不典型脑出血的诊疗体会

不典型脑出血在临床上因症状不典型容易被漏诊误诊,与缺血性脑血管病难以鉴别,为提高脑血管病的确诊率,现将我科近两年收治的41例不典型脑出血的诊治情况报告如下. 1 临床资料 本组病例41例,均符合第二届全国脑血管病学术会议修订诊断标准[1].其中男26例,女15例,年龄52～78岁,平均61.5岁;有高血压病史25例,冠心病史5例,糖尿病史11例,合并高血压、糖尿病6例.血压偏低史3例.无典型的脑出血症状,如剧烈头痛、呕吐、颈强、意识障碍等表现.     

轻型脑出血9例分析

轻型脑出血一般是指无明显颅高压,神志清醒或嗜睡,临床上介于脑出血与脑梗塞的临床“中间型”,早期诊断及鉴别诊断较为困难,极易误诊为脑栓塞,现将我院两年来收治9例分析如下。一、临床资料本组男8例,女1例;年龄58～71岁。均为突然起病,入院时间最长为发病后9天,最短2小时。临床表现本组均有高血压,但神志清楚。9例中头痛及失语3例,偏瘫6例。脑脊液检查有7例     

34例无典型症状高血压脑出血的临床与CT分析

高血压脑出血是临床的常见病,诊断并不难,但有部分脑出血患者发病时临床症状不典型,无偏瘫等神经系统损害的定位体征,故易误诊或漏诊。现将我院自2000～2004年收集的34例无肢体症状及体征的脑出血患者报告如下。1资料与方法34例中,男24例,女10例;年龄37～89岁,平均63.7岁。均有     

不典型脑出血206例临床分析

目的分析不典型脑出血患者的临床症状及特点,以提高诊断准确率。方法不典型脑出血患者206例,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点及治疗方法。结果 206例患者中,额叶出血45例,顶叶出血27例,丘脑出血62例,颞叶出血52例,小脑出血20例;有31例发生误诊,误诊率为15.05%。经治疗后明显好转167例(81.07%),病情无变化37例(17.96%),死亡2例(0.97%)。结论临床医师应积极对不典型脑出血患者的临床特点进行总结,对疑似患者进行颅脑影像学检查或腰穿检查,并根据诊断结果及时采取有效疗法,从而有效提高不典型脑出血患者的预后质量。     

不典型急性心肌梗塞12例临床分析

我们收集1989—1993年33例急性心肌梗塞病例,其中不典型急性心肌梗塞12例。现报告如下。 临床资料 一、一般资料:本组12例,男性8例,女性4例。年龄41—76岁,平均58.5岁。有高血压史3例,高血脂3例,糖尿病1例,慢性支气管炎、肺气肿病史2例。均无典型心绞痛。 二、诊断依据:本组中均无明显胸痛及其它有关症状,心电图有病理性Q波,有典型的ST——T演变过程及血清酶学变化。     

颅脑疾患伴发心电图P波异常12例分析

颅脑疾患时伴发的心室肌复极异常及各类心律失常已为众所周知,但颅脑疾患时伴发P波改变国内报道的尚少。我院1983—1990年8年间遇到12例。临床资料本组12例,其中脑出血6例,脑外伤4例,脑膜脑炎2例。年龄15岁—69岁,平均42岁。12例均无慢性肺心病史。脑出血6例有高血压病史。心     

脑出血28例误诊分析

临床上有一小部分脑出血患者发病时临床症状极不典型,无偏瘫等神经系统损害的定位体征,无头痛及高血压等全脑和全身症状,诊断时极易忽略而误诊或漏诊。本文就我院1994年6月至1999年8月收治的28例患者的临床表现及CT定位加以分析,以引起临床医师的注意。     

临床易忽略的脑出血

<正>有极少数脑出血患者发病时临床症状极不典型,或无偏瘫等神经系统损害的定位体征,或无头痛及高血压等全脑和全身症状,临床极易忽略而误诊或漏诊。本文就我科近1年收治的8例患者的临床表现及CT定位加以分析,以期引起临床的注意。1临床资料脑出血患者8例,男6例,女2例,年龄33—75岁,平均年龄61岁。入院时间为病后半小时至7天。其中仅表现为头晕者1例,头痛者3例,     

脑出血锥颅抽吸引流术后患者的护理

目的：总结脑出血锥颅抽吸引流术治疗脑室出血的护理体会。方法：对2009年1月～2010年6月本院收治的脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结脑出血锥颅抽吸引流术后患者的护理。结果：本组31例患者无一例发生颅内感染及压疮、肺部感染及泌尿系统感染等并发症。结论：术后护理得当,可提高患者生存率,降低死亡率,成功挽救患者的生命,使治疗取得满意效果。     

妊娠并发脑出血10例诊治

妊娠并发脑出血并非少见 ,但在临床上因症状和体征不典型 ,有时早期不易作出准确诊断。兹报告本院自 1998年来住院的妊娠并发脑出血 10例的诊断、防治体会。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组共 10例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 7.6岁。初产妇 9例 ,经产妇 1例。 2例足月顺产 ,产后即发生脑出血 ;孕 37～ 4 0周 6例脑出血 ,均行剖宫术 ;33～ 35周 2例脑出血 ,均行保守治疗 ,足月剖宫产。1.2　症状与体征　全部病例均有头晕、恶心、眼花 ;9例有头痛 ;3例抽搐 ;2例嗜睡状态 ;1例昏迷 ;其余神志均清楚。9例颈项不同程度抵抗 ;6例偏瘫 ;2例瞳…     

高血压脑出血合并急性消化道出血23例临床分析

由于高血压脑出血并发急性消化道出血增加了高血压脑出血的治疗难度 ,其死亡率较高。本文旨在探讨高血压脑出血并发消化道出血的临床特征及防治 ,以期提高患者生存质量 ,降低死亡率。我院1 995年 5月至 2 0 0 1年 5月收治高血压脑出血并发急性消化道出血病人 2 3例 ,现报告如下。1　临床材料1 1　 　一般资料　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ;年龄 4 1～ 76岁 ,平均 6 2岁。既往均有高血压病史 ,无胃病史 ,其中 7例合并冠心病 ,6例合并慢支炎肺气肿 ,4例出现应激性糖尿病 ,2例合并慢性肾炎。1 2　临床表现　入院时格拉斯哥 (GCS)评分 3～ 5…     

不典型外侧型脑出血一例报告

近年来临床上发现一部分酷似高血压脑出血病人,而腰穿脑脊液澄清透明,无有血液。给临床诊断治疗带来一定困难。我们最近尸检1例不典型外侧型脑出血的病例,现报告如下。     

脑出血并发症的早期临床观察与护理

目的总结脑出血并发症的早期临床观察与护理方法。方法分析107例脑出血患者的临床资料,总结脑出血早期的并发症及相应的护理方法。结果本组患者恢复良好,无肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等并发症的发生,总有效率为100%。结论认真做好各项护理工作,密切观察病情变化,可降低脑出血并发症的发生,提高治疗效果,对脑出血患者的康复具有重要意义。     

中老年86例糖尿病并发症临床分析

我校近年来中老年教职工糖尿病发病人数明显增多 ,现就1 9 98年 1月至 2 0 0 0年 9月收治 86例作临床分析如下。1　一般资料本组病例男 46例 ,女 40例 ;55～ 65岁最多 ,为 58例 ,占发病人数的 85.3%。2　临床分析2 .1　临床症状 :中老年人患糖尿病绝大多数症状不明显 ,起病缓慢且隐匿 ,不少患者是在健康体检中发现 ,其中 50 %患者无明显糖尿病症状 ,但常伴发脑出血、心肌梗塞、肾病等并发病 ,部分患者有程度不同的“三多一少”病状 ,但极不典型 ,仅表现为乏力、明显消瘦 ,故常发现较晚。2 .2　实验室检查 :本组糖尿病诊断均按 WHO诊断标准…     

无肢体瘫痪性脑出血28例

无肢体瘫痪性脑出血系指临床无肢体瘫痪的脑出血患者,常易误诊。现将我院近7年来诊治此类患者28例进行分析并对其诊断作一探讨。1 临床资料 本组男19例,女9例,年龄38～70岁,平均51.7岁。急性发病23例,亚急性发病5例。有高血压病史24例,入院时测血压升高者25例。有冠心病史8例,糖尿病史6例。临床表现意识清楚者24例,4例嗜睡。头痛22例,呕吐16例,眩晕8例,精神症状6     

20例小量脑出血误诊分析

我院近年来收治的脑出血病人中,有少数病人于门诊或入院初诊断为其他颅脑疾患。现将1989年7月至1991年7月收治的20例临床症状及体征不典型的脑出血病人进行整理分析,报告如下。     

急性心肌梗死的不典型临床症状和心电图表现

目的总结急性心肌梗死(AMI)的不典型临床症状和心电图表现,提高AMI的诊断率。方法回顾性分析我院2009年2月至2011年7月收治的33例不典型AMI患者临床资料。结果本组20例有消化道或呼吸道或其他系统等不典型临床症状,13例无胸闷胸痛及其他部位疼痛。无明显ST段改变,仅出现病理Q波(包括小q波)8例;仅有ST-T缺血改变或损伤型抬高,无出现病理Q波9例;延缓出现梗死图形3例;常规12导联不显示梗死图形2例等不典型心电图表现。治愈出院31例,死亡2例。结论 AMI的诊断要结合临床症状及心肌酶学,仔细观察心电图的动态变化,减少漏诊和误诊。     

中青年脑出血临床诊治分析

目的探讨中青年脑出血的临床诊治特点,总结其经验。方法回顾性分析39例中青年脑出血患者的临床资料。结果本组39例脑出血患者,11例患者(28.21%)基本恢复,无明显后遗症,24例患者(61.54%)存在不同的肢体功能障碍,4例脑出血患者(10.26%)发病后6 h内病情进行性加重,出现脑疝、呼吸循环衰竭而导致死亡。结论高血压、脑血管畸形和脑血管瘤是中青年脑出血主要病因,临床以颅内高血压、卒中样表现为主要特征,病情与出血量以及出血部位呈正相关,针对年轻人脑出血的主要病因和危险因素,采取针对性的干预措施,可以降低发病率及死亡率,提高临床疗效。     

126例脑出血患者的临床急救观察及护理分析

目的探讨脑出血患者的临床急救及护理方法,提高临床护理水平。方法回顾性分析我院2009年3～12月收治的126例脑出血患者的临床资料,总结临床护理方法。结果本组126例患者经治疗后基本治愈59例,好转57例,死亡10例,死亡率为7.9%。结论脑出血病情转变快、死亡率高,临床应严格监视患者病情的变化,防止各种并发症的发生,科学、有序的护理工作可以降低患者的死亡率。     

肢端肥大症31例临床小结(摘要)

现将我院31例肢端肥大症进行临床小结。本组病例的诊断依据为:一、肢端肥大症的典型外貌及体征。二、蝶鞍及骨骼 X 线改变。临床资料本组年龄22岁—67岁,以31岁到40岁居多,男性24例,女性7例,31例皆无阳性家族史。本组病程自发病至明确诊断最短者一年,最长30余年。全部病例皆有四肢粗大和不同程度的面部变形。有关临床症状及体征见附表:实验室检查:31例之血钙大都在9