小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用探讨

目的:探讨小儿麻醉诱导期舒芬太尼对丙泊酚镇静作用的影响。方法:选取收治的60例行手术治疗的患儿作为研究对象,随机分为A、B、C三组:A组、B组输注不同剂量的舒芬太尼,C组输注生理盐水。30分钟后靶控输注丙泊酚。比较三组患者的麻醉诱导时间、BIS(脑电双频指数)及丙泊酚EC(效应室浓度)。结果:在麻醉诱导期,B组患儿的BIS明显比C组更高(P<0.05);A组与C组的BIS比较,无显著差异(P>0.05);与C组相比,A组、B两组的丙泊酚EC更低(P<0.05);A组、B组的LOC时间均明显短于C组(P<0.05)。结论:在临床儿科手术中,丙泊酚与舒芬太尼联用,可降低意识消失所需的丙泊酚EC,增强丙泊酚的镇静作用,两者具有较好的协同作用,值得推广应用。     

舒芬太尼复合丙泊酚对小儿麻醉诱导期血流动力学及脑电双频指数的影响

目的：研究舒芬太尼复合丙泊酚对小儿全麻诱导期血流动力学及脑电双频指数（BIS）的影响。方法：45例择期全麻手术患儿随机均分为3组,每组15例。舒芬太尼剂量分别为0.1μg/kg（S1组）、0.2μg/kg（S2组）和0.3μg/kg（S3组）。3 min后3组均静注丙泊酚2.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导,经口行气管插管。记录诱导前（T1）、静注舒芬太尼后（T2）、静注丙泊酚后（T3）、插管即刻（T4）、插管后2min（T5）、5 min（T6）时的BP、HR和BIS。结果：S1、S2组在T4时SBP、DBP、MAP明显高于T1时（P〈0.05）;而S3组变化不明显,但与S1组同一时点比较,SBP、DBP、MAP明显低于S1组、HR慢于S1组（P〈0.05）。3组间各时点的BIS差异无统计学意义。结论：应用舒芬太尼0.3μg/kg复合丙泊酚诱导能较好地抑制气管插管时的心血管应激反应。     

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导气管插管的临床观察

目的:观察不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚全身麻醉诱导气管插管过程中,以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为指标的皮层功能状态以及相应的血流动力学变化,探讨舒芬太尼复合丙泊酚的合理剂量。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级无心、脑疾患的乳腺癌择期手术患者,随机分为4组:Ⅰ组为对照组静注生理盐水,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别接受舒芬太尼0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg后,继之以输液泵持续输注丙泊酚使BIS值稳定在45±5,并维持3min后显露声门完成气管内插管。结果:诱导插管后,Ⅰ、Ⅱ组血压、心率较基础值明显改变,Ⅲ、Ⅳ组则变化不明显(P>0.05);插管刺激使Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组BIS值较插管前明显升高,而Ⅳ组BIS值升高却不明显。结论:丙泊酚与0.4μg/kg、0.6μg/kg的舒芬太尼可以有效减弱插管所致的心血管反应,且与0.6μg/kg的舒芬太尼还能抑制插管对皮层状态的激活。     

丙泊酚复合舒芬太尼在小儿麻醉中的体会

目的:观察使用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿短小手术中的效果及安全性.方法:选择43例ASA Ⅰ-Ⅱ级,全麻下行短小手术的患儿,使用丙泊酚、舒芬太尼静脉复合麻醉,从麻醉深度,术中体动反应,术后苏醒时间及苏醒期有无躁动、恶心、呕吐等方面进行评价.结果:39例患儿在注入丙泊酚约10分钟后进入满意的麻醉状态;5例切皮时发生...     

不同剂量舒芬太尼对老年患者全身麻醉诱导时脑电双频指数及丙泊酚用量的影响

目的:探讨不同剂量舒芬太尼对老年患者全身麻醉诱导时脑电双频指数(BIS)及丙泊酚用量的影响.方法:选取2020年1～9月在罗定市人民医院进行全身麻醉的老年患者60例随机分为Ⅰ组、Ⅱ组各30例,Ⅰ组采用舒芬太尼剂量0.5μg/kg,Ⅱ组剂量1.0μg/kg,观察两组患者麻醉前(T0)、注射舒芬太尼4 min后(T1)、插...     

小儿短小手术无插管舒芬太尼复合丙泊酚麻醉最佳剂量研究

目的：探讨小儿短小手术无气管插管丙泊酚和舒芬太尼复合麻醉的舒芬太尼最佳剂量。方法择期全麻手术患者160例,ASA评分Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~9岁,手术时间小于1 h。按舒芬太尼剂量不同随机的分为四个剂量组(n=40)：S1组、S2组、S3组和S4组,舒芬太尼静脉注射剂量分别为0.1μg/kg、0.2μg/kg、0.3μg/kg和0.4μg/kg。静注氯胺酮1 mg/kg,患者入睡后进手术室,静注各组舒芬太尼剂量的一半剂量,静注丙泊酚2 mg/kg,然后丙泊酚8 mg·kg-1·h-1连续输注,在切皮前4 min静注各组一半剂量的舒芬太尼。如切皮后患者肢体活动,静注氯胺酮1 mg/kg。记录肢体活动、追加氯胺酮、呼吸抑制、心动过缓、心动过速、恶心呕吐例数和苏醒时间。结果 S1组、S2组、S3组和S4组随着剂量的增加,体动反应明显减少(P<0.05),而追加氯胺酮的例数明显减少(P<0.05);S4组呼吸抑制明显增多(P<0.05),S4组心动过缓明显增多(P<0.05),S3组和S4组心动过速明显减少(P<0.05),S3组和S4组恶心呕吐明显减少(P<0.05),S2组和S3组苏醒时间明显缩短(P<0.05)。结论小儿短小手术无插管丙泊酚舒芬太尼复合麻醉,舒芬太尼的最佳剂量为0.2~0.3μg/kg。该剂量能有效抑制手术刺激的体动反应、呼吸抑制少、苏醒快,而心动过速、心动过缓和恶心呕吐并发症少。     

舒芬太尼与丙泊酚联合治疗在小儿麻醉临床治疗中价值分析

目的 探讨小儿麻醉诱导期舒芬太尼与丙泊酚联合治疗的影响.方法 选取99例患儿作为本次的研究对象,并随机分为A、B、C 3组,各33例.其中A组给予患儿0.01μg/(kg·min)的舒芬太尼,B组给予0.02μg/(kg·min)的舒芬太尼,C组采用生理盐水进行治疗.待30 min后输注丙泊酚,比较3组患儿的丙泊酚EC、脑电双频指数和麻醉诱导(LOC)时间.结果 麻醉诱导期,B组患儿的BIS参数指标明显高于C组(P<0.05);A组和C组比较差异无统计学意义;同时A组、B组的丙泊酚EC和LOC时间同C组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿麻醉临床治疗中,采用舒芬太尼与丙泊酚联合治疗,有助于减少一定量的丙泊EC,加强丙泊酚对患儿的镇静作用,两种药物相互协调,可以进一步提高临床行麻醉治疗手术的成功率,适用于患儿麻醉诱导期的进一步推广和应用.     

脑电双频指数指导下丙泊酚、舒芬太尼联合靶控对冠状动脉旁路移植术麻醉诱导期血流动力学影响

目的:观察丙泊酚、舒芬太尼不同靶控浓度在冠状动脉旁路移植术(CABG)麻醉诱导期对脑电双频指数(BIS)、心率(HR)、平均血压(BP)变化的影响。方法:30例CABG患者,随机分为A、B、C 3组,每组10例。诱导方法依次为:A组,咪哒唑仑0.05 mg/kg,丙泊酚、舒芬太尼靶控输注(TCI)浓度分别为2.0μg/ml、0.3 ng/ml,维库溴铵0.1 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg;B组,咪哒唑仑0.05 mg/kg,丙泊酚、舒芬太尼TCI浓度分别为1.5μg/ml、0.5 ng/ml,维库溴铵0.1 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg;C组咪哒唑仑0.05 mg/kg,丙泊酚、舒芬太尼TCI分别为1.0μg/ml,0.8 ng/ml,维库溴铵0.1 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg。观察麻醉前,诱导后1 min、5 min,插管后5 min、10 min之后患者BIS值及HR、BP变化。结果:B组与A、C组比较,既能维持BIS的麻醉深度,且麻醉后不同时间段BP、HR相对稳定,气管插管应激反射轻。结论:CABG麻醉,丙泊酚1.5μg/ml,舒芬太尼0.5 ng/ml TCI诱导,镇静镇痛满意,BIS值50～60,血流动力学相对稳定,为较好的组合诱导方法。     

小儿丙泊酚复合氯胺酮与丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉的比较

比较丙泊酚复合舒芬太尼和氯胺酮丙泊酚用于小儿麻醉的血流动力学变化与术后恢复时间及不良反应,以探讨舒芬太尼用于小儿保留自主呼吸静脉全麻的可行性与安全性. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2009年3～12月在静脉全麻下行普外科择期手术患儿60例,包括疝囊高位结扎术、精索鞘膜囊摘除术及隐睾下降固定术,年龄3～7岁,ASAⅠ～Ⅱ级.     

丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注用于冠脉搭桥手术的探讨

目的观察不同浓度舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注（TCI）用于冠脉搭桥手术的最佳剂量选择。方法选择行冠脉搭桥手术患者36例（ASAⅠ～Ⅲ级）,随机分为A、B、C 3组,每组12例,分别靶控输注舒芬太尼0.5,1.0,1.5μg/L和丙泊酚0.5～2.0 mg/L,使脑电双频指数（BIS）保持在40～60范围内。劈胸骨后舒芬太尼靶浓度减少1/4。观察3组患者MAP、HR和丙泊酚用量的变化以及丙泊酚Ce改变的次数。结果相对于诱导前（T1）,A组患者在劈胸骨时HR和MAP值（T4）显著升高（P〈0.05）;相对于A组,C组在插管时（T3）MAP值显著下降（P〈0.05）,B组和C组在劈胸骨时HR和MAP值显著降低（P〈0.05）。B组和C组的丙泊酚用量和丙泊酚Ce改变次数显著少于A组（P〈0.05）。结论靶控输注高浓度舒芬太尼（舒芬太尼靶浓度≥1.0μg/L）联合丙泊酚用于冠脉搭桥手术,血流动力学更稳定,并能减少丙泊酚的用量和丙泊酚Ce改变次数。     

舒芬太尼应用于小儿麻醉新进展

舒芬太尼是一种强效的合成类阿片药物,具有起效快、良好的镇静镇痛作用,稳定的心血管效应的特点,目前已广泛应用于成人临床麻醉,但应用于小儿麻醉的研究较少。现结合相关文献,就舒芬太尼应用于小儿麻醉的药理学特点以及在麻醉诱导、维持、复苏、术后镇痛等方面进行阐述,为舒芬太尼应用于小儿腹腔镜手术麻醉提供新的思路。     

丙泊酚麻醉诱导期间舒芬太尼适宜的靶浓度值探讨

目的 观察舒芬太尼不同靶浓度复合丙泊酚全麻诱导期间意识消失及气管插管时的血流动力学变化,探讨丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜靶浓度。 方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者靶控输注（TCI）舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,以舒芬太尼血浆靶浓度将患者随机分为0 ng/mL (Ⅰ组)、0.2 ng/mL( Ⅱ组)、0.4 ng/mL (Ⅲ组)、0.8 ng/mL (Ⅳ组) 4组,每组15例。舒芬太尼血浆浓度与效应室浓度达到平衡后开始TCI丙泊酚,丙泊酚初始靶浓度为0.50 μg/mL,每次增加0.50 μg/mL直至患者意识消失,静注顺式阿曲库铵后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0, 基础值)、舒芬太尼达血浆-效应室平衡时(T1)、睫毛反射消失时(T2)、意识消失时(T3)、气管插管前即刻(T4)、气管插管后1 min(T5)、3 min(T6)、5 min(T7) 时SBP、DBP、HR值。 结果 与基础值比较,第Ⅰ、Ⅱ组病人在气管插管前HR、SBP、DBP均降低,插管后均升高(P<0.05 ),除第Ⅲ组病人在气管插管前SBP降低外(P<0.05 ),第Ⅲ、Ⅳ组各时点HR、SBP、DBP组内差异无统计学意义。Ⅰ组或Ⅱ组HR、SBP、DBP在气管插管前低于Ⅲ、Ⅳ组、插管后高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05 ),而Ⅰ组与Ⅱ组相比各时点HR、SBP、DBP组间差异无统计学意义。麻醉诱导期间各组未见明显不良反应。结论 舒芬太尼靶浓度0.4～0.8 ng/mL复合丙泊酚全麻诱导期间血流动力学稳定,可应用于临床麻醉。     

丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对子宫肌瘤患者的应用效果

目的探究丙泊酚联合舒芬太尼麻醉对子宫肌瘤患者的应用效果。方法选取南阳市第二人民医院2017年6月至2018年6月收治的79例子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组(39例)与观察组(40例)。两组均行子宫肌瘤切除手术,对照组术中接受舒芬太尼麻醉,观察组术中接受丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。对比两组呼叫睁眼时间、定向力恢复时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间,分析两组手术前和手术后30 min应激指标(去甲肾上腺素、血糖、皮质醇、血浆血管紧张素Ⅱ)变化情况。结果观察组拔管、呼叫睁眼、定向力恢复、自主呼吸恢复等用时均少于对照组(均P<0.05);手术后30 min观察组去甲肾上腺素、血糖、皮质醇、AngⅡ指标水平低于对照组(均P<0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼麻醉应用于子宫肌瘤手术能缩短患者苏醒时间和拔管时间,减轻患者应激反应。     

舒芬太尼对脑外科手术麻醉诱导时血流动力学的影响

目的:分析舒芬太尼对脑外科手术麻醉诱导时血流动力学的影响.方法:选取本院脑外科2014年10月~2015年4月收治的50例外伤性或脑溢血患者为研究对象,在患者或患者家属知情同意下分为对照组及研究组各25例,对照组采取芬太尼麻醉诱导,研究组采取舒芬太尼麻醉诱导,比较两组患者血流动力学指标差异情况.结果:研究组通过采取舒芬太尼麻醉诱导,气管插管即刻、3min、5minSBP、DBP、HR水平与对照组相比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼能够有效维持脑外科急诊患者血流动力学指标的平稳性,值得在麻醉诱导工作中推广使用.     

枸橼酸舒芬太尼用于麻醉诱导的临床观察

目的旨在探讨舒芬太尼用于麻醉诱导的效果和安全性。方法选择ASA I-II并择期手术全身麻醉气管插管的病人60例,随机分为舒芬太尼0.3μg/kg(S组)和芬太尼3μg/kg组(F组),每组30例。观察麻醉诱导前1min,麻醉诱导后2min,气管插管后1、2、3、5min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果(1)两组在麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、HR均呈下降趋势,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);S组SBP、DBP、MAP、HR高于F组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组气管插管后1min SBP、DBP、MAP、HR均升高,与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05),与麻醉诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)S组插管后各时刻点SBP、DBP、MAP、HR均高于F组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)S组注药后4例发生呛咳,但程度均不严重。结论与芬太尼一样,0.3μg/kg舒芬太尼用于麻醉诱导后,对血流动力学影响小,可减轻气管插管引起的循环应激反应,但应注意给药的顺序和速度。     

舒芬太尼复合丙泊酚无痛胃镜麻醉中的应用

目的 观察无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果。方法 选取2018 年1～12 月我院行无痛胃镜诊疗患者100 例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50 例,对照组使用芬太尼+丙泊酚麻醉;观察组则使用舒芬太尼+丙泊酚。对比两组不同时间段的生命体征变化及麻醉效果,并统计两组不良反应发生率。结果 观察组麻醉优率最高,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）;但两组麻醉优良率比较无显著差异（P＞0.05）。观察组患者的HR、MAP、SO2 等各项指标从T1～T3 均显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛胃镜麻醉中应用舒芬太尼复合丙泊酚的效果更佳,可缩短胃镜检查时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

小剂量舒芬太尼联合不同剂量丙泊酚麻醉诱导用于小儿喉罩置入的临床效果

目的:观察小剂量舒芬太尼联合不同剂量丙泊酚麻醉诱导用于小儿喉罩置入的临床效果。方法:择期行短小手术的患儿60例,按患儿做手术的顺序分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组各20例。3组患儿的诱导剂量舒芬太尼均为0.2μg/kg。丙泊酚分别为2 mg/kg(Ⅰ组)、2.5 mg/kg(Ⅱ组)、3 mg/kg(Ⅲ组)。记录诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、置入喉罩即刻(T_2)和置入喉罩后1 min(T_3)的3组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO_2)。记录第一次喉罩置入时患儿的体动反应情况、第一次喉罩置入成功率、喉罩置入时间及不良反应情况。结果:Ⅰ组患儿喉罩置入体动反应阳性率明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组患儿喉罩第一次置入成功率明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组患儿喉罩置入时间明显长于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。与T0时比较,T_1、T_3时3组患儿的MAP明显降低,HR明显减慢,T_2时Ⅱ、Ⅲ组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);与Ⅰ组患儿比较,T_1、T_2时Ⅲ组MAP明显降低(P<0.05)。结论:0.2μg/kg舒芬太尼联合2.5 mg/kg丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床效果优于2μg/kg舒芬太尼联合2 mg/kg或3 mg/kg丙泊酚小儿全麻诱导效果。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于闭合性复位的麻醉

丙泊酚近来被广泛应用于门诊闭合性复位的麻醉。但其几无镇痛作用，作用时间短，遇疼痛等强烈刺激时需追加用量以加深镇静来对抗，且术后常有苏醒延迟、术后关节疼痛等不良反应。舒芬太尼镇痛效应强，且起效快、苏醒时间短，理论上较适于复合丙泊酚联合用于门诊闭合性复位的麻醉。本研究旨在探讨异丙酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉应用于闭合性复位术的有效性和安全性。