微创穿刺术治疗高血压性丘脑出血28例

本院自2002年03月～2010年05月采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在CT引导定位法下行颅内血肿微创清除术（MPST）治疗高血压性丘脑出血（HTH）28例,与同期内科保守治疗的HTH28例进行对照分析如下。     

微创穿刺术治疗高血压性丘脑出血28例

本院自2002年03月～2010年05月采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在CT引导定位法下行颅内血肿微创清除术(MPST)治疗高血压性丘脑出血(HTH)28例,与同期内科保守治疗的HTH 28例进行对照分析如下.     

CT定位微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血46例观察

目的:观察CT定位微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:依据CT摄片确定血肿位置,使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,微创穿刺清除颅内血肿.结果:46例中,41例术后效果明显,恢复较好.5例因再出血、肺部感染、消化道出血、脑疝导致死亡.血肿基本清除时间,平均(5.1士2.3)d.对侧肢体偏瘫好转时间,平均(7.8±3.4)d.出院后随访,生活能自理的37例.结论:应用CT定位微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血,效果满意.     

微创穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血150例临床分析

目的:探讨微创穿刺血肿清除术在高血压性脑出血(HICH)治疗中的作用。方法:对150例高血压脑出血的患者采用LY-I型钻颅针,在CT片定位下,行微创穿刺血肿清除术辅以尿激酶反复冲洗。结果:本组150例,成活142例,其中基本痊愈39例,显著进步66例,进步25例,无变化7例,恶化5例,死亡8例,有效率86.7%。结论:微创穿刺血肿清除术辅以尿激酶反复冲洗,是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

CT定位下微创颅内血肿穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨CT定位下颅内血肿穿刺碎吸术治疗高血压性脑出血的治疗方法及临床疗效。方法回顾本院近年来采取CT定位下颅内血肿穿刺碎吸术治疗的高血压性脑出血病人50例53次,分析该术式的手术适应证、手术时机、手术方法及临床疗效。结果全组病例术后一周内影像学总有效率81%(43/53);术后6月生活能力(ADL)评定为:Ⅰ级12例次,Ⅱ～Ⅲ级24例次,Ⅳ级3例次,死亡14例,取得了满意的治疗效果。结论正确选择手术适应证,熟练准确的穿刺技术及术后规范化综合治疗措施是提高高血压性脑出血病人CT定位下颅内血肿穿刺碎吸术疗效的关键。本术式为高血压性脑出血病人提供了新的治疗方法,为微创手术,简便有效,值得推广应用。     

CT定位血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血

目的:利用CT定位血肿穿刺术对30例高血压病引起的脑出血进行治疗探讨。方法:CT定位引导下采用颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者。结果:本组30例中,治愈12例(占40.0%),好转16例(占53.3%),死亡2例(占6.7%)。结论:本穿刺术治疗高血压脑出血创伤轻者疗效好,适用于各种年龄及颅内各部位出血,对内囊及非主要功能区中等量出血疗效较好。     

高血压丘脑出血患者微创穿刺引流治疗短期预后的影响因素

目的 探讨高血压丘脑出血患者微创穿刺引流治疗短期预后的影响因素,以为临床预后改善提供参考.方法 选取2018年9月～2020年8月我院行微创穿刺引流治疗的36例高血压丘脑出血患者,统计患者的年龄、高血压史等基本资料,统计患者治疗2个月后的短期预后情况,分析高血压丘脑出血患者微创穿刺引流治疗后出现短期预后不良的影响因素....     

神经导航系统引导穿刺抽吸与CT定位穿刺抽吸治疗高血压性脑出血疗效比较

目的：比较神经导航系统引导多靶点穿刺与CT定位单靶点穿刺两种手术方法治疗高血压性脑出血的疗效。方法98例患者按就诊顺序随机分成两组。神经导航系统组46例,多靶点穿刺抽吸脑内血肿;CT定位组52例,根据CT片直接穿刺、抽吸血肿。术后随访3个月,行格拉斯哥预后评分（GOS）判断疗效。结果两组患者手术持续时间、引流天数、术中血肿抽吸率、住院天数和GOS评分差异均有统计学意义（P〈0.05﹚。结论神经导航多靶点技术微创穿刺抽吸手术治疗高血压脑出血较CT定位单靶点穿刺安全、有效。     

双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血术后血肿清除率及神经功能的影响

目的:探讨双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者术后血肿清除率及神经功能的影响。方法:选取2015年6月~2017年2月我院收治的高血压丘脑出血患者76例,依照治疗方法不同分为观察组和对照组各38例。对照组行侧脑室穿刺+体外引流术治疗,观察组行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗。比较两组术后血肿清除率、神经功能及住院时间。结果:观察组术后血肿清除率明显高于对照组,术后NIHSS评分及住院时间均低于对照组(P0.05)。结论:高血压丘脑出血患者行双靶点软通道微创穿刺引流术治疗,可有效提高术后血肿清除率,改善神经功能,缩短住院时间。     

高血压丘脑出血30例临床与CT分析

高血压丘脑出血３０例临床与ＣＴ分析孙秀卿，周国平临床资料本组３０例丘脑出血占同期脑出血的２５．４％（３０／１１８）。其中男１８例，女１２例，年龄为４４～７７岁，平均６４．７岁。３０例病人既往均有高血压病史。所有病人均行ＣＴ证实为原发性丘脑出血。３０例...     

微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血疗效分析

目的探讨微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血的疗效。方法选择2010年1月--2013年1月在我院神经科进行手术治疗的高血压性丘脑出血患者90例,随机分为2组,每组45例,对照组接受传统治疗,治疗组给予微创血肿清除术治疗。分析比较2组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、神经功能恢复情况、有效率、术后并发症等临床指标。结果与对照组相比,治疗组治疗时间、手术出血量、住院时间等显著降低（P〈0．05）,有效率为80．O％,显著高于对照组的53．3％（P〈0．05）,治疗组术后1个月后的C,CS、ADL评分显著优于对照组（P〈0．05）,术后神经功能恢复情况也显著提高（P〈0．05）。结论微创血肿清除术治疗高血压性丘脑出血疗效确切,手术微创,安全性好,术后不良反应少,值得在临床推广。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）患者的疗效。方法：选取住院治疗的182例高血压脑出血患者,随机分为CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术组（微创穿刺组）与开颅手术组,每组91例,分别采用CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术和开颅手术治疗,对两组术后神经功能恢复情况、有效率、平均住院日及平均住院费用进行比较。结果：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术术后格拉斯哥昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分、治疗总有效率及神经功能缺损恢复时间优于开颅手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术平均住院日较开颅手术组短（P〈0．05）,平均住院费用少于开颅手术组（P〈0．05）。结论：CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效。     

高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素分析

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素。方法:对382例高血压脑出血患者经微创血肿清除术治疗的近期疗效进行回顾分析。预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈和显著进步)和未好转(进步、病情无变化、恶化和死亡),采用单因素分析方法统计,使用u检验和卡方检验分析相关因素对预后的影响。结果:术前血压水平和性别不是危险因素,而患者年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症在预后好转组和未好转组均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:影响微创血肿清除术近期疗效的因素很多,术前应积极干预。年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症是影响高血压脑出血微创血肿清除术近期疗效的相关因素。     

综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析

目的 研究综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响.方法 选择85例高血压脑出血患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,2组患者均采用立体定向颅内血肿清除术对患者进行手术.对照组患者采用神经外科常规护理措施,观察组采用综合护理干预措施.观察2组患者护理干预前后Barthel指数、Fugl-Meyer评分及SAS、SDS评分状况,评定分析术后生活自理能力及并发症发生情况.结果 干预后,2组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均明显提高,但观察组评分明显高于对照组;观察组患者的生活自理能力改善效果明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的SAS、SDS评分均明显降低,但观察组患者干预后评分明显高于对照组(P＜0.01);观察组患者肺部感染、泌尿系感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著改善微创术治疗高血压脑出血患者的运动功能和心理状况,值得广泛推广应用.     

神经内镜微创术与微创钻孔引流术治疗高血压 脑出血的临床效果与安全性分析*

目的对比分析神经内镜微创手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果与安全性。方法收集2017年1月-2017年12月该院神经外科收治的90例高血压脑出血患者的病历资料,进行回顾性分析。根据手术方式不同分为A组(47例,行神经内镜微创手术)和B组(43例,行微创钻孔引流手术),比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间、术后并发症发生情况及预后情况。结果 B组手术时间和术中出血量明显少于A组,A组血肿清除率(92.84±4.73)%明显高于B组(87.52±5.39)%,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组术后住院时间、再出血发生率、并发症发生率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3个月与术前比较,两组的美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)均明显降低,日常生活活动评分(ADL)均明显升高,两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组和B组术后6个月预后良好率分别为93.62%和83.72%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内镜微创术可提高血肿清除效果,微创钻孔引流术可缩短手术时间,减少术中出血量,两者均安全、可靠,且预后较好。     

微创血肿清除术治疗高血压性脑出血的术后康复护理效果

目的探讨术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果。方法选择100例微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施术后康复护理,比较2组患者血肿清除情况、恶化、死亡率、干预前后疾病与康复相关评分、相关不良临床事件发生率与家属护理满意度。结果实验组患者3 d血肿清除率与总体血肿清除率显著高于对照组;关节痉挛与肩手综合征发生率显著低于对照组(P0.05);实验组患者干预后GCS评分与AS评分组间比较均显著性高于对照组,SSS评分、FM评分与ADL评分组间比较均显著性低于对照组;总体相关不良临床事件发生率显著性低于对照组;家属护理满意度显著性优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术后康复护理对微创血肿清除术治疗的高血压性脑出血患者的应用效果显著,可提高家属满意度,借鉴意义重大。     

Short-term effect and long-term prognosis of neuroendoscopic minimally invasive surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage

BACKGROUNDHypertensive intracerebral hemorrhage is a common critical disease of the nervous system, comprising one fifth of all acute cerebrovascular diseases and has a high disability and mortality rate. It severely affects the patients’ quality of life.AIMTo analyze the short-term effect and long-term prognosis of neuroendoscopic minimally invasive surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage. METHODSFrom March 2018 to May 2020, 118 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were enrolled in our study and divided into a control group and observation group according to the surgical plan. The control group used a hard-channel minimally invasive puncture and drainage procedure. The observation group underwent minimally invasive neuroendoscopic surgery. The changes in the levels of serum P substances (SP), inflammatory factors [tumor necrosis factor-α, interleukin-6 (IL-6), IL-10], and the National Hospital Stroke Scale (NIHSS) and Barthel index scores were recorded. Surgery related indicators and prognosis were compared between the two groups.RESULTSThe operation time (105.26 ± 28.35) of the observation group was min longer than that of the control group, and the volume of intraoperative bleeding was 45.36 ± 10.17 mL more than that of the control group. The hematoma clearance rates were 88.58% ± 4.69% and 94.47% ± 4.02% higher than those of the control group at 48 h and 72 h, respectively. Good prognosis rate (86.44%) was higher in the observation group than in the control group, and complication rate (5.08%) was not significantly different from that of the control group (P > 0.05).The SP level and Barthel index score of the two groups increased (P < 0.05) and the inflammatory factors and NIHSS score decreased (P < 0.05). The cytokine levels, NIHSS score, and Barthel index score were better in the observation group than in the control group (P < 0.05).CONCLUSIONNeuroendoscopic minimally invasive surgery is more complicated than hard channel minimally invasive puncture drainage in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage; however, hematoma clearance is more thorough, and the short-term effect and long-term prognosis are better than hard channel minimally invasive puncture drainage.     

优质护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的应用实效性评价

目的探讨优质护理干预对微创血肿清除术(MIHD)治疗高血压脑出血(HICH)效果的影响。方法将在该院接受MIHD治疗的52例HICH患者随机分为观察组(26例)和对照组(26例)。对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上针对情绪、作息以及治疗情况给予优质护理干预。统计两组患者MIHD治疗后的神经功能、日常生活自理能力以及护理满意度。结果观察组患者接受手术后1、3个月后的神经功能缺损程度评分分别为(16.3±3.9)分和(14.3±5.5)分,对照组为(22.4±6.3)分和(19.4±4.1)分,观察组神经功能缺损程度评分明显低于对照组,而且都低于入院前,差异有统计学意义(P0.05),两组患者治疗前神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P0.05);观察组患者接受手术后1、3个月后的日常生活的自理能力评分分别为(85.4±6.9)分和(91.7±5.8)分,对照组为(76.7±7.2)分和(81.3±7.3)分,观察组日常生活的自理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理的满意度为92.3%,明显高于对照组的69.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论优质护理干预可以明显提高MIHD治疗HICH效果,提高患者生活能力,使患者获得有效治疗,在临床上有重要意义。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床护理观察

目的探讨微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效和术后护理原则。方法回顾性分析72例高血压脑出血患者,所有患者均行微创穿刺血肿清除术,观察术后临床疗效,探讨高血压脑出血微创穿刺术后的护理原则。结果 72例高血压脑出血患者微创穿刺术治疗的有效率为80.6%,病死率为12.5%,血肿复发率为6.3%,≤7h组和7～24h组有效率、病死率、血肿复发率及神经功能缺损程度评分指标均优于>24h组(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血安全性高、创伤小、神经损伤轻、术前准备时间短且预后较好,临床可广泛应用。     

脑出血微创血肿抽吸引流治疗的最佳时机探讨

目的　寻找脑出血微创颅内血肿抽吸引流治疗的最佳时机。方法　 12 6例脑出血患者按手术超早期 (发病 6 h内 ,6 9例 )、早期 (发病 6～ 2 4 h,5 7例 )分成两组 ,采用欧洲卒中量表 ( ESS)、Bartherl指数 ( BI)评价神经功能恢复状况。结果　手术前两组 ESS评分 ,伴发病、既往史评分及两组不同部位 (壳核、丘脑、脑叶 )出血量比较无统计学差异。发病后 1个月 (排除已死亡者 ) ,超早期组 ESS评分 ( 6 4 .76± 7.12 )分和 BI平均值 ( 6 6 .39± 7.2 3)均明显高于早期组〔分别为 ( 5 9.2 1± 8.6 3)分和 6 1.91± 8.31( P均 <0 .0 1)〕;发病后 3个月时超早期组 BI平均值 ( 79.4 6± 13.2 9)也明显高于早期组 ( 72 .32± 11.86 ) ,P<0 .0 1。超早期组比早期组疗效好 ,两组病死率比较无统计学差异。结论　对于有手术适应证的脑出血患者 ,应尽可能在 6 h内行超早期颅内血肿抽吸引流治疗