胎盘促肾上腺皮质激素释放激素的作用与调控

胎盘分泌的大量下丘脑内分泌激素促肾上腺素皮质激素释放激素 ,是妊娠期母体血浆促肾上腺素皮质激素释放激素的主要来源。胎盘促肾上腺素皮质激素释放激素可能通过与前列腺素、催产素、皮质激素和雌激素等内分泌激素的相互作用 ,对分娩启动起着重要的作用。妊娠期母体血浆促肾上腺素皮质激素释放激素水平与早产及某些妊娠期疾病关系密切。胎盘促肾上腺素皮质激素释放激素的分泌受促肾上腺素皮质激素释放激素结合蛋白、环磷酸腺苷、糖皮质激素、催产素、孕激素、雌激素、前列腺素、一氧化氮和某些神经递质等多因素的调控。     

胎盘促肾上腺皮质激素释放激素的作用与调控

胎盘分泌的大量下丘脑内分泌激素促肾上腺素皮质激素释放激素，是妊娠期母体血浆促肾上腺素皮质激素释放激素的主要来源。胎盘促肾上腺素皮质激素释放激素可能通过与前列腺素、催产素、皮质激素和雌激素等内分泌激素的相互作用，对分娩启动起着重要的作用。妊娠期母体血浆促肾上腺素皮质激素释放激素水平与早产及某些妊娠期疾病关系密切。胎盘促肾上腺素皮质激素释放激素的分泌受促肾上腺素皮质激素释放激素结合蛋白、环磷酸腺苷、糖皮质激素、催产素、孕激素、雌激素、前列腺素、一氧化氮和某些神经递质等多因素的调控。     

吸入皮质激素存在的误区

前几期我们已经谈了哮喘患者应用皮质激素的必要性和可行性,以及如何正确应用皮质激素治疗、预防支气管哮喘等问题,本期主要谈一下哮喘患者在吸入皮质激素时存在的几个问题,或者说是几个误区。 一、对于长期吸入皮质激素有许多顾虑,甚至因恐惧而不敢应用。     

激素治疗重型结核

一般认为,由于皮质激素有免疫抑制作用,可降低机体的免疫功能,促进结核菌的感染或使原感染再活化。故往往对结核病治疗中使用皮质激素有所顾虑,甚至不主张使用。 但据近年的大量研究认为,使用皮质激素治疗结核并不会诱发或加重新的感染。并且因皮质激素的抗炎作用,可以减轻结核炎症反应所致的损伤、坏死和组织器官功能障碍,所以仍主张将皮质激素用于某些严重结核疾病治疗。 粟粒性肺结核:病人大多炎症反应明显,常伴有发热、贫血和消瘦表现。将皮质激素与抗结核药联用,如强的松5毫克,每日三次,使     

亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的Meta分析

目的从循证医学的角度来探讨亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法检索中国期刊网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pubmed,获得已发表的亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童ITP的相关文献。根据临床和统计标准进行合并分析,评价亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗儿童ITP的有效率。结果共检索到符合条件的文献3篇,并纳入Meta分析。利用Revman 4.2软件对所有文献的有效率进行Meta分析。结果为Z值=0.81,P>0.05(95%CI:0.49～5.50)。结论亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素可以取得与标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗基本相同的疗效,故对于儿童ITP,建议采用亚标准剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗。     

肾上腺糖皮质激素在肝病治疗中的应用现况

自1952年 Ducci 报道肾上腺糖皮质激素(以下简称皮质激素)对重型肝炎治疗有效以来,临床上一度较广泛地将其用于肝病治疗。以后,在与病毒相关的慢性活动性肝炎(CAH)治疗中各家学者持有不同的观点,因而皮质激素的应用受到限制。随着经验的积累,皮质激素在肝病应用的适应征渐趋明朗,本文仅就皮质激素在肝病临床应用的现况作一扼要介绍。     

外用皮质激素的不良反应

常用的外用皮质激素有肤轻松软膏、氢化可的松软膏、地塞米松软膏等制剂。皮质激素的使用,由于常常收到立刻改善症状和体征的效果,因而对医生和病人都很有诱惑力,以致形成滥用皮质激素,而且喜用最新、最时髦的制剂。殊不知,皮     

哌喹类药物所致的肝损害及处理

［目的］描述哌喹类药物所致的肝损害,提出处理意见。［方法］183例矽肺患者采用哌喹类药物治疗,对所致的肝损害进行保肝和皮质激素治疗。［结果］单纯GPT增高者,经保肝治疗即可恢复;少数肝功异常较为顽固者采用皮质激素治疗,疗效满意。［结论］试用皮质激素治疗哌喹类药物所致的肝损害值得提倡。     

二硫化碳作业工人尿中皮质激素及代谢产物的检测及生物监测价值初探

为了解二硫化碳（ＣＳ２）对肾上腺皮质功能的影响,探讨其作为ＣＳ２暴露生物监测指标的可行性及价值,采用ＨＰＬＣ法检测尿中皮质激素水平,并调查一组长期接触ＣＳ２的化纤生产工人血、尿中皮质激素及代谢产物的变化。结果表明接触超标浓度ＣＳ２的工人出现血、尿液皮质激素及代谢产物的减少。多元逐步回归分析表明肾上腺皮质激素的改变与空气ＣＳ２浓度密切相关。尿中皮质激素（游离皮质醇、可的松和醛固酮）以及代谢产物１７－酮类固醇可望成为反映肾上腺皮质功能状况的无损伤性生物监测指标。     

二硫化碳作业工人尿中皮质激素及代谢产物的检测及生物监测价 …

为了解二硫化碳对肾上腺皮质功能的影响，探讨其作为ＣＳ２暴露生物监测指标的可行性及价值，采用ＨＰＬＣ法检测尿中皮质激素水平，并调查一组长期接触ＣＳ２的化纤生产工人血、尿中皮质激素及代谢产物的变化。结果表明接触超标浓度ＣＳ２的工人出现血，尿液皮质激素及代谢产物的减少。     

山莨菪碱与强力宁治疗过敏性紫癜的疗效观察

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病．多见于青少年。临床上多采用皮质激素治疗和对症处理，但皮质激素治疗副作用多，长期应用会使机体免疫系统紊乱，易复发，停药困难。我们对初发或应用皮质激素治疗反复发作的过敏性紫癜18例，采用山莨菪碱与强力宁治疗，收到较好疗效，报道如下。     

病毒性肝炎继发感染与皮质激素治疗的因果联系——病因研究中的混杂与交互作用

本研究以我校两个附属医院传染科住院的病毒性肝炎病例762名为调查对象,以使用皮质激素与否,用回顾性队列研究的设计方案进行调查分析。初步结果提示皮质激素治疗是肝炎病人医院感染的危险因素。又按病情轻重将全部病例分作重症与中等严重两组进行分层分析,证明病情轻重具有混杂作用,并提示本研究的两个危险因素之间又有交互作用。通过分层分析明确了促使肝炎继发感染的主要危险因素为肝炎的病情轻重问题,但皮质激素治疗对继发感染也有一定的增强作用。因此,在治疗中必须十分重视保护与提高患者自身的免疫防御机能。对皮质激素的使用应根据实际情况慎重考虑。     

重型肝炎特殊治疗的研究进展

一、肾上腺皮质激素疗法的评价自1952年Ducci报道皮质激素对重肝治疗有效以来,临床一度广泛采用,随着经验的积累皮质激素在肝病的适应证渐趋明朗,至今对重型肝炎的皮质激素疗法持否定的意见多,来自欧美的报道认为无效,他们认为不论哪种类固醇的大剂量疗法(相当于强的松龙200mg/d以上)均无效,但也有一些学者认为在严密观察     

哮喘病人如何吸入皮质激素

上一期我们已经和患哮喘病的朋友谈了应用皮质激素治疗哮喘的必要性和可行性,下面再谈谈如何正确应用皮质激素治疗、预防哮喘,包括用药种类的选择、每日剂量、吸入方法、疗程和注意事项。     

如何合理应用皮质激素

皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病，如类凤湿性关节炎、频发性哮喘等。虽然它具有肯定的解热镇痛疗效，但皮质激素又有过多的严重不良反应，故而在使用时不能乱用、滥用，应该严格掌握用药适应症。     

药源性胰腺炎

自从Zion等报告了与可的松治疗有关的急性出血性胰腺炎以来,药源性胰腺炎才引起临床工作者的重视,现将导致急性胰腺炎的常用药物,作一概述。一,肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素(以下简称皮质激素):随着皮质激素在临床使用的增加,作为药源性并发症的急性胰腺炎已有文献确证。     

抗病毒药物和皮质激素治疗慢性乙型肝炎的血清 HBeAg 浓度变化

作者报告40例 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者接受抗病毒药物和皮质激素(强的松)治疗后的血清 HBeAg 浓度变化。治疗组40例包括干扰素(IFN)11例(IFN-α9例,IFN-β2例),阿糖腺苷(Ara-A)15例,5′单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)5例,皮质激素(CS)9例。对照组15例,皆未接受过抗病毒药物和皮质激素。各组性别(多为男性)、年龄(青壮年)以及治疗开始时血清 HBeAg 浓度和 SGPT 活性值皆无显     

大剂量皮质激素治疗HELLP综合征

该研究的目的是评估皮质激素治疗产前 HEL L P综合征的效果。 HEL L P即溶血、肝酶升高及血小板减小 ,其标准为血小板 <10万 / mm3,天门冬转氨酶≥ 70 u/ L及乳酸脱氢酶 >60 0 U/ L。研究对象为 1995年 3月～ 1999年 7月间在 Baptist中央医院的所有 HEL L P综合征病人 ,根据皮质激素用量分组。第1组未用激素 ,第 2组皮质激素用促胎肺成熟的剂量 (称标准剂量 :倍他米松 12 mg肌肉注射 q12 h× 2次或地塞米松 6mg静脉推注 q6h× 4次 ) ,第 3组用大剂量皮质激素 (多数为地塞米松 6mg静脉注射 q6h× 2～ 4次后改为地塞米松 10 mg q6h× …     

皮质激素治疗慢性活动性肝炎十年随访

在日本,应用皮质激素或免疫抑制剂治疗慢性活动性肝炎甚为普遍。近年来对乙型肝炎病毒的认识不断深入,对上述药物的应用也应重新加以估价。本文系对10年前用皮质激素或免疫抑制剂治疗的慢性活动性肝炎进行随访并对10年前收集的肝组织切片作了HBsAg检查,藉以判断其治疗效果。     

局部注射皮质激素治疗麦粒肿残留硬结

局部注射皮质激素治疗麦粒肿残留硬结中国医科大学第二临床学院眼科教研室尹树国中国医科大学第二临床学院药理研究室刘鸿芹患麦粒肿后，睑缘部残留的炎性肉芽组织形成大小不等的硬结，既影响视功能，又有碍美容，其治疗主要靠手术疗法。近年来，应用皮质激素局部注射治疗...