鞍区及鞍旁区占位病变的MRI诊断

目的：分析８５例鞍区及鞍旁区占位病变的ＭＲＩ表现。材料与方法：就本院８５例鞍区及鞍旁区占位病变作一回顾性评价。８５例中包括垂体大腺瘤３２例，颅咽管瘤１６例，脑膜瘤９例，鼻咽癌６例，脊索瘤４例，动脉瘤３例，动静脉瘘３例，胶质瘤、转移瘤、粘液囊肿各２例，上皮样囊肿、组织细胞病、拉各氏囊肿、生殖细胞瘤、海绵状血管瘤和纤维血管瘤各１例。结果：其中５８例获得手术（５２例）或活检（６例）病理资料，ＭＲＩ诊断与病理符合５４例，正确率为９３．１％。结论：ＭＲＩ是诊断鞍区及鞍旁区占位病变的良好方法，特别是对显示病变与邻近结构的关系较好。     

急性心肌梗塞后梗塞区与缺血区QT离散度的对比观察

对 6 4例急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者心电图中梗塞区与缺血区的ＱＴｄ进行比较 ,对比观察两者间的关系及临床意义。1　材料和方法1 1　研究对象　ＡＭＩ组随机选择 6 4例 ,从发病到入院 2 4ｈ以内。其中下壁 2 9例 ,前壁 2 4例 ,右室 11例。男 41例 ,女 2 3例 ,年龄 (6 5± 14 5 )岁。对照组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 (6 2± 11 2 )岁。1 2　材料　日本光电 6 5 11型心电图仪。1 3　方法　按 1998年全国三项无创心电技术学术研讨会意见测定ＱＴｄ。选ＡＭＩ患者入院时首次同步记录的 12导联心电图 ,必要时加做Ｖ7～ 9或右胸导联。选Ｑ…     

鞍区动脉瘤1例

患者女性,59岁,反复发作性头痛两年,与情绪有关。查体无异常体征。CT表现:鞍内类圆形高密度影,提示鞍内占位。MRI表现:平扫鞍内见类圆形血管流空信号,增强后呈均匀异常强化,考虑鞍内动脉瘤。3D CE-MRA(三维动态增强磁共振血管成像)表现:脑基底动脉环左侧前交通支起始部动脉瘤,大小为17.1mm×13.4mm。DSA证实其位置并行栓塞治疗。讨论鞍区动脉瘤是脑基底动脉环前半部动脉局限性异常扩张,鞍旁多见,瘤体完全位于鞍内者见。常规CT平扫(图1)只能显示鞍区软组织密影,很难与鞍区肿瘤鉴别。MRI(图2)能够清晰显动脉瘤的内部结构及与周围组织…     

长住无日光区人员进入强日光区日晒伤防治效果观察

根据部队战备、训练需要 ,部分官兵长期生活、驻防在无日光区 (如地下工事内、潜艇内 ) ,当他们进入强日光区时可引起日晒伤。为了解其发病情况 ,并探索预防方法 ,我们选择了某部队有相同生活环境的 178名官兵作为研究对象 ,于 2 0 0 0年 5月初至6月初进行了为期 1个月的日晒伤预防效果观察。1　对象和方法1 1　对象　 178名参训官兵 ,均为男性。分为有防晒措施组 10 4名 ,年龄 18～ 2 8岁 ,平均 2 0 3岁 ;无防晒措施组 74名 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均 2 0 6岁。1 2　方法1 2 1　有防晒措施组　在无日光区生活、驻防 68ｄ ,然后进入强日光…     

松果体区肿瘤的CT诊断

目的：探讨松果体区肿瘤的CT表现，其诊断提供帮助。方法：对17例松果体区肿瘤行CT扫描，其中2例行MR和血管造影检查。结果：生殖细胞瘤11例，CT平扫多为高密度肿块,有显著强化。松果体钙斑增大，被包埋为特征性表现。常可直接侵犯第三脑室，致脑室内壁线状强化，也可沿脑脊液播散。本组另见畸胎瘤1例，脑膜瘤1例，胶质瘤4例。结论；CT扫描基本反映了松果体区肿瘤的特点，结合临床病史、性别、年龄等资料综合分析，大部分病例可作为定性诊断，对不典型病例诊断困难.     

应用基因芯片技术检测乙型肝炎病毒前-C区/BCP区基因突变的研究

目的　探讨利用基因芯片技术检测乙型肝炎病毒 (HBV)前 C区 /BCP区基因突变方法的临床价值及前 C区 /BCP区基因突变的临床意义。方法　应用基因芯片技术检测 4 6例急慢性肝病的HBV前 C区A1896 (nt1896G→A)、A1899(nt1899G→A)及HBVC基因启动子 (BCP)T176 2A176 4 (nt176 2A→T、nt176 4G→A)四位点突变 ,并探讨该技术的临床应用价值。结果　用基因芯片法测定HBV基因特定变异位点特异性强 ,阳性率为 87 0 %。A1896突变 18例 (4 5 0 % ) ,A1899突变 10例 (2 5 0 % ) ,T176 2A176 4联合突变 30例(75 0 % ) ,多位点突变 14例(35 0 % )。各变异组与未变异组比较 ,肝功损害均有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。前 C区 /BCP区基因突变在乙型肝炎肝硬化及慢性乙型肝炎中较为常见 ,在急性乙型肝炎中未检出。结论　应用基因芯片法测定HBV特定变异位点特异性强 ,可一次同时检测多个突变位点 ,具有一定的临床应用价值。     

正常成人语言区弥散张量成像研究

目的：弥散张量纤维束成像对健康成人语言功能区研究,揭示Broca区、Wernicke区及对侧镜像区、双侧角回、上、下纵束的FA值及各语言功能区之间纤维联系。方法：健康成人10名,1．5TGETrio2003TMRI及DTIstudio工作站行数据收集和后处理,测量Broca区、Wernicke区及对侧镜像区、双侧角回、上、下纵束的FA值和纤维追踪。结果：不同语言区之间存在广泛的纤维联系,左右侧语言区存在白质不对称性,左侧语言区FA值高于右侧对应区域。结论：语言区的左右侧白质存在差异,各语言区之间存在广泛地纤维联系。     

鞍区病变的MRI诊断

近年来,MRI在中枢神经系统的应用日益广泛,在鞍区病变诊断中的作用亦颇引人注目,本文就鞍区病变的MRI进展作一综述。 MRI检查技术鞍区MRI采用部分饱和(PS)、反转恢复(IR)或自旋回波(SE)技术以获取图象。PS法所得图象对于不同组织间质子密度差别的鉴别性能较强、有利于显示鞍隔、垂体后叶及海绵窦内的神经等细微解剖结构。I-R法则能更好地利用T_1的差别来鉴别组织。磁场强度多在0.5～1.5T范围,便用头部线圈。扫描时患者取仰卧位,层厚3～5mm,一般先行矢状面成象,再行冠状面和轴面成象。为提高垂体微腺瘤检出率,可静注顺磁物质Gd-DTPA后行MRI增强扫描。     

鞍区脑膜瘤的显微外科治疗

鞍区部位深，结构复杂，功能重要，脑膜瘤常为颅内外供血，手术止血困难，难度较大。回顾收治24例病人，现报道如下。 1资料与方法     

鞍区病变MRI诊断

目的：提高对鞍区病变的MRI诊断准确性。方法：回顾性分析76例鞍区病变的手术病理资料及MRI资料,计算MRI诊断准确率,总结常见鞍区病变的MRI表现及鉴别要点,对误诊病例进行原因分析。结果：76例鞍区病变中,男性46例,女性30例,平均年龄为44．8岁;垂体瘤40例,颅咽管瘤12例,脊索瘤4例,脑膜瘤4例,囊性及肉芽肿病变6例,生殖细胞瘤3例,其他少见病变7例;76例中误诊16例,诊断准确率78．9％,误诊率21．1％;误诊病例中,垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤误诊率较低,少见病变误诊率偏高。结论：鞍区各种病变MRI特征性表现有助于诊断与鉴别诊断,减少误诊率。     

PTC靶区的修定

目的：确定合理靶区,提高经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）的成功率。方法：将右前和右后肝管汇合部示为ＰＴＣ理想靶区,测绘了３２２例病人靶区的实际位置。结果：靶心位于肝门右上方扇形区内,９５％可信区间是胸椎右缘２．１４～７．９４ｃｍ和１１、１２胸椎间隙水平线±４ｃｍ。结论：右前和右后肝管汇合部作为ＰＴＣ靶区较为合理。针体与人体横断面呈平均１５°夹角向左上方深入,针尖朝向第１１胸椎体,深度达脊柱右缘２～８ｃｍ时穿刺成功率最高。     

MRI和ERCP诊断壶腹区病变的对照分析

目的:探讨MRI不同检查方法与ERCP对壶腹区病变的诊断价值.材料和方法:对照分析经临床手术证实的25例壶腹区病变MRI与ERCP的表现和诊断价值.结果:壶腹癌2例、胰头癌1例、下段胆管癌3例、十二指肠乳头癌1例、胆管结石13例、炎症3例和十二指肠憩室2例.MRI检查37例中,正确诊断26例,同时进行ERCP检查25例中,正确诊断23例.MRI尤其是3D MRCP及3D-CE-LAVA能清晰显示壶腹区病变部位、范围、梗阻程度及性质.结论:MRI是壶腹区病变诊断及鉴别诊断的重要方法.     

下颌区缺损的分类与重建要求

近几年来 ,许多作者对下颌区复合组织缺损的修复与功能重建进行了比较深入的研究 ,取得了较好的进展。但是 ,对于下颌区缺损的分类尚无统一的方法 ,而分类对于下颌区缺损的重建又有重要的意义。现代观念认为 :对于下颌骨缺损的修复不仅要求恢复下颌区骨组织的延续性 ,而且要求从质量上达到最佳效果。也就是说 ,不仅要求修复其骨缺损 ,而且要求进行功能重建〔1～ 3〕,达到最佳的美容和最佳的远期效果 ,从而提高病员的生存质量。学者们对下颌区缺损从不同的侧面进行科学的测量和客观而又简单地记录 ,并对下颌区复合组织缺损进行分类以及对缺损…     

黄病毒基因组非编码区的研究进展

黄病毒属(Flavivirus)是黄病毒科(Flaviviridae)的最大家族,分为8个血清学亚群,包括登革病毒(DENV)、乙型脑炎病毒(JEV)、蜱传脑炎病毒(TBEV)、西尼罗病毒(WNV)、Kunjin病毒(KUN)和黄热病毒(YEV)等70多种病毒,其中大多数是经蚊、蜱等媒介传播的虫媒病毒.     

鞍区脑膜瘤的MR影像及鉴别诊断

目的 分析鞍区脑膜瘤的MR影像特点，提高诊断水平。方法经手术及病理证实的鞍区脑膜瘤50例，对其临床和MR影像资料进行回顾性分析。结果47例为单发，3例为多发。位于鞍区的病灶数为52个，22个病灶中心位于鞍上，30个位于鞍旁。肿瘤多呈椭圆形或圆形，边界清晰，包膜完整，T1WI为等信号，T2WI为等、略高或低信号，41例行Gd-DTPA增强呈明显强化。结论MR对鞍区脑膜瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

鞍区肿瘤的MRI诊断

目的:评价鞍区肿瘤的MRI影像特征,探讨MRI对该区肿瘤的诊断价值。方法:收集经手术与病理证实的鞍区肿瘤63例,其中垂体瘤35例,脑膜瘤6例,颅咽管瘤14例,脊索瘤7例,表皮样囊肿1例。全部病例行MRI平扫检查,52例行增强检查。结果:MRI检查,T1WI上肿瘤大多呈低、等信号或混杂信号,T2WI上呈均匀高信号或不均匀高低混杂信号。结论:MRI对鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要临床价值。     

腮腺区砍伤的外科处理

腮腺区砍伤是口腔颌面外科较常见的创伤,常累及腮腺、腮腺导管和面神经等重要解剖结构。在早期治疗时,如处理不当,可导致许多并发症,给后期治疗造成困难。我科自1984～1994年,收治腮腺区砍伤27例,报告如下。     

子宫颈先天性移行区流行病学分析

目的了解子宫颈先天性移行区的发病情况。方法对我院2009年1月—2012年6月宫颈活检及宫颈切除手术病人的临床及病理资料,根据相应诊断标准对4 500例子宫颈病理切片进行复查,统计学处理。结果在4 500例子宫颈活检及宫颈切除手术病人中,共发现子宫颈先天性移行区172例,发病率为3.82%,汉族妇女发病率为3.77%,维吾尔族妇女发病率为3.80%,蒙古族妇女发病率为4.00%。结论子宫颈先天性移行区的发病率为3.82%,不同民族发病率没有明显差异。