支原体属抗体及血清白介素-4、γ-干扰素对支气管哮喘患儿肺炎的诊断

目的探讨支原体抗体以及血清中白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的检测对支气管哮喘患儿肺炎的诊断意义,为临床资料提供参考依据。方法选择医院2011年2月-2012年2月医院进行治疗的支气管哮喘患儿84例,经MP-IgM检测后分为观察组36例、对照组48例,另选择40名健康儿童作为正常健康组,分别检测3组血清IL-4、IFN-γ浓度,并进行比较分析,数据采用SPSS 16.0软件进行分析。结果观察组血清中IL-4的浓度显著高于对照组(P<0.05)与正常健康组(P<0.05),同时对照组的IL-4浓度显著高于正常健康组(P<0.05);观察组血清中IFN-γ的浓度显著低于对照组(P<0.05)与正常健康组(P<0.05),同时对照组的IFN-γ浓度显著低于正常健康组(P<0.05);IL-4与IFN-γ之间logistic回归分析结果显示,血清中的IL-4与IFN-γ为支气管哮喘患儿肺炎的主要的危险因素。结论在临床中支原体抗体、血清IL-4、IFN-γ的检测对支气管哮喘患儿肺炎的诊断具有重要意义。     

γ-干扰素治疗毛细支气管炎的意义探讨

目的:探讨γ-干扰素对毛细支气管炎患儿细胞免疫的作用及预防哮喘的可能性。方法:将60例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,并且选择15例健康婴儿为正常对照组。治疗前测定血清IgE水平及血清中的细胞因子IFN-γ、IL-4水平,然后治疗组用γ-干扰素,出院时复查血清IgE、IFN-γ、IL-4水平。结果:正常对照组和毛细支气管炎组血清IgE水平及细胞因子IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平差异有非常显著的意义,P<0.001。治疗组和对照组,治疗前IgE、IFN-γ、IL-4均无显著的意义,P>0.05,治疗后以上各指标均有非常显著意义,P<0.001,尤其是IFN-γ/IL-4治疗组和对照组差异有非常显著意义。出院后随访12个月,统计喘息反复发生的例数,治疗组3例,对照组10例。经卡方检验差异有显著意义,P<0.05。结论:毛细支气管炎患儿血清IgE水平高,机体体液免疫增强,细胞免疫低下,故IFN-γ/IL-4失衡。用γ-干扰素治疗能干扰体内病毒的复制,更重要的是能提高机体的IFN-γ水平,提高细胞免疫功能,使机体恢复IFN-γ/IL-4平衡状态,它对于预防婴幼儿哮喘具有重要意义。     

结核病鼠T细胞γ-干扰素及白介素-2表达

目的 探讨结核病鼠T细胞亚群中CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺CD8⁺(DP)T细胞γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的表达水平.方法 将30只实验小鼠随机分成对照组和结核病组,饲养6周后取血,以流式细胞仪检测分析CD4⁺、CD8⁺及(DP)T细胞内表达IFN-γ、IL-2的阳性细胞计数和各自占淋巴细胞百分率.结果 表达IFN-γ的CD4⁺T细胞占同亚群细胞总数的比值(t=1.83±0.59)高于对照组(t=1.04±0.22),差异有统计学意义(P<0.05);表达IL-2的CD4⁺T细胞、CD4⁺CD8⁺(DP)T细胞占同亚群细胞总数的比值(t=2.13±0.93,t=0.06±0.04)低于对照组(t=2.86±1.78,t=0.26±0.79),差异有统计学意义(P<0.05).结论 结核病鼠CD4⁺T细胞表达IFN-γ的水平升高;结核病鼠CD4⁺、DPT细胞表达IL-2的水平降低;结核病进展期早期T细胞亚群表达IFN-γ与IL-2呈矛盾现象,提示该阶段虽然保护性免疫已经启动,但仍为非特异性免疫占优势.     

斯奇康对毛细支气管炎患儿T细胞亚群及细胞因子的影响

目的: 观察 46例毛细支气管炎患儿在斯奇康治疗前后T细胞亚群及细胞因子的变化。方法: 对我院 2000年 6月~2002年 4月收治的 46例毛细支气管炎患儿在常规治疗的同时给予斯奇康注射, 3个月后复查T细胞亚群和细胞因子, 并选定 30名毛细支气管炎患儿做为对照。结果: 毛细支气管炎患儿治疗后CD4下降, CD4 /CD8比值下降, IL- 4减少, -IFN/IL-4比值下降, 未经斯奇康治疗的患儿上述指标改变不明显。结论: 斯奇康能抑制毛细支气管炎患儿体内过度活化的CD4,协调CD4 /CD8的动态平衡, 能抑制Th, 减少IL-4生成, 有可能减少和控制毛细支气管炎转为哮喘。     

毛细支气管炎婴幼儿T淋巴细胞亚群、25羟基维生素D水平分析

目的 探讨婴幼儿25羟基维生素D、T淋巴细胞亚群水平与毛细支气管炎的发生和病情程度的关系。方法 选择2019年5月—2020年6月本院收治的72例毛细支气管炎患儿作为观察对象,另外选择同期体检的50例健康儿童作为对照组,比较2组25(OH) D、T淋巴细胞亚群水平,并分析二者水平与毛细支气管炎发病风险和病情程度的关系。结果 观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、25(OH) D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、25(OH) D与婴幼儿毛细支气管炎的发生显著相关(P<0.05);CD3⁺与病情严重程度评分无显著相关性(P>0.05),CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、25(OH) D与病情程度评分呈负相关关系(r值分别为-0.688、-0.784、...     

支气管哮喘患儿淋巴细胞亚群、白细胞介素-5的检测

支气管哮喘是由多种细胞，特别是嗜酸细胞(EOS)，肥大细胞及T细胞参与的、以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的Ⅰ型超敏反应性疾病。为探讨支气管哮喘的免疫学发病机制，我们检测了支气管哮喘患儿的末梢血嗜酸性粒细胞、T细胞亚群及淋巴细胞培养上清中白细胞介素(IL-5)，现报告如下。     

毛细支气管炎患儿细胞因子IL-4和IL-6的研究

目的:探讨毛细支气管炎患儿发病过程中细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)的作用。方法:用双抗体夹心法对我院2006年11月～2007年5月间住院的132例毛细支气管炎患儿及我院门诊60例健康体检儿童的血清进行检测。结果:观察组132例毛细支气管炎患儿血清IL-4、IL-6浓度值较正常对照组明显增高,两者比较均有统计学意义,P值均<0.005。结论:毛细支气管炎患儿在急性期产生细胞因子,IL-4及IL-6参与了毛细支气管炎的炎症反应。     

肠道病毒EV71感染重症手足口病患儿血清中干扰素-γ与白介素-10表达

目的 探讨EV71感染手足口病重症患儿的免疫状态.方法 将临床诊断的EV71感染手足口病的92例患儿设为感染组,其中又分普通组(67例)、重症组(25例),将体检正常的42名健康儿童为对照组;用ELISA方法检测患儿血清中干扰素-γ(IFN-γ)及白介素-10(IL-10)的含量.结果 对照组、普通组和重症组IFN-γ含量分别为(7.56±2.71)、(22.66±9.66)、(16.59±7.57)pg/ml,各组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);上述3组IL-10含量分别为(8.12±2.64)、(10.9±4.66)、(26.19±10.2)pg/ml,各组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);重症组恢复期IFN-γ含量为(8.31±3.13) pg/ml,IL-10含量为(9.39±4.22) pg/ml,两种细胞因子水平均低于重症组急性期,差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较,差异无统计学意义.结论 EV71感染手足口病重症患儿免疫状态紊乱,IFN-γ、IL-10含量改变可能与手足口病发病及病情发展有关.     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对毛细支气管炎患儿肺功能及T淋巴细胞功能的影响

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对毛细支气管炎患儿肺功能及T淋巴细胞功能的影响。方法选取2017年9月至2019年9月福建省莆田市荔城区医院收治的毛细支气管炎患儿84例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,试验组加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组肺功能、T淋巴细胞功能及不良反应发生率。结果治疗后,试验组达峰时间比(tPEF/tE)、潮气量(TV)及达峰容积比(VPEF/VE)分别为(29.51±4.66)%、(8.65±1.52)ml/kg、(28.64±4.82)%,均高于对照组的(26.43±4.15)%、(7.68±1.45)ml/kg、(25.36±4.53)%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+分别为(52.35±6.22)%、(32.44±4.12)%、(1.54±0.10),均高于对照组的(48.88±6.19)%、(30.29±4.20)%、(1.46±0.19),CD8^+为(31.26±3.28)%,低于对照组的(34.15±3.16)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入可有效增强毛细支气管炎患儿的肺功能,并可调节T淋巴细胞功能,提高患儿免疫力。     

T淋巴细胞γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的应用研究

目的探讨结核感染T淋巴细胞γ-干扰素释放试验(TB-IGRAs)用于结核病诊断的研究。方法回顾性分析医院2016年1-9月呼吸内科收治的疑似结核病患者207例,收集疑似结核病患者的TB-IGRAs结果和临床特征等资料;207例疑似结核病患者分为三组进行研究,检测卡介苗纯蛋白衍生物试验(PPD)阳性加做TBIGRAs为PPD阳性检测组75例;检测PPD阴性加做TB-IGRAs为PPD阴性检测组50例;直接检测TB-IGRAs为直接检测组82例;对三组研究病例TB-IGRAs的结果进行比较分析。结果 207例疑似结核患者,131例出院诊断为结核病,PPD阳性检测组TB-IGRAs检测阳性率为76.20%,高于PPD阴性检测组50%(P<0.05);PPD阳性检测组高于直接检测组75%,但差异无统计学意义;直接检测组高于PPD试验阴性检测组(P<0.05);与PPD阳性检测组比较,直接检测组检测阳性率比较差异无统计学意义;与PPD阴性检测组比较,PPD试验阳性检测组、直接检测组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);PPD阳性检测组TB-IGRAs检测灵敏度为94.10%,特异性为37.50%,AUC为0.67;直接检测组TB-IGRAs检测灵敏度为66.70%,特异性为73.00%,AUC为0.74。结论 PPD试验阳性加做TB-IGRAs可提高结核病的检测灵敏度;PPD试验阳性加做TBIGRAs在结核病的阳性分布与患者直接检测TB-IGRAs无区别;ROC曲线显示TB-IGRAs在结核病中诊断效率低。     

γ-干扰素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨γ-干扰素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将85例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组44例和对照组41例。在抗病毒、吸氧、祛痰、镇静、营养支持等治疗基础上,治疗组予普米克令舒、γ-干扰素,以空气压缩泵雾化吸入;对照组予地塞米松、糜蛋白酶注射液及病毒唑注射液等超声雾化吸入。结果治疗后两组吸气三凹征和声嘶（喘鸣）消失时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论γ-干扰素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,能较快改善患儿呼吸道症状、体征,安全有效,方法简便。     

血清降钙素原、γ-干扰素及T淋巴细胞水平与感染性肺炎新生儿病情严重程度的关系

目的探讨新生儿感染性肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、γ-干扰素(INF-γ)及T淋巴细胞水平与其病情严重程度的关系。方法选择2018年1月-2019年1月期间该院收治的106例感染性肺炎新生儿作为研究对象,其中细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎各66例、23例、17例;根据病情严重程度可分为轻症组73例、重症组33例。另选择同期80例健康新生儿作为对照组。比较各组新生儿血清PCT、INF-γ及T淋巴细胞水平。结果细菌性肺炎患儿血清PCT水平显著高于支原体肺炎患儿、病毒性肺炎患儿与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余3组血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组血清IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各类型肺炎组患儿CD3^+、CD4^+比例和CD4^+/CD8^+均显著低于对照组,CD8^+比例显著高于对照组,但各类型肺炎组患儿CD3^+、CD4^+、CD8^+比例和CD4^+/CD8^+比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。重症组患儿血清PCT水平和CD8^+比例显著高于轻症组患儿,而CD3^+、CD4^+比例和CD4^+/CD8^+显著低于轻症组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测患儿血清水平及T淋巴细胞水平对感染性肺炎新生儿诊断及病情评估具有重要作用,PCT水平检测还有助于感染性肺炎病原的鉴别诊断。     

毛细支气管炎患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、IgE的水平变化及意义

目的探讨白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、免疫球蛋白E(IgE)在毛细支气管炎患儿外周血中的水平变化及意义。方法选择2014年9月-2016年9月在该院接受治疗的100例毛细支气管炎患儿为观察组,按病情程度分作轻度组(48例)和重度组(52例),选择同期门诊健康体检婴幼儿100例为对照组。观察各组患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、IgE的水平。结果观察组患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、IgE高于对照组(P0.05),重度组患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、IgE高于轻度组(P0.05)。结论观察组患儿外周血IL-4、IL-17、IP-10、Ig E含量能够辅助疾病的诊断,进一步指导临床治疗。     

毛细支气管炎患儿发展为哮喘的相关因素分析

目的：探讨毛细支气管炎患儿可能发展为哮喘的相关因素。方法：对108例毛细支气管炎患儿随访3年。对患儿性别、出生时母亲年龄、父亲吸烟、出生体重、发病时情况、药物及食物过敏史、家族史、免疫球蛋白、喂养方式、吸入激素、过敏体质、被动吸烟、免疫球蛋白、血常规、微量元素等指标进行Logistic回归分析。结果：单因素分析结果提示：性别、居住地、父亲吸烟与否、患儿出生时母亲年龄、分娩方式、出生体重、家庭装修与否、发病季节、毛细支气管炎期间住院天数、RSV感染、药物食物过敏史、被动吸娴、哮喘及过敏性鼻炎家族史、特应性体质、反复呼吸道感染、血IgE、血铅、血锌、血清铁、嗜酸细胞计数与毛细支气管炎后转化为哮喘有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：性别（男孩）、患儿出生时母亲年龄、被动吸烟、春季发病、RSV感染阳性、出生体重异常、药物或食物过敏史、哮喘家族史、血IgE升高的毛细支气管炎患儿转化为儿童哮喘的危险性高。结论：对于毛细支气管炎患儿发展为哮喘的危险因素,应及早积极干预,降低发病率。     

煤工尘肺患者γ-干扰素和淋巴细胞变化及意义

采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测58例煤工尘肺患者(煤工尘肺组)、36例井下健康工人(井下对照组)及32例井上健康人(井上对照组)血清IFN-γ含量。采用免疫组织化学ABC法检测T淋巴细胞亚群(CD4、CD8细胞)百分率,用血细胞计数仪检测外周血淋巴细胞总数(TLC)。结果提示,随着病情加重,煤工尘肺患者IFN-γ水平降低,细胞免疫力下降,IFN-γ与T淋巴细胞共同参与了煤工尘肺发生和发展过程。     

匹多莫德对儿童咳嗽变异性哮喘的白介素-4和γ-干扰素水平的发展策略

咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽的常见病因,症状表现常不典型,易被误诊为上呼吸道感染或支气管肺炎,延误了治疗。咳嗽变异性哮喘的发病机制较复杂,近年来研究已证实T淋巴细胞亚群比例失衡,特别是γ-干扰素（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）比例失调在其发病中起极其重要作用。匹多莫德是一种新型的免疫功能增强剂,可调节外周血T淋巴细胞亚群,增强细胞免疫功能,在咳嗽变异性哮喘治疗中具有较好疗效,但其作用机制研究尚不明确。本研究探讨了匹多莫德口服液对儿童咳嗽变异性哮喘血清T淋巴细胞亚群的影响及疗效观察,报道如下。     

毛细支气管炎患儿临床严重程度与哮喘发生的相关因素分析

目的:观察毛细支气管炎严重程度与发生哮喘的发生率及相关因素。方法:采用回顾性分析和临床随访方法,选择2005年1月～2007年12月确诊为毛细支气管炎住院治疗患儿162例为研究对象。其中轻型毛细支气管炎患儿118例,重型毛细支气管炎患儿44例,统计哮喘发生率,观察其严重程度与哮喘发生的相关因素(患病情况、父母吸烟情况、家族病史、生活环境等),采用Logistic统计学方法对各可能因素与哮喘发生之间的关系及相关程度进行回归分析。结果:毛细支气管炎患儿162例转为哮喘47例(29.01%),重型毛细支气管炎患儿44例转为哮喘18例(40.91%),轻型毛细支气管炎患儿118例转为哮喘29例(24.58%),两者对比差异有统计学意义(P<0.05),重型毛细支气管哮喘、被动吸烟、过敏性体质患儿、家族病史等与继发哮喘显著相关(Pa<0.01)。结论:重型毛细支气管炎患儿易发展为哮喘,被动吸烟、过敏性体质和哮喘家族史是哮喘发生、发展高危因素。     

不同类型过敏原对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响

目的 分析不同类型过敏原对哮喘患儿T淋巴细胞亚群的影响,以期为哮喘防治提供参考。方法 对147例支气管哮喘急性发作患儿进行过敏原筛查,应用流式细胞术检测其CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平。结果 本研究中哮喘患儿平均发病年龄为1岁11个月,男性患儿(72.1%)较女性患儿(27.9%)多,儿童过敏性哮喘以环境过敏阳性为主。环境过敏原阳性组外周血CD4水平与过敏原阴性患儿之间的差异有统计学意义(χ²=10.317,P=0.006)。不同类型过敏原哮喘患儿外周血CD3、CD8、CD4/CD8之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环境过敏原致敏更易影响哮喘儿童免疫功能的改变,造成CD4 T淋巴细胞平衡失调,在哮喘患儿免疫功能判断和临床防治中应重点关注。     

雾霾对毛细支气管炎患儿并发哮喘的影响

目的探讨雾霾对毛细支气管炎患儿并发哮喘的影响。方法收集2015年12月-2016年10月重度雾霾地区已确诊为毛细支气管炎的98例患儿为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组49例患儿。对两组患儿实施常规毛细支气管炎治疗方案,同时研究组患儿给予超声雾化处理方案并日常佩带口罩,对照组患儿仅进行病房常规清洁消毒。比较两组患儿并发哮喘的情况。结果研究组哮喘发生率为6.12%(3例),显著低于对照组(34.69%,17例),差异有统计学意义(P0.05)。研究组3例毛细支气管炎并发哮喘患儿哮喘发作平均时间为(15.23±6.24)d,显著低于对照组的(24.83±10.74)d(P0.05)。结论雾霾与毛细支气管炎患儿并发哮喘有一定的关联性。在对毛细支气管炎患儿进行常规治疗的同时应注意预防哮喘。     

哮喘患儿体内EOS、IgE、IL-4及IFN-γ水平的检测及临床意义

目的：探讨哮喘患儿体内嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白介素4(IL-4)及γ干扰素(IFN-γ)水平的检测及临床意义,为临床疾病的诊断和治疗提供依据。方法抽选湖北省鄂州市鄂钢医院2012年11月至2013年6月收治的95例哮喘患儿(哮喘组,其中急性发作期47例、缓解期48例),并抽选同期在本院体检的79例健康患者为对照研究(健康组),采用肺功能仪测定两组的肺功能,并采用痰液诱导、酶联免疫吸附法( ELISA)分别测定患儿痰液中的EOS百分率及血清中IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果哮喘组患儿的1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1%)为(69.67±6.63)%,明显低于健康组的(102.27±11.93)%,差异具有统计学意义(t=22.750,P<0.001);哮喘组患儿的FEV1占预计值百分比为(70.45±9.62),明显低于健康组的(90.13±6.34),差异有统计学意义(t=15.582,P<0.001)。哮喘组患儿的痰EOS百分率、血清中IgE、IL-4水平均高于健康组(t值分别为321.962、82.644、76.913,均P<0.05),哮喘组患儿的IFN-γ水平明显低于健康组(t=30.207,P<0.001)。急性发作期哮喘患儿的痰EOS百分率及血清中IgE、IL-4水平均高于缓解期哮喘患儿的(t值分别为15.752、40.762、31.162,均P<0.05),急性发作期哮喘患儿的IFN-γ水平明显低于缓解期哮喘患儿的(t=35.892,P<0.05)。结论血清中IL-4、IgE水平及痰液中EOS百分率升高、血清IFN-γ水平降低,与哮喘的发生、发展密切相关,对其治疗及病情判断具有重要价值。