延期妊娠的分娩结局及对围产儿的影响

目的分析延期妊娠对于母婴的影响,确定最佳的分娩时机。方法从笔者所在医院6005例孕妇中筛选出符合研究的病例3653例,其中正常妊娠组1850例,延期妊娠组1803例。将延期妊娠再分为两组：40＋1～40＋6和41～41＋6周。对比分析正常妊娠和延期妊娠（40＋1～40＋6和41～41＋6周）在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿以及羊水污染等方面的差异。结果延期妊娠组剖宫产、产后出血、新生儿窒息、巨大儿羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均较正常妊娠组升高,差异均具有统计学意义;延期妊娠中,Ⅲ度污染中剖宫产率高于羊水Ⅱ度污染。延期妊娠中41～41＋6组的剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均显著高于40＋1～40＋6组,而产后出血差异无统计学意义。结论延期妊娠增加母婴风险,尤其是孕周≥41周,胎盘功能下降,胎儿宫内缺氧、新生儿窒息明显增加,住院进行计划分娩催生是非常必要的。     

分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。     

延期妊娠合并临界羊水过少产妇经阴分娩对围产结局的影响

目的:分析延期妊娠合并临界羊水过少孕妇经阴分娩对围产结局的影响。方法:选择妊娠40+1～41+6周合并临界羊水过少孕妇350例为观察组,选择同期妊娠37～40周、羊水量正常的单胎无明显高危因素的经阴分娩产妇400例为对照组。比较分析两组经阴分娩的围产结局,即对两组孕妇的分娩方式、产后出血、羊水性状、产时胎儿窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩的产程等进行比较。结果:两组羊水污染、胎儿窘迫发生率、剖宫产率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿轻度窒息发生率比较差异有显著性(P0.01),两组新生儿重度窒息发生率,自然分娩的产程比较差异无显著性(P0.05)。结论:延期妊娠合并临界羊水过少产妇,在严密监护下可以经阴试产。     

延期妊娠并发羊水过少217例临床分析

目的:了解延期妊娠并发羊水过少对母儿预后的影响。方法:选择2006年10月～2007年10月在本院分娩的延期妊娠产妇羊水正常及羊水偏少产妇996例作为对照组,羊水过少产妇217例作为观察组,对比两组的分娩结局。结果:羊水过少组中胎盘钙化、羊水Ⅱ°以上污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均高于对照组,差异有显著性。结论:羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧的确切指标。加强产前监测,及时处理羊水过少,对于延期妊娠患者有重要意义。     

晚期妊娠合并羊水过少与羊水正常孕妇分娩及围生儿情况比较

目的探讨晚期妊娠合并羊水过少对孕妇分娩及围生儿的影响。方法选择2009年2月—2012年8月晚期妊娠合并羊水过少孕妇269例作为观察组,同期选择羊水正常的晚期妊娠孕妇269名作为对照组,观察两组分娩方式、产后出血及围生儿的胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息、吸入性肺炎等情况。结果观察组剖宫产占73.61%,阴道分娩占26.39%,产后出血占13.38%;对照组剖宫产占24.91%,阴道分娩占75.09%,产后出血占2.97%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫占35.69%,羊水Ⅲ度污染占31.97%,新生儿窒息占27.88%,吸入性肺炎占21.93%;对照组胎儿窘迫占4.83%,羊水Ⅲ度污染占3.72%,新生儿窒息占4.09%,吸入性肺炎占5.58%。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于晚期妊娠合并羊水过少的孕妇,选择合理方式终止妊娠,采取积极合理的措施进行干预,可降低围生儿病死率。     

过期妊娠140例对母婴的影响

目的:探讨过期妊娠的分娩方式,终止妊娠的时机和对母婴的影响。方法:回顾分析2005年3月～2006年9月在我院住院分娩的140例过期妊娠的孕产妇为观察组,选同期住院分娩的足月妊娠孕产妇2 920例作为对照组,观察比较两组孕产妇的分娩方式、终止妊娠的时机、羊水量及对新生儿体重、胎儿窘迫、新生儿窒息的影响。结果:对母体的影响:手术产及产后出血的发生率,观察组明显高于对照组。差异有显著性(P0.01)。对围产儿的影响:巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、死产的发生率,观察组均比对照组高,差异有显著性(P0.01)。讨论:过期妊娠对母婴危害极大,临床上要加强监护,适时终止妊娠。     

延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响

目的:探讨延期妊娠合并羊水过少对母婴的影响,寻找正确的临床处理方法。方法:回顾性分析501例延期妊娠病例,以其中合并羊水过少的51例为观察组,450例羊水量正常的为对照组,对比分析两组的分娩方式、新生儿结局。结果:延期妊娠羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率、产后出血率均显著高于羊水量正常组(P<0·01,P<0·05)。结论:延期妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,易造成胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,因此对于羊水指数≤5cm者,在除外胎儿畸形后应剖宫产结束分娩;对于羊水指数5~8cm者,在严密监护下可引产、阴道试产,适当放宽剖宫产指征。     

延期妊娠并发羊水过少72例分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法对本院2004年1～12月延期妊娠分娩的产妇羊水正常组243例及羊水过少组72例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上污染,胎盘成熟度Ⅲ级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论羊水过少是监测胎儿慢性宫内缺氧及胎儿宫内环境的很可靠指标。加强产前监测,及时引产或剖宫产处理延期妊娠并发羊水过少有很重要的意义。     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿的影响。方法 :对该院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月以剖宫产分娩结束妊娠的 ICP孕妇 72例 ,观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发病率 ,与同期行剖宫产分娩的 70例正常孕产妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析。结果 :ICP组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率分别为 3 0 .56%、 2 3 .61%、 16.67%、 5.56%、 16.67% ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :ICP可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿吸入性肺炎。     

宫颈扩张双球囊在延期妊娠引产中的应用及对产妇妊娠结局的影响

目的探讨宫颈扩张双球囊在延期妊娠引产中的应用效果及对产妇妊娠结局的影响。方法选取2016年3月～2018年2月在解放军联勤保障部队第九二四医院治疗的延期妊娠引产患者78例,随机数表分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组给予缩宫素催产,观察组采用宫颈扩张双球囊引产,比较两组分娩效果、分娩并发症及新生儿结局。结果观察组与对照组出血量差异无统计学意义(P 0.05);观察组Bishop评分高于对照组(P 0.05);临产时间、胎儿娩出时间、出血量及总产程观察组均短于对照组(P 0.05),但阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组与对照组产后出血、阴道血肿、羊水污染及宫颈裂伤发生率及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P 0.05)。观察组新生儿1 min、5 min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);而两组引产后新生儿体重、及10 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论将宫颈扩张双球囊用于延期妊娠引产中能促进宫缩,缩短产程时间,降低产妇及新生儿并发症,能改善妊娠结局,值得推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepat1c Cholestasis of Pregnancy,ICP)对围产儿的影响.方法对该院2000年1月～2002年12月以剖宫产分娩结束妊娠的ICP孕妇72例,观察其羊水胎粪污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎的发病率,与同期行剖宫产分娩的70例正常孕产妇的妊娠结局和新生儿结局进行对比分析.结果ICP组羊水胎粪污染率、胎儿窘迫率、早产率、新生儿窒息率、新生儿吸入性肺炎率分别为30.56%、23.61%、16.67%、5.56%、16.67%,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05～0.01).结论ICP可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染、新生儿吸入性肺炎.     

延期妊娠并发羊水过少妊娠结局临床分析

目的探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水过少组98例及羊水正常组343例进行对比分析。结果羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧敏感的特异性指标,不论是延期妊娠还是过期妊娠,一经确诊应积极处理,估计短时间内不能分娩者,宜剖宫产结束妊娠。     

羊水Ⅲ度污染产后新生儿不良结局分析

目的:探讨羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响.方法:2007年1月～2007年12月范县人民医院住院分娩者共发生胎儿窘迫256例,其中羊水Ⅲ度污染119例为观察组,其余137例为对照组,观察产后新生儿窒息不良结局的发生率.结果:羊水Ⅲ度污染组新生儿窒息率(16.8%)、新生儿肺炎率(13.5%)、缺氧缺血性脑病发生率(2.5%)均高于对照组(8.0%、6.6%、0.7%)(P＜0.05).羊水Ⅲ度污染组的新生儿窒息、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等发生率与其分娩方式无关.结论:羊水Ⅲ度污染对新生儿有严重不良影响,必须高度重视并尽快结束分娩,以减少新生儿不良结局的发生.     

羊水胎粪污染对产后新生儿不良结局的影响

目的探讨羊水胎粪污染对新生儿的影响。方法2003年1月～2007年1月住院分娩共发生胎儿窘迫306例,其中羊水胎粪污染158例为观察组,其余148例为对照组,观察产后新生儿窒息等不良结局的发生率。结果羊水胎粪污染组新生儿窒息率、新生儿肺炎率、缺氧缺血性脑病发生率均高于对照组,羊水胎粪污染组的新生儿窒息、新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等发生率与分娩方式无关。结论羊水胎粪污染对新生儿有严重不良影响,必须高度重视并尽快结束分娩,减少新生儿不良结局的发生。     

剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异

目的探讨剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异。方法选取2013年2月至2014年7月我院产科收治90例足月妊娠临床胎儿窘迫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采取剖宫产术治疗,对照组采用阴道助产术治疗。比较两组胎儿窘迫发生因素、新生儿窘迫程度及妊娠结局。结果观察组和对照组胎儿窘迫发生因素(包括脐带因素、胎儿因素、母体因素、羊水粪染及胎盘因素)比较无明显差异(P>0.05);观察组新生儿窒息严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术治疗足月妊娠临产胎儿窘迫相比阴道助产术可减轻胎儿窒息程度,但可增加产妇产后出血发生率,两种方法治疗各有优缺点,临床中应根据患者具体情况选择治疗方法。     

42例过期妊娠临床分析

目的探讨过期妊娠对孕产妇及其新生儿的影响。方法对比分析两组孕产妇的剖宫产情况、出血情况、对新生儿影响情况等。结果研究组宫产率及产后出血率均高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);研究组羊水过少、新生儿窒息、巨大儿、宫内窘迫的发生率均高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论过期妊娠对孕产妇及其新生儿影响较大,应给予高度重视,依据胎盘功能及胎儿情况,选择合适的分娩方式,可确保孕产妇及其新生儿的生命安全。     

延期妊娠并发羊水过少对围产儿影响的临床分析

目的:探讨延期妊娠分娩对围产儿的影响。方法:对延期妊娠352例临床资料进行分析(羊水过少组78例,羊水 正常组274例),观察围产儿的情况并进行对比分析。结果:延期妊娠并发羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘成熟度Ⅲ+级 及胎盘钙化均显著高于羊水正常组。结论:延期妊娠并发羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

延期妊娠并发羊水过少妊娠结局相关因素分析

目的:探讨延期妊娠并发羊水过少妊娠结局及其相关因素.方法:选择2010年1月～2012年6月在我院住院分娩的孕产妇486例,其中延期妊娠并发羊水过少108例,回顾性分析相关临床资料.结果:①羊水过少产前超声检查总体符合率为91.67％.②羊水过少组引产率、产后出血率、难产率及产褥感染率均比羊水量正常组明显增高,P＜0.05有显著性差异.③羊水过少组胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均明显高于羊水量正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).④两组巨大儿和低出生体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).⑤108例孕产妇中,发现脐带因素21例,羊水混浊度Ⅱ度及以上26例,胎盘Ⅲ级44例,伴有钙化87例,胎盘发育异常15例,胎盘见梗死灶6例,绒毛膜羊膜炎9例.结论:羊水过少可直接影响胎儿宫内生长环境,强化孕产妇系统管理,严密监护,积极处理,适当放宽手术指征对于延期妊娠孕产妇改善母婴并发症具有重要意义.     

延期妊娠并发羊水过少对围产儿影响的临床分析

目的探讨延期妊娠分娩对围产儿的影响.方法对延期妊娠352例临床资料进行分析(羊水过少组78例,羊水正常组274例),观察围产儿的情况并进行对比分析.结果延期妊娠并发羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎盘成熟度Ⅲ+级及胎盘钙化均显著高于羊水正常组.结论延期妊娠并发羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.