视网膜毛细血管扩张症1例

1　临床资料患者 ,男 ,36岁 ,视物不清 2a余 ,右眼视力 0 .2 (矫正0 3) ,左眼视力 0 .5 (矫正 0 .6 ) ,右眼前节检查无异常 ,散瞳下查眼底示黄斑及其颞侧有黄白色渗出物 ,局部有血管扩张。左眼检查未见异常。右眼FFA检查所见 :黄斑区颞侧呈片状低荧光区 ,毛细血管扩张 ,小动脉     

华裔吸吮线虫致单眼弥漫性亚急性视神经视网膜炎一例

患者女 ,2 9岁。自觉右眼视力下降 ,眼前中央有黑影遮挡7d,于 2 0 0 0年 9月 1日来我科就诊。 10年前有养猪史 ,否认猫、狗接触史。检查 :视力右眼 0 . 0 4 ,针孔 0 . 1;左眼 0 . 8,针孔 1. 2。均不能矫正。双眼眼位及运动无异常 ,双眼结膜无充血 ,角膜透明 ,房水闪光 (阴性 )、玻璃体炎性细胞 (阴性 )。散瞳间接检眼镜检查眼底 :右眼底黄斑区点状黄白色硬性渗出斑 ,视盘和视网膜血管形态未见异常 ,左眼正常。荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA)检查 :右眼颞侧及颞上象限周边部大片强荧光 ,边界不清楚 ,视网膜血管…     

单眼性原发性视网膜色素变性一例

患者男 ,32岁。因右眼视力下降 6年 ,来我院就诊。 6年前患者体检时发现右眼视力差 ,视力右眼 0 .8,左眼 1.0 ,遂到我院就医。检查眼底 :发现右眼底呈原发性视网膜色素变性改变 ,左眼底未见异常。门诊诊断为“右眼单眼性原发性视网膜色素变性”,给予血管扩张剂及能量药物治疗 ,并建议长期观察作者单位 :0 750 0 0张家口市第四医院左眼变化 ,以进一步确诊。 2 0 0 0年 6月 2 6日患者来我院复查 ,自述右眼视力较前下降 ,否认有家族史及其它眼病史。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .6 (- 0 .75 DS() - 0 .2 5 DC×90°=0 .6 ) ,左眼…     

脉络膜黑色素瘤伽玛刀治疗术后全身转移一例

患者女 ,2 5岁。因右眼视物模糊 10 d于 1997年 10月 4日就诊。有近视史 10年 ,无其他特殊病史。眼部检查 :视力右眼0 .3,不能矫正 ,左眼 0 .5 ,矫正 1.5。双眼眼前部无异常 ,双眼眼压正常。右眼眼底视盘边界清楚 ,颜色正常 ,视盘下方周边视网膜约 3:30至 6 :0 0时钟处见青灰色球型隆起 ,黄斑部轻度水肿 ,中心凹反光消失。左眼眼底无异常。荧光素眼底血管造影检查提示 :右眼视网膜脱离 ,不排除占位性病变。眼 B型超声检查提示 :右眼球壁视盘鼻侧见约 0 .76 cm× 1.10 cm实性、非均质性肿物 ,突向玻璃体 ,边界清楚 ,形态规则 ,内部回声不规…     

老年性虹膜角膜内皮综合征角膜后膜状物一例

患者 ,女 ,80岁。因右眼视物模糊 4年于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。高血压史 0 .5年 ,无糖尿病史。入院时检查 :视力右眼数指 /1m ,左眼 0 .2。右眼结膜充血 ( +) ,角膜水肿 ( +) ,前房不浅 ,虹膜基质弥漫性萎缩、无裂孔、结节 ,瞳孔横椭圆形、轻度散大、对光反应迟钝 ,晶状体浑浊 ,眼底模糊 ;左眼角膜透明 ,前房不浅 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔圆、直径 3mm ,晶状体浑浊 ,眼底无特殊。眼压右眼 3 2 .3mmHg、左眼 14 .0mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)房角镜检查 :右眼虹膜根部轻度膨隆 ,鼻侧、上方及颞侧均见广泛前粘连 ,下方可见部分小梁网 ;左眼虹…     

单眼视网膜色素变性1例

患者 ,女 ,2 5岁。主诉右眼视物不清 10余年 ,于 1994年3月 15日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1.0 ,左眼视力 1.0 ,双眼前节检查正常 ,散瞳检查眼底 :右眼视乳头颜色稍蜡黄 ,视网膜血管细、窄 ,整个视网膜周边赤道部典型骨细胞色素沉着 ,有的呈蜘蛛状覆盖于视网膜血管上 ,黄斑发暗 ,中心凹光反射 (- )。左眼检查正常。每年复诊检查。 2 0 0 2年 3月 2 0日患者来院复查 ,眼部检查 :右眼视力0 .8,左眼视力 1.0。双眼前节检查正常。散瞳检查眼底 :右眼视乳头蜡黄色 ,视网膜血管较前细窄 ,周边赤道部典型骨细胞样色素沉着较前向…     

荧光素眼底血管造影后血管内溶血一例

患者女 ,47岁。因左眼视力突然下降 1d于 2 0 0 0年 5月 2 2日来我院就诊。检查 :视力右眼 1.2 ,左眼 0 .0 6 ,不能矫正。眼压正常。双眼前节未见异常 ,左眼眼底见视盘边界稍模糊 ,后极视网膜水肿 ,反光增强 ,视盘旁颞侧偏下方有一边界不清的黄白色病灶 ,黄斑中心凹反光消失。右眼眼底正常。以“左眼视盘炎”收入住院。入院检查 :皮肤粘膜无黄染、出血点 ,颈部浅表淋巴结未触及 ,肝脾肋下未触及。否认高血压、糖尿病史及食物、药物过敏史 ,平时全身皮肤无青紫 ,发病前无感冒、输血史。实验室检查 :白细胞数 7.2× 10 9/L,血红蛋白 112 g/L,…     

先天性视网膜皱襞1例

患儿女 ,5岁。半年前体检发现双眼视力不佳。全身未见异常。眼科检查 :视力 :右眼 :0 .0 3,左眼 :0 .0 5。矫正视力 :右眼 :- 1.0 0 D　 - 0 .5 0 DC× 75°=0 .0 8,左眼 :- 0 .75 D　 -0 .5 0 DC× 2 5°=0 .0 6 ,双眼内斜 10°,水平细微眼球震颤 ,尤注视时明显。眼底检查可见双眼颞侧视网膜各有一束卷起的皱襞 ,右眼宽约 1PD大小 ,左眼宽约 1.5 PD大小 ,呈黄白色 ,起自视乳头并覆盖视乳头 ,呈带状横越黄斑部向周边延伸至锯齿缘 ,并有与之平行走行的血管 ,皱襞两侧边缘陡峭。荧光素附图　右眼先天性视网膜皱襞眼底血管造影 :双眼视乳头…     

特高度远视眼一例

患儿蒋某,女,4岁6个月,2 0 0 2年3月因双眼视力差就诊。患儿为第三胎第一产,经保胎足月剖宫产,其母妊娠期间无发热、过敏、中毒及用药等异常情况。父双眼无异常情况,母有高度近视眼(右眼- 7 5 0D ,左眼- 8 0 0D)。视力检查:远视力双眼均为0 1;近视力右眼0 2 5 ,左眼0 2 ;眼压:右眼12mmHg(1mmHg =0 133kPa)左眼16mmHg。眼轴长度:右眼16 0 0mm ,左眼16 72mm ;角膜屈光度:右眼5 1 0 0D ,左眼5 2 0 0D ;角膜直径:右眼9mm ,左眼10mm。外眼无异常,角膜及晶状体透明,形态未见明显异常,瞳孔正圆,直径2 5mm ,对光反射敏感,眼底:视乳头偏…     

人工晶体植入术后无菌性前房积脓1例

患者男62岁.因右眼进行性视朦2年,失明半年以“右眼老年性白内障”收入院.入院检查:双眼外眼正常,右眼晶体全混浊,眼底看不进,左眼晶体轻度混浊,眼底正常.视力:右眼光感,光定位准;左眼0.8;心肺体查无异常.于1994的10月5日在局麻下行右眼白内障囊外     

先天性视网膜劈裂合并眼外斜1例

先天性视网膜劈裂亦称遗传性视网膜劈裂 ,出生就已经存在 ,自幼视力低下 ,主要为性连锁隐性遗传。现将我院 1例单眼先天性视网膜劈裂合并外斜视患者报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,于 2 0 0 1年 12月 10日以“右眼外斜14 a”为主诉就诊。眼部检查 :视力右 0 .3,左 0 .6 ,矫正视力右眼 :- 2 .0 0 D=0 .5 ,左眼 :- 1.5 0 D=0 .8,原位注视时右眼外斜 2 5°,戴镜后眼位无变化 ,眼球运动正常 ,托品卡胺散瞳后裂隙灯检查见 :双眼眼前节正常。双目间接检眼镜下见眼底 :左眼眼底未见明显异常 ,右眼视盘略红 ,边界尚清 ,黄斑中心凹反光 (- )…     

先天性晶状体部分缺损一例

患者女,20岁.自幼右眼视力低下左眼近视8年来我院就诊.视力检查右眼眼前指数,左眼0.05.右眼矫正视力不提高,左眼-3.75DS矫正1.0.角膜曲率:有眼K144.25;K245.00,左眼K145.00;K246.00.眼压:右眼16.0mmhg,左眼16.3mmhg.眼轴:右眼29.27mm左眼23.58mm.中央角膜厚度:右眼:552μm,左眼:532μm,双眼角膜透明,前房正常,散瞳下发现右眼晶体上方(大约11点到1点方位)呈半月形缺损,缺损区晶体边缘圆钝旱凹凸不平形态,凹陷处没有悬韧带组织,晶状体中央可见界限不清的不均匀的白色混浊,以晶体中央的梨形混浊最浓见图1.左眼晶体完整透明.散瞳眼底检查有眼高度近视豹纹状眼底,左眼眼底未见异常.患者全身无其他异常.2009年1月行左眼准分子激光手术,术后左眼视力恢复1.2.     

Stargardt 病一家系二例眼底血管造影

Stargardt病是一种先天性遗传性疾病 ,作者遇一家两姐妹同患此病 ,并作荧光素眼底血管造影 (fundus fluoresceinangiography,FFA)及吲哚青绿血管造影 (indocyanine greenangiography,ICGA) ,现报告如下。例 1　女 ,14岁。双眼视力逐渐下降约 2年 ,近年加重。于1999年 9月 2 7日来我院就诊 ,其父母非近亲结婚。全身检查正常。眼部检查 :视力 :右眼 0 .0 8,左眼 0 .15 ,近视力右眼 0 .3,左眼 0 .6 ,均不能矫正。双眼外眼及眼前节无异常 ,左眼视盘正常 ,右眼视盘颞侧略淡。双眼底黄斑部对称横椭圆形萎缩区约1.5× 1.0 PD,其间有色素沉着及…     

单眼视网膜色素变性1例

患者 ,女 ,2 3岁。因左眼视物不清 4年来诊。患者于 2 0 0 0年 1月 2 7日因无意间发现左眼视物不清半年曾于我院门诊就诊。查 :视力 :右 1.0 ,左 0 .0 8,右眼检查无异常 ,左眼前节无异常 ,眼底检查 :视乳头呈蜡黄色 ,视网膜动脉及静脉均变细 ,视网膜可见大量骨细胞样色素沉着 ,尤以赤道部为多 ,黄斑部亦有色素沉着 ,中心凹反光消失。视野检查 :中心视野尚存 5°～ 10°的视岛。全身检查无异常。诊断为“左眼视网膜色素变性”。追问病史 ,患者诉既往无外伤史及其它眼病史。患者的父亲曾于我院诊为“视网膜色素变性”。嘱患者定期门诊检查右眼…     

视盘毛细血管瘤合并视网膜毛细血管瘤的 von Hippel 病一例

患者男 ,2 2岁。因右眼视力渐进性下降 5年 ,于 2 0 0 0年 1月 2 0日就诊。既往身体健康 ,无眼外伤及其它眼病史 ,无癫痫发作病史。全身检查 :全身皮肤无脱色斑 ,面部皮肤无丘疹 ,其余亦未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 .2 ,矫正无提高 ,左眼视力 0 .6 ,- 2 .0 D矫正 1.0。左眼内外眼正常。右眼前节正常 ,眼底检查 :视盘表面黄白色肿物 ,隆起约 6 D,范围约3DD× 3DD,边界清楚 ,其内可见血管走行 ,无色素 ,视盘周围视网膜呈放射状皱褶 ,黄斑光反射消失 ,向鼻侧轻度移位 ,中央见水平条索状视网膜前出血灶。颞侧近中周部可见 1个视网膜血管…     

单侧原发性视网膜色素变性

原发性视网膜色素变性是一种表现型及遗传类型多样的毯层视网膜变性 ,单侧发病者是其特殊类型。国内外偶有报道。我院曾遇 3例典型病例 ,现报告如下。1　临床资料例 1:患者 ,女 ,6 5岁 ,因右眼视物不清 2 0 a,夜间加重 ,于1986年就诊。既往无眼部疾病及外伤史 ,家族中也无类似患者。检查 :视力右眼 0 .5 ,左眼 1.0。右眼晶状体后囊轻度混浊。眼底 :右眼视盘色蜡黄 ,视网膜血管细 ,视网膜除黄斑部呈岛状桔红色外余色泽污秽并可见密集的骨细胞样色素沉着 ,左眼底基本正常。视野检查 :右眼向心性缩小 (2 0°～30°) ,左眼正常。电生理检查 ER…     

脉络膜平滑肌瘤一例

患者男 ,42岁。因双眼进行性视力下降 4个月就诊 ,无头痛、恶心、呕吐及其他全身不适 ,全身检查正常。视力右眼 0 .1,左眼 0 .0 5 ,均不能矫正。常规眼科检查未发现异常。眼底彩色照相和荧光素眼底血管造影未见明显异常。视野检查显示 :双眼颞侧偏盲 ,左眼已超越中线至鼻侧视野缺损 (图 1,2 )。常规视觉诱发电位 ( visual evoked poteintial,VEP)检查显示 :右眼PVEP异常 ,左眼 FVEP异常。多焦 VEP检查 :检查仪器为美国 EDI公司产的 VERIS Science TM 4.0视觉诱发反应图像系统。刺激器为高亮度高分辨率的 2 1英寸黑白监视器 ,帧频…     

先天性黄斑缺损一家系二例

例 1　男 ,7岁。家长述患儿外斜 1年 ,发现双眼视力不好7ｄ ,于 1999年 7月 2 0日来诊。全身检查 :营养发育一般 ,身材中等 ,消瘦 ,此外其他无异常。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .2 5 ;近视力 :双眼均为 0 .3。双眼远近视力均不能矫正。指触双眼眼压测量均为Ｔｎ。双眼交替固视 ,外斜 2 0°。裂隙灯检查 :双眼前部无异常。眼底检查 :双眼屈光间质透明 ,眼底视盘色泽正常 ,边界清楚 ,黄斑区各有一圆形缺损 ,右眼约 3 .3× 2 .5ＰＤ、左眼约 2 .8× 2 .5ＰＤ ,缺损区呈青灰色变性样改变 ,稍向后凹陷 ,边界清楚 ,可见脉络膜大血管 ,视…     

定量检测相对性瞳孔传入缺陷对孔源性视网膜 脱离手术后视功能的预测作用

患者男 ,35岁。因拳击伤左眼 1d,于 1999年 8月 2 5日来我院就诊。全身检查正常。眼部检查 :视力右眼 1.5 ,左眼 1.2。右眼外眼及眼底正常。左眼眼睑红肿 ,皮下瘀血 ,眼球前突 0 .5cm;球结膜下出血 ,视盘水肿隆起 1D,视网膜无出血 ,黄斑部正常。眼压 :右眼 15 .88mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼17.30 mm Hg。其它均正常。实验室血尿常规检查正常。双眼CT检查 :左眼球后壁与视神经起始处 ,有一沿球后弧度走行的呈新月形密度隆起阴影 ,大小约 1.0 cm× 0 .8cm× 0 .4cm,CT值 6 5 HU(图 1)。B型超声检查 :左眼球后壁与视神经起始处1.1cm…     

牵牛花综合征合并视网膜脱离1例

患儿　男　 11岁　以“左眼视力下降 1年”入院。患儿自幼左眼视力高度不良 ,近 1年明显加重。行 B超检查提示左眼视网膜脱离 (加页图 1)。入院查体 :儿科体格检查无异常。辅助检查未见明显异常。右眼视力 1.2 ,左眼眼前指数 ,不能矫正 ,右眼前节及眼底正常。左眼外眼无炎症 ,晶体后囊轻混浊 ,玻璃体轻混浊 ,眼底直像镜及全眼底镜以及双目间接立体检眼镜查视乳头面积明显扩大 ,呈淡粉红色 ,中央有漏斗状凹陷 ,凹陷底部被棉花绒状物质填充 ,有 2 0余支粗细不等的血管自其边缘穿出 (图 2 ) ,动静脉难以分清 ,视乳头周围有黄白色宽阔隆起 ,其…