外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的临床分析

目的探讨并分析外周动脉、静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的临床疗效。方法从我院2012年10月至2015年10月收治的重症黄恒新生儿中抽取40例,根据患儿的临床表现、换血治疗指征情况采取外周动脉、静脉同步换血治疗,并将治疗前后患儿的常规血液生化指标、生命体征以及血清胆红素水平作比较。结果换血治疗后,患儿的总胆红素水平明显降低,与治疗前比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。同时,患儿的血红蛋白水平明显下降,血糖水平明显上升,其对比存在显著差异,均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对新生儿重症黄疸,应用外周动脉、静脉双通道同步换血疗法,可以明显降低患儿体内的游离胆红素浓度,改善患儿的预后情况。     

外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸临床分析

目的：探讨外周动-静脉同步换血治疗新生儿重症黄疸的效果及作用。方法：采用桡动脉或肱动脉、头皮静脉或手背静脉作为换出、输入,输注与外周动、静脉双管同步换血法治疗20例新生儿重症黄疸,比较换血前、后生命体征、血清总胆红素水平和常用血液生化指标。结果：同步换血治疗前、后血清总胆红素水平差异有统计学意义（P〈0.01）,换血治疗24h后,血清总胆红素下降超过50%,显著下降。结论：外周动-静脉同步换血可明显降低血清总胆红素水平,该法操作简单,感染机会少,治疗效果好,副作用少,是安全有效的方法,值得推广。     

外周动静脉同步换血疗法在新生儿高胆红素血症的应用与护理

目的 探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理方法.方法 监测患儿换血治疗前后血液动力学、血生化结果、生命体征,总结我院9例新生儿患者高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法的护理配合方法及治疗效果.结果 9例新生儿患者换血后黄疸消退时间平均2.44天,换血前平均胆红素浓度482μmol/L,换血后平均胆红素浓度为206μmol/L,未发生任何并发症.结论 新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血疗法安全、有效.其中换血治疗前物品、人员、环境的充分准备,顺利建立动、静脉通道,治疗中患儿情况的密切观察是保证换血疗法顺利进行的关键.     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

目的探讨新生儿高胆红索血症外周动静脉同步换血的疗效。方法采用颞动脉抽血，用微量输液泵经外周静脉输血。绩果血清间接胆红素换出率为59．4％，经换血后均痊愈出院。结论经外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红索血症方便、实用、安全有效，值得推广。     

新生儿挠动脉置管行换血疗法的观察及护理

换血疗法是去除体内过高的间接胆红素、附有抗体的婴儿红细胞及存在于血中游离抗体的一种直接迅速的治疗方法^[1]。以往常用传统的同步换血法,即经脐静脉单通道反复抽、输血和经脐动脉、静脉同步换血法。我院自2007年1月至2009年1月采用桡动脉和外周静脉同步换血疗法,取得了良好的效果。现将其换血方法和护理报道如下：     

同步连续周围动静脉换血疗法治疗重症高未结合胆红素血症23例效果

换血疗法是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法,主要用于新生儿重症母子血型不合所致的溶血病、胆红素脑病等,既往常采用脐血管换血。我院从2004年8月至2007年12月采用同步连续周围动静脉换血方法治疗高未结合胆红素血症23例,效果满意,现报道如下：     

重症新生儿高胆红素血症两种换血疗法的疗效分析

重症新生儿高未结合胆红素血症的换血疗法是最快速、最有效降低胆红素的方法,换血方式由早期Diamond法,逐渐改进为外周动静脉双管同步抽注换血疗法,近年国内开始采取外周动静脉全自动同步换血疗法,本研究通过对85例行换血治疗的重症新生儿高胆红素血症患儿的回顾性分析,比较外周动静脉双管抽注及全自动外周动静脉同步换血法的疗效及不良反应.报告如下.     

外周动静脉双管同步换血的护理体会

换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速、最有效的方法,近年来我院开展了外周动静脉双管同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症,取得了满意效果。现将其治疗和护理报道如下。     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

目的 探讨外周动静同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效。方法 在多功能心电监护仪监测下，采用留置针头行外周动脉抽血，外周静脉输血，速度4－5ml/min，换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查。结果 总胆红素、间接胆红素分别下降了50．80％、50．52％（P＜0．01），平均换血量150ml/kg；迅速改善了机体内环境。结论 外周同步换血疗法较好，副作用少，安全、经济，值得继续探讨。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病临床分析

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的疗效。方法对8例母婴ABO血型不合溶血病患儿采用外周动静脉同步换血,换血前后行血常规、肝功、血培养等检查。结果本组新生儿溶血病患儿换血前后胆红素对比均有显著降低（P〈0.01）。结论换血疗法目前主要用于治疗新生儿溶血病。外周动静脉同步换血操作简单,感染机会少,治疗效果好,并发症少,值得临床上推广应用。     

经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的：观察经外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效。方法：对42例重症新生儿高胆红素血症采用了经外周同步换血疗法,即外周静脉输血、输液泵控制速度为300～400ml／h,外周动脉抽血,速度参照输入速度,出入速度均衡,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血气、血糖等检查,以多功能监护仪监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度情况。在新生儿辐射抢救台上保暖环境中进行。结果：42例患儿血清总胆红素在换血前为（460．75±148．52）μmol／L,换血后为（162.52±37．57）μmol／L,换血前后比较,差异有统计学意义（P〈O．01）,总胆红素换出率为67176％,血清钾、游离钙略有下降。经及时处理后恢复正常,血糖应激性增高均于12h后恢复正常。结论：经外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少,是抢救、预防新生儿核黄疸的有效措施。     

输液泵自动控制同步换血治疗新生儿溶血病的护理

目的探讨输液泵自动控制同步换血治疗新生儿溶血病(HDN)的护理经验。方法对18例HDN患儿进行输液泵自动控制外周动、静脉同步换血治疗,总结换血前、中、后护理准备及观察要点。结果 18例患儿换血过程中生命体征平稳,平均血清总胆红素(TSB)水平由502.6μmol/L降至293.1μmol/L,总胆红素换出率为42%,均1次换血成功。结论输液泵自动控制同步换血是一种安全、高效的治疗方法。换血前的充分准备、动脉留置针的成功穿刺、换血时和换血后的细心护理是取得良好治疗效果的保证。     

不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症

目的　 观察不同途径换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及外周动静脉同步换血的安全性。 方法　实验组患儿采用外周动静脉同步换血 ,桡动脉抽血 ,外周静脉输血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ;对照组患儿采用经脐静脉插管单通道换血。换血前后检测血总胆红素电解质、血常规、血培养 ,术中进行T、P、R、BP监护。 结果　1外周动静脉换血组胆红素下降程度高于脐静脉换血组 (P <0 0 5 ) ,2外周动静脉组换血前后血电解质无明显变化 (P >0 0 5 ) ,血红蛋白较换血前明显升高 (P <0 0 1)。 结论　外周动静脉换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效优于经脐静脉换血 ,且操作简单、安全     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

黄疸是新生儿最常见的症状之一,未结合胆红素明显增高可导致胆红素脑病并发后遗症,换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可换去游离的红细胞和血清中免疫性抗体,终止红细胞的溶血,及换去游离的胆红素,使其降低到安全水平,防止核黄疸的发生[1].我院对新生儿高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血治疗20例,现将换血疗法的方法与护理体会报道如下.     

输液泵全自动控制新生儿同步换血疗法的护理体会

目的:探讨输液泵控制周围动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理.方法:回顾性分析4例新生儿高胆红素血症行换血疗法的临床资料,总结换血前的准备、换血中的护理配合及换血后的护理要点.结果:4例患儿换血过程顺利,换血后血清胆红素浓度明显下降,未发生严重并发症,均一次换血成功.结论:输液泵控制外周动静脉同步换血是一种简单、安全、高效的换血方法.换血前的充分准备、换血过程中的医护密切配合以及换血后的细致护理是换血成功的关键.     

金属卟啉减少胆红素生成在新生儿高胆红素血症的应用

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见病,治疗方法有光照疗法（简称光疗）、换血疗法、药物疗法如白蛋白、静脉用免疫球蛋白等。光照疗法、输注白蛋白主要针对已产生的胆红素而仅仅为＂治标＂的方法,静脉用免疫球蛋白（Intravenous immunoglobulin,IVIG）可减少胆红素的产生而为＂治本＂的方法,而换血疗法（Exchange transfusion）既可降低已产生的胆红素又可减缓胆红素生成,为“标本兼治”。     

新生儿高胆红素血症外周动静脉换血疗法及护理

目的观察外周动静脉换血法治疗重症新生儿高胆红素血症的效果及采取的护理措施。方法对35例重症高胆红素血症患儿采用外周动静脉换血疗法,外周静脉输血,外周动脉抽血,均用输液泵控制,速度200～240ml/h。置辐射台上保暖,在换血的过程同时给予光疗。结果 35例患儿血清总胆红素在换血前为（552±101.2）μmol/L,换血后为（250.3±75.4）μmol/L,两者差异有统计学意义,P〈0.01,总胆红素换出率54.7%。结论输液泵控制的外周动静脉换血法简单、实用、安全,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。优良的护理对提高换血的成功率,减少并发症起着重要作用。     

同步换血疗法治疗新生儿败血症的疗效观察

目的 探讨同步换血疗法对新生儿败血症的疗效.方法 新生儿败血症患儿55例,随机分为同步换血治疗组25例,非换血治疗组30例.比较同步换血组与非换血组之间的病死率和住院时间,脏器功能受损的程度与病死率间的关系;比较同步换血治疗组患儿治疗前后血气值及肝、肾、生化等指标的变化.结果 同步换血治疗组病死率及住院天数均明显低于非换血组(P<0.05).同步换血后酸中毒得到纠正,PaO<,2>升高,PaCO<,2>下降,同步换血后胆红素明显下降,尿素氮、肌酐明显下降(P<0.05):而同步换血前后电解质,血糖变化不明显(P>0.05).结论 同步换血疗法对新生儿败血症有较好的疗效.     

外周动静脉同步换血疗法治疗重度新生儿高胆红素血症的临床研究

目的探讨外周动静脉同步换血治疗重度新生儿高胆红素血症的疗效及相关并发症。方法回顾性分析30例行外周动静脉同步换血术治疗的重度高胆红素血症患儿,比较换血前后血清总胆红素、血常规、血糖、血气分析及血电解质等,分析换血相关并发症。结果 30例患儿经换血后,总胆红素水平下降显著(P<0.001);血常规中白细胞和血小板计数较换血前均有显著下降(均P<0.001),红细胞和血红蛋白较前升高;血电解质中血钾、血钙和血钠与换血前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。大部分换血不良反应是无症状、可治愈的。结论外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症,疗效好且安全。     

新生儿高胆红素血症应用换血疗法的临床护理体会

目的探讨换血疗法用于新生儿高胆红素血症的临床疗效及护理方法。方法选取在我院进行换血治疗的高胆红素血症新生儿90例,分析换血疗效和护理方法。结果换血治疗前血清钾(K+)为(5.04±0.91)mmol/L,换血治疗后血清K+为(3.67±0.39)mmol/L,经换血治疗后,患儿的血小板(PLT)和K+水平明显降低,血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和血清钙(Ga2+)水平明显升高(P<0.05)。结论换血疗法用于新生儿高胆红素血症的治疗安全有效,护理具有重要作用。