静脉滴注脂肪乳剂致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,72岁 ,因患喉鳞状细胞癌 ,行右侧半喉垂直切除术。术后给予消炎、抗感染、支持、给氧等治疗。常规用头孢拉啶 6ｇ ,阿米卡星 0 .6ｇ ,维生素Ｃ 2ｇ ,维生素Ｂ6 0 .2ｇ ,酚磺乙胺 2ｇ及复方氨基酸 5 0 0ｍｌ分次静脉滴注 ,ｑｄ。第 3天滴完头孢拉啶后 ,将脂肪乳剂 (广州侨光制药厂生产 ,批号 :990 3 2 0 2Ａ) 5 0 0ｍｌ ,接上滴入 ,约 2 0ｍｉｎ后 ,脂肪乳滴进约 5 0ｍｌ ,患者突然烦躁不安 ,呼吸困难 ,全身寒颤 ,嘴唇青紫 ,脉搏细速 ,神志不清 ,血压降至 10 6ｋＰａ ,心率 15 0次 ｍｉｎ ,四肢皮肤发凉。考虑为脂肪…     

自制静脉用脂肪乳剂的探讨

本文以精制大豆油、大豆磷脂代替脂肪,根据人体胆汁、胆固醇和卵磷脂乳化脂肪,使之成为分散于水中的微粒,经酶水解为乳糜而进入血液后,脂肪即被分解并释放出能量,就医院自制静脉用脂肪乳剂的原料:配制、质量、使用方法及禁忌症状进行了探讨。     

静脉滴注洁霉素引起过敏性休克1例

患者 ,男 ,5 8岁。因慢性骨髓炎来我院输液中心静滴 5 %葡萄糖 5 0 0 ml+洁霉素 1.8g(上海旭东海普药业有限公司生产 ,批号 0 0 0 90 3) ,滴速为 70滴 / m m,静滴 15 min后 ,患者心慌、气闷、视物不清、四肢麻木、面色苍白、脉搏细速 ,测血压6 0 / 38mm Hg,随即呼之不应 ,神志不清。当即停用洁霉素 ,供氧 ,静脉推注地塞米松 10 mg,皮下注射肾上腺素 1mg,5 min后患者神志清 ,仍诉视物模糊 ,10 min后血压回升至 6 8/ 45mm Hg。1h后症状好转但精神不振。留观察 2 4h后症状完全消失 ,出院。　　讨论　本例患者 1个月前曾静滴洁霉素无反应 ,洁霉…     

脂肪乳剂对重症肝炎患者血脂的影响

重症肝炎患者由于肝糖原含量减少，体内脂肪分解和脂肪酸氧化供能加强，对脂类的需要量增加。同时由于肝源性水解脂肪的酶类和脂肪水解激酶等的台成减少，脂肪水和脂肪酸氧化代谢的功能却降低。在临床上往往由于营养供能物质的不合理应用导致营养失衡，且由此又带来一系列并发症。当前重症肝炎患者的营养问题十分重要，脂肪乳剂是临     

鹿瓜多肽致过敏性休克一例

【病例】女,36岁。主因四肢关节间断肿痛2年余、加重数日收入院。查体：患者双手指关节软组织呈梭形肿胀且变形。查血白细胞2．8×10^9／L;抗溶血性链球菌素“O”（-）,类风湿因子（＋）,红细胞沉降率39mm／h。摄胸部X线正位片示两肺间质性改变;双手X线正位片示：双手骨质密度减低,指关节面毛糙,关节间隙变窄,双腕关节诸骨表面毛糙,关节间隙变窄。     

TC-1静脉脂肪乳剂的制备

目的 研制和生产TC-1静脉脂肪乳剂,以期为临床提供解救高血压危象的新型药物制剂。方法 处方配比为TC-1 0.5 mg·mL-1、精制蛋黄卵磷脂1.2%、甘油2.2%。注射用大豆油20%;通过初乳制备、高压匀化、灌装封口、热压灭菌等工序制得TC-1静脉脂肪乳注射液,并在（5±2）℃条件下考察制剂6个月内的稳定性。结果 3批小批量试验的检验结果,用动态光散射法测定平均粒径〈0.3 μm、粒度分布均匀、无〉1 μm粒子,稳定性均符合中国药典2010年版及日本药局方的要求。结论 确定了超高压微射流均质机-MiniDeBEE制备含药静脉脂肪乳的关键设备条件、工艺参数,解决了工程配套问题,所取得的成果有利于脂肪乳剂的生产。TC-1静脉脂肪乳注射液的成功研制,为含药静脉脂肪乳的制备及稳定性研究提供了一套切实可行的方法。     

鹿瓜多肽致过敏性休克一例

[病例] 女,36岁.主因四肢关节间断肿痛2年余、加重数日收入院.查体:患者双手指关节软组织呈梭形肿胀且变形.查血白细胞2.8×109/L;抗溶血性链球菌素"O"(-),类风湿因子(+),红细胞沉降率39 mm/h.摄胸部X线正位片示两肺间质性改变;双手X线正位片示:双手骨质密度减低,指关节面毛糙,关节间隙变窄,双腕关节诸骨表面毛糙,关节间隙变窄.符合类风湿关节炎表现.临床诊断:类风湿关节炎;两肺间质性改变.     

卡铂注射液致过敏性休克1例分析

卡铂(CBP)为第2代铂类化合物,1986年在英国上市,其生化特征与顺铂(DDP)相似,但肾毒性、耳毒性、神经毒性尤其是胃肠道反应明显低于DDP,其主要作用于DNA鸟嘌呤的N-7和O-6原子,引起DNA链间及链内交联[1],破坏DNA分子,阻止其螺旋解链,干扰DNA合成,从而产生细胞毒作用[2]。     

两种静脉脂肪乳剂对早产儿静脉营养相关胆汁淤积的影响

目的:研究两种静脉脂肪乳剂对早产儿静脉营养相关胆汁淤积的影响.方法:通过回顾性病例对照研究,选取某院于2018年4月～2020年2月监护室收治的早产儿140例,将所有早产儿按照随机数字表法划分为对照组(采用豆油静脉脂肪乳剂)与研究组(采用鱼油静脉脂肪乳剂)各70例,观察比较两组早产儿经静脉营养支持后胆汁淤积发生情况.结...     

头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克1例

1病历摘要男,66岁。以间断恶心、呕吐、纳差8个月,加重伴咳嗽3d为主诉入院。既往无青霉素过敏史。查体:T36.6℃,R20次/min,BP120/90mm Hg,P89次/min,双肺未闻及口罗音,律不齐,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。诊断:功能性消化不良;上呼吸道感染;高血压3级。给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒巴同,海南海灵制药厂有限公司,批号0806262)2g,加入氯化钠注射液100ml中,用药大约0.5min后出现四肢麻木,大汗,胸闷,双肺可闻及哮鸣音,测BP60/40mm Hg。心电监护显示:心房纤颤、频发室早,短暂室速。考虑为抗生素引起过敏性休克,立即更换液体,给予地塞米松5mg静脉注射,肾上腺素1mg静脉注射,呋噻米20mg静脉注射,多巴胺20mg静脉滴注,胺碘酮0.15g静脉注射,吸氧。患者1h后症状好转,BP100/60mm Hg,心电监护示室性心律。2讨论一般认为对青霉素无过敏史患者,头孢菌素可不做皮试而直接应用,此患者在应用头孢哌酮钠舒巴坦钠时发生了过敏性休克。此病例提醒我们,不仅青霉素需要做皮试,应用头孢菌素类抗生素时也应以原药进行皮试。头孢哌酮钠舒巴坦钠致...     

影响静脉注射用脂肪乳剂稳定性的因素

为了更好地使用静脉注射用脂肪乳,本文从脂肪乳乳滴粒径要求的角度阐述影响脂肪乳稳定性的因素:包括配置过程、脂肪乳本身成分、包装材料、贮存条件,并且介绍静脉注射用脂肪乳新制剂的一些研究进展。     

静脉滴注果糖致过敏性休克一例

[病例]女,80岁.因下楼时不慎滑倒到我科就诊.查体:表皮有轻微擦伤,心肺腹检查无明显异常.心电图示心肌缺血.经与家属协商,观察期间予果糖注射液10 g静脉滴注(果糖二磷酸钠注射液,每瓶100 ml,扬子江药业集团有限公司生产,批号:06011601,NO.059),速度为10 ml/min.遵医嘱滴速为80～85滴/分.滴入约50 ml,患者突发畏寒、寒战、心悸、头晕,继而胸闷.查体:体温37.9℃,脉搏110/min,呼吸36/min,血压110/65 mmHg.     

多抗甲素致过敏性休克1例

<正> 多抗甲素(polyactin A)是我国首创新型免疫增强剂,从α-溶血性链球菌No.33菌株深层培养提纯精制而得,具有免疫活性的多糖类物质——α-甘露醇聚糖肽。该药副作用较小,静滴时可出现发热,但6-7h即可消失,有一过性心慌、气促,偶有皮疹,对过敏体质患者应慎用。 多抗甲素自1985年投入临床使用,对于改善免疫功能,作为各种恶性肿瘤的综合治疗效果较好,有广泛的使用价值。但该药所     

静脉滴注果糖致过敏性休克一例

[病例]女,80岁.因下楼时不慎滑倒到我科就诊.查体:表皮有轻微擦伤,心肺腹检查无明显异常.心电图示心肌缺血.经与家属协商,观察期间予果糖注射液10 g静脉滴注(果糖二磷酸钠注射液,每瓶100 ml,扬子江药业集团有限公司生产,批号:06011601,NO.059),速度为10 ml/min.遵医嘱滴速为80～85滴/分.滴入约50 ml,患者突发畏寒、寒战、心悸、头晕,继而胸闷.查体:体温37.9℃,脉搏110/min,呼吸36/min,血压110/65 mmHg.     

脂肪乳剂不良反应

近年来 ,国内有文献报道脂肪乳剂使用中产生的不良反应 ,现综述如下。1　过敏性休克刘淑芹[1] 报道 1例男患者 ,80岁 ,因前列腺增生 ,术后给予 1 0 %脂肪乳剂 50 0ｍｌ,静脉滴注 ,2ｍｉｎ后 ,患者突然感到憋气 ,呼吸困难 ,口唇麻木 ,继之意识丧失 ,脉搏和血压测不到 ,舌后坠 ,立即停药 ,经抗过敏性休克治疗 ,1ｈ后患者意识恢复 ,症状缓解。潘奇芳 ,侯玉华[2 ] 报道1例男患者 ,4 2岁 ,因行气管切开术 ,鼻饲饮食量少 ,给予脂肪乳剂 50 0ｍｌ静脉滴注 ,约 2ｈ发生过敏性休克 ,停药后经抗过敏休克治疗 ,症状缓解。2　高热沈茂泉[3] 报道 1例女患…     

静滴辅酶A引起过敏性休克一例

患者.男,33岁,因咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛2个月,纳差1周,诊断为结核性胸膜炎入院。入院时,T37℃,P80次/min,BP15.96kPa/10.64 kPa(120mmHg/80mmHg)R20次/min,给予抗痨、消炎治疗.静滴10%葡萄糖250ml.辅酶A(无锡市第四制药厂批号960720)100U,肌苷(山西晋新制药总厂批号960813-1)0.2g.肝泰乐(广州明兴制药厂批     

蝮蛇抗栓酶引起复视3例

<正> 我科自1990年4-5月用蝮蛇抗栓酶(吉林柳河县长青制药厂生产,批号881227)静脉滴注治疗脑梗死等疾病时,引起复视及视力模糊3例,均未出现过敏反应,现报告如下。例1,男,48a,右上肢无力1wk,颅脑CT检查诊断右颞叶脑梗死。用5％葡萄糖盐水500mL+蝮蛇抗栓酶0.75U静脉滴注,6h后出现视物模糊,     

马洛替酯引起过敏反应1例

<正> 马洛替酯(malotilate)为近年投入临床使用的新型保肝药,一般认为其安全有效,毒副反应轻微,仅个别服药者有轻度的胃肠刺激症状及倦怠、嗜睡、一过性转氨酶升高等,不需停药,持续3-7d可自行消失。(国家“七五”重点科技攻关项目“214”工程资料汇编,1990;1:27-32)但我们最近发现1例用药引起全身过敏反应者,继续用药反应加剧而被迫停药,作者鲜见文献报道,兹简介如下。     

永停法测定静脉脂肪乳剂过氧化值方法的研究

本文采用永停法测定脂肪乳剂的过氧化值,并对其方法条件进行了研究。应用永停法测定脂肪乳剂的过氧化值较采用淀粉脂示剂法终点清楚、准确,该方法灵敏度(以测得乳剂最小过氧化值(POV)_(min)为度)为0.032±0.001meq/L;重现性好,其变异系数约小于1%;对碘的回收率为99.22±0.36%。研究了影响测定的因素,选择出应用本法较理想的实验条件。