血清COMP和MMP-13在膝骨关节炎早期诊断中的应用研究

目的:探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)和基质金属蛋白酶(MMP-13)在膝关节骨性关节炎(KOA)诊断中的应用价值。方法:69例KOA患者全面体格检查,记录患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、WOMAC评分、HSS评分及X线片检查(按Kellgre n放射学诊断标准评级),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)方法测定KOA患者血清中的COMP和MMP-13水平。选取同一时间段、同一地区来上海中医药大学附属曙光医院宝山分院体检中心的健康体检者作为对照组。结果:KOA组患者血清COMP和MMP-13水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001),KOA组患者血清中COMP和MMP-13水平与K-L分级、WOMAC评分、HSS评分正相关,与BMI指数之间没有相关性(P=0.712)。结论:血清中COMP和MMP-13水平与KOA关节功能和疼痛程度均呈正相关性,测定KOA患者血清中COMP和MMP-13水平对早期诊断、预防KOA及评定药物的临床效果具有重要意义。     

铁包金按摩膏药刮法治疗膝骨性关节炎30例临床观察

目的:观察铁包金按摩膏药刮法治疗膝骨性关节炎瘀血阻滞证患者的疗效,观察对患者关节液内MMP-13及TIMP-1表达的影响。方法:将60例膝骨性关节炎瘀血阻滞证患者(60膝)随机分成治疗组和对照组,每组30例患者(30膝),两组患者均予盐酸氨基葡萄糖口服作为基础药物治疗,治疗组予铁包金按摩膏药刮法治疗,对照组予刮痧油传统刮痧治疗,观察两组患者总体疗效以及肿胀、疼痛和功能障碍评分,并观察两组患者治疗前后关节液内MMP-13、TIMP-1的含量变化。结果:治疗组的临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后肿胀、疼痛及日常活动评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗后关节液中MMP-13含量均降低、TIMP-1含量均增加,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组关节液中MMP-13含量低于对照组,而TIMP-1含量高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:铁包金按摩膏药刮法治疗膝骨性关节炎瘀血阻滞证患者具有较好的临床疗效。     

阳虚质膝骨性关节炎关节软骨中PKC的表达研究

目的:研究阳虚质膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)与蛋白激酶C(PKC)表达之间的相关性。方法:从病例调查数据库中随机选取KOA病例共20例,其中非阳虚质KOA患者10例,阳虚质KOA患者10例;非KOA健康志愿者10例作为对照组。采用免疫组化及RT-PCR方法检测PKC在不同组别中的表达。结果:PKC在正常关节软骨及阳虚质KOA与非阳虚质KOA中均有表达,表达主要位于细胞浆及细胞核内,组间进行两两比较,差异有统计学意义(P0.05);PKC基因在对照组与KOA病例组关节软骨组织中的表达进行比较,差异有统计学意义(P0.01);PKC基因在阳虚质病例组、非阳虚质病例组与对照组进行两两比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKC基因与KOA的发病有一定相关性,且可能与阳虚质高发KOA有一定联系。     

中药熏蒸对膝骨性关节炎患者关节液SDF-1影响的临床研究

目的:观察中药熏蒸对膝骨性关节炎(KOA)患者关节液SDF-1含量的影响,探讨中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的可能机理。方法:选取符合纳入标准的KOA患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组口服硫酸氨基葡萄糖片,观察组口服硫酸氨基葡萄糖片的同时配合中药熏蒸治疗,观察两组治疗前后WOMAC评分及临床疗效,比较关节液内SDF-1含量变化。结果:两组治疗临床效果均明显,治疗后WOMAC评分均明显下降,关节液内SDF-1含量均减少,但观察组临床效果更好,WOMAC评分下降更明显,关节液内SDF-1含量更多减少。结论:中药熏蒸治疗膝骨性关节炎有明显效果,可显著减少膝骨性关节炎患者关节液内SDF-1含量。     

独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者疗效及对血清、关节液中SDF-1/CXCR4信号通路的影响

目的:观察独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)患者血清、关节液中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/C-X-C趋化因子受体4型(CXCR4)信号通路的影响。方法:将71例KOA患者随机分为观察组(n=36)及对照组(n=35),观察组给予独活寄生汤150 ml/次,2次/d口服,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊0.5 g/次,3次/d口服,两组患者均治疗4周,以膝关节视觉模拟评分法(VAS)、压痛值评定治疗前后疼痛变化情况;检测患者治疗前后血清、关节液中SDF-1 mRNA、CXCR4 mRNA表达及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的含量。结果:与同组治疗前相比,治疗后对照组、观察组患者VAS评分升高,压痛值明显降低;治疗后与对照组相比,观察组VAS评分升高,压痛值明显降低;SDF-1 mRNA、CXCR4 mRNA表达及MMP-3、MMP-13含量均明显降低。结论:独活寄生汤治疗肝肾亏虚型KOA疗效明显,可能与抑制SDF-1/CXCR4信号通路,减轻软骨组织炎症反应有关。     

基于miRNA-146a研究体外冲击波穴位刺激通过miRNA信号系统对KOA关节软骨的调节机制

目的:采用体外冲击波穴位刺激作为干预措施治疗兔模型膝骨关节炎(KOA),探讨体外冲击波穴位刺激通过miRNA信号系统对KOA关节软骨的调节机制。方法:将新西兰大白兔30只随机分为正常组和造模组,采用石膏连续固定的方法造模,造模完成后造模组膝骨关节炎兔随机分为模型组,低、中、高能量冲击波穴位刺激组以及普通针刺组(穴位选取血海、梁丘、足三里、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、阳陵泉),分别给与相应的治疗后对兔关节面大体情况进行观察及等级评分、ELISA检测血清及关节液中IL-1β和RANTES、RT-PCR检测关节软骨组织miRNA-146a的表达量,对观察及检测的结果进行数据统计,并得出相应的结论。结果:高能量冲击波穴位刺激干预后模型组兔血清及关节液IL-1β、RANTES含量明显降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组兔关节软骨组织miRNA-146a的表达量显著降低(P<0.01),经过冲击波穴位刺激或针刺干预后表达上升(P<0.05),其中以高能量冲击波穴位刺激组上升最为显著(P<0.01),较普通针刺组上升更为显著(P<0.05)。结论:冲击波穴位刺激可有效...     

阳虚质膝骨性关节炎软骨组织Sox9、Col2al基因表达的研究

目的:通过检测关节软骨Sox9、Col2al基因在阳虚质与平和质两者之间的表达水平,探讨膝骨性关节炎中Sox9、Col2al与中医体质的内在联系和规律。方法:2012年10月20日至2014年12月27日,对甘肃省中医院关节骨科门诊及住院部确诊为膝骨性关节炎的患者进行中医体质问卷调查,同时调查、收集非膝骨性关节炎正常人群的一般资料。在显微镜下观察不同体质KOA患者软骨的病理改变,采取免疫组化及Real-Time RT-PCR的方法检测Sox9基因、Col2al在阳虚质膝骨性关节炎患者膝关节软骨细胞m RNA及蛋白水平中的表达。结果:在对实验结果进行分析后发现在不同体质的KOA患者中,阳虚质KOA患者中软骨内细胞排列紊乱,细胞聚集成团或者局部退化消失,Sox9在软骨细胞核中表达,Col2al在细胞外基质中表达,在阳虚质KOA、阳虚质非KOA患者软骨细胞内呈现高表达状态,在平和质KOA相对阳虚体质表达比较低,两者的表达比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膝骨性关节炎发病的体质危险因素主要为阳虚质。在分子表达水平Sox9及Col2al均呈现高表达,其与中医体质存在一定的内在相关性,说明体质因素是诱发膝骨性关节炎的高危因素,因人的体质是相对恒定的,某一疾病的诱发是具有时间性的,故阳虚质是膝骨性关节炎中诱导Sox9及Col2al高表达的主要因素之一。     

独活寄生汤治疗膝骨性关节炎患者的疗效及对患者关节液MMP-3、MMP-9水平的影响

目的:观察分析独活寄生汤治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效,以及其对患者关节液基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法 :选择膝骨性关节炎患者108例,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组方法的基础上加用独活寄生汤加减治疗。两组患者均治疗4周后,比较临床疗效,并观察治疗前后两组关节液MMP-3、MMP-9的水平变化。结果:观察组总有效率为92.59%(50/54),明显高于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(P0.05);两组经过治疗后,关节液MMP-3、MMP-9的水平均有明显的降低,且观察组MMP-3、MMP-9的水平降低较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤辅助西药治疗膝骨性关节炎的临床疗效比较显著,其作用机制可能与降低关节液MMP-3、MMP-9的水平有关。     

髋关节正常软骨与骨性关节炎软骨相关因子表达的对照研究

目的:对人髋关节正常关节软骨和骨关节炎关节软骨进行对比研究,对骨性关节炎生物学特性及炎症因子变化进行比较和评价。方法:选取股骨颈骨折排除关节炎的病例及骨性关节炎病例各22例,分为2组,正常关节软骨组及骨性关节炎软骨组。1)大体及组织染色的方法(甲苯胺蓝和Masson染色)观察骨性关节炎组及正常软骨组的组织形态、糖胺多糖及胶原蛋白含量。2)Western blot检测两组关节软骨中CollagenⅡ,Aggrecan,MMP-13,Caspase3和Cleaved caspase3蛋白表达量。3)ELISA法检测两组关节液中TNF-α的表达水平。结果:1)两组组织染色分别显示蛋白多糖和胶原纤维含量:骨性关节炎组比正常关节软骨组均明显减少。2)Western blot检测显示MMP-13,Caspase3和Cleaved caspase3各蛋白含量在骨性关节炎组中明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。3)Western blot检测显示Ⅱ型胶原和蛋白多糖蛋白表达量在骨性关节炎组中明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。4)ELISA法检测提示骨性关节炎组关节液中TNF-α的表达水平较正常组明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨性关节炎的病理过程是多种炎症因子调节下引起关节软骨细胞的凋亡,进而引起的软骨基质成分合成-分解代谢的平衡破坏的过程。     

乌头注射液对膝骨关节炎模型兔关节软骨细胞MMP-1、MMP-3、MMP-13的影响

目的:观察关节腔注射乌头注射液对兔膝骨关节炎模型关节软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13的影响,初步探讨乌头注射液治疗骨性关节炎的可能作用机理。方法:50只兔随机分为正常组、模型组、玻璃酸钠组、正清风痛宁组和乌头注射液组,除正常组外其余各组兔经关节腔注射木瓜蛋白酶溶液诱导骨关节炎模型,2周后各组分别于第1、4、7、10 d共4次关节腔注射给药,1周后处死兔取膝关节软骨组织,肉眼观察关节软骨改变,采用免疫组织化学法检测关节软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13表达。结果:乌头注射液组关节软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13表达较模型组和各药物对照组均明显降低,组间比较均有统计学意义(P0.05)。结论:乌头注射液关节腔注射能够显著降低膝关节骨性关节炎模型兔关节软骨MMP-1、MMP-3、MMP-13表达,对骨性关节炎软骨组织改变具有一定保护作用。     

宣痹汤对膝骨性关节炎血清及关节液中MMP-3的影响

目的:观察宣痹汤对膝骨性关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3)的影响。方法:50例膝骨性关节炎患者予宣痹汤治疗4周、8周,治疗前、后分别测定患者血清和关节滑液中MMP-3的水平。结果 :经宣痹汤治疗后,膝骨性关节炎患者血清和关节滑液中MMP-3水平与治疗前比较显著下降(P0.01)。结论:宣痹汤可通过调节MMP-3水平,抑制软骨细胞外基质中胶原的降解而发挥治疗骨性关节炎的作用。     

膝骨关节炎患者关节液中miR-140的表达及其临床意义

目的探讨miR-140在膝骨关节炎(KOA)患者关节液中的表达及临床意义。方法选取60例KOA患者和20名健康对照者作为研究对象。采用实时荧光定量RT-PCR检测KOA患者和健康对照者关节液中miR-140表达水平,分析关节液中miR-140表达水平与KOA的相关性。结果 KOA患者关节液miR-140表达水平明显低于健康对照者(P0.05)。进一步研究发现患者关节液中miR-140水平与Kellgren-Lawrence分级有显著相关性(r=-0.742,P0.05)。结论关节液miR-140的表达水平不仅可以作为KOA的早期诊断标志物,也可作为判断KOA严重程度的参考指标。     

温针灸结合中药熏洗对膝关节骨性关节炎患者IL-1、TNF-α、MMP-3的影响

目的:观察温针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节的临床疗效并比较治疗前后患者关节滑液白细胞介素IL-1、肿瘤坏死因子TNF-α和基质金属蛋白酶MMP-3的水平,初步探讨温针灸结合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的机制。方法:将72例膝关节骨性关节炎(KOA)患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用温针灸加中药熏蒸治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠和氨基葡萄糖胶囊,7 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效,观察两组治疗前后患者关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的含量。结果:治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为83.3%,治疗组与对照组均能减轻KOA患者临床症状,但治疗组效果明显优于对照组(P0.05);治疗后两组患者关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的含量均有明显下降,且治疗组下降幅度较对照组明显(P0.05)。结论:温针灸结合中药熏洗结合治疗KOA具有较好的临床疗效,其降低关节滑液IL-1、TNF-α和MMP-3的表达可能是其抗炎镇痛的作用机制之一。     

玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的疗效及对炎症细胞因子的影响

目的:观察玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者血清和关节液中炎症细胞因子IL-1和MMP-3的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。方法:将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组及对照组,每组50例。对照组给予双醋瑞因胶囊及美洛昔康分散片口服,治疗组在对照组治疗基础上予玄武膝痛颗粒口服,两组疗程均为12周。采用WOMAC骨关节炎指数评分量表及Lysholm膝关节评分标准对患者治疗前后临床症状、膝关节结构和功能进行评估。分别检测用药前后患者血清及关节滑液IL-1、MMP-3水平。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),两组在治疗后WOMAC骨关节炎指数评分及Lysholm总评分比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组均低于对照组;两组治疗后血清及关节液中IL-1及MMP-3含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组比较,治疗组血清及关节液IL-1及MMP-3含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:玄武膝痛颗粒治疗膝骨性关节疗效显著,其作用机制可能与降低血清及关节液IL-1、MMP-3的水平有关。     

哈萨克族类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中miR-146a的表达及其意义

目的探讨哈萨克族类风湿关节炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中miR-146a表达水平及与该病临床特点的相关性。方法选择30例哈萨克族初发类风湿关节炎患者作为类风湿关节炎组,同时期30例非类风湿关节炎患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测2组患者PBMCs中miR-146a表达水平并进行比较;记录类风湿关节炎组患者DAS28评分、关节功能分级、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)水平,分析类风湿关节炎组患者miR-146a表达水平与DAS28评分、关节功能分级及各实验室检测指标的相关性。结果类风湿关节炎组患者PBMCs中miR-146a相对表达水平为1.708±0.375,对照组为1.025±0.225,类风湿关节炎组患者PBMCs中miR-146a相对表达水平明显高于对照组(P0.05);类风湿关节炎组PBMCs中miR-146a相对表达水平与DAS28评分、关节功能分级、ESR、CRP、血小板、CCP、AKA、RF均无明显相关性(P均0.05)。结论哈萨克族类风湿关节炎患者PBMC中miR-146a表达上调,但其表达水平与病情未显示出相关性。     

仙鹿健骨汤对膝骨性关节炎大鼠关节软骨损伤的修复作用及机制研究

目的观察仙鹿健骨汤对膝骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨损伤的修复作用并探讨其机制。方法 SD大鼠100只,根据体质量随机分成5组:对照组、模型组、仙鹿健骨汤各剂量组;模型组、仙鹿健骨汤各剂量组构建KOA大鼠关节软骨损伤模型,并于造模成功第1天开始给予相应药物灌胃,持续给予3个月,对照组和模型组给予等体积0.9%氯化钠注射液。试验结束后,测定大鼠膝骨性骨关节炎软骨Mankin′s评分、p38m RNA、NF-κB mRNA、p38、NF-κB、MMP-9、MMP-13、IL-1β蛋白水平。结果与对照组比较,模型组、仙鹿健骨汤各剂量组KOA软骨Mankin′s评分、p38、NF-кB mRNA、蛋白表达水平、MMP-9、MMP-13、IL-1β蛋白表达水平明显升高(P 0.05);与模型组比较,仙鹿健骨汤各剂量组KOA软骨Mankin′s评分、p38、NF-κB mRNA、蛋白表达水平、MMP-9、MMP-13、IL-1β蛋白表达水平明显降低(P 0.05),且随着仙鹿健骨汤给药剂量的增加,KOA软骨Mankin′s评分、p384、NF-κB mRNA、蛋白表达水平、MMP-9、MMP-13、IL-1β蛋白表达水平逐渐降低,剂量-效应关系明显(P 0.05)。结论仙鹿健骨汤能明显减轻软骨细胞损伤程度,对KOA关节软骨损伤具有一定程度的修复作用,其机制与仙鹿健骨汤组能通过抑制炎症信号通路p38、NF-κB m RNA、蛋白表达水平的表达进而抑制细胞因子MMP-9、MMP-13、IL-1β的表达有关。     

三联疗法对兔膝骨性关节炎软骨MMP-1,MMP-13及TIMP-1 mRNA的影响

目的:观察模型兔膝骨性关节炎软骨中MMP-1、MMP-13及TIMP-1 mRNA表达水平及"三联疗法"对它的影响.方法:将56只大耳白兔随机取8只作正常对照组,48只进行手术方法制作兔膝OA模型.8周后待兔膝骨性关节炎模型建立后,随机将48只追模动物分为模型组、中药薰洗组、功能锻炼组、手法弹拨组、扶他林组、三联疗法组.各治疗组分别进行4周治疗后,取股骨内髁内侧退变软骨用反转录-多聚酶链反应的方法检测各治疗组对软骨中MMP-1、-13及TIMP-1 mRNA表达的影响.结果:正常组软骨中MMP-1、MMP-13及TIMP-1 mRNA表达较低,模型组软骨中MMP-1、MMP-13的mRNA表达明显增高,TIMP-1的mRNA检测为阴性表达.各治疗组软骨中MMP-1、MMP-13的mRNA表达降低,三联疗法组比其它治疗组降低显著(P<0.05),各治疗组软骨中TIMP-1的mRNA表达极低,且各治疗组比较差异无统计学意义.结论:各治疗组均能抑制软骨中MMP-1、-13的mRNA表达,不同程度减轻兔膝骨性关节炎软骨的退变,各治疗组对软骨中TIMP-1的mRNA表达无影响.三联疗法组与其它治疗组在抑制MMP-1、MMP-13在兔膝骨性关节炎软骨中比较差异有统计学意义(P<0.05),说明"三联疗法组"在治疗兔膝骨性关节炎抑制基质胶原溶解破坏减轻软骨退变优于其它治疗组,它对兔膝骨性关节炎的治疗作用机制之一可能与抑制MMP-1、-13表达有关.     

温化蠲痹方作用于鸟嘌呤释放蛋白1影响微小RNA-146a对胶原诱导性关节炎大鼠外周血单个核细胞DNA甲基化调控作用研究

目的:研究鸟嘌呤释放蛋白1(RASGRP1)在中药温化蠲痹方影响微小RNA-146a(miRNA-146a)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠外周血单个核细胞(PBMC)DNA甲基化调控中的作用,探讨温化蠲痹方治疗CIA作用机制。方法:随机将健康雌性Wistar大鼠分为造模组和正常对照组(n=10,正常组),造模组在大鼠尾根部注射牛Ⅱ型胶原乳剂,建立胶原诱导性关节炎模型。30只造模成功大鼠随机分组如下:模型组(n=10)、甲氨蝶呤组(n=10,MTX组)及中药温化蠲痹方组(n=10,中药组)。中药组大鼠按22.9 g/(kg·d)灌胃中药温化蠲痹方,模型组给予生理盐水灌胃,两组大鼠都是每天1次,MTX组灌胃MTX混悬液(0.78 mg/kg),每周1次,共观察30 d。采用容积法(排水体积)评价足趾肿胀度。给药结束后,对正常组、模型组PBMC细胞培养,模型组加入ras-MARKs阻断剂,阻断剂①SB230580、阻断剂②PD98059、阻断剂③SP600125,模型组加中药,正常组转染miRNA-146a,模型组转染反义miRNA-146a。采用实时定量PCR法检测miRNA-146a、DNMTs(DNMT1、DNMT3a、DNMT3b)表达水平,Western Blot检测RASGRP1表达。结果:(1)与正常组比较,模型组大鼠足趾肿胀明显,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,中药组和MTX组大鼠足趾肿胀明显减轻,差异有统计学意义(P0.01);MTX组与中药组比较,大鼠足趾肿胀差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,中药组和MTX组大鼠足趾肿胀减轻,差异有统计学意义(P0.01)。(2)体内实验:与正常组比较,模型组大鼠外周血RASGRP1表达升高,差异有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,中药组、MTX组RASGRP1表达降低,差异有统计学意义(P0.01)。中药组、MTX组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。体外实验:与正常组比较,模型组、正常转染miRNA-146a组PBMC RASGRP1表达升高,差异有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,模型加中药组、模型转染反义miRNA-146a组RASGRP1表达降低,差异有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,模型加阻断剂①组、加阻断剂②组、加阻断剂③组PBMC RASGRP1表达降低,差异有统计学意义(P0.01)。(3)相关性分析:模型组、模型加阻②、③、加中药组、转染miRNA-146a组、转染反义miRNA-146a组大鼠PBMC miRNA-146a表达水平与DNMT1、DNMT3a、DNMT3b呈显著负相关。结论:温化蠲痹方可能作用于RASGRP1影响ras-MARKs通路,发挥对微小RNA-146a调控CIA大鼠PBMC DNA甲基化作用,是其治疗胶原诱导性关节炎作用机制之一。     

针刀整体松解术配合手法对膝骨性关节炎患者血清TNF-α、MMP-13及SOD的影响

目的:观察针刀整体松解术配合手法对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者血清TNF-α、MMP-13及SOD的影响。方法:选取2015年3月—2016年4月十堰市中医医院针灸科治疗的KOA患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。观察组给予针刀整体松解术[2]配合手法治疗,对照组给予电针治疗。结果:观察组治疗后TNF-α、MMP-13、SOD水平均优于对照组(P0.01)。结论:针刀整体松解术配合手法可以改善KOA患者血清中TNF-α、MMP-13、SOD水平。     

筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及PGE2、MMP-3的影响

目的：观察筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者w0MAC评分及膝关节液中PGE2、MMP-3的影响,探讨筋骨痛消丸对膝骨性关节炎的作用机制。方法：选择2012年1月-2013年3月符合膝骨性关节炎诊断患者32例（35膝）,给予筋骨痛消丸口服,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者膝关节W0MAC评分,并检测膝关节液中PGE2、MMP-3的含量,进行相关性分析。结果：全部完成疗程并随访结束的共30例（33膝）,其中临床控制11膝,显效15膝,有效6膝,无效1膝,总有效率为96．7％,经治疗2疗程后患者膝关节WOMAC评分及膝关节液中PGE2、MMP-3含量均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且患者膝关节W0MAC评分与关节液PGE2、MMP-3差值成正向直线相关（r=0．717,P=0．000;r=0．539,P=0．000）。结论：筋骨痛消丸可有效改善膝骨性关节炎患者WOMAC评分,其作用机制可能与降低膝关节液中PGE2、MMP-3的含量有关。