外伤性动眼神经损伤临床研究

目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤的临床特点,减少漏诊,提高早期诊断率。方法选择2010年6月—2011年6月收治的47例外伤性动眼神经损伤患者进行分析。结果 28例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊。结论急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段。     

外伤性动眼神经损伤临床研究

目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的临床特点,减少漏诊,提高早期诊断率.方法 选择2010年6月-2011年6月收治的47例外伤性动眼神经损伤患者进行分析.结果 28例得到早期诊断和治疗,其余19例均存在不同程度的漏诊.结论 急性重型颅脑损伤所合并的视神经损伤极易被漏诊、误诊,掌握其观察要领及进行必要的影像学检查、电生理学检查是提高诊断率的重要手段.     

艾滋病合并肺部感染15例分析

目的提高对艾滋病合并肺部感染的临床认识。方法对2004年2月～2008年10月我院收治的15例AIDS合并肺部感染患者的临床表现．影像学等特点进行分析。结果临床症状主要有发热,胸闷;典型的胸部影像学表现为双侧肺野毛玻璃样．网格样间质性改变。结论对于有主要的临床表现及典型的胸部影像学改变,应常规行血清抗艾滋病病毒抗体（HIV）检查,以便尽早明确诊断。     

颅脑损伤并腹部闭合性损伤诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的诊断和治疗。方法对63例重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾分析。结果死亡19例,植物生存状态5例,好转16例,治愈23例,死亡率30.2%。结论重型颅脑损伤合并腹部闭合性损伤病情复杂,较易漏诊、误诊,早期发现,早期治疗,首先处理危及生命的损伤是抢救成功的关键。     

35例HIV阳性患者并发肺结核的临床分析

目的 探讨HIV阳性患者合并肺结核的临床特点,提高对HIV阳性合并肺结核患者的认识.方法 对高危人群体检发现的35例HIV阳性并发肺结核患者进行临床分析,总结其临床表现、胸部X线表现、PPD试验阳性率、痰涂片抗酸杆菌阳性率等.结果 HIV阳性合并结核病时,其临床表现常不典型,胸部X线改变也不典型,PPD试验阳性率仅为51.42%,痰涂片阴性病人明显高于阳性病人,痰涂片抗酸杆菌阳性率仅为22.86%.结论 HIV阳性患者合并肺结核其临床表现及胸部X线改变常不典型,PPD试验阳性率及痰涂片抗酸杆菌阳性率较低,容易漏诊,应加强HIV感染高发区及高危人群肺结核患者合并HIV感染的警惕性.     

重型颅脑损伤早期气管切开术33例护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者早期气管切开后的护理方法。方法对33例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情。结果本组治愈27例,好转5例,发生肺部感染5例,死亡1例。结论对重型颅脑损伤早期气管切开患者进行规范化护理是预防肺部感染的重要环节。     

老年早期左心衰竭误诊肺部感染12例分析

老年早期左心衰竭因缺乏典型临床表现及体征,易造成漏诊和误诊,又因患者大多有咳嗽、咯痰、气促等症状,极易误诊为肺部感染.本文收集了我院2002～2004年初诊时误诊为肺部感染的老年早期左心衰竭病人12例,就其临床表现、治疗经过、误诊原因进行分析,以期提高对老年早期左心衰竭的认识.     

重型颅脑损伤合并肺部感染的微生物学分析和处理对策

重型颅脑损伤患者因创伤严重,昏迷时间长,在救治过程中诸多因素极易引起肺部感染.为探讨导致重型颅脑损伤患者肺部感染的病原菌,并采取适当的处理对策,对我院2004年1月～2008年12月收治的重型颅脑损伤合并肺部感染患者81例的临床资料进行回顾分析,总结报道如下:     

小脑梗死12例误诊分析

目的提高对小脑梗死临床表现的认识,减少小脑梗死的误诊。方法总结12例小脑梗死误诊患者的临床特点。结果小脑梗死临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊。结论对临床表现为眩晕呕吐时间长的患者尽早完善影像学检查,减少误诊。     

纤维支气管镜灌洗治疗重型颅脑损伤气管切开合并严重肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜灌洗术在治疗重型颅脑损伤气管切开合并肺部感染中的可行性。方法 66例重型颅脑损伤气管切开合并肺部感染病例行纤维支气管镜灌洗术,比较纤维支气管镜肺灌洗治疗前后患者的体温、临床症状、体征、动脉血气分析及肺部影像学检查结果。结果纤维支气管镜灌洗治疗后患者的体温、临床症状、体征、动脉血气分析及肺部影像学检查结果明显好于术前（P〈0.05）。结论纤维支气管镜灌洗术是治疗重度颅脑损伤气管切开并发肺部感染的一种简单、安全而又十分有效的治疗方法,在临床实践中值得推广应用。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

目的：探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法：回顾性调查我科收治的重型颅脑损伤并发肺部感染病例。分析原因。提出护理对策。结果：与意识障碍、多发伤、年龄大、合并其它疾病有密切关系。结论：早期沐舒坦雾化吸入、行之有效的排痰措施和加强基础护理非常重要。     

鲍曼不动杆菌肺部感染407例临床分析

目的探讨鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法回顾性分析407例鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果鲍曼不动杆菌肺部感染的临床表现缺乏特征性;肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见（占85.0%）;鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.2%～89.8%;患者住院病死率为16.5%。结论临床上应警惕鲍曼不动杆菌所引起的肺部感染,重视病原菌及其耐药率监测。     

肺结核合并肺癌22例临床分析

目的探讨肺结核合并肺癌的临床特点。方法对22例肺结核合并肺癌病例进行回顾性分析。结果肺结核合并肺癌的临床表现有咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、淋巴结肿大。胸部X线表现以浸润影为主,其次为团块状影,厚壁空洞。早期确诊、及时手术治疗可提高治愈率。结论肺结核合并肺癌的临床症状和胸部X线表现不典型,易造成漏诊,应提高对肺结核合并肺癌的警惕性。     

52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤后并发肺部感染患者有效的临床护理对策。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年10月间收治的52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床资料,加强对患者病情的观察和护理,观察患者的预后情况。结果本组52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者经有效护理后,肺部感染症状得到了有效控制,均顺利出院,无死亡病例,患者平均住院时间为（12.7±2.1）d。结论给予重型颅脑损伤后并发肺部感染患者实施有效的护理措施,能够显著改善患者的临床症状,降低死亡率。     

中重度颅脑损伤合并颈椎损伤38例诊治体会

目的探讨中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床特点,总结治疗体会。方法回顾性分析38例中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的临床诊断和影像学检查资料。结果所有患者均行头颅CT及颈椎CT检查,29例患者行颈髓MRI检查;头颅CT均有异常发现,颈椎CT异常33例;颈椎CT正常,颈髓MRI异常5例。结论中重度颅脑损伤合并颈椎损伤的患者可在行头颅CT检查的同时行颈椎CT检查并及时行颈髓MRI检查,尽早明确诊断,以免不当护理造成进一步颈椎或颈髓的损伤,同时又能明确无放射影像异常的颈髓损伤。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。方法选取2008年1月～2011年12月的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者80例,研究其一般资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,从而分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。结果80例患者中以男性患者居多,吸烟患者居多,并同时伴有单纯性支气管炎、喘息性气管炎、支气管哮喘。临床表现主要有胸闷、咳嗽、气喘、胸痛、咳痰、呼吸困难等症状,部分患者出现低热、盗汗、乏力、咯血、食欲不振等症状。实验室检查结果显示,PPD阳性者有15例,痰涂片查抗酸杆菌阳性者有18例,血电解质紊乱者21例,低氧血症者16例,Ⅱ型呼吸衰竭者10例。影像学检查结果显示,80例患者均有不同程度的肺气肿,此外,双肺不同肺叶有均匀一致的斑片状阴影、类似肺炎X线表现的患者有33例,合并空洞症状的患者有21例,胸膜粘连或肋膈角变钝症状的患者有26例。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点复杂多样,医务人员应该根据患者的实际情况进行综合治疗,确保实现康复的目的。     

多层螺旋CT扫描在肺梗死中的诊断价值

目的探讨和分析肺梗死的影像表现,提高肺梗死的影像诊断准确率。方法分析经临床确诊的肺梗死32例的影像资料,结合文献,研究其影像表现。结果32例中,CT平扫和（或）增强扫描都能明确诊断,胸部正侧位片仅11例能作出诊断,13例疑似,2例误诊肺炎,6例阴性。结论肺梗死临床表现和影像表现复杂多样,误、漏诊率高,只要全面分析,影像表现密切结合临床,能及时作出诊断,减少误诊率。     

重型颅脑损伤早期气管切开术的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤早期气管切开的预后。方法：对93例重型颅脑损伤，早期气管切开进行回顾性分析，其中男69例，女24例，GCS评分6～8分57例，3～5分36例，气管切开后定时室内空气消毒，室内湿度保持在80％左右，注意无菌操作，定时雾化吸入，即时吸痰，定期清洗、煮沸消毒气管套管内管。结果：93例病人基本生活自理33例，占36．45％，生活须人照顾15例，占16．13％，植物生存12例占12．9％，死亡30例占31．25％。结论：重型颅脑损伤死亡率高，呼吸道不通畅、肺部感染是导致病人死亡的重要原因，对估计近期不能清醒，合并胸部外伤者，应早期气管切开，保持呼吸道通畅，可明显降低重型颅脑损伤病人的死亡率，提高治愈和生存率。     

重型肝炎合并肺部感染临床分析

目的探讨重型肝炎合并肺部感染发生原因、危险因素、临床表现、预后。方法回顾性分析本院同一科室近1年米重型肝炎合并肺部感染的资料。结果48例重型肝炎有14例合并肺部感染。14例重型肝炎并肺部感染患者中均使用过抗生素,4例肺部感染前有侵袭性操作。肺部感染患者临床以发热、咳嗽及咳痰、肺部哕音、外周血白细胞升高、胸片改变为主。中晚期重型肝炎合并肺部感染发生率达78．5％,且治疗效果差,合并肺部感染病死率达71．43％。结论重型肝炎合并肺部感染发生率高,临床表现多样,病死率高,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施防治肺部感染,降低相关死亡率。     

重型肝炎合并肺部感染临床分析

目的 探讨重型肝炎合并肺部感染发生原因、危险因素、临床表现、预后.方法 回顾性分析本院同一科窜近1年来重型肝炎合并肺部感染的资料.结果 48例重型肝炎有14例合并肺部感染.14例重型肝炎并肺部感染患者中均使用过抗生素,4例肺部感染前有侵袭性操作.肺部感染患者临床以发热、咳嗽及咳痰、肺部啰音、外周血白细胞升高、胸片改变为主.中晚期重型肝炎合并肺部感染发生率达78.5%,且治疗效果差,合并肺部感染病死率达71.43%.结论 重型肝炎合并肺部感染发生率高,临床表现多样,病死率高,临床医务人员必须高度重视,采取综合措施防治肺部感染,降低相关死亡率.