促肝细胞生长素治疗肝炎后肝硬化疗效观察

目的 探讨“促肝细胞生长素”治疗肝炎后肝硬化的疗效。方法 72例肝炎后肝硬化患者随机分为两组。治疗组37例,采用威海赛洛金药业有限公司生产的“威佳促肝细胞生长素（pHGF)”加用护肝支持治疗;对照组35例,采用护肝支持治疗。结果 治疗组在降酶、退黄及临床疗效方面均优于对照组。两者有显著性差异。结论 “促肝细胞生长素”治疗肝炎后肝硬化有明显疗效。     

两种治疗肝硬化低蛋白血症方案的成本—效果分析

目的 比较应用重组人生长激素（rhGH)和人血清白蛋白（HSA）治疗肝硬化低蛋白血症的疗效、不良反应及成本－效果对比。方法 运用药物经济学成本－效果分析方法,对rhGH和HSA治疗肝硬化低蛋白血症的疗效及成本进行评价。结果 rhGH和HSA治疗肝硬化低蛋白血症,治疗后第4周有效率分别为75．0％、83．3％,成本效果比分别为68．4、51．0。治疗后第8周有效率分别为87．5％、54．2％,成本效果比分别为55．0、78．5。结论 rhGH能有效治疗肝硬化低蛋白血症,能明显提高白蛋白含量并有较长的疗效,从远期看,成本效果比优于HSA。     

重组人生长激素对败血症大鼠的实验治疗

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对败血症大鼠的治疗效果并探讨其作用机制。方法:观测正常对照组、败血症组及败血症+rhGH组大鼠平均动脉压(MAP)、白细胞计数、血浆TNFα、IL-1β和内毒素(ET)水平及1周存活率。结果:(1)rhGH能明显减轻败血症大鼠MAP的下降、降低血浆TNFα及ET水平并提高其中性粒细胞比例;rhGH能显著提高败血症大鼠1周存活率。(2)各组血浆IL-1β浓度在各时点均无明显变化。结论:rhGH对败血症大鼠具有较理想的治疗效果, 其机制可能与rhGH改善败血症大鼠的循环功能障碍、保护肠粘膜屏障、减轻肠道细菌/ET移位及抑制TNFα的生成和释放等有关。     

两种治疗肝硬化低蛋白血症方案的成本-效果分析

目的比较应用重组人生长激素(rhGH) 和人血清白蛋白(HSA)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效、不良反应及成本-效果对比.方法运用药物经济学成本-效果分析方法,对rhGH和HSA治疗肝硬化低蛋白血症的疗效及成本进行评价.结果 rhGH和HSA治疗肝硬化低蛋白血症,治疗后第4周有效率分别为75.0%、83.3%,成本效果比分别为68.4、51.0;治疗后第8周有效率分别为87.5%、54.2%,成本效果比分别为55.0、78.5.结论 rhGH能有效治疗肝硬化低蛋白血症,能明显提高白蛋白含量并有较长的疗效,从远期看,成本效果比优于HSA.     

肢端肥大症患者垂体生长激素瘤切除术后身体组分的改变

目的探讨肢端肥大症患者病情活动期与缓解后身体组分的变化与生长激素(GH)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的相关性。方法治疗前后患者做生长激素葡萄糖抑制试验(OGTT),测定GH谷值、空腹IGF-1水平;使用体脂分析仪测定身高、体质量、脂肪百分含量(fat%)、去脂肪量(FFM)和身体总水量(TBW)。结果活动期男性患者体重指数(BMI)和FFM显著高于正常对照,脂肪百分含量则显著低于后者;缓解后,患者GH谷值和IGF-1水平明显下降,BMI仍显著高于正常男性,而脂肪百分含量和FFM分别呈现增加和减少的趋势,与GH谷值和IGF1水平的降低显著相关。活动期女性患者与正常女性比较,BMI、FFM显著高于后者,而两者脂肪百分含量无显著差异;缓解后,患者FFM逐渐减少,与GH谷值显著相关,脂肪百分含量无明显变化。结论肢端肥大症患者身体组分与正常人相比差异显著。缓解后身体组分发生变化,与GH谷值、IGF-1水平密切相关。     

基因重组人生长激素治疗特发性矮身材儿童的临床研究

目的 用基因重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)及特发性矮身材(IsS)儿童,并进行疗效评估.方法 分泌型rhGH,剂量:GHD患儿0.1 U/(kg·d),ISS患儿0.15 U/(kg·d),每日1次,于晚上睡觉前30min皮下注射.结果 GHD组及ISS组经9个月治疗后身高增长率分别为11.6cm/a和8.5cm/a.结论 rhGH对GHD患儿治疗效果显著;对ISS患儿治疗有效,但需rhGH治疗剂量大,且效果与剂量正相关.     

乙肝后肝硬化患者血清CTGF、PDGF、TGF-β_1测定的意义

目的：探讨乙型肝炎后肝硬化患者血清CTGF、PDGF、TGF-β1水平的变化及临床意义。方法：将50例乙肝后肝硬化患者按不同的病情分为轻度、中度及重度三组;设体检健康人45名作为对照组。血清TGF-β1水平采用放射免疫分析;CTGF及PDGF则采用ELISA测定。并将测定结果进行统计分析。结果：结果显示,血清CTGF水平轻度组与对照组比较略有升高,但无统计学意义（P〉0.05）;中度组患者该指标水平则显著高于对照组（P〈0.05）;重度组水平更为显著（P〈0.01）。且发现其递增规律与肝硬化病情的严重程度呈明显的平行关系。PDGF测定值显示,轻度组水平显著高于对照组（P〈0.05）,中度和重度两组水平则较对照组升高更为显著（P均〈0.01）。其水平的递增关系也与病情的严重程度相一致。TGF-β1水平的变化趋势同PDGF。结论：本文患者三项血清指标水平的变化与乙肝后肝硬化的发病及病情进展有关;其测定有助于了解本病的发生机制和预后评估。     

肝硬化患者血清IGF-Ⅱ水平与HA、PⅢP的关系

目的:探讨了肝硬化患者血清IGF-Ⅱ水平与HA、PⅢP的关系.方法:应用放射免疫分析对65例肝硬化患者进行了血清IGF-Ⅱ和HA、PⅢP含量检测,并以30名正常健康人作比较.结果:肝硬化患者血清IGF-Ⅱ水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),且与HA、PⅢP呈明显正相关.结论:检测肝硬化患者血清中IGF-Ⅱ水平对观察病情和预后判断均具有重要的临床价值.     

肝硬化患者血浆Hcy水平与血清IGF-Ⅱ的关系

文献报告,肝病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平显著地高于正常人组,检测该项指标对肝病的预后观察有重要的临床价值。胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）是IGFS家族成员之一,在胚胎发育、组织修复、肿瘤生长中起着十分重要的作用。国内尚少见有关肝硬化患者血浆Hcy和血清IGF-Ⅱ相关的研究报告,为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下。     

酒精性肝硬化患者血清TGF-β1水平与脂质过氧化的相关性分析

目的:探讨酒精性肝硬化患者血清TGF-β1水平与脂质过氧化的相关性。方法:应用放射免疫分析和化学法对36例酒精性肝硬化患者进行了血清TGF-β1和SOD、MDA检测,并与35名正常健康人作比较。结果:酒精性肝硬化患者血清TGF-β1、MDA水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而血清SOD水平又非常显著地低于正常人组(P<0.01)。血清TGF-β1水平与MDA水平呈正相关(r=0.6138,P<0.01),而与SOD水平呈负相关(r=-0.3784,P<0.01)。结论:检测酒精性肝硬化患者血清TGF-β1和SOD、MDA水平的变化对于了解病情、观察疗效和病后判断均具有一定的临床实用价值。     

肝炎肝硬化患者降钙素原与肝功能的关系

目的 探讨肝炎肝硬化患者降钙素原（PCT）水平与肝功能的关系.方法 用半定量固相免疫测定方法 测定44例肝硬化患者血清PCT水平并检测ALT、AST、TBIL、ALB、CHE、CHOL、PTA等指标,并进行Child-pugh分级.结果 以PCT＞0.5μg/L为阳性阈值,阳性组患者ALT、TBIL明显高于阴性组,CHOL、PTA明显低于阴性组.随着PCT水平的增加,ALT、AST、TBIL水平均逐渐升高,PTA逐渐下降.PCT阳性组以Child-pugh B、C级者为主,而PCT阴性组以Child-pugh B级者为主.患者PCT阳性者淋巴计数较PCT阴性者低.结论 肝功能损伤使得肝硬化患者感染的风险增高,且随着损伤程度的加重,进展为重度感染危险逐渐增加.重视肝功能的保护,结合PCT水平的监测,有助于肝炎肝硬化患者感染的早期发现及控制.     

Regulation of hepatic blood flow in patients with liver cirrhosis and after liver transplantation

We studied liver blood flow at rest and its regulatory changes after exercise and food intake in ten patients with advanced liver cirrhosis and in 14 patients more than 10 months after orthotopic liver transplantation. The results were compared with those obtained in ten healthy volunteers. Sorbitol steady state infusion was employed to measure functional liver blood flow (FLBF). Thirty minutes of half-maximal muscular work, performed on a supine position ergometer and consumption of a standard meal were used as stimuli to study regulatory changes in hepatic perfusion. Results: FLBF at rest was reduced in end stage cirrhosis (mean 1257±105 ml/min in cirrhosis vs. 1707±76 ml/min in controls; P<0.01). After liver transplantation FLBF at rest was normalized (mean 1922±169 ml/min) in patients with stable graft function. Muscular exercise led to a reduction in FLBF, which in the transplanted patients was the same range as in normal controls (−26.7±3.7%; −24.7±0.7, respectively), but was reduced in cirrhosis (−19.1±2.1%; P<0.05). After ingestion of a standard meal FLBF increased substantially in normal controls (+40.2±2.3%), while in patients with cirrhosis this increase was rather small (+10.1±1.9%; P<0.001). After transplantation the food-induced increase in FLBF(+20.5±3.6%) was larger than in cirrhosis (P<0.05) but remained smaller than in the controls (P<0.01). We conclude that in cirrhosis FLBF is reduced and adaptive changes after exercise or food intake are impaired. After transplantation FLBF is normalized, but blood flow regulation, especially after food intake remains abnormal.     

肝硬化大量腹水患者的护理体会

目的:总结78例肝硬化腹水患者的临床护理,提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率。方法:回顾性分析2008年01月-2010年12月我院收治的78例肝硬化腹水患者的临床护理资料。结果:患者积极配合治疗、护理,74例肝功能恢复,腹水逐渐消失,未发生各种护理并发症,4例患者病情恶化死亡。结论:科学的护理措施可有效提高肝硬化腹水患者护理质量,促进患者康复。     

小儿慢性乙型肝炎临床与肝纤维化病理的有关特征

目的 分析我国小儿慢性乙型肝炎临床与肝纤维化病理的有关特征。方法 对６６例小儿慢性乙型肝炎患者常规进行甲、乙、丙、戊型肝炎病毒血清学检测,肝功能检查及肝穿病理组织检查。结果 年龄、病程、起病方式在无纤维化组（Ｓ０组）和明显肝纤维化组（≥Ｓ３）间统计学处理差异无显著性意义;脾大在Ｓ０组占２．９％,≥Ｓ３组占３２．３３％,Ｓ０组ＨＢｅＡｇ阳性率明显高于≥Ｓ３组（分别为７４．２９％和２９．０３％）;肝脏     

肝癌、慢性乙肝和肝硬化患者血浆P-选择素的水平及临床意义

目的 观察肝癌、慢性乙肝和肝硬化患者血浆Ｐ－选择素（Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ,Ｐ－ｓｅｌ）水平,并探讨其临床意义。方法 利用ＥＬＩＳＡ法检测了５３例不同期刊癌患者、２２例慢性乙型病毒性肝炎患者、１４例肝硬化患者和３０例健康人血浆中Ｐ－ｓｅｌ的含量。结果 显示各期肝癌组、乙型病毒性肝炎组及肝硬化组血浆Ｐ－ｓｅｌ含量均明显高于对照组,且肝癌组Ｐ－ｓｅｌ高于乙型肝炎和肝硬化组,肝硬化高于肝炎;肝癌患者中Ⅲ期     

Unusually rapid development of a HBsAG-positive liver cirrhosis after liver transplantation

Summary We report the case of a 44-year-old man who was transplanted in 1986 for hepatocellular carcinoma in a HBsAG-positive liver cirrhosis. The patient had no severe complications postoperatively. He received passive immunization for the prevention of hepatitis B reinfection during the first 6 months after liver grafting. Twelve months after the transplantation the new liver was reinfected with hepatitis B virus. Without any clinical or laboratory signs of severe hepatitis, the patient developed a histologically proven complete liver cirrhosis within 8 months after reinfection of the graft. The reasons for this might have been, first, a deleterious course of the infection under immunosuppressive therapy, and, second, the additional influence of a postoperatively acquired CMV infection or the combined toxic influence of cyclosporin A and its metabolites on the acute inflammation in the liver.Abbreviations ALT Alanine aminotransferase (EC No 2.6.1.2) - AST Aspartate aminotransferase (EC No 2.6.1.1) - CMV Cytomegalo virus - EBV Ebstein-Barr virus - ELISA Enzyme linked immunosorbentassay - HBV Hepatitis B virus - HLA Human leukocyte antigen - HSV Herpes simplex virus     

乙酰半胱氨酸镁对大鼠肝硬化门静脉高压的保护作用

目的 探讨乙酰半胱氨酸镁对大鼠肝硬化门静脉高压血管活性物质和肝纤维化指标的影响.方法 以12 μg· kg-1二甲基亚硝胺制备大鼠肝硬化模型,肝硬化造模完成后分组实验,乙酰半胱氨酸镁盐按25、50、100 mg·kg-1剂量每日分别腹腔注射进行肝硬化治疗,给药8周后处死大鼠取材进行各项指标测定.通过病理切片的检查、肝组织转化生长因子β1、一氧化氮、总一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶的检测来评价乙酰半胱氨酸镁盐治疗肝硬化门脉高压的效果.结果 二甲基亚硝胺造模结束后,模型组大鼠HE与网格染色结果显示其肝硬化处于Ⅲ-Ⅳ期;乙酰半胱氨酸镁低、中和高剂量组肝硬化程度明显轻于模型组,淋巴细胞浸润和假小叶形成减轻;治疗低、中和高剂量组转化生长因子β1指标明显低于模型组(P＜0.05);与模型组比较,各治疗组的一氧化氮、总一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶明显降低(P＜0.05).结论 乙酰半胱氨酸镁具有独特的抗氧化性,能清除体内各种自由基,调节配体依赖信号传导和细胞生长,对二甲基亚硝胺引起大鼠肝硬化门静脉高压症具有明显地保护作用.     

重组人生长激素对内毒素血症大鼠的治疗作用

目的 :观察重组人生长激素 (rhGH)对大鼠内毒素血症的治疗效果。方法 :76只SD大鼠随机分为正常对照组、内毒素血症组 (仅腹腔注射鸵鸟株大肠杆菌 (1 5ml/kg ,1× 1 0 10 cfu/L)及治疗组 (腹腔注射鸵鸟株大肠杆菌后行rhGH肌肉注射 (2 2 5IU/kg/d)。内毒素血症组及治疗组又依观察时点再分为 1天、3天两个亚组。采用放射免疫分析方法测定血浆肿瘤坏死因子 α(TNF α)浓度并观测大鼠血压的变化。结果 :与正常对照组相比 ,无论是内毒素血症组还是治疗组 ,1天时其大鼠血浆TNF α浓度均明显升高 (P <0 .0 5 ) ;虽然两组大鼠血压都降低 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组大鼠血压降低幅度明显小于内毒素血症组 (P <0 .0 0 1 )。 3天时 ,内毒素血症组大鼠血浆TNF α浓度降至正常对照水平 ,而治疗组大鼠血浆TNF α浓度却明显低于正常对照组 (P <0 .0 0 1 )及内毒素血症组 3天水平 (P <0 .0 5 )。结论 :rhGH能明显减轻内毒素血症大鼠血压的下降 ,对内毒素血症大鼠具有较理想的治疗效果 ;rhGH减轻血压下降的机制可能与其能抑制TNF的释放等有关