鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

目前,鼻内镜已成为治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎的主要手段,在鼻窦肿瘤手术以及颅底、鼻眼相关手术中也有广泛的应用。本文回顾性分析1998年3月～2004年8月本院经鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术148例的临床资料,报道如下。1.1临床资料。148例患者中,男性117例,女性31例,年龄18～74岁,平均年龄36岁。症状:鼻塞129例,其中合并耳闷塞感者12例;头痛37例;脓涕27例;鼻出血35例。其中部分患者出现以上多个症状。体征:C型偏曲者51例,不规则偏曲且有高位偏曲者19例,有嵴突者54例,有棘突者24例。术前检查CT所示合并有鼻窦炎者27例。112例经局部麻醉,36例在全…     

内镜下三线减张法与鼻中隔黏膜下切除术矫正鼻中隔偏曲疗效分析

三线减张法鼻中隔矫正术为2009年3月韩德民等[1]根据鼻中隔偏曲产生的生物力学原理,通过解除核心区域的张力,形成新的张力纠正鼻中隔偏曲,即三线减张法。笔者所在科室于2011年4月～2013年10月行内镜下三线减张法鼻中隔矫正术70例,     

鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术

目的探讨鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正的手术技巧及其疗效观察。方法回顾性分析156例鼻中隔偏曲患者,全部行鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术,将鼻中隔方形软骨尾端、鼻中隔软骨与筛骨垂直板结合处、鼻中隔软骨下端与犁骨、上颌骨鼻嵴与腭骨鼻嵴结合处分离,并将在此形成的三条受力线及核心受力区切除条形软骨和骨质,解除导致鼻中隔偏曲的应力,从而达到矫正鼻中隔的效果。结果术后随访3～24个月,156例中,治愈134例,好转22例。结论鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正术安全可靠,效果满意,最大限度保留了鼻中隔正常组织结构,具有创伤小,并发症少等优点,符合鼻中隔偏曲产生的生物力学规律,将手术上升到微创水平。     

鼻内镜下手术治疗鼻中隔肿瘤

鼻中隔肿瘤少见,但随着鼻内镜技术的普及,临床上早期发现诊断率提高,其治疗方法也逐步向微创化发展。我院2004年6月-2007年12月经治鼻中隔肿瘤7例,全部病例行鼻内镜下手术处理,临床效果满意,现报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏斜或局部突起,影响鼻腔的生理功能,并引起一系列病理变化,在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形。凡偏曲妨碍生理功能,具有临床症状、体征者,即有手术指征。鼻中隔偏曲的类型、部位以及程度的多样化,使传统的鼻中隔黏膜下矫正术处理一些深在的偏曲时有一定的难度。随着鼻内镜技术在临床的广泛应用,     

鼻内镜下局限性鼻中隔矫正术

自2001年至今,在鼻内镜下行局限性鼻中隔矫正术,取得满意效果,总结其中200例患者的临床资料,报告如下。1.1临床资料。200例鼻中隔偏曲患者中,男111例,女89例;年龄16～58岁,平均35.5岁。病程1年～22年,平均5.2年。主要症状:不同程度的鼻塞、鼻出血、头痛、嗅觉减退。CT扫描(图1,图2)显示:“C”型偏曲84例,“S”型偏曲51例,嵴状突起65例;所有患者术前按常规检查,排除心、肺、肝、肾及血液系统等疾患。1.2鼻中隔矫正术的手术原则。切除最少量的组织,恢复鼻腔正常功能,尽量少切除软骨和骨组织,对鼻腔进行修整、重置和装配;仔细分离软骨膜和骨…     

鼻内镜下三线减张法矫正鼻中隔偏曲

我科自2008年1月～2011年7月应用三线减张法矫正鼻中隔偏曲26例,疗效满意,报道如下。1资料与方法 1.1一般资料。26例患者均因鼻阻塞要求手术,其中男19例,女7例,年龄20～57岁,鼻中隔"C"形偏曲12例,"S"形偏曲6例,伴有棘突、嵴突者8例。其中伴有软骨性歪鼻2例,因外伤致鼻中隔骨折错位2例。所有患者术前均行鼻内镜和鼻窦CT冠状位检查,以明确诊断。1.2手术方法 。26例患者均选择全身麻醉。在鼻内镜下于左侧鼻前庭皮肤黏膜交界处弧形切开黏膜,并向鼻底适当延     

鼻内镜下等离子体低温射频消融术治疗鼻中隔黏膜肥厚

慢性鼻窦炎治疗的目的是去除妨碍鼻窦引流的各种因素,促进鼻腔结构恢复正常。对于妨碍引流的单纯鼻中隔中、上段黏膜肥厚,目前尚无有效的治疗方法。我科最近尝试在行鼻内镜鼻窦手术同时采用低温等离子手术系统消融肥厚的鼻中隔黏膜,取得了较好疗效,现报道如下。     

鼻内镜下鼻腔多结构手术

鼻腔为一复杂的腔隙结构,鼻腔内的每一结构对鼻正常生理功能的维护都具有一定的作用。鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲等结构异常,可引起鼻阻力改变,出现鼻塞、流涕等症状,各种单一的手术后患者症状往往改善不满意。笔者应用鼻内镜技术,将单一鼻腔手术方式进行组合,形成一套以恢复鼻腔功能为目的的鼻腔多结构手术,效果满意。报告如下。1.1临床资料。2000年9月～2003年9月根据鼻内镜检查和鼻窦冠状位CT诊断为鼻中隔偏曲患者72例,男40例,女32例;年龄18～55岁,平均26.8岁。鼻中隔偏曲类型:“C”形偏曲30例,“S”形偏曲18例,鼻中隔嵴或棘24例。伴下鼻…     

内镜鼻窦开放术同期矫治鼻中隔和下鼻甲结构异常

笔者对慢性鼻及鼻窦炎伴有鼻中隔和下鼻甲结构异常的127例患者,采用内镜鼻窦开放术同期矫治进行了尝试,现报道如下.     

鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲的疗效观察

鼻中隔偏曲不仅影响偏曲侧鼻腔的通气功能,还影响对侧鼻腔的生理功能和鼻窦的正常引流,最终引起一系列的临床症状。因此改善鼻腔的通气引流非常重要。随着微创理论的建立及微创技术的应用,鼻中隔偏曲矫正术也得到了不断改进。我们采用鼻内镜三线减张法矫正46例鼻中隔偏曲患者,术后随访6～30个月,疗效满意,现报道如下。     

鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术

1999年至2001年11月,采取半坐位额镜下传统鼻中隔黏膜下切除术58例;2001年12月至2004年3月采用仰卧位全麻或局麻下鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术46例,报告如下。     

335鼻中隔穿孔的手术修补

本文就近二十年关于鼻中隔穿孔手术修补的概况,对鼻中隔穿孔的病因、症状、术式及术中所用移植物进行总结,并提出鼻内镜手术修补鼻中隔穿孔的优势.     

鼻内镜下陈旧性外伤性歪鼻矫形术

鼻梁偏斜是常见的外鼻畸形,常伴有鼻中隔偏曲。据我们观察,在以鼻塞为首要症状的鼻中隔偏曲患者中,约有3%～5%合并外鼻异常,并且有同期矫治意向。自2001年起我们在矫正鼻中隔偏曲同时,利用自体鼻中隔软骨同期完成歪鼻矫治,取得满意的临床疗效,现报道如下。     

鼻内镜下改良三线减张法治疗复杂性鼻中隔偏曲

目的观察鼻内镜下改良三线减张法治疗复杂性鼻中隔偏曲的临床效果。方法鼻内镜下应用改良三线减张法,分别对125例复杂性鼻中隔偏曲(包括高位、后部、重度或鼻底偏曲骨质明显增厚等)患者采用相对应的处理。结果本组所有患者手术均一次获得成功,切口均一期愈合;术后所有患者主观症状消失或明显好转。术后复查见大部分患者(115/125)鼻中隔外形改善良好;随访半年,无严重并发症出现。结论三线减张法矫正复杂性鼻中隔偏曲,符合鼻中隔偏曲的生物力学规律,保留鼻中隔的大部分硬质支架,具有创伤小、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

双翻转鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔

自2000年6月-2005年8月经鼻内镜下用双翻转鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔9例,报告如下。     

手术矫正鼻中隔偏曲治疗鼻源性头痛

我科观察了50例鼻中隔偏曲患者,对手术矫正鼻中隔偏曲治疗鼻源性头痛的疗效进行总结.     

鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲

我科2004～2006年在鼻内镜下行鼻中隔成形术125例,均获得满意疗效,现报告如下.     

鼻内镜下鼻中隔前部偏曲的手术矫正

鼻中隔偏曲常用Killian手术切口进行鼻中隔矫正术,但对于鼻中隔前部的偏曲,尤其是鼻中隔脱位者,采用Killian手术切口常难于矫正或难于充分矫正。为此我们采用HaJek手术切口进行鼻中隔矫正术,取得了满意的效果,现将我科自2004年3月～2010年9月收治的32例鼻中隔前部偏曲或合并多种形态并存的复杂偏曲患者进行回顾性分析,现报道如下。