布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度慢阻肺稳定期疗效观察

目的:探讨对吸入噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗(信必可)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床分析。方法:随机选取在我院诊治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,采用随机数字表法分成对照组和研究组,各40例。对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂,观察组使用布地奈德福莫特罗吸入剂联合噻托溴铵。疗程均3个月,观察两组治疗前后肺功能的变化。结果:观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD患者肺功能疗效肯定,优于单纯应用布地奈德福莫特罗,可使COPD得到良好控制,值得临床推广应用。     

联合应用布地奈德福莫特罗与噻托溴铵治疗COPD稳定期的临床观察

目的观察布地奈德福莫特罗(信必可)联合噻托溴铵(思力华)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法90例临床诊断为COPD的患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组使用布地奈德福莫特罗吸入剂联合噻托溴铵;对照组使用布地奈德福莫特罗吸入剂.疗程均3个月,观察两组治疗前后肺功能的变化.结果观察组治疗后肺功能指标明显优于对照组(P<0.05).结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对改善COPD稳定期患者肺功能疗效肯定,优于单纯应用布地奈德福莫特罗,可使COPD得到良好的控制,值得临床进一步推广应用.     

噻托溴铵喷雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵喷雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2016年4月至2018年7月汝州市中医院收治的91例支气管哮喘急性发作患者,采用随机数表法将其分为对照组(45例)和观察组(46例)。给予对照组布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,给予观察组布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵喷雾剂治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV_1%)、最大呼吸峰值(PEF)]水平,采用圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者生活质量。结果观察组治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组FVC、FEV_1%和PEF水平均较治疗前升高,且观察组FVC、FEV_1%和PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗2周后,两组SGRQ评分均较治疗前降低,且观察组SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论噻托溴铵喷雾剂配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可改善支气管哮喘急性发作患者肺功能,疗效显著,且可提高患者生活质量。     

布地奈德福莫特罗治疗儿童中度哮喘的疗效观察

目的:观察布地奈德福莫特罗(信必可都保)治疗儿童中度哮喘的临床疗效。方法:50例中度哮喘患儿随机分为观察组和对照组,分别应用布地奈德福莫特罗和布地奈德气雾剂治疗10个月,观察两组患儿哮喘急性发作次数及治疗前后肺功能(FEV1和PEF预计值%)的变化。结果:观察组哮喘急性发作次数明显少于对照组;2组均可提高FEV1和PEF预计值%,改善肺功能,但治疗组明显优于对照组。结论:布地奈德福莫特罗治疗儿童哮喘的临床疗效较好,可以作为儿童哮喘的首选治疗。     

信必可都保和普米克都保吸入治疗儿童轻度持续性哮喘的疗效观察

目的观察吸入信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂）和普米克都保（布地奈德干粉吸入剂,BUD）治疗轻度儿童哮喘的疗效。方法 60例轻度持续哮喘患儿随机分为信必可组和BUD组。信必可组：男13例,女17例,吸入信必可,2次/d（含BUD80μg/揿,FM4.5μg/揿）;BUD组：男16例,女14例,吸入布地奈德200μg,2次/d,疗程8周,观察治疗后两组患儿的肺功能及气道高反应性的变化。结果哮喘患儿经信必可或普米克都保治疗后,其FEV1、PD20均较治疗前明显改善（P均〈0.01）,但信必可组患儿FEV1改善率为（16.38±3.74）%,显著高于BUD组的（10.95±3.71）%（t=5.646,P〈0.01）。结论哮喘患儿经信必可都保或普米克都保治疗后均可有效地改善肺通气功能及降低哮喘儿童的气道高反应性,但在改善肺功能方面,信必可都保优于普米克都保。     

分析应用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗对哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者的治疗作用

目的观察分析应用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗(信必可)对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)患者的治疗作用。方法将我院呼吸与危重症医学科一病区在2017年9月到2018年9月收治的46例ACOS患者作为本次研究的实验对象,采用随机数字表法将其均分为对照组及观察组两组,每组23例。对照组患者予以噻托溴铵进行治疗,而观察组患者则予以噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗(信必可)进行治疗,比较两组患者治疗6月后肺功能各项基础指标情况、ACT、CAT评分情况以及不良反应发生率。结果通过不同方式治疗6个月后,观察组患者FEV1、FEV1/FVC等指标均优于对照组;并且观察组患者在ACT、CAT评分情况也远优于对照组;观察组仅有2例出现不良反应,对照组仅有1例出现不良反应,P0.05,差异具有统计学意义。结论治疗ACOS病症时采用噻托溴铵以及布地奈德福莫特罗(信必可)联合使用治疗效果显著,能够有效恢复患者肺功能,减少哮喘以及慢阻肺病症,且安全有效,值得在临床中广泛应用。     

信必可都保联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的:探讨信必可都保联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:将在鹤壁市人民医院住院治疗的急性发作支气管哮喘患者48例,随机分为治疗组24例和对照组24例。治疗组予信必可都保联合噻托溴铵吸入剂;对照组单纯予以噻托溴铵治疗。分别观察治疗1周后及1 a后患者的肺功能变化情况;1 a内急性发作的次数和间隔时间等。结果:治疗组总体有效率为95.8%,对照组总体有效率为87.5%。治疗组肺功能较对照组明显好转,急性发作的次数治疗组明显少于对照组,急性发作的间隔时间治疗组明显长于对照组(P<0.05)。结论:信必可联合噻托溴铵治疗支气管哮喘急性发作疗效好,可以明显减少哮喘患者急性发作的次数,使患者的生活质量得以提高。     

噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对COPD稳定期患者的疗效

目的探讨噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取内黄县人民医院2019年1—6月收治的72例COPD稳定期患者,通过随机数表法分为两组,各36例。给予两组患者吸氧、平喘、止咳等常规治疗,对照组在此基础上接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组接受噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,比较两组肺功能、生活质量(SF-36评分)、不良反应发生情况。结果治疗后两组FVC、FEV_1%pred高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05);治疗后两组SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组不良反应发生率[16.67%(6/36)]与对照组[11.11%(4/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗COPD稳定期患者有明显效果,可促进肺功能改善,安全性高。     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果.方法:选择该院2014年2月至2017年2月收治的68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据随机数字法将68例患者分成两组,其中34例患者仅应用噻托溴铵治疗设作对照组,另外34例患者在对照组治疗基础上增加布地奈德福莫特罗治疗,比较两组治疗效果.结果:对比两组1秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流速(PEF)与FEV1预计百分比,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);对比两组生活质量评分,观察组优于对照组(P＜0.05);两组用药后均未见明显的不良反应.结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效理想,可以明显改善患者的肺功能和生活质量,值得推广应用.     

哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合症的药物疗效分析

目的探析哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合症(ACOS)患者应用噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉(信必可)吸入剂联合治疗的临床效果。方法将我院2015年6月至2018年1月接受治疗的84例ACOS患者选为观察对象,依照随机数字表法分为对照组(n=42)、试验组(n=42)。对照组患者应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,试验组患者在对照组基础上加用噻托溴铵治疗,对两组患者临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况进行统计比较。结果试验组临床总有效率明显高于对照组,数据为95.2%、81.0%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论 ACOS患者应用噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗的临床效果更加确切,不仅可以改善患者肺功能,还不会增加不良反应,临床应用价值非常高。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.