城市突发大型灾害事件的院前急救

伴随人类社会文明的不断进步和经济的不断发展,诸如犯罪、中毒、地震、火灾、洪水、泥石流等“天灾人祸”有逐年上升趋势,造成城市特有的突发灾害事件,大量人员伤亡,财产严重损失,影响社会的安定。本文回顾了重庆市急救医疗中心自1987年成立至2002年参与抢救的271起辖区内突发大型灾害事件,总结分析其伤情特点和现场救治要点,现介绍如下。     

一起洪水型钩端螺旋体病暴发流行调查

1987年9月龙山县里耶镇酉水沿岸村寨,发生一起洪水型钩体病暴发流行。 流行病学 1.基本情况:里耶镇是龙山县的一个边远山镇,有19个村,10027人,其中11个村在酉水河沿,以种植水稻为主,田水pH7.2～7.4,流行期水温24～30℃。酉水河1987年8月28日特大洪水,多数村寨和稻田被淹没。大部分村民有接触疫水史。洪水后第4天疾病流行,在重度流行区柳坪     

真情曲——记解放军三○四医院全军骨科中心一病区的护士们

英国姑娘南丁格尔的故事曾广为传颂。如今,在解放军三○四医院全军骨科中心一病区的护士中也有许许多多动人心弦的故事,每一个故事都是一首奉献精神的颂歌。每一个故事都是对人间真情的礼赞。     

我国灾难救治中护士心理素质的研究进展

根据亚洲防灾中心(Asian Disaster Prepared-ness Center,ADPC)的数据显示:台风、洪水、地震等自然灾害的发生次数和受灾人数在全球范围内呈逐年增长趋势,受灾者中有近9成集中在亚洲地区[1]。护理工作是灾难救援与处理工作中不可缺少     

叙事医学中的故事性北大核心CSCD

人对听故事有先天的敏感,人对故事的喜爱是发自骨子里的。故事让人有依靠感,使精神不再孤单;故事拉近人的距离,使彼此心灵相通;故事促进合作,让人们的关系变得更加紧密、牢靠。虽说同一件事的背景是相同的,但叙述方式多种多样,每一个医疗事件就变得独一无二,这使医院成了产生故事的“数据库”。那么作为叙事医学如何表现出它的故事性?     

如何向SCI收录的优秀期刊投稿：高影响因子杂志上发表论文的审稿过程（本刊发展部）

搞科研的人应该都读了不少在杂志上闪亮登场的论文。论文本身通常讲述的是自然规律的一个故事,故事的内容我们可以从论文的阅读中了解。但是,又有多少人了解每篇论文从撰写到正式发表的许多幕后的审稿过程的故事呢？通常情况下，除了作者自己或审稿人，一般人很难接触到所有的审稿丈件。     

往事如烟

每盏灯下都有故事发生。每个人都有自己的故事。那故事如昨,那往事如烟……昨夜的星星已坠落,昨夜的月光已沉睡;昨夜的清风已吹远,它吹乱了我的长发,也吹乱了我的心思;只有那过往岁月中,那一串串记忆珠帘依然在闪闪烁烁……     

情绪智力在临床护理教育不文明行为与护生学习倦怠间的中介作用

目的:调查护生临床护理教育不文明行为现状,探讨情绪智力在临床护理教育不文明行为和护生学习倦怠之间的中介效应以及三者间的相关关系。方法:便利抽取武汉市2所三级医院319名护生作为调查对象,使用一般资料调查表、临床护理教育不文明行为量表、大学生学习倦怠量表以及情绪智力量表进行问卷调查。结果:有67.4%的护生感知到不同程度的临床护理教育不文明行为;情绪智力与学习倦怠呈负相关(r=-0.47,P<0.01),情绪智力与临床护理教育不文明行为呈负相关(r=-0.34,P<0.01),临床护理教育不文明行为与学习倦怠呈正相关(r=0.38,P<0.01);情绪智力在临床护理教育不文明行为对学习倦怠的影响中起到部分中介作用,中介效应占比为34.22%。结论:临床护理教育中的护生不文明行为现象较普遍;情绪智力在临床护理教育不文明行为对护生学习倦怠的影响中起部分中介作用。学校和医院管理层应重视护生情绪智力的培养,为改善临床护理教育中不文明行为现象,制订有效合理的措施策略,以利于护理队伍的长远发展。     

故事教学法在护理研究生高级健康评估教学中的应用

[目的]探讨故事教学法在护理研究生高级健康评估教学过程中的应用效果。[方法]在2018级护理硕士专业学位研究生的高级健康评估课程教学中引入故事教学法,通过课堂教学效果、期末理论考试、课程满意度调查对故事教学法进行评价。[结果]13名学生对故事教学法教学内容满意度为89.2%;90.1%学生认为故事教学法对高级健康评估的学习非常有帮助;学生可完成对所设病例全面、系统、深入的健康评估,考试成绩为(84.35±8.14)分。[结论]高级健康评估课程教学中应用故事教学法,提升了学生学习高级健康评估的意愿,帮助学生在故事情境中加深对健康评估的认知,更深入理解健康整体观,促进课堂教育与临床实践的融合。     

今生,我们相扶相伴

题记:这是一个真实的故事,他们俩是一对患难夫妻,男主人叫文轩,女主人叫雅倩。一故事该从十年前说起,那一年的九月,未满四十岁的雅倩在一次无意的触摸中发现自己的左侧乳房竟然有了一粒花生大小的硬块,身为护士的她心里咯噔一下,皱紧了眉头用右手仔细地检查了一番。从硬块边缘清晰度和活动度等     

医护人员参与灾害医疗救援情况的调查分析

目的了解汶川大地震医护人员参与灾害医疗救援及其灾害救援知识和技能情况。方法用自行设计的量表于2008年9月对223位参加汶川大地震医疗救援的医护工作者的一般情况,及其已有的灾害救援知识技能和培训要求等进行调查。结果 96.9%医护人员在灾害中实施医院救护,3.1%为现场救护,仅有51.1%～61.0%的医护人员参加过灾害相关训练,28.7%参加过救护的医护人员认为自己不具备灾害救援知识和技术,97.3%的人员将来愿意参加灾害救护工作等。结论对于灾害救援,医护人员多数实施医院救护,部分参与灾害救援医护人员救援知识和技术缺乏,需要进一步培训。     

应急反应后备医院急诊科加强灾害医学教育初步探讨

医院在灾害医学救援中具有不可替代的作用,急诊科是医院参与灾害救援中的重要组成部分,作为突发公共卫生事件应急反应后备医院的急诊科更是应该加强灾害医学教育。为了提高急诊科医务人员灾害医学救援水平,本文分析灾害医学教育的现状和不足,对灾害医学教育的必要性、方式、方法及内容进行探讨,指出急诊科医务人员灾害医学救治的意识及能力的提高已经刻不容缓。     

我国灾难救护医护人员心理培训研究进展

介绍了灾难救护医护人员面临的心理应激及问题,主要综述灾难救护医护人员的心理干预和培训,并提出应加强医护人员自我心理调适方面的培训,特别是在灾难发生前、灾难发生时及救灾后恢复阶段对医护人员的心理培训,各时间点培训内容也应各有侧重点。     

地震批量伤员的医学救援分析

目的：实现地震批量伤员的科学救治,提高我国灾害医学救援水平。方法：根据芦山地震医学救援的基本情况,结合汶川、玉树地震的救援经验,综合总结分析。结果：提出以下几点建议：分级别阶梯救治;分阶段重点救治;多学科协作救治;海陆空立体救治;信息化高效救治。结论：根据目前我国灾害医学救援现状,应进一步健全国家灾害医学救援体系,完善各级灾害医学救援预案,重视空运后送和信息化救援。     

海地地震灾区医疗救援特点与对策

目的 针对此次海地地震的自身特点,分析中国国际救援队在灾区紧急医疗救援的救治措施及遇到的问题,为进一步提高灾害医疗救援水平提供参考.方法 以中国国际救援队赴海地地震灾害紧急医疗救援工作的信息数据为基本资料,运用回顾性研究的方法,对开展的紧急医疗救援工作进行分析和归纳.结果 2010年1月13日至1月27日,为期15天的海地救援,为灾民提供医疗服务共计2500余名,包括700名外伤换药、150多例清创缝合手术、救治危重病伤员12例;挖掘出8具中国烈士遗体和7具包括联合国驻海地稳定特派团总指挥Annabi、副总指挥Costa在内的联合国官员遗体.结论 快速、充分的准备工作是高质量完成救援任务的基础;独特的工作流程是完成紧急医疗救援任务的保证;医疗队员专一多能是参加国际救援的需要;医疗装备制式化是适应国际救援的需要.     

中国国际救援队在巴基斯坦洪灾中的医学救援

目的 总结国际洪灾中医疗救援的经验.方法 2010年8月28日至9月14日,中国国际救援队医疗分队受中国政府紧急派谴到巴基斯坦洪灾区实施国际人道主义救援任务,这是中国国际救援队首次执行洪涝灾害医学救援任务.中国国际救援队针对洪灾后疾病与传染病的诊治及预防,抽组建立洪灾医学救援体系,研究完善洪灾医学救援预案,配齐医学救援保障装备,建全医学职业安全与人身安全规定.结果 中国国际救援队医疗分队在18 d的医疗工作日中,医疗救助运转安全有序,共接诊11 243人次,诊治11 020例患者.结论 中国是最早响应巴基斯坦请求救援的国家,其医务人员充分发挥医疗救治技术水平,及时救治灾区急性疾病,有效遏制疫情的蔓延.     

中国国际救援队在巴基斯坦洪灾中的医学救援

目的 总结国际洪灾中医疗救援的经验.方法 2010年8月28日至9月14日,中国国际救援队医疗分队受中国政府紧急派谴到巴基斯坦洪灾区实施国际人道主义救援任务,这是中国国际救援队首次执行洪涝灾害医学救援任务.中国国际救援队针对洪灾后疾病与传染病的诊治及预防,抽组建立洪灾医学救援体系,研究完善洪灾医学救援预案,配齐医学救援保障装备,建全医学职业安全与人身安全规定.结果 中国国际救援队医疗分队在18 d的医疗工作日中,医疗救助运转安全有序,共接诊11 243人次,诊治11 020例患者.结论 中国是最早响应巴基斯坦请求救援的国家,其医务人员充分发挥医疗救治技术水平,及时救治灾区急性疾病,有效遏制疫情的蔓延.

Abstract：

Objective To summarize the enperience of medical rescue and rdlief work in flood disaster at over seas. Method From August,26 to September14, 2010, China's international medical rescue team urgently ordered by the Chinese gevernment for the first time went to join the Pakistan flood disaster medical relief mission to carry out international humanitarianism rescue work. Aiming directly at infectious diseases prevention and treatment after flood disaster, organized medical rescue team from the hospital; consummated medical rescue plan; equipped with medical materials; established medical profession safety regulation. Results Through 18 days hard working,China's international medical rescue team received 11 243 persons, and treated 11020 patients. Conclusions China is one of the first countries to join the Pakistan flood disaster medical relief mission.     

远程医疗会诊系统在芦山地震伤员护理中的应用探讨

目的：探讨远程医疗会诊系统在灾难救援护理中的作用。方法：总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013-04-20四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验。结果：解放军总医院灾后迅速将无线便携式远程会诊系统配置于地震灾区伤员集合点医院,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,提供24h各相关专科护理的远程服务,对地震伤员的疑难护理问题提出诊治意见。据统计解放军总医院共进行远程护理会诊20余例,使灾区伤员的救治能力倍增。结论：远程医疗会诊系统使灾难救援的伤员护理工作更加高效,实现了将最好的护理专家送到了救援的第一线,为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验。     

远程护理会诊在雅安地震救援中的应用

目的：探讨远程护理会诊在雅安芦山地震救援中的作用。方法：总结解放军总医院远程医疗会诊系统在2013年“4·20”四川芦山地震伤员护理中发挥其远程医疗服务的经验。结果：在四川芦山地震发生后,解放军总医院第一时间组织开通面向灾区服务的远程医疗会诊系统,与位于地震灾区的多家医院及地震救援队救护车远程医疗系统联通,借助此系统。我们对部分地震重伤员进行了远程护理会诊。结论：远程医疗会诊系统在灾害救援中的应用提高了地震伤员的护理质量,有利于伤员的早日康复,为我国在灾难救援中实施远程护理指导提供了可借鉴的经验。     

充分发挥国家级妇女儿童专科医院在汶川地震医疗救援中的作用

汶川地震医疗救援中，四川大学华西第二医院科学指挥，迅速确定在此次地震医疗救援中的定位，确立并提出“保证院内病人安全，配合华西医院主战场，集合主力资源主动奔赴灾区救援”的总方针。医院管理模式迅速从常态进入双轨制应急状态，科学合理配置和调动资源，保证抗震救灾高效、有力地进行：截至6月2日，医院先后派出12批医疗队、共148人赴北川、什邡、都江堰等重灾区参与现场救治；共接诊地震伤员329例，其中住院132例，无一例伤病员死亡。