆固醇水平具有治疗作用;黄芪有助于提高糖皮质激素和免疫抑制剂治疗成人原发性肾病综合征的疗效;复方黄芪水煎剂和单剂黄芪注射液均具有治疗作用;黄芪可以减少糖皮质激素和免疫抑制剂治疗如愿以偿人原发性肾病综合征的复发。“漏斗图”图形显示不对称,可能与发表偏倚,方法学质量低下及试验样本偏小有关。结论 黄芪中药治疗成人原发性肾病综合征在减少疾病的复发方面可能是一种有前景的治疗手段。中西药联合治疗成人原发性肾病综合征可以提高疗效;黄芪为主的中药对成人原发性肾病综合征治疗的随机对照试验。确切疗效有待于设计严格的多中心,大样本随机对照试验进一步证实。     

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征(NS)的疗效并进行分析,为临床用药提供依据。方法:将36例肾病综合征患者随机分为两组,对照组进行常规治疗,治疗组在此常规治疗的基础上加用黄芪注射液,对临床症状以及各项指标进行测试并记录。结果:治疗组在临床症状缓解的平均时间、生化指标恢复正常时间上明显缩短,治疗组总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肾病综合征疗效满意。     

黄芪注射液佐治成人原发性肾病综合征疗效观察

为探讨成人原发性肾病综合征(PNS)低白蛋白血症的有效疗法，近年来我院采用黄芪注射液静脉滴注，取得了较满意近期疗效，现报告如下。     

防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的Meta分析

目的:系统评价防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、万方、维普及Pumbed数据库(从建库至2016年12月)关于防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的相关随机对照试验。由2位研究者独立进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行分析。结果:该研究共纳入8个随机对照试验,总计619名患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征(OR=3.16,95%CI[1.95,5.12]),减少24h尿蛋白定量(MD=-0.96,95%CI[-1.23,-0.69]),升高血清白蛋白(MD=4.78,95%CI[4.01,5.55]),降低血清总胆固醇(MD=-1.31,95%CI[-1.88,-0.74])和三酰甘油(MD=-0.60,95%CI[-1.03,-0.17])。结论:防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征,减少24h尿蛋白定量,升高血清白蛋白,降低血清总胆固醇和三酰甘油,但因所纳入的文献质量普遍偏低,尚需更高质量的相关研究来进一步验证防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。     

黄芪注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:检索黄芪注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验研究,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据。结果:20项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分。Meta分析结果显示,总有效率比较的相对危险度RR(99%的可信区间)为1.24(1.18,1.31),统计结果稳定性较好。结论:Meta分析结果显示黄芪注射液治疗缺血性中风急性期有效、安全。     

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察

肾上腺皮质激素是治疗原发性肾病综合征(PNS)的主要药物,临床上取得了一定疗效,但某些病例对激素不敏感或副作用大,从而增加了治疗的难度。近年来我们用黄芪注射液配合强的松治疗该病30例,取得了一定效果,现总结如下。     

黄芪注射液配合西药治疗原发性肾病综合征临床研究

目的:探讨黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法:纳入初发原发性肾病综合征患者90例,根据治疗方案不同分为两组各45例,均给予抗凝、降脂、纠酸、护胃等基础治疗。对照组给予激素口服,治疗组在激素口服的基础上给予黄芪注射液静滴。观察两组患者临床疗效,治疗前后24h尿蛋白定量(UTP)、血浆白蛋白(ALB),治疗前后免疫功能指标以及肝肾功能情况等。结果:治疗组有效率明显较高,差异有显著性(P0.05);治疗后,治疗组UTP、ALB水平与对照组比较,差异有显著性(P0.05);治疗后,治疗组白介素-8(IL-8)、IL-13、转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(INF-γ)水平与对照组对比,差异均有显著性(P0.05)。结论:在激素治疗的基础上加入黄芪注射液,能够显著提高原发性肾病综合征的临床疗效,降低尿蛋白水平提高血浆白蛋白水平,还能够改善患者的免疫功能。     

黄芪注射液合红花注射液治疗原发性肾病综合征40例

目的:观察黄芪注射液合红花注射液治疗肾病综合征的疗效.方法:79例肾病综合征患者随机分成两组,均给予一般治疗,治疗组加用黄芪注射液合红花注射液.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:黄芪注射液合红花注射液治疗肾病综合征疗效确切.     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法:检索黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验。由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:16个研究纳入Meta分析,共计1266例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,黄芪注射液可以显著降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.68,95%CI(-2.24,-1.12),P0.000 01]、肌酐[MD=-6.40,95%CI(-10.89,-1.91),P=0.005],尿素氮[MD=-1.31,95%CI(-2.11,-0.51),P=0.001]。结论:黄芪注射液应用于早期糖尿病肾病患者可以显著改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮,且不良反应少。     

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

目的：探讨黄芪注射液对原发性肾病综合征的临床辅助治疗作用。方法：选取原发性肾病综合征患者共40例,随机分为治疗组和对照组。对照组20例采用口服强的松等规范西药治疗;治疗组20例在上述治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注。于治疗前后观察其临床疗效和化验指标,治疗组明显优于对照组。结果：治疗组24h尿蛋白定量的下降及血浆白蛋白上升的结果与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。     

黄芪联合激素治疗成人原发性肾病综合征20例

笔者于1996年6月～1998年5月采用黄苗注射液联合激素治疗成人原发性肾病综合征20例,收到了较好的疗效,现报道如下。l临床资料1．1诊断标准：①大量蛋白尿＞3．sg／d;②低蛋白血症（＜3g／dl）;③明显浮肿;④高脂血症。前2项为必备条件,并排除狼疮性肾炎,糖尿病肾病等继发性肾病综合征。1．2一般资料：本组40例均为住院病人。分为两组：①黄茂组（治疗组）为1996～1998年住院患者20例,男12例,女8例,年龄15～50岁,平均29岁。临床分型属1型（无高血压、氮质血症、血尿）13例,J型（伴有高血压、氮血质、血尿）7例;②激素组（对照…     

葛根素注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎随机对照临床研究Meta分析

目的:评价葛根素注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法:检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2015年1月1日葛根素注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎的随机对照试验研究,筛选合格研究。应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共2篇。Meta分析结果显示,葛根素注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(OR)=5.60,95%可信区间(CI)(1.57,19.98),差异有统计学意义(P=0.008);显效率OR=1.88,95%CI(1.04,3.40),差异有统计学意义(P=0.04)。纳入研究未有不良反应报道。结论:葛根素注射液联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎临床疗效显著,但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

疏血通联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察疏血通注射液(水蛭地龙注射液)与黄芪注射液联合使用治疗原发性肾病综合征的效果.方法:将48例原发性肾病综合征患者分为2组,均在常规应用强的松抗炎、抑制免疫、对症处理条件下,治疗组26例给予疏血通注射液和黄芪注射液治疗;对照组22例给予丹参注射液治疗.观察患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂及血浆纤维蛋白指标的变化.结果:治疗组与对照组均可降低24 h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,但2组相比较,治疗组指标变化更显著(P＜0.01).结论:疏血通注射液联合使用黄芪注射液是治疗肾病综合征的有效方法.     

中医药治疗原发性高血压随机对照试验的Meta分析

目的:运用循征医学的方法,对中医药治疗原发性高血压的降压疗效及安全性进行系统评价和Meta分析。方法:采用Jadad评分标准并利用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;用漏斗图分析发表性偏倚。结果:11篇临床试验包含1010名患者符合纳入标准,4篇双盲试验被评为高质量试验。中医药、西药在治疗原发性高血压的降压疗效的比较和分析中,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:中医药对原发性高血压的降压治疗和西药比较可能有相似疗效。     

黄芪注射液治疗儿童肾病综合征疗效分析

目的　分析黄芪注射液治疗儿童肾病综合征的疗效。方法　将 40例肾病综合征患儿随机分为治疗组 2 5例、对照组 15例 ,分别采用强的松加黄芪注射液及强的松治疗。结果治疗组治疗后临床症状及血液生化指标等明显优于对照组 ,与对照组比较有非常显著性差异(P <0 .0 1)。结论　黄芪注射液治疗儿童肾病综合征有明显效果 ,值得临床常规应用     

古方治疗中晚期原发性肝癌随机对照试验Meta分析

目的评价古方联合对症支持疗法治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法计算机检索Pubmed、Embase、SCI、Cochrane Liarary数据库及中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据,收集古方治疗中晚期原发性肝癌的随机对照试验。结果共纳入17个研究,994例患者。结果显示,古方联合应用治疗中晚期原发性肝癌较单纯对症支持疗法近期有效率增加28%、生活质量稳定率增加23%、中医证候有效率增加29%及3个月、6个月和1年生存率分别增加16%,36.7%和58.5%、治疗后生活质量评分平均增加6.29分。结论古方联合对症支持疗法治疗中晚期原发性肝癌在近期有效率、生存率(3个月/6个月/1年)、生活质量、中医证候上优于单纯对症支持疗法。因证据强度不高,以上结论仍需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。     

中医药治疗手足综合征随机对照试验的Meta分析

目的：评价中医药治疗手足综合征的疗效。方法：计算机检索2007年1月1日至2019年1月1日国内外发表的关于中医药治疗HFS的临床随机对照研究文献,根据Cochrane Handbook 5.0版有关随机对照试验的质量评价标准,对纳入的研究进行方法学质量评价,并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献,总的比较研究间存在较大异质（I2=83.1%,P=0.00）,敏感性分析结果显示1篇文献的研究结果与其他文献存在较大异质性;将所剩余11篇文献按引起HFS的不同因素,分为卡培他滨、靶向治疗、化疗或靶向治疗3个亚组进行Meta分析,结果显示虽然合并Meta分析显示各研究间仍存在较大异质性（I2=73.4%,P=0.000）;但是卡培他滨亚组（I2=31.6%,P=0.232）、靶向治疗亚组（I2=40.5%,P=0.151）、化疗或靶向治疗亚组（I2=47.3%,P=0.150）各亚组间不存在大的异质性,且各亚组实验组与对照组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中医药治疗HFS有效,且总有效率要优于单纯西药治疗;对于不同发生机制的HFS在临床治疗或研究中要区分治疗或研究。     

中西医结合治疗糖尿病肾病随机对照试验的Meta分析

目的:研究分析中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果及各相关指标的变化。方法:通过检索2005年—2015年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中西医结合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病肾病的临床效果,以及治疗后空腹血糖,血肌酐,尿素氮,24 h尿蛋白量的变化。结果:经过逐步筛选,最终纳入10个随机对照试验,共960例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P<0.05),患者治疗后空腹血糖,24 h尿蛋白量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后血肌酐、尿素氮无明显降低,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效优于单纯西医治疗,在降低血糖、24 h尿蛋白量方面具有较好的疗效,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

黄芪注射液联合疏血通治疗原发性肾病综合征26例观察

近年来笔者采用黄芪注射液加疏血通治疗原发性肾病综合征26例,效果满意,现报道如下。