眼眶静脉曲张萎缩后肌锥广泛粘连1例

患者女性,66岁。因“左眼球突出20余年,眼球塌陷伴外斜逐渐加重2年余”来门诊就诊。患者约于20余年前因体位性眼突在我院眼科就诊,无明显的视力改变及其它不适,曾行CT检查（图1）,临床诊断“左眼眶海绵状血管瘤”,     

眼眶内巨大海绵状血管瘤一例

患者女，64岁。2008年11月3日因右眼球突出20年、视力下降1年就诊我院，无跟痛、复视。全身体检未见异常。眼科检查：右眼：视力1米指数，无法矫正，眼压正常。结膜无充血，角膜透明，晶状体后囊下皮质明显混浊，眼位正，眼球外转轻度受限。视乳头界清色正，后极部见脉络膜皱褶。左眼：视力0．4，眼内未见明显异常。眼球突出度22〉96〈12（mm）（图1）。眼部A超显示，肿瘤内为高反射波（图2）。眼部B超显示，球后探及椭圆形病灶，边界清楚，其内较多中等回声，分布均匀（图3）。     

巨大泪腺多形性腺瘤1例

患者男性,49岁.因"左眼球突出伴视力下降3年余"入院,患者3年前无明显诱因下出现左眼球突出,并自觉视力下降,未做诊治,近3年来左眼球突出逐渐加重,视力下降明显,并伴有左眼胀痛及头部疼痛.     

鼻侧皮肤切口摘取眼眶巨大骨瘤1例

1病例报告患者,女,31岁,因左眼渐进性眼球突出6mo于2004-09-15入院。患者入院6mo前无明显诱因出现左眼球突出,无眼胀、眼痛及畏光流泪,无视力下降。半年来眼球突出逐渐加重。入院检查:全身情况可,眼科情况:双眼视力1.5,左眼球向外侧突出,眼球运动尚可,左眼屈光间质清,眼底未见异常。右眼未见异常。眼球突出度:右眼14mm,左眼17mm,眶间距105mm。入院后查眼眶CT,示左眼眶内与筛窦之间骨样密度影,大小约3.5cm×2.0cm,与眶上壁分界清。CT值为1374.5hu(图1)。入院诊断:左眼眶骨瘤。入院后在全身麻醉下与耳鼻喉科联合行鼻侧皮肤切开眼眶骨瘤摘除术,术中沿左侧鼻根部距内     

自发性眶内出血形成血囊肿一例

患者,女,24岁,因左眼眶出血,眼球突出,视力下降1月余入院。患者1个多月前无明显诱因出现左眼眶出血,眼球突出,视力下降,ＣＴ检查示左眼球后不规则影,边界不清。经治疗眼睑皮下及球结膜下出血吸收,眼球仍突出,视力无好转。入院前复查ＣＴ示左眼球肌锥内软组织占位病灶,约1.8ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ,边界清。彩色多普勒检查:球后肌锥内一无回声区,类圆形,边界清,表现为囊性占位性病变。在超声引导下穿刺抽出暗红色液约2ｍｌ。门诊以“左眼球后血管瘤,左眼球后血囊肿?”收入院。体格检查全身未见明显异常。眼科检查:视力右眼1.2,左眼0.25,左眼…     

鼻咽癌眶内转移误诊分析

患者刘××女38岁农民门诊号170629 1985年11月27日首次来院就诊。主诉:左眼红肿,眼球突出3天。患者于3天前无明显诱因左眼睑红肿,眼球突出,无发冷发烧,无特殊不适。检查:左眼视力1.0,左眼睑明显红肿,轻压痛,眼球向前突出,各方转动稍受限。B 型超声:左球后未见占位病变。血化验检查;WBC 10000/mm~3。诊断为左眶蜂窝织炎。给以青霉素、链霉素治疗14天后复诊,眼睑红肿消退,眼球突出未减,又给以抗菌素口服治疗。于1986年1月20日患者左眼视力开始下降,眼球突出加重。又去某医院眼科就诊,仍按眶     

外伤性眼球脱臼合并视神经撕裂伤一例

患者男,30岁。因左眼撞至车门视物不见12小时于我院急诊就诊。检查：左眼：视力无光感,眼压Tn。左眉弓下方长约3cm浅层皮肤裂伤,眼球完全脱出于睑裂外,结膜完整附着,四条直肌附着点处大的血肿（图1）,瞳孔光反射消失,眼内结构正常。眼眶CT扫描示：眼球突出,眼环完整,视神经明显增粗、欠连续（图2）。右眼未见明显异常。于急诊手术探查左眼球壁无裂伤,眶内压力高,四条直肌无明显撕裂,眼球加压不能直接还纳。遂剪断外、下直肌,清除肌锥内血块及大量渗液,眼球还纳。     

眶内钙化期猪囊虫病一例

患者女29岁发现左眼突出偶伴眼胀痛1年余，于2005年12月5日以“左眼眶占位性病变”收入院。右眼视力0．04矫正0．8。左眼视力0．04矫正0．5，前节正常，C／D=0．3，颞下视网膜分支静脉略显纡曲扩张，黄斑中心凹反射消失。右眼部检查来见明显异常。双眼球各方向运动正常。眼球突出计：右眼13mm，左眼15．5mm。B超示左眼眶占位陛病变，椭圆形，弱回声，内有强回声光斑（图1）。     

腹膜后原发平滑肌肉瘤眼眶转移1例

患者，女，51岁，因“左眼球突出近4月，视物模糊、重影2月”入院。患者确诊腹膜后平滑肌肉瘤6a余，已发现肝、肺转移1a余，多次手术后，行放疗、化疗，现未行特殊治疗。生命体征平稳。眼部检查：右眼视力0．2（-4．50 DS→1．0），左眼视力0．08（-4．50 DS→0．4）。左眼眼位向外下方突出，眼睑稍肿，未触及明显肿块，眼球向上及向外运动受限，眶压偏高，眼球突出度19mm（111mm）24mm，下方结膜充血、水肿，角膜稍混浊，余未见明显异常。右眼前后节未见明显异常。眼部B超示肿瘤呈椭圆形，境界清晰，内回声中等偏强，欠均匀，肿块挤压眼球后壁。     

眼眶绿色瘤2例

例1男11岁双眼球突出6个月，左眼球明显突出、视力下降10天，于1998年12月4日收入眼科。患儿于1998年6月始无明显诱因出现双眼球突出，进行性加重。伴多饮、多食，无多尿，11月左眼突出明显加重，睡觉时眼睑闭合不全，左眼视力下降明显。多次外院就诊，对症治疗无效。患儿全身一般情况可，表浅淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。     

眼眶静脉曲张术后视力丧失抢救成功一例

患者女，24女，主诉右眼体位性球突出7年，近期经常眼部疼痛头痛。以右眶静脉曲张于2002年3月4日收住院。眼部检查：视力右眼0.5，矫正1.0，左眼1.5。右眼球内陷，右眼眼球突出度11mm，左眼13mm，眶距100mm；低头后测量：右眼眼球突出度16mm，左眼13mm眼球轻度上移（图1）。眼球运动正常。眼底检查未见异常。A、B超栓查     

眼眶嗜酸性细胞肉芽肿一例

患者,女,45岁,因左眼肿胀疼痛2个月于2010年10月23日来我院就诊。患者既往有鼻窦炎病史,于2个月前出现左眼肿胀并感轻度疼痛,无视力下降、复视,否认外伤史,自认患有鼻窦炎而口服抗生素,病情无好转,遂来诊。眼部检查：右眼视力1.0,左眼1.0;外眼检查：左眼上睑轻度肿胀,眼球轻度突出（见图1）。向后压左眼有轻度抵抗并疼痛,无鼻窦触痛,眼眶未触及肿块;裂隙灯检查、瞳孔、眼底检查、 眼球运动、色觉、视野检查双眼均正常;眼部CT检查：左眼眶轴位片显示软组织肿块位于眶上裂的蝶骨大翼处（见图2A）,冠状位显示蝶骨大翼呈扇贝改变,提示有骨质破坏（见图2B）。结合病史及检查,可能的诊断包括皮样囊肿破裂或泪腺炎。故行肿物活检,组织病理学显示大量的组织细胞增生,胞核长圆,有切迹。组织细胞间夹杂着嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞（见图3A）。电子显微镜显示组织细胞质内有Birbeck颗粒（见图3B）。诊断：左眼眶嗜酸性细胞肉芽肿。治疗经过：经睑皮肤切口,外侧开眶,行肿物切除及累及的骨组织刮除。术后症状体征消失。1年半后行眼部CT检查见左侧蝶骨大翼处破坏的骨质已修复（见图4）。     

眼肌圆锥内自发性出血一例

李××,女,76岁,以左眼球突出近7天于1991年5月17日疑“左眼眶内肿瘤”入院。患者4月28日晨起发现左眼球突出明显,眼胀头痛,伴视力下降,即到当地医院按青光眼治疗,5     

眼眶良性横纹肌瘤一例

患者女性，3岁。因左眼球突出3年，于2003年10月22日来我院就诊。患者出生时左眼球即突出，以后逐渐加重，但无眼红，眼痛等症状，睡眠时眼睑闭合良好。家族中无类似病史，全身体检无明显异常。眼部检查：双眼视力检查不合作；左眼下睑退缩，内翻，无红肿；结膜无充血，角膜透明，虹膜纹理清晰，瞳孔直径3mm，对光反应灵敏；     

霉菌性蝶窦炎致眼球突出合并视力丧失一例

患者，女，69岁，因右侧头痛伴视力下降2个月人院。患者于2个月前无明显诱因出现右侧持续性头部胀痛，伴右眼视力逐渐下降。无鼻塞，右眼球无胀痛，无涕中带血等症状，于眼科就诊查眼底正常，药物治疗无好转，颅脑CT检查未见异常。半个月前发现右眼球突出伴眼球活动受限及视力丧失，     

左臂胸受挤压致对侧眼部受伤

董××，男，27岁。住院号94705，因左胸被汽车轮压伤，眼球突出3小时而于1994年1月18日入院。患者受伤时仰卧于面包车下修车，汽车突然自动起动，车轮压向左臂肘上部伤及左胸廓达数分钟。解救后感到说不出话，胸闷、咳嗽、头痛、头晕、恶心及右眼视物不见。即送本院急诊。检查右眼视力指数／1m。右眼球明显突出，眶压明显增高，眼前段及眼底均正常。CT报告：右眼眶后血肿。X线胸片未见异常。以胸部挤压伤、眼内血肿收入院。伤后3小时检查：视力：右眼0）不能矫正），左眼0．5（矫正视力回．5）。右眼睑青紫、结膜下出血、水肿，眼前段正…     

海绵窦动静脉瘘一例

患者男,38岁.右眼前突于2009年2月20日来诊.患者于1月前因骑摩托车摔伤头部,当时无昏迷,在当地医院,诊断为眶骨骨折.1周前患者无明显诱因出现右眼突出、视力下降.眼科检查:视力:右:0.15,左:0.25,右眼球轴性前突,突出度18mm,左眼:13mm.     

海绵窦动静脉瘘一例

患者男,38岁.右眼前突于2009年2月20日来诊.患者于1月前因骑摩托车摔伤头部,当时无昏迷,在当地医院,诊断为眶骨骨折.1周前患者无明显诱因出现右眼突出、视力下降.眼科检查:视力:右:0.15,左:0.25,右眼球轴性前突,突出度18mm,左眼:13mm.     

眼眶髓外浆细胞瘤二例

例1 患者男性,35岁,因左眼球突出3个月,于2004年2月到我院就诊.全身体检未见异常.眼部检查：经国际标准对数视力表查视力右眼裸眼视力0.5,不能矫正.左眼球向前突出4 mm,各方向运动无明显受限,眼底未见异常.实验室检查：血清免疫球蛋白及尿Bence Jones蛋白均为阴性.     

左筛窦脓囊肿致眶内脓肿1例

患者，女性，34岁，4d前“感冒”后出现左眼红、肿、胀痛及视物模糊症状，进行性加重，伴恶心、呕吐，于2006年1月22日收住我院眼科。患者10年前曾有类似症状发作史，行左眼眶内穿刺，抽吸出大量脓性分泌物后症状消失。入院后检查：患者一般情况差，精神萎靡，心、肺、腹均未见异常。体温为36．7℃，白细胞计数为7．55×10^9儿。血清生化检查未见异常。眼部情况：右眼（Ooculus dexter，OD）视力为1．0，左眼（oculus sinister，OS）视力为0．05，左眼睑高度肿胀，睑裂约为4mm，上睑上抬无力，眼球较对侧明显前突，并向下方移位。眼球突出度：