腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较

目的 比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的远期疗效.方法 采用前瞻性非随机对照的方法比较腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在死亡率、转移复发率、总生存期及无瘤生存期方面的差异.结果 研究纳入155例腹腔镜手术患者(LAP组)和162例开腹手术患者(OP组).两组比较,患者的围手术期临床病理资料无显著差异;患者的...     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术的远期疗效比较

目的:探讨腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在远期疗效上的异同。方法:选取2010年~2012年间于我院手术治疗的结肠癌患者为研究对象,其中采用腹腔镜结肠癌根治术的患者78例为腹腔镜组,采用开腹结肠癌根治术的患者86例为开腹组。术后比较2组患者5年内生存率、结肠癌复发率、癌细胞转移率以及术后并发症等,评价腹腔镜结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术在远期疗效上的异同。结果:2组患者的5年内生存率、复发率和癌细胞转移率无明显差异,P>0.05,腹腔镜组的并发症发生率低于开腹组,差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论:腹腔镜和开腹2类结肠癌根治术的癌细胞复发、转移情况以及5年内生存率比较差异不大,但腹腔镜组手术损伤小,并发症少,具有一定优势。     

腹腔镜和传统开腹结肠癌根治术对患者近期疗效影响的比较

目的对比分析腹腔镜手术(LAP)和传统开腹手术(OP)对结肠癌根治术患者的近期疗效。方法选取2011年2月至2014年10月渭南市中心医院收治并进行结肠癌根治术的80例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为LAP组和OP组,各40例,LAP组采用腹腔镜结肠癌根治术,OP组采用开腹结肠癌根治术。对比分析两组患者术中观察指标,术后观察指标及并发症等情况。结果 LAP组患者手术时间、住院费用和清扫淋巴结个数均高于OP组[(2.8±0.3)d比(2.4±0.3)d,(23 657±2869)元比(20 365±2789)元,(14.5±2.1)个比(12.1±2.5)个,P<0.05];LAP组患者术中出血量、术后进食时间、肛门排气时间、术后吗啡使用量、术后镇痛时间及术后住院时间均显著低于OP组[(159±17)m L比(213±18)m L,(4.4±1.5)d比(5.5±1.9)d,(3.1±0.6)d比(3.4±0.5)d,(11.3±2.1)mg比(17.6±4.1)mg,(17±3)h比(29±5)h,(7.8±1.8)d比(10.5±1.8)d],差异有统计学意义(P<0.01);LAP组患者并发症发生率显著低于OP组[20.0%(8/40)比72.5%(30/40),P<0.01]。结论腹腔镜结肠癌根治术虽然手术时间较长,住院费用较多,但术中出血少,清扫淋巴结个数较多,且恢复较快及并发症少,与传统开腹手术相比具有很好的临床优势。     

腹腔镜与开腹手术联合贝伐单抗治疗结肠癌的临床疗效对比

目的:分析腹腔镜与开腹手术联合贝伐单抗治疗结肠癌的临床疗效。方法:选取结肠癌患者112例,根据手术方案不同分为腹腔镜结肠癌根治术组(LAP组)60例和开腹结肠癌根治术组(OA组)52例。两组患者均在术前及术后给予贝伐单抗7.5 mg/m2治疗。观察比较两组临床疗效、术中相关指标、术后恢复情况、并发症及近期预后情况。结果:LAP组患者的临床总有效率为83.33%较OA组(61.5%)高,疾病控制率95%优于OA组(82.7%),差异有统计学意义(P<0.05);LAP组患者切口长度、手术时间、术中出血量均较OA组少,而淋巴结清除数量较OA组多,差异有统计学意义(P<0.05);术后,LAP组患者胃肠功能恢复时间、下床活动时间、恢复进食时间及住院时间均较OA组短(P<0.05);LAP组患者术后并发症发生率为8.33%明显较OA组(26.92%)低(P<0.01)。结论:结肠癌患者采用腹腔镜结肠癌根治术联合贝伐单抗比开腹结肠癌根治术联合贝伐单抗更有利于控制病情,促进患者术后康复,减少并发症。     

腹腔镜手术治疗结肠癌临床分析

目的：探讨腹腔镜（ LAP）手术治疗结肠癌（ CC）效果。方法将90例结肠癌患者分为LAP组和开腹手术（ OP）组。LAP组46例患者采用LAP手术;OP组：44例患者采用开腹手术。比较两组患者的观察指标水平。结果 LAP组观察指标明显优于OP组,差异均有统计学意义（ P〈0.01）。LAP组有4例（8.7%）术后发生并发症;而OP组有5例（11.4%）术后发生并发症。结论 LAP治疗CC,尽管费用较高,操作时间稍长,但其具有微创、安全、患者术后疼痛轻、恢复较快等优势,能明显提高CC患者生活质量,值得临床推广应用。     

开腹右半结肠癌根治术与腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的效果比较分析

目的比较开腹右半结肠癌根治术和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的手术安全性及临床疗效。方法选取2013年5月～2015年5月我院收治的83例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为两组,腹腔镜组40例采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,传统组43例行开腹右半结肠癌根治术。比较两组的手术情况、术后恢复程度、手术安全性、住院费用及随访情况。结果腹腔镜组术后排气时间、手术中出血量、切口直径、住院时间、首次下床时间及切口感染明显低于传统组(P0.05);腹腔镜组与传统组的手术时间、切除淋巴结数量、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口狭窄、住院费用、转移率及存活率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术术后并发症少,预后效果良好,是一种安全有效并能达到肿瘤根治效果的手术方式。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较。方法收集76例由同一组医师连续实施远端胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治术46例(腹腔镜组),行开腹远端胃癌根治术30例(开腹组)。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术后并发症(伤口感染、粘连性肠梗阻、胃瘫、吻合口漏等)的发生情况及近期疗效(1、3年的生存率和无瘤生存率)进行比较。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术中出血量及术后并发症例数与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后通气时间及术后住院时间均明显短于开腹组(均P<0.05)。2组患者术中均未发生损伤大血管或周围脏器等严重并发症,腹腔镜组无转开腹病例。2组患者均随访10~52(26.8±9.8)个月,1、3年生存率和无瘤生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于进展期胃癌患者,腹腔镜辅助远端胃癌根治术是一种可行而短期疗效好的手术方式,远期疗效仍需长期随访。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生情况比较

目的比较腹腔镜与开腹结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生情况。方法收集行腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的患者各60例，比较两组患者术后3年内粘连性肠梗阻发生及治疗情况。结果腹腔镜组患者术后发生粘连性肠梗阻2例（3.3%），均发生在术后1个月内，经保守治疗后痊愈，无复发。开腹组患者术后发生粘连性肠梗阻8例（13.33%），其中6例经保守治疗痊愈，2例采取手术治疗；再次发作4例，多次发作2例。腹腔镜组术后粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹组（P＜0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜下结直肠癌根治术后粘连性肠梗阻发生率降低。     

腹腔镜下与开腹结肠癌根治术临床疗效分析

目的:分析对比腹腔下结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术的临床疗效。方法:将我院收治的60例结肠癌患者按照随机数字表法分为观察组(采用腹腔镜下结肠癌根治术治疗)和对照组(采用传统开腹结肠癌根治术治疗),对比观察两组患者的临床疗效、术后并发症、淋巴结清扫数目以及5年生存率等情况。结果:观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间、手术时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(3.3%)明显低于对照组(33.3%),差异对比具有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目以及5年生存率方面并无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术相比,根治彻底性以及远期疗效无明显差异,但腹腔镜下结肠癌根治术在短期治疗中具有创伤小、切口隐藏、恢复快的优势,可作为结肠癌手术治疗的首选术式。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗结肠癌效果与术后并发症的对比分析

目的对比开腹手术与腹腔镜手术治疗结肠癌的效果与术后并发症发生情况。方法将本院结肠癌患者分为开腹组与腹腔镜组。开腹组行开腹结肠癌根治术治疗,腹腔镜组行腹腔镜结肠癌根治术治疗。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均显著优于开腹组(P0.05);治疗有效率、并发症发生率也显著优于开腹组(P0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗结肠癌疗效确切,且并发症发生率低,效果显著。     

左半结肠癌腹腔镜和开腹根治术临床对照研究

目的评价腹腔镜辅助下左半结肠癌根治术与同期开腹手术在短期疗效方面的差异。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2005年6月-2009年12月实施的89例左半结肠癌根治术的临床资料,其中腹腔镜组（LAP）38例,开腹组（OS）51例,对两组术后并发症以及复发、转移、生存等结果进行比较。结果腹腔镜组平均手术时间145min,其中2例中转开腹;开腹组平均手术时间178min。术中平均出血量腹腔镜组（78ml）明显少于开腹组（167ml）（P=0.025）;与开腹组相比较,腹腔镜组病例术后平均排气时间和平均住院天数均缩短（P=0.03,P=0.027）。平均随访28个月,两组3年累计存活率无统计学差异（P〉0.05）;与开腹组相比,腹腔镜组病例术后发生粘连性肠梗阻明显减少（P=0.047）。结论腹腔镜辅助下左半结肠切除术技术上安全可行,短期疗效与开腹组相似,但术后并发症较少。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹手术的临床应用比较

目的比较分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹手术的临床应用效果。方法选择2016年6月~2017年6月进行手术治疗的结肠癌患者64例,均经病理证实,64例入选患者中,32例行腹腔镜右半结肠癌根治术(腹腔镜组),32例采取开腹右半结肠癌根治术(开腹组),对比分析两组各项手术观察指标。结果腹腔镜组32例手术均获成功,无一例中转开腹。腹腔镜组患者的手术时间与开腹组比较明显缩短,术中出血量显著减少,术后排气时间及住院时间分别明显短于开腹组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。腹腔镜组32例中无一例出现吻合口瘘、尿潴留及不完全肠梗阻,其并发症发生率为3.1%,明显低于开腹组的28.1%,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹手术相比更具优势,术后并发症少,住院时间短,有利于促进患者术后恢复,提高生活质量,延长生存期,值得临床广泛推广和应用。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的:观察腹腔镜下粘连松解微创手术治疗粘连性肠梗阻患者的临床效果。方法:选取68例粘连性肠梗阻患者,根据采用的手术方式分为两组,观察组35例采用腹腔镜下粘连松解微创手术治疗,对照组33例采用常规开腹手术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.57%,对照组术后并发症发生率为27.27%,两组患者并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻疗效确切,同时,腹腔镜下粘连松解术还具有创伤小、出血量少、康复快、并发症少等优点,可作为治疗粘连性肠梗阻的首选方法。     

微创技术在老年直肠癌根治术中的临床应用研究

目的:探讨微创镜技术在老年直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:将240例老年直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各120例。开腹组患者行传统开腹直肠癌全系膜切除术,腹腔镜组行腹腔镜下直肠癌根治术。比较两组患者的围手术期情况、术后近期并发症发生情况和术后随访情况。结果:腹腔镜组的手术时间、术中失血量、术后镇痛率、排气时间和住院时间均明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.01或0.05);腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为15.0%和49.2%,差异有统计学意义(P0.001);两组患者局部复发率、远处转移率和5年总生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:相对开腹手术而言,腹腔镜直肠癌根治术具有更好的短期疗效,且两者远期疗效相当,有望成为老年直肠癌患者常规外科治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻35例临床观察

目的 探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取70例行手术治疗的粘连性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为腹腔镜组(35例)和传统开腹手术组(35例),分别行腹腔镜下及传统开腹肠粘连松解术治疗,比较2组临床效果.结果 随访半年后,腹腔镜组患者临床总有效率(94.29%)明显高于传统开腹组(77.14%),差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术中出血量、手术时间、切口长度、 肛门排气时间均少于传统开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者并发症发生率为5.71%,明显低于传统开腹组的25.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻可明显减少术中出血量,缩短手术时间和胃肠功能恢复时间,疗效确切,值得临床推广.     

腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较

目的分析腹腔镜与开放手术治疗结肠癌远期疗效存在的差异。方法随机选取2010年1月~2013年1月由同一手术组医师实施的150例结肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组(n=77)和开腹手术组(n=73),分析两组患者2年和5年生存率、局部复发和远处转移情况、术后随访期间(6个月~5年)的并发症。结果腹腔镜手术组2年生存率为79.22%,5年生存率为31.17%;开腹手术组2年生存率为79.45%,5年生存率为30.14%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组术后转移复发率为20.78%,开腹手术组术后转移复发率为17.81%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组随访期间并发症发生率为5.19%,与开腹手术组(17.81%)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜术式治疗结肠癌与开腹手术的远期疗效无显著差异,但腹腔镜手术术后远期并发症少,具有一定优势,值得进一步研究和推广。     

腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术的对比研究

目的：对比腹腔镜辅助右半结肠癌根治术与开腹右半结肠癌根治术在右半结肠癌根治术中的应用价值。方法选取53例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者作为腹腔镜组,选取同期52例行开腹右半结肠癌根治术患者作为开腹组,对比手术情况、术后功能恢复情况、术后并发症、术后局部复发和转移情况。结果腹腔镜组术中出血量、肠道排气时间和住院时间明显少（短）于开腹组（P＜0.01）;腹腔镜组术后并发症发生率9.43%,明显低于开腹组30.77%（P＜0.01）;腹腔镜组局部复发率7.55%、转移率3.77%,与开腹组15.38%、13.46%比较,差异不显著（P＞0.05）。结论与开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有术中出血量少、肠道功能恢复快、并发症发生率低和住院时间短等优势,符合肿瘤根治性原则,值得临床对术式和效果进行大样本、长时间随访验证。     

不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床效果分析

目的:研究不同分期结肠癌患者行腹腔镜手术的临床疗效。方法:选取本院近年收治的结肠癌患者162例为研究对象,其中81例行开腹结肠癌根治术(常规组),另81例行腹腔镜手术(腹腔镜组),比较两组术后复发、远程转移及并发症情况。结果:两组在不同分期上的远处转移、局部复发及1年存活率上比较,差异均无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后总并发症率明显小于常规组,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组Ⅲ期患者术后复发率、转移率及总并发症发生率均明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗结肠癌患者具有高效性和安全性,在手术时机选择上,结肠癌Ⅰ期、Ⅱ期是腹腔镜手术的最佳治疗时机,治疗时应当结合临床分期科学选择术式,进行针对性预后。     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期并发症及预后比较

目的：比较分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术围手术期并发症发生率及预后。方法对安徽医科大学第一附属医院2009年2月至2011年5月施行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组,72例)和开腹直肠癌根治术(开腹组,125例)患者的围手术期并发症发生率及预后进行比较分析。结果腹腔镜组与开腹组的总并发症发生率、术中并发症及3年生存率差异无统计学意义(P>0．05);腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论腹腔镜和开腹直肠癌根治术均可以达到较好远期预后,腹腔镜手术不增加术中并发症风险,术后并发症总发生率低于开腹手术。     

腹腔镜下老年结肠癌根治术51例疗效评价

目的探讨腹腔镜下老年结肠癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的99例老年结肠癌患者,分为腹腔镜组51例,传统开腹组48例。结果 2组在手术时间比较中无差异显著性（P〉0.05）,在出血量、平均住院时间、肠道功能恢复比较中腹腔镜组明显优于对照组（P〈0.05）,腹腔镜组平均清扫淋巴结与开腹组无明显差异（P〉0.05）;术后腹腔镜组接受化疗11例,占21.6%,传统开腹组接受化疗21例,占55.3%（P〈0.05）。术后随访3～6个月,3例发生粘连性肠梗阻,其余患者均恢复良好,无发生转移和吻合口瘘。结论腹腔镜下结肠癌根治术是治疗结肠癌的有效手术方法,在术后恢复和近远期疗效中得到了满意效果,值得在临床中推广。