酒精中毒性Wernicke脑病

Wernicke脑病又称出血性脑灰质炎,可由于长期饮酒或营养不良所致,是以智力与精神障碍、眼肌麻痹、小脑性共济失调三大特征及部分病人多发性神经炎为主要临床表现的神经系统疾病。现将近期所见1例报告如下。     

慢性酒精中毒性Wernicke脑病

对１８例慢性酒精中毒性Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病进行了分析。发现其起病形式多呈急性；临床表现以精神异常、眼运动障碍及共济失调三联征为主，但典型的三联征并不是每例患者所必备；其病因主要是维生素Ｂ１缺乏；血中丙酮酸测定有助于诊断；及时确诊，并早期治疗是治疗本病的关键。     

非慢性酒精中毒性Wernicke脑病的临床特征和诊断

非慢性酒精中毒 Wernicke脑病 (NCAWE)多见于严重营养不良。近年来 ,人们生活水平不断提高 ,严重营养不良锐减 ,由此引起的 NCAWE逐渐被人们忽视 ,曾有报道误诊率达 10 0 % [1 ] ,死亡率达 5 0 % [2 ]。本文对我院 1996年 3月至2 0 0 0年 3月收治的 13例 NCAWE分析报告如下。1　临床资料1.1　本组男 4例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 40岁 ;起病至就诊时间半月～半年 ,平均 36天 ;病因 :10年以上慢性胃炎 3例 ,胃癌切除术后 2例 ,妊娠剧吐 2例 ,神经性厌食2例 ,长期静脉高营养治疗 1例 ,原因不明 3例 ;误诊 7例(5 3.85 % ) ,其中…     

酒精中毒致Wernicke脑病一例

Wernicke脑病,又名出血性上脑干灰质炎,由Carl Wer-nicke于1881年首先报道,病名也由此而来。该病非常见病,本例患者症状典型,具体报道如下。临床资料:患者,男,45岁,农民,初中文化,住院号63353。因酗酒16年、拒食50天伴阵发性神志模糊2天首次住院治疗。患者16年来长期大量饮酒,5     

非酒精性 Wernicke 脑病临床特征分析

目的：探讨非酒精性Wernicke脑病（Wernicke’s encephalopathy ,WE）的病因、临床表现、影像学检查及治疗。方法回顾性分析我院住院的18例非酒精性W E患者的临床资料。结果各种原因所引起的体内维生素B1缺乏均可导致非酒精性WE的发生;临床可表现为精神及意识障碍、眼外肌麻痹和共济失调三联征,但典型的 WE 三联征仅有3例（16.7％）,其余往往以其中1种或2种表现为主,精神及意识障碍最常见（77.8％）,而眼外肌麻痹（33.3％）和共济失调（27.8％）相对较少;影像学检查以头颅M RI为首选,病灶多对称性分布于脑中线结构附近,最常见累及部位是丘脑内侧、第三脑室周围（61.1％）、中脑导水管周围区域（55.6％）、乳头体（38.9％）;18例患者经及时的大剂量补充维生素B1,临床表现均有不同程度的改善。结论各种引起维生素B1缺乏的因素均可为W E的病因,识别不典型的临床表现及特征性头颅M RI改变,对WE早期诊断及治疗具有重要意义。     

酒精中毒性Wernicke脑病(附26例报告)

报告酒精性WE26例,均为男性,年龄28～69岁。分别有10～45年饮酒史。绝大多数病例具有精神意识碍障、眼球运动碍障、共济失调及多发性神经炎等WE四联征。血清丙酮酸测定11例,8例增高;脑电图检查12例,8例有异常;CT扫描5例,4例显示轻度脑萎缩。VB1疗效良好。本文还对WE的病因、病理、诊断及防治等作了讨论,强调控制饮酒的重要。     

卒中样起病的酒精中毒性Wernicke脑病1例报告

以卒中样起病的酒精中毒性韦尼克脑病临床比较少见,我科遇到1例,现在报道如下。患者,男,41岁,因突发头晕、视物双影6小时,意识障碍6小时入我院神经科。患者于入院前6个小时突然出现头晕,视物双影,无视物旋转及恶心、呕吐,无头痛、无肢体麻木及肢体活动不灵。半小时后出现困倦感,很快进入昏睡状态。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。昏睡状,左眼瞳孔直径5.5mm,光反射消失,左眼内收,上视、下视均障碍,左眼有垂直眼震;右眼瞳孔直径3.0mm,光反射灵敏,右眼上视、下视障碍,余颅神经无异常。四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射正常,双侧病理反射未…     

Wernicke脑病的临床特点分析

目的 探讨不同原因所致Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析28例Wemicke脑病患者的临床资料,将病例分为饮酒组与非饮酒组,比较其临床表现、影像学、脑脊液、神经电生理等的差异.结果 饮酒组最常见的神经系统症状为精神和意识异常(85.7%),少部分患者可见Wemicke脑病典型的"三联征",MRI示病灶最常见于丘脑内侧和第三脑室周围(78.6%),脑脊液检查均正常;非饮酒组症状亦为精神和意识的异常(85.7%).但眼部症状(42.9%)比饮酒组少,MRI爪病灶最常见于丘脑内侧和第三脑室周围(85.7%),脑脊液(66.7%)示生化异常.饮酒组MRI乳头体增强明显高于非饮酒组(P:0.019).结论 不同原因所致Wemicke脑病的诊断均主要依靠临床特点;在饮酒组乳头体增强是一个特异性影像学表现,可以作为早期诊断的指标之一.     

非酒精中毒性威尔尼克脑病一例

<正>患者女性,78岁,因纳差、头晕伴走路不稳2个月入院。患者2个月前无明显诱因下出现纳差,食欲减退,进食量减少,偶感上腹部饱胀不适,同时伴头晕伴走路不稳,有视物旋转和四肢乏力。无意识障碍、口齿不清及视物成双。头颅CT示两侧基底核区腔隙性脑梗死,在外院诊断为后循环缺血,经抗血小板、营养脑细胞等治疗1w后,症状无明显改善,于2012年10月29日至我院就诊。追问病史,患者近1个月来时有怕     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病患者的临床特点。方法回顾性分析12例Wernicke脑病患者的临床表现、实验室检查及影像学检查等临床资料。结果 12例Wernicke脑病患者男性6例,女性6例;有明确病因的患者为9例,如禁食、饮食差;恶心、呕吐、嗜酒;临床以"三主征"中的2个主征最多,为7例,1个主征得为4例,"三主征"仅为1例;辅助检查以头颅MR检查最有意义,12例患者中有6例出现典型的头颅MRI信号改变即短或等T1、长T2异常信号,多位于丘脑、小脑及中脑导水管周围;经维生素B1补充治疗后患者的症状有不同程度的好转。结论禁食、饮酒等诱因、临床表现及典型的头颅MR表现可为临床上该病的早期诊断提供重要线索。早期进行维生素B1的补充治疗在临床上可达到显著的疗效。     

慢性酒精中毒性脑病18例临床分析

慢性酒精中毒性脑病是长期大量饮酒引起的营养性精神、神经疾患，大剂量维生素B1(VitB1)治疗总体疗效显著。我们对18例酒精中毒性脑病患者进行临床观察，并予以大剂量VitB1治疗，现报道如下。     

慢性酒精中毒性脑病36例临床分析

1 临床资料: 1.1 一般资料全部病例采集于2000～2006年门诊及病房诊治的患者,符合以下诊断标准:(1)长期持续大量饮酒史;(2)神经及精神系统临床表现;(3)营养缺乏症;(4)排除其他因素引起者;(5)经戒酒、大量B族维生素治疗后病情好转.     

Wernicke脑病2例临床分析

例1,女,28岁,因早孕反应,恶心、呕吐2个月后出现视物模糊20天,逐渐出现厌食,在当地医院补液治疗无好转,后出现胸闷、气短、心慌、声嘶无力,说话声小来我院。入院查体:T37℃、P102次/分、R22次/分、Bp120/70mmHg,神清反应迟钝,情绪低落,少言,体质消瘦,语利但声小,颅神经未见异常,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,双上肢肱二、三头肌腱反射、桡骨骨膜反射对称存在,双膝腱、跟腱反射消失,左上肢痛觉减退,双巴氏征( )。心电图示:窦性心动过速,ST-T广泛下移。头MRI示:双丘脑、大脑脚、视束、窟窿柱、乳头体、导水管周围中脑等可见对称的稍等T…     

Wernicke脑病8例临床分析

<正> 临床资料:1 一般资料:男7例,年龄48～65岁,平均55.7岁,女1例,为27岁。长期酗酒(饮酒史11～40年,饮酒量5～10两/日)5例,胆道胰腺疾病长时间静脉营养1例,胃溃疡术后消化不良1例,妊娠呕吐1例。主要症状体征:消瘦3例,     

Wernicke脑病6例临床分析

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病是由于维生素Ｂ１缺乏引起的中枢神经系统综合征。本文就６例病人的临床表现,病因,ＭＲＩ,诊断和治疗方面,结合文献资料进行回顾性分析。     

Wernicke脑病的临床进展

正Wernicke脑病(Wernicke Encephalopathy,WE)是一种由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病。最常见的病因是慢性酒精中毒,但临床上许多Wernicke脑病患者并没有酒精中毒史~([1])。国外研究结果提示,该病总的生前诊断率仅为20%,多于尸检时发现。其中非酒精性WE的误诊率更高,生前诊断仅为16%~([2,3])。现对近年来WE尤其是非酒精性     

非酒中毒性Wernicke脑病3例报告

韦尼克脑病(WE)多南酒中毒引起,现将我院近期收治的3例非酒中毒性WE报告如下.1 病例1.1 例1女,47岁,农民.因反复上腹部疼痛2个月,神志淡漠5 d于2009年2月15日入院.患者于2个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,诊断急性胰腺炎,经治疗后好转出院.近2个月来患者进食少,7 d前患者又发上腹部疼痛,伴发热、恶心及呕吐,在当地医院就诊(具体治疗不详),5 d前患者症状未见好转并逐渐出现神志淡漠,来院就诊.既往体健,无长期饮酒史.查体:意识模糊,反应迟钝.     

慢性酒精中毒致Wernicke脑病（附18例分析）

对１８例慢性酒精中毒致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病进行了分析。发现其起病形式多呈急性或亚急性；临床表现以精神异常，眼球运动障碍及共济失调三联征为主，但典型三联征并不是每例患者所必备；其病因主要是维生素Ｂ１缺乏；血中丙酮酸测定及维生素Ｂ１负荷试验有助于诊断；及时确诊，并早期治疗是治疗本病的关键。     

非酒精性Wernicke脑病二例

目的探讨Wernicke脑病患者的临床和影像学特点。方法分析2例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料。结果 2例患者均为消化道晚期肿瘤行手术治疗、术后有营养不均衡、发病前有葡萄糖注射液补液史。2例患者均有意识障碍和典型的头颅MRI信号改变,即双侧丘脑内侧、中脑顶盖及导水管周围的高T_2信号;维生素B_1补充治疗后患者的症状有不同程度的好转。结论导致维生素B_1缺乏的高危因素、临床表现及典型的头颅MRI表现是临床上Wernicke脑病早期诊断的重要线索。早期足量维生素B_1治疗效果好。高危患者应注意预防Wernicke脑病的发生。     

Wernicke脑病综合征10例临床分析

目的:探讨Wernicke脑病(WE)的病因、临床表现特点、MRI表现及预后。方法:对10例WE患者的病因、临床表现、头颅MRI特点和预后进行了回顾性分析。结果:WE病因多与维生素B1缺乏有关,主要临床表现为眼肌麻痹,共济失调、精神异常三联症,但也可以表现为周围神经病、言语障碍等。头颅MRI有特异性部位的异常信号改变。及时予以维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高临床对WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善WE的预后。