Duchenne肌营养不良症的运动神经传导速度测定

对63例确诊的Duchenne肌营养不良症的运动神经传导速度(MCV)和失神经电位的改变进行了统计分析。结果见该类疾患时MCV在尺神经、股神经及腓神经可减慢18.1％～21.4％,与正常人对照组均有显著差异(P< 0.05～0.01)。按年龄分组后的分析可见各组间有显著差异。对这组病例的统计见其有较高的失神经电位发生率(65/428,15.19％),以下肢肌为著。插入电位延长发生率较正常组有增高(17/428.4.0％),重收缩时运动单位电位较正常组亦显著增高。上述改变均提示Duchenne肌营养不良时可以伴有较突出的神经性损害肌电图改变,发生这种情况,分析与进行性肌纤维变性坏死产生的继发性周围神经和运动终板的功能障碍有关。     

正常运动神经传导速度与运动神经潜速率的研究

目的:探讨一种一个点刺激检测运动神经传导功能的方法。方法:对80例前臂运动神经传导速度正常患者的正中神经肘—屈指浅肌潜速率按距离不同分成3组,进行回顾性分析。结果:由实测潜伏期计算出的潜速率,距离不同的各组间有显著差异(P<0.05)。距离短的潜速率慢。把实测潜伏期减去1ms后计算得出的潜速率,距离不同的各组间无显著差异(P>0.05)。结论:实测潜伏期减去1ms后进行计算,距离不同的各组潜速率相同。此方法可用于仅限于一个刺激点的运动神经的检查。     

长期接触二硫化碳工人的运动神经传导研究

目的：研究长期接触二硫化碳（CS2）者运动神经传导的改变,为CS2中毒早期诊断提供依据。方法：对58例接触CS2者（CS2组）和40例正常人（对照组）的双侧正中神经、尺神经、胫神经及腓神经进行神经传导检测。分析指标包括复合肌动作电位（CMAP）的潜伏期、波幅及运动传导速度（MCV）。结果：与对照组比较,长期接触CS2组的运动神经传导检查不仅可见其远端运动潜伏期均延长、MCV减慢,且可见近端运动潜伏期也延长。结论：运动神经传导检测可为早期诊断CS2中毒性周围神经病提供客观依据,其评价指标包括近端潜伏期、远端潜伏期和MCV。     

偏瘫患者与健康人上肢表面肌电信号比较研究

中风偏瘫后患者肢体运动能力下降,原因之一是对肌肉的控制能力发生了改变.本文对健康受试者和患者肩关节完成相同动作时的表面肌电信号进行了比较,结果显示健康受试者的表面肌电信号与阻力矩的变化趋势更为一致,而偏瘫患者的肌电信号则显示出较大的差异.说明健康受试者能够根据动作所需而控制各肌肉协调发力,偏瘫患者对神经-肌肉系统的控制能力较差,是其运动功能下降的原因.     

迷走神经背核对消化间期小肠肌电活动的影响

目的:研究迷走神经背核(the dorsal motor nucleus of vagus,DMV)对大鼠小肠消化间期肌电活动的影响,探讨DMV对胃肠道功能活动的调控。方法:建立大鼠DMV电刺激模型,采用双极法测定大鼠空肠的消化间期复合肌电(IMC)。分析刺激后慢波频率和振幅的变化、活动期的总持续时间及活动期与周期比值(A/T比值)的变化,刺激即时慢波与动作电位出现概率的变化。结果:电刺激DMV后大鼠空肠慢波的平均频率和平均振幅均增加(P0.05),活动期总持续时间延长(P0.01),A/T比值增大(P0.05)。刺激即时,慢波的平均频率降低、平均振幅增加(P0.01),快波出现概率增加(P0.001)。结论:电刺激致DMV兴奋,可导致大鼠小肠肌电的活动异常,这可能是DMV机能损伤引发胃肠道功能紊乱的途径之一。     

诱发动作电位测量系统的设计与应用

目的为获得电信号刺激神经纤维时的动作电位,本文设计了一种电诱发复合动作电位测量系统,解决了诱发动作电位的精确采集问题,有效去除了本底噪声的影响。方法分析了范围在十几微伏的电诱发复合动作电位到几十毫伏电极电位测量时存在的难点,以及一个测量系统正常工作时需要满足的测量放大器共模容限和差模容限及电流源电压容限问题。基于此,本文提出采用3级运算放大器级联的方式实现诱发动作电位的采集。系统主要由3级级联放大器、自动零点调整环节和基准电压部分组成,实现对弱信号的放大、消除本底噪声和提供过压保护。结果采用本文设计的系统,测量得到11 m V的蛙类坐骨神经干复合动作电位和17μV的豚鼠耳蜗电诱发复合动作电位,验证了本系统可有效测量各种诱发电位。结论采用3级放大器级联的方式和自动零点跟踪方式解决了微弱信号的有效放大和精确采集技术,为进一步研究通过电信号直接刺激神经纤维所产生的动作电位的特性提供可靠的测量手段。     

用脉冲磁刺激法检测运动神经传导的意义

在临床神经电生理检查中,电刺激法已为众所周知。例如神经传导速度测定、体感诱发电位检查等,均应用电刺激法。1985年始,Barker等用脉冲磁场从颅外刺激大脑皮层运     

蟾蜍坐骨神经复合动作电位相对不应期特点的分析

神经细胞在相对不应期发生动作电位 (ＡＰ)幅度减小 ,阈值 (50 %的概率可爆发ＡＰ的刺激强度 )升高 ,且ＡＰ均为“全或无”的[1 ,2 ] 。而蟾蜍坐骨神经复合ＡＰ相对不应期产生ＡＰ的状态如何 ,及其与刺激强度的关系虽然在生理学实验指导中有所涉及[3 ] ,但并不全面 ,尚有待实验     

基于脊髓损伤病理的神经纤维电传导建模仿真

据描述神经元细胞膜性质的方程,建模并仿真了正常和脊髓损伤病理条件下动作电位在神经纤维上的时空传播过程.正常模型的仿真结果与他人实验测量结果和仿真结果一致,其单个动作电位的波形、幅值、去极化、复极化等能较为准确地仿真.整个模型的动作电位时空分布可以清晰直观地表现,神经传导速度与相同几何尺寸的蛙神经纤维相同.参数随脊髓损伤后神经纤维形态、结构的改变而改变的模型能表现出动作电位的传导的异常,其动作电位与正常电位相比出现不同程度的衰减甚至传导失败.该模型较好地阐释了脊髓损伤导致动作电位传导障碍的机理.     

重症腕管综合征的神经电生理诊断

目的：探讨重症腕管综合征（CTS）的神经电生理诊断价值。方法：回顾性分析了常规神经电生理检查正中神经运动和感觉传导均未诱发出电位即重症CTS者38例（44只手）,分别在正中神经和尺神经手腕处刺激,在第二蚓状肌和手掌骨间肌记录混合肌肉动作电位（CMAP）起始潜伏时差。结果：重症CTS44只手中,40只手（91％）在正中神经和尺神经刺激时,第二蚓状肌和手掌骨间肌记录CMAP起始潜伏时差延长,与正常对照组对比,其差异有统计学意义,4只手第二蚓状肌记录未引出波形;拇短展肌肌电图全部异常。结论：第二蚓状肌和手掌骨间肌记录CMAP起始潜伏时差测定是一项快速、简单而准确的诊断重症CTS的神经电生理检查方法。     

Muscle-specific protein MDP77 specifically promotes motor nerve regeneration in rats

This study has examined the effects of recombinant human MDP77 (rhMDP77) on sciatic motor nerve regeneration in vivo. We carried out bridge grafting (14 mm) into the sciatic nerve of Sprague–Dawley rats using silicone tubes containing a mixture of type-I collagen and 0, 5, 10, or 20 μg/ml of rhMDP77, or containing phosphate-buffered solution (N=6 in each group). Electrophysiological and histological evaluations carried out 12 weeks after implantation suggest that rhMDP77 has a positive effect on terminal and collateral sprouting of regenerating nerves and thereby promotes motor nerve regeneration in a dose-dependent manner.     

膈神经传导检测在治疗慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌疲劳疗效评价中的作用

目的：评价膈神经传导检测在无创性正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者呼吸肌疲劳的疗效中的作用。方法：采用前瞻性随机对照研究,将32例COPD患者随机分为两组：I组为常规治疗＋NPPV,Ⅱ组仅接受常规治疗,观察两个组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、肺功能和膈神经运动传导的变化。结果：治疗前两个组患者均存在呼吸困难和辅助呼吸肌参与,膈神经运动传导的潜伏期与健康人比较差异无显著意义,但动作电位波幅明显低于健康人。治疗第8天,两个组患者的症状均改善,I组肺功能显著改善,而Ⅱ组仅第一秒用力呼气容积（FEV1）有增加。I组患者的膈神经动作电位波幅较Ⅱ组显著增高。结论：膈神经运动传导测定证实COPD急性加重期患者治疗前均存在不同程度的呼吸肌疲劳,应用NPPV能改善气体交换,缓解呼吸肌疲劳。膈神经运动传导测定可作为治疗COPD急性加重期患者呼吸疲劳的诊断及疗效的评价指标。     

Influence of motor unit properties on the size of the simulated evoked surface EMG potential

The purpose of the study was to quantify the influence of selected motor unit properties on the simulated amplitude and area of evoked muscle potentials detected at the skin surface. The study was restricted to a motor unit population simulating a hand muscle whose potentials were recorded on the skin over the muscle. Peak-to-peak amplitude and area of the evoked potential were calculated from the summed motor unit potentials and compared across conditions that simulated variation in different motor unit properties. The simulations involved varying the number of activated motor units, muscle fiber conduction velocities, axonal conduction velocities, neuronal activation times, the shape of the intracellular action potential, and recording configurations commonly used over hand muscles. The results obtained for the default condition simulated in this study indicated that ~7% of the motor unit potentials were responsible for 50% of the size of the evoked potential. Variation in the amplitude and area of the evoked muscle potential was directly related to the number of active motor units only when the stimulus activated motor units randomly, and not when activation was based on a parameter such as motor unit size. Independent adjustments in motor unit properties had variable effects on the size of the evoked muscle potential, including when the stimulus activated only a subpopulation of motor units. These results provide reference information that can be used to assist in the interpretation of experimentally observed changes in the size of evoked muscle potentials.     

神经纤维电学模型的研究进展

神经纤维电学模型的建立,可以使人们从工程技术的角度研究动作电位传导的时空特性,从而更加深入理解神经系统的电生理活动,并指导神经假体的设计.本文总结了单个神经纤维、神经纤维束的电学模型和刺激源的特点,指出了各个模型的特点以及它们之间的异同,并展望了神经纤维电学模型在未来相关研究中的应用前景.     

正中神经前臂段运动传导与腕管综合征严重程度的相关性研究

目的：探讨正中神经前臂段运动传导（fMCV）与腕管综合征（CTS）疾病严重程度的相关性,并初步探讨其发生机制。方法：以符合纳入标准的CTS患者66例（126只患手）为病例组,年龄、性别匹配的96例健康志愿者的非利手为对照组,均行神经电生理检测。采用正中神经末端运动潜伏期（DML）和复合肌肉动作电位（CMAP）作为CTS严重程度指标,并研究其与fMCV的相关性。结果：①尺神经：病例组与对照组的各电生理参数间比较差异均无显著意义（t检验,P〉0．05）;②正中神经：在病例组（n=126）和对照组（n=96）,DML（ms）分别为5．0±1．3、3．0±0．3,腕-掌段正中神经运动传导速度（m／s）分别为22．2±7．3、56．9±8．3,fMCV（m／s）分别为53．7±5．5、59．2±3．6,拇短展肌CMAP波幅（mV）分别为7．3±2．9、10．1±1．9。以上所有参数的值均经t检验,P〈0．05,差异有显著意义;③相关性：在病例组,fMCV与DML呈负相关（r=-0．35,P〈0．05）,与拇短展肌CMAP呈正相关（r=0．18,P〈0．05）。结论：fMCV的异常与CTS患者的严重程度相关,且正中神经逆行性变为其可能的发生机制。     

动物脑、周围神经干及骨骼肌内乙酰胆碱酯酶在死后不同时间的降解比较

目的探讨不同动物死后脑、周围神经干和骨骼肌内乙酰胆碱酯酶（AChE）降解的变化规律。方法 Karnovsky-Roots乙酰胆碱酯酶组织化学染色法。结果不同动物和不同组织内AchE的灰度值从死后0 h至24 h逐渐递增,即酶降解加重。三种组织内死后同一时间的AchE比较,总是大脑皮质灰度值最大,坐骨神经干内次之,腓肠肌内值最小。同种动物三种组织内的AchE灰度值在动物死后同一时间与不同时间的比较,P〈0.01;不同种动物同一组织内AChE在死后同一时间上的比较,P〉0.05。结论 AchE在不同动物死后的脑、周围神经干和骨骼肌内的降解具有死后时间依从性;骨骼肌内AchE稳定性高,降解缓慢;不同种动物同一组织内AChE在同一时间上的降解变化无显著性差异,可作为法医学推断人死亡时间的检测指标。     

注意缺陷多动障碍患儿的事件相关电位改变

目的：研究注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorders, ADHD）患儿与正常儿童相比,事件相关电位（ERP）的变化。方法：21例确诊为ADHD的患儿及19名年龄、性别相匹配的健康志愿者进行ERP测试。以颜色不同而大小相同的圆形图片为刺激材料,两张图片颜色相同为匹配状态,不同为冲突状态。两种状态出现的机率相同。按照国际10-20系统粘贴头皮电极,在刺激序列呈现过程中按要求按键并同步记录脑电活动。结果：冲突状态的刺激时诱发出N270。与对照组相比,ADHD组患儿N270的潜伏期显著延长,差异有统计学意义。而ADHD组患儿的N190、P300的潜伏期及平均电压与对照组相比差异无统计学意义。结论：ADHD患儿ERP相对于健康儿童发生改变,其中N270更敏感。     

1～14岁正常儿童胫后神经体感诱发电位正常值及其特点

目的：探讨正常儿童胫后神经（PTN）体感诱发电位（SEP）的特点及正常值。方法：对121名正常儿童进行PTN—SEP检测,分析各波的特点及各波参数随年龄变化规律。结果：PTN—SEP随年龄增长,波幅增高,使波容易辨认,波幅在个体问变异较大。左右双侧对应波的潜伏期（PL）和峰间期（IPL）比较差异无显著意义（P〉0．05）,各组男女间PL和IPL无性别差异（P〉0．05）。外周神经电位的腰髓电位（LP）、马尾电位（cE）、胭窝电位（PF）等3个波的潜伏期随年龄增长PI。延长,而P40和N45等皮层电位的PL在8岁前变化则不明显（相邻组间P〉0．05）,8岁后延长明显。PF-T12的IPL也随年龄增长而延长（相邻组间P〈0．05）;而T12-P40IPL3岁组较1岁组延长,但差异不明显,以后随年龄增长而缩短,6岁组达成人值。结论：儿童PTN—SEP的正常值按年龄组划分是完全必要的。由于各波PL受身长的影响大,因此绝对PL不宜作为PTN—SEP的异常标准。PTNSEP是评价小儿躯体感觉通路、脊髓、脑干和大脑功能的客观指标,具有较大的临床实用价值。     

Limb immobilization alters functional electrophysiological parameters of sciatic nerve

Immobilization, used in clinical practice to treat traumatologic problems, causeschanges in muscle, but it is not known whether changes also occur in nerves. Weinvestigated the effects of immobilization on excitability and compound actionpotential (CAP) and the ultrastructure of the rat sciatic nerve. Fourteen days afterimmobilization of the right leg of adult male Wistar rats (n=34), animals were killedand the right sciatic nerve was dissected and mounted in a moist chamber. Nerves werestimulated at a baseline frequency of 0.2 Hz and tested for 2 min at 20, 50, and 100Hz. Immobilization altered nerve excitability. Rheobase and chronaxy changed from3.13±0.05 V and 52.31±1.95 µs (control group, n=13) to 2.84±0.06 V and 59.71±2.79 µs(immobilized group, n=15), respectively. Immobilization altered the amplitude of CAPwaves and decreased the conduction velocity of the first CAP wave (from 93.63±7.49 to79.14±5.59 m/s) but not of the second wave. Transmission electron microscopy showedfragmentation of the myelin sheath of the sciatic nerve of immobilized limbs anddegeneration of the axon. In conclusion, we demonstrated that long-lasting legimmobilization can induce alterations in nerve function.