双水平气道正压无创通气治疗肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗在肺结核合并Ⅱ型呼衰的治疗作用。方法对48例肺结核合并Ⅱ型呼衰患者采用经面罩双水平气道正压通气,观察治疗前后血气分析的pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)及收缩压,心率及呼吸频率指标变化。结果 BiPAP无创通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH值、心率及呼吸频率明显改善,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论 经面罩双水平气道正压无创通气治疗肺结核合并Ⅱ型呼衰疗效满意,无明显并发症,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭25例

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前、治疗后2 h、24 h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化.结果:无创正压通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)明显改善(P<0.05),治疗结束可获进一步改善(P<0.01).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气（pH,PaO2,PaCO2）的变化,探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸哀竭的疗效.方法 38例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组20例和对照组18例,在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行无创正压通气治疗,对照组给予呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗3 d后的血气pH,PaCO2,PaO2指标变化及心率、呼吸频率的变化.结果 治疗3d后治疗组血气指标PaO2明显上升,PaCO2明显下降,心率、呼吸频率明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,明显改善心率、呼吸频率,值得临床推广应用.     

无创机械通气治疗COPD并呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼衰的临床应用价值。方法：对86例COPD并呼衰患者应用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气，记录通气治疗前后血气变化及呼吸、心率变化。结果：无创通气后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显下降，PH明显改善，二者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD并呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰60例临床分析

目的：探讨鼻（面）罩无创双水平气道正压通气（BiPAP）在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法：入选病例60例,分为常规治疗组28例,采用常规治疗;呼吸机治疗组32例,在常规资料基础上加用Bi-PAP无创呼吸机治疗,两组患者心率,呼吸频率,血气分析比较。结果：呼吸机治疗组患者心率,呼吸频率,血气分析的改善优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效,能更快地缓解患者的临床症状;提高PaO2,SaO2和降低PaCO2;能更好地促进病情的恢复,减少住院时间。     

双水平气道正压呼吸机治疗COPD并发呼吸衰竭的护理

目的：研究针对BiPA P呼吸机治疗呼吸衰竭的护理方案。方法对116例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行了研究,在常规治疗的基础上,使用BiPA P呼吸机进行无创正压通气,并进行细致的护理,包括呼吸机监测、保持呼吸道通畅等。比较治疗前后患者的呼吸、心率等指标的变化。结果经过BiPA P呼吸机治疗及相关护理,患者的呼吸频率、心率明显降低, PH、PaO2、PaCO2以及SaO2与治疗前比较,差异明显,有统计学意义（P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭效果明显,加强护理是治疗成功的保证。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭76例临床分析

目的 探讨鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 76例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度.结果 经BiPAP呼吸机治疗无创呼吸机通气3 d后66例患者与治疗前比较动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,值得临床推广应用.     

双水平无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的：观察双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法：COPD急性加重并发呼吸衰竭的患者32例分为两组,常规治疗组16例,给予氧疗、药物等常规治疗,BiPAP组16例,给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气.结果：BiPAP组治疗后2 h,PaO2即有显著上升（与治疗前比较P＜0.05）.治疗后24 h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较差异均有显著性（P＜0.01）.而常规治疗组治疗前后差异均无显著性（P＞0.05）,BiPAP组气管插管率均明显低于常规治疗组（P＜0.01）.结论：对COPD合并呼吸衰竭的患者,BiPAP无创通气仍然是一种有效的手段,可以较快地改善动脉血气,减少气管插管率.     

无创辅助通气治疗呼吸衰竭患者不同时间段疗效及并发症的观察

对入选的37例患者给予无创BiPAP通气治疗,观察NIPPV治疗前后2h、24h患者的意识、呼吸、心率及动脉血气中pH、PaCO2、PaO2的变化以及治疗后的转归,NIPPV的不良反应及并发症。30例经NIPPV治疗后呼吸频率、心率、动脉血pH、PaO2、PaCO2及意识状态均较治疗前明显改善(P<0.01),有效率为81.1%。3例患者面部皮肤破溃,5例患者腹部饱胀,5例需要联合气管镜吸痰或转为气管插管呼吸机辅助通气。患者因不适应而拒绝继续行无创通气2例。无1例发生气胸。双水平无创正压通气对有选择的AECOPD并重度呼吸衰竭伴意识障碍患者疗效确切。     

早期无创机械通气抢救急性左心衰竭疗效分析

目的评价早期无创通气抢救急性左心衰竭的临床疗效。方法将20例急性左心衰竭患者予以早期无创通气与以往常规治疗进行比较,观察两组治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率等临床表现进行分析。结果无创通气组患者临床症状明显改善,总有效率90．0％,心率、呼吸频率、PaO2,PaCO2,SaO2均较治疗前明显改善,而对照组治疗总有效率65．0％。结论早期应用无创机械通气治疗急性左心衰竭效果明显,较常规治疗急性左心衰竭可提高抢救成功率,减少气管插管和死亡率。     

早期BiPAP无创通气治疗高龄急性左心衰竭的临床观察

目的:探讨BiPAP无创通气在治疗高龄急性左心衰竭中的应用效果。方法:对62例急性左心衰竭的高龄患者分为干预组和对照组,两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗,但干预组联合应用BiPAP无创通气治疗。分别测定治疗前及治疗后1h动脉血SaO2、PaO2、PaCO2,观察HR、RR、MAP及临床疗效,并进行比较。结果:干预组治疗后HR、MAP、RR、SaO2、PaO2各指标较治疗前及对照组明显改善(P<0.01);两组治疗后PaCO2均下降,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组插管率、住院天数较对照组显著减少,总体临床有效率明显增高(P<0.05)。结论:早期使用BiPAP无创通气辅助治疗,对抢救高龄急性左心衰竭患者有一定的临床价值。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法：66例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、肾上腺皮质激素、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧等治疗,通气组除了常规治疗外,加无创机械通气（BiPAP）治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S／T模式,呼吸频率12～18次／min,氧流量3～5L／min,吸气压（IPAP）10～18cmH2O,呼气压（EPAP）3～6cmH2O,最初3日持续使用呼吸机,病情好转后6～20h／d,通气天数为5～12天,观察治疗前后动脉血气分析指标变化。结果：通气组治疗后血气分析中pH值、SaO2、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善（P〈O．01）,其改善幅度明显优于对照组,临床症状亦明显改善。结论：双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

BiPAP呼吸机治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察与护理

目的:探讨双水平气道正压通气呼吸机(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理措施。方法:2009年5月～2010年2月我科收治Ⅱ型呼吸衰竭患者30例,在常规抗感染、解痉、平喘、强心、利尿等治疗基础上,给予BiPAP呼吸机辅助通气,治疗前及治疗后48h复查血气分析。结果:治疗后48h患者血液pH值、动脉血氧饱和度(SaO2)及氧分压(PaO2)较治疗前明显升高,二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前则明显下降,(P0.05)。结论:早期应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,细致周密的护理在其中起着重要作用。     

两种无创正压通气模式治疗急性心源性肺水肿的临床观察

目的:探讨无创机械通气双水平正压通气(BiPAP)模式与持续正气道压通气(CPAP)模式治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效.方法:65例ACPE患者在应用常规吸氧及药物治疗基础上随机分为BiPAP组(n=33)和CPAP组(n=32),分别联用无创呼吸机进行BiPAP和CPAP模式治疗,比较两组临床症状和体征、动脉血气分析及N末端利钠肽前体(NT-proBNP)等.结果:两组患者治疗后临床症状、体征明显改善,呼吸频率、心率、平均动脉压及NT-proBNP均较治疗前显著降低(P＜0.01),PaO2、Sa02较治疗前显著增高(P＜0.01),BiPAP组(n=33)的总有效率100.0％与CPAP组(n=32)的96.88％无显著性差异(P＞0.05).结论:无创机械通气BiPAP和CPAP治疗ACPE均疗效显著.     

急性心源性肺水肿时非侵入性呼吸机治疗的研究

目的　研究应用非侵入性呼吸机治疗急性心源性肺水肿的临床价值。方法　对31名难治性急性心源性肺水肿的患者应用非侵入性鼻面罩双相气道正压通气 (BiPAP)治疗 ,观察通气前后心率、尿量、平均血压 (MAP)、血氧饱和度 (SaO2 )、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压 (PetCO2 )、血气分析和心功能等指标的变化。结果　患者经 2～ 6h的鼻面罩BiPAP治疗后心率明显减慢 (P <0 0 0 1)、尿量明显增加 (P <0 0 0 1)、PaO2 和SaO2 明显提高 (P <0 0 0 1)、PaCO2 和PetCO2 改变不明显 (P >0 0 5 )、心功能明显改善、高血压心脏病者MAP下降显著 (P<0 0 0 1)。结论　对急性心源性肺水肿应用非侵入性鼻面罩BiPAP治疗是安全而有效的 ,值得在临床推广使用     

家庭氧疗及双水平无创通气对重叠综合征患者血气分析结果和生活质量的影响

目的探讨家庭氧疗及双水平无创通气对重叠综合征患者血气分析结果和生活质量的影响。方法 38例经家庭氧疗和42例经双水平无创通气治疗的重叠综合征患者,分析治疗前后患者血液中pH、PaO2,PaCO2值变化情况,并通过调查问卷方式分析治疗前后生活质量。结果双水平无创通气组治疗后血pH和血PaO2均显著高于治疗前(均P<0.05),血PaCO2显著低于治疗前(P<0.05);家庭氧疗组治疗前后血pH、PaO2和血PaCO2均差异无统计学意义(均P>0.05)。双水平无创通气组血pH值和PaO2随治疗时间加长均逐渐升高(均P<0.05),血PaCO2随治疗时间加长逐渐下降趋于正常值(均P<0.05);但家庭氧疗组血pH、PO2和血PaCO2随治疗时间变化差异无统计学意义(均P>0.05)。双水平无创通气组患者生活质量均显著升高,家庭氧疗组患者生活质量无明显改变。结论双水平无创通气治疗对重叠综合征患者血气分析结果和生活质量的影响大于家庭氧疗,可大量应用于重叠综合征。     

所致急性呼吸窘迫综合征的疗效分析简

目的观察有创机械通气（IMV）-无创双水平气道正压通气（BiPAP）序贯治疗重症急性胰腺炎（SAP）所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法125例SAP所致ARDS患者随机分为两组,观察组（n=65例）采用IMV—BiPAP序贯治疗,对照组（n=60例）仅采用IMV治疗。比较两组出现“ARDS控制窗”时的情况,序贯治疗组拔管前和无创通气12h后生命体征变化,两组撤机后的临床指标。结果两组出现“ARDS控制窗”时,在出现时间、平均气道压（MAP）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaC02）及吸入氧浓度（FiO2）等方面比较无显著差异性（P〉0．05）;序贯治疗组患者在拔管前和无创通气12h后的生命体征指标比较无显著性变化（P〉0．05）;观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、住院费用、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率及病死率均明显少于对照组（P〈0．05）。结论IMV—BiPAP序贯治疗SAP所致ARDS疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的探讨双水平气道正压通气（Bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及不良反应。方法将77例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者按随机数字表法分为对照组（n=36）和BiPAP治疗组（n=41）。对照组给予常规治疗（抗感染、应用支气管扩张药、祛痰剂、肾上腺皮质激素等药物,持续低流量吸氧,同时纠正酸碱平衡并给予营养支持）;BiPAP治疗组在常规治疗基础上给予鼻（面）罩BiPAP呼吸机辅助通气。对2组患者治疗前,治疗后2、24 h动脉血气水平,住院时间及治疗有效率进行比较。结果 BiPAP治疗组治疗2 h后PaO2、PaCO2较治疗前有所改善,治疗24 h后改善更明显（P〈0.05或P〈0.01）;对照组仅在治疗24 h后PaO2、PaCO2较治疗前有所改善（P〈0.05）。Bi-PAP治疗组治疗2、24 h后PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;BiPAP治疗组住院时间短于对照组、治疗有效率高于对照组（均P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种有效手段,可快速改善患者病情,提高治疗有效率,缩短住院时间。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期并发Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法38例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,治疗组20例采用BiPAP常规治疗,对照组18例持续低流量吸氧,两组均给予常规治疗,比较治疗前、治疗2、24小时后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变。结果治疗组治疗2小时后PaO2、pH值均较治疗前明显改善(P0.05),治疗24小时后PaO2、PaCO2、pH值均较治疗前明显改善(P0.05),呼吸频率、心率改变也较治疗前明显改善(P0.05);治疗后治疗组PaO2、PaCO2改善与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论BiPAP是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法。