2014-2017年如皋市学校水痘暴发疫情及疫苗免疫持久性探讨

目的分析如皋市学校水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨水痘疫苗免疫持久性。方法对2014-2017年如皋市学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查暴发病例中的水痘突破病例,探讨1剂次水痘疫苗免疫持久性。结果 2014-2017年共报告学校水痘暴发疫情9起,累计发病298例,罹患率为1.14%;小学水痘暴发疫情8起占88.89%,暴发时间主要集中在11月205例,平均发病年龄为(8.77±2.48)岁。暴发病例中的突破病例有181例占60.74%,免疫接种后3～6年发病风险明显增加。结论水痘暴发疫情主要发生在小学,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,接种1剂次水痘疫苗的保护效果有限,有必要开展2剂次水痘疫苗接种。     

大连市某小学一起水痘暴发流行特征调查分析

目的水痘是儿童常见急性传染病,具有明显季节性发病特点,在冬季和春季出现2次发病高峰。本研究分析大连市暴发的一起较大规模水痘疫情,为水痘暴发疫情处理应对提供参考。方法回顾性分析2016-11-01-2016-12-24红旗小学68例水痘患儿,对所有水痘患儿进行个案调查和描述性分析,采取回顾性队列研究方法计算疫苗保护率和效果指数,计数资料比较采用χ2检验。结果红旗小学累计发现水痘患儿68例,罹患率为4.28%,分布在6个年级22个班级,罹患率最高的班级为6年级5班(23.81%,10/42),有2次发病高峰,年龄6～12岁;男童罹患率为4.53%(39/860),女童罹患率为3.97%(29/730),差异无统计学意义,χ2=0.30,P0.05。症状以发热和皮疹为主,均为轻型水痘病例;水痘疫苗接种率为72.14%,无免疫史或患病史的罹患率为7.57%,有免疫史或患病史的罹患率为3.28%,差异有统计学意义,χ2=12.76,P0.05;疫苗保护率为44.78%,效果指数为1.81。B楼罹患率为5.4%(57/1 058),高于A楼的2.1%(11/532),差异有统计学意义,χ2=9.53,P0.05。有明确水痘疫苗接种史者,接种间隔≤3年无发病,间隔11年发病率最高,为16.67%,发病率随疫苗接种间隔而升高,r=0.88,P0.05。结论提高水痘疫苗2剂次接种率,并尽量缩短疫苗接种时间,建立有效免疫屏障,是预防和控制学校水痘暴发疫情的有效措施。     

一起校内水痘暴发疫情的流行病学调查分析

目的通过对某校水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后学校水痘疫情的防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对佛山市禅城区2004年某校暴发的一起水痘疫情个案资料进行流行病学分析。结果2004年10月8日至12月8日,禅城区某小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病156例,罹患率为24.92%,流行形成两个发病高峰;156例患病儿童中低年级71例,占45.51%;高年级85例,占54.49%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。全校学生既往水痘疫苗接种率为30.19%,接种过水痘疫苗与未接种过水痘疫苗学生的患病率分别为16.93%和28.38%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该校学生水痘疫苗接种率较低,学生对水痘普遍易感。应严格做好患病学生的隔离工作,在儿童中推广接种水痘疫苗。     

宁化县某中学一起学生水痘暴发的流行特征

目的 分析宁化县某中学一起学生水痘暴发的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法 收集2021年9至2022年1月宁化县某中学学生水痘病例信息并进行个案调查,通过描述性流行病学方法分析流行特征。结果 该中学累计报告学生水痘78例,罹患率男性(3.86%)高于女性(2.32%);发病年龄12～17岁,12岁组罹患率(7.33%)较高;发病主要在七、八年级(91.0%),七年级学生罹患率(8.95%)较高;寄宿生罹患率(3.40%)高于走读生,但差异无统计学意义;2021年9月起的5个月均有病例发生,10月罹患率(2.14%)较高;有接种疫苗者罹患率(4.53%)低于未接种者(12.93%);接种2剂次疫苗者罹患率(0.70%)低于接种1剂次疫苗者(10.03%)。结论 宁化县某中学水痘暴发是一起学生聚集性疫情,应提高疾病防控意识,加强症状监测和报告,严格做好环境消杀、病例隔离工作,并积极倡导接种疫苗。     

宁波市学校水痘暴发疫情及疫苗接种效果调查

目的分析宁波市学校水痘暴发疫情的流行特征,评估水痘疫苗的接种效果。方法对宁波市2012—2013年学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查部分学校学生免疫史并评价水痘疫苗效果。结果2012—2013年共报告学校水痘暴发疫情10起,均发生在小学,累计发病254例,罹患率为2.16%。暴发时间集中在11月,平均发病年龄为(8.55±1.81)岁。单因素分析显示,水痘疫苗对水痘发病存在统计关联(P0.05),其保护效果指数为82.37%(95%CI:60.24%~92.18%);控制年龄后,水痘疫苗亦具有保护作用,其OR值为0.13(95%CI:0.05~0.34),保护效果指数为87.25%(95%CI:66.22%~95.21%)。结论水痘暴发疫情主要发生在小学,水痘疫苗具有一定的保护作用,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,以控制学校暴发疫情。     

常州市新北区某幼儿园一起水痘暴发疫情流行病学分析

目的:通过分析常州市新北区某幼儿园一起水痘暴发疫情的流行病学特征,探索预防控制水痘暴发疫情的对策。方法:采用描述性流行病学方法对常州市新北区某幼儿园水痘暴发疫情个案资料进行分析。结果:2013年2月26日—3月27日,常州市新北区某幼儿园暴发一起水痘疫情,共发生水痘病例48例,罹患率6.22%;疫情流行过程中出现一个发病高峰,在2013年3月11日至3月13日,共发病36例;病例分布涉及全园4个班级;31.25%的病例有水痘疫苗种史。结论:水痘易在学校、幼儿园等集体单位暴发流行,加强晨检、加强医疗机构和学校传染病报告、提高水痘疫苗接种率、开展水痘疫苗加强接种,是预防控制水痘暴发的重要措施。     

南京市某小学一起水痘暴发调查

目的明确2015年11月南京市某小学水痘暴发感染来源、波及范围,了解水痘疫苗在暴发中的保护效果。方法通过校医和班主任报告、查看学生因病缺课监测记录的方式进行病例搜索,对该校区出现的典型的水痘样皮疹者进行个案调查,并进行流行病学分析。结果共搜索到病例31例,全校罹患率为2.55%;暴发波及2个班级,罹患率分别为23.26%和45.65%;流行曲线显示为点源暴发;性别罹患率、住校与走读生罹患率差异均无统计学意义(P值均0.05);2个班级水痘疫苗接种率分别为88.89%和83.72%,病例疫苗接种时间为4~10a(M=8a),未发病者疫苗接种时间为5~10a(M=9a),突破性病例占87.10%;水痘疫苗未表现出保护效果(RR=1.09,95%CI=0.47~2.52),接种剂次和时间对发病无影响。结论水痘是引起学校突发公共卫生事件的主要病原之一,首发病例未及时隔离治疗,使得疫情进一步蔓延。     

北京市昌平区高水平水痘疫苗接种率幼儿园水痘暴发调查

目的 评价水痘疫苗的保护效果,为能有效地预防接种提供依据。 方法 收集发生水痘暴发疫情幼儿园内全部儿童的水痘疫苗接种情况及发病情况,通过暴发疫情评价疫苗效果。 结果 接种水痘疫苗人群罹患率8.20%,未接种疫苗人群罹患率为34.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水痘疫苗保护效力为76%(95%CI:51%~91%)。接种后1年、2年、3年和3年以上的水痘疫苗保护效力分别为93%、88%、67%和43%,可见,水痘疫苗保护效力随时间推移逐步递减,并有统计学意义(趋势χ²=4.415,P<0.05)。 结论 建议对水痘疫苗免疫策略进行调整,实施儿童2剂水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情。     

一起小学水痘暴发疫情分析

目的分析泰州市某村镇小学发生的一起水痘暴发疫情的流行特征。方法收集小学男女生发病情况、各年级发病情况,采用病例对照研究的流行病学方法对水痘疫情暴露人群进行统计学分析。结果全校在校师生728人(其中学生697人),无死亡病例,且病例皆为学生;男生罹患率10.51%(37/352),女生罹患率为11.88%(41/345),两者差别无统计学意义(x2=0.33,P>0.05)。病例主要集中在四年级及以下班级,共有学生481人,发病68例,罹患率14.14%(68/481);五、六年级罹患率为4.63%(10/216),差别有统计学意义(x2=13.56,P<0.05)。一年级~四年级班级男生罹患率为13.58%(33/243),女生罹患率为14.70%(35/238),差别无统计学意义(x2=0.12,P>0.05);五年级~六年级班级男生罹患率为4.59%(5/109),女生罹患率为4.67%(5/107),差别无统计学意义(x2=0.000 90,P>0.05)。结论该村镇小学水痘暴发疫情主要集中在四年级及以下班级,与各年级男女生比例无关。早发现、早期隔离病人、早期对症治疗和防治并发症是水痘暴发疫情最关键的预防控制措施。     

一起水痘暴发疫情调查及应急接种效果观察

目的了解某学校水痘疫情流行病学特征及水痘疫苗应急接种保护效果。方法采用描述流行病学方法分析流行病学特征,采用病例对照研究、分层分析等方法,探讨发病危险因素和疫苗保护效果。结果共搜索到水痘病例58例,罹患率为3.86%(58/1 503);该次疫情出现3次高峰,持续72天,病例分布在13个班级,涉及学生667人,班级病例数在1～14例,罹患率在1.85%～28.57%,各班罹患率差异有统计学意义(χ2=65.83,P<0.01),三年级病例占79.31%。病例对照研究发现,不良的洗手习惯、与水痘病例接触、未接种、接种史不详、接种间隔超过84个月均为发病危险因素(P值均<0.05)。突破病例19例,占32.76%,接种疫苗至发病间隔中位时间为85个月。接种疫苗组发病率为5.40%,未接种组为18.84%,疫苗保护率1剂次为71.30%,2剂次为100.00%。结论水痘疫情暴发后应尽早开展应急接种,且最好接种2剂次水痘疫苗。     

北京市平谷区2010年水痘疫情流行病学分析

目的为掌握平谷区水痘疫情的流行情况,为控制该区水痘流行提供流行病学依据。方法根据平谷区2010年疫情报告系统的水痘疫情资料和水痘流行病学调查表,进行统计分析。结果 2010年平谷区4起暴发疫情发生在学校,合计病例573例,全区平均罹患率为147.13/10万;以4~6岁和7~15岁组托幼儿童和中小学生发病为主;男女发病比例为1.05∶1;对于学校和托幼机构发生的散发病例,全区采取应急接种水痘疫苗,共接种34起,2 747人次。结论 2010年平谷区水痘疫情主要发生在冬春季节,水痘是一种呼吸道传染病,易在学校引起流行,做好对患病学生的隔离和宣传工作是预防控制学校水痘流行和扩散的重要措施。     

一起持续人传人水痘暴发疫情的调查

目的明确2018年无锡市某小学水痘暴发疫情感染传播方式、波及范围及原因,了解水痘疫苗在暴发中的保护效果。方法按病例定义开展病例搜索和个案调查,并进行描述流行病学分析。结果共搜索到病例45例,全校罹患率为1.47%;疫情波及全校5个年级14班级,病例主要集中在一年级,罹患率为6.24%(38/609),其中一(11)班病例最多,罹患率为46.81%(22/47)。流行曲线符合持续人传人模式,回顾性队列研究显示,参加晚托班学生(罹患率为34.61%)发病危险是未参加学生(罹患率为1.26%)的27.52倍(RR=27.52,95%CI:14.81～51.18)。突破性水痘病例占所有病例的64.44%(29/45)。病例对照研究结果显示,接种水痘疫苗是本次暴发疫情的保护因素(OR=0.13,95%CI:0.04～0.48),接种2剂次(OR=0.08,95%CI:0.02～0.29)和接种时间间隔较短(OR=0.03,95%CI:0.01～0.11)的保护效果更强。结论校内外人际接触均可能为本次疫情的传播方式,而参加晚托班是重要危险因素。水痘疫苗发挥了保护效果,接种2剂次和接种时间间隔较短,对减少发病皆有影响。     

敖汉旗某小学水痘疫情流行病学分析

目的通过该起水痘暴发疫情的流行病学调查分析,为今后水痘疫情防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对赤峰市敖汉旗新惠镇某小学2015年暴发的一起水痘疫情资料进行流行病学分析。结果 2015年4月6日~5月21日,敖汉旗新惠镇某小学发生一起水痘暴发疫情,累计发病22例,流行形成三个发病高峰;发病学生中45.45%接种过水痘疫苗。结论加强医疗机构传染病报告管理,同时加强水痘疫苗接种工作,提高疫苗接种率,有效预防水痘疫情的暴发。     

两起未注册托幼机构水痘聚集性疫情调查分析

目的描述水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨未注册托幼机构水痘疫情暴发的原因,为完善托幼机构水痘防控措施提供参考。方法对两起未注册的A、B幼儿园患儿进行流行病学调查,并对疫情暴发原因进行分析,采取针对性的控制措施控制疫情。结果 A幼儿园水痘发病10例,涉及4个班级,罹患率5.7%(10/174),流行期36 d。暴露者水痘疫苗1针次接种率54.7%、2针次接种率2.9%;B幼儿园发病7例,涉及1个班级,罹患率16.3%,流行期15 d。暴露者水痘疫苗1针次接种率65.1%,2针次接种率0%;两所幼儿园均未做好传染源隔离、环境消毒及宣传教育等传染病防控工作。结论信息报告不及时、不严谨、病例发现和隔离不到位、消毒不彻底和疫苗接种率低,是未注册托幼机构水痘疫情发生的主要原因。     

北海市2021年某小学一起水痘暴发疫情调查分析

目的 现场调查某小学水痘暴发疫情,查明传染来源和传播模式,为今后疫情防控提供依据。方法 通过现场环境调查、病例搜索和个案调查,对某小学水痘暴发疫情进行描述性分析。结果 北海市某小学共有学生2 003人;中午走读的占65.7%(1 315人),午托的占34.3%(688人);2021年3月至5月报告水痘病例17例,波及6个年级9个班,病例均出现皮疹(丘疹、水疱疹),82.4%的首发症状为皮疹,41.2%的人皮疹最早以面部多见。全校罹患率为0.9%(17/1 856),首发病例在3月24日中午,2个发病高峰间隔14 d,为点源暴露的人-人传播增殖模式;不同性别、教室和年级的罹患率差异无统计学意义;午托学生罹患率是走读生的4.1倍,首例病例所在的A午托罹患率最高(11.3%);各病例间可能传播途径为经午托内传播和班级内传播;未接种过疫苗的罹患率是接种过的8.5倍。结论 本次疫情因首例病例未能及时发现并隔离及学生未全程接种疫苗,导致疫情的扩散和蔓延。建议加强学校、校外午托疫情防控管理,及时完成疫苗全程接种。     

无锡2017-2018年儿童水痘疫情中突破性病例分析

了解水痘暴发疫情中突破性病例的发病特点与水痘疫苗的保护效果,为水痘疫苗免疫策略制定提出建议.方法 采用描述性研究,对2017-2018年无锡市水痘暴发疫情中的324例病例开展流行病学调查,收集调查对象人口学、疫苗接种史、临床表现等信息,比较突破病例与无免疫史病例的发病特点.结果 共有突破性病例138例(42.6%),未接种过水痘疫苗的病例186例(57.4%).突破性病例中,<5岁26例(18.8%),5~10岁84例(60.9%),>10岁28例(20.3%);无免疫史病例中,<5岁67例(36.0%),5~10岁80例(43.0%),>10岁39例(21.0%),两组年龄构成差异有统计学意义(x2=13.16,P<0.05).未接种过疫苗病例的发热体温、出疹数量和结痂时间均高于突破性病例(x2/t值分别为4.75,-2.05,-2.75,P值均<0.05);但两组在是否发热、有无疱疹和瘙痒方面差异无统计学意义(P值均>0.05).突破病例中,135例仅接种过1剂次水痘疫苗,发病距离疫苗接种的时间间隔为(5.6±2.7)年,95%CI为5.2~6.1年;接种时间间隔≥3年占87.9%.结论 接种水痘疫苗后即使感染发病,临床症状仍可较未接种者轻,具有良好的保护作用.疫苗接种3年后保护效果下降明显,易发生突破病例,建议首剂接种3年后加强接种1剂水痘疫苗.     

大连市2014年水痘暴发疫情流行病学特征分析

目的:掌握大连水痘暴发疫情的特征和规律,制定科学有效的预防控制措施。方法:采用流行病学方法对2014年大连市水痘暴发疫情的流行病学特征进行分析。结果:2014年大连市共报告42起水痘暴发疫情,罹患275人,总罹患率为0.93%。3、4、11和12月为高发月份。暴发疫情分布在7个县区,主要发生在托幼机构和小学。病例主要集中在3~12岁,共报告237例。有水痘疫苗免疫史的发热率、中重度出疹率与无免疫史和免疫史不详组比较,差异具有统计学意义。结论:应针对水痘暴发疫情流行病学特征,加强疫情的监测控制,做好水痘预防知识的宣传,尽早制定我国水痘疫苗免疫策略,保障人群健康。     

2015-2017年深圳市某区水痘暴发疫情流行病学分析

目的了解深圳市某区水痘暴发疫情的流行病学特征,为制定科学合理的水痘预防措施提供依据。方法对2015-2017年深圳市龙岗区布吉街道发生的水痘暴发疫情采用描述流行病学分析方法进行统计分析。结果2015-2017年深圳市龙岗区布吉街道共发生水痘暴发疫情17起,累计发病175例,平均罹患率13.65%,无重症及死亡病例。不同年水痘暴发疫情罹患率差异有统计学意义(χ~2=6.67,P<0.05)。男女性别比为1.43∶1。暴发疫情中3起发生在托幼机构,14起发生在小学。疫情全部发生在3～6月及11月～次年1月。结论深圳市龙岗区布吉街道水痘疫情比较严峻,并且水痘暴发疫情数出现逐年增加的趋势,所有疫情均发生在小学及幼儿园,提示我们应加强重点场所防控措施,通过宣传培训提高其防控能力,要求其认真落实晨午检及病愈返校制度,严格执行消毒措施,同时疾控部门应及时开展水痘疫苗的应急接种工作,宣传有条件的适龄儿童接种第二针水痘疫苗以加强保护效果。     

某学校水痘暴发疫情流行病学调查

目的对学校水痘暴发疫情进行流行病学调查,分析致病原因。方法对某所小学在2011年10月20日—12月20日期间暴发的水痘疫情病例资料做流行病学分析。通过流行病学调查方法,分析本次疫情流行的发病情况、发病时间、发病人群分布、发病班级分布及水痘免疫史。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果该校累计发病125例,罹患率为19.05%。在此期间出现两次高峰期,低年级发病率为54.4%,高年级发病率为45.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。全校有157名学生有过水痘疫苗接种记录,接种率为23.93%,接种疫苗学生的患病率为9.55%,明显低于未接种疫苗学生的22.04%,具有统计学意义(P<0.05)。结论加强对疫情的监测及管理,发现疫情出现时应积极采取措施,进行及时、有效的隔离,保护易感染者。同时让学生及家长充分认识到预防措施的重要意义,自觉做好防护工作,切断疾病传播途径。     

1起水痘暴发流行的调查

[目的]掌握水痘流行特征,分析措施的有效性,为制订水痘暴发流行的预防控制措施提供科学依据。[方法]用统一调查表对患病学生进行个案调查。[结果]幼儿园和实验小学共发病37例,罹患率为1.30%。其中幼儿园11例、实验小学26例,罹患率分别为5.82%和0.98%;男生罹患率为51.35%,女生为48.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。疫情得到有效控制。[结论]保持高的疫苗接种率,是预防和控制水痘暴发流行的根本手段。学校晨午检制度的执行、教室通风换气、人群传染病知识宣传,是控制疫情的重要手段。