1例颈椎术后食管瘘患者的护理体会

1例颈椎术后食管瘘患者的护理体会     

颈椎损伤患者术后反应性精神病的护理体会

目的探讨颈椎损伤患者手术后反应性精神病的临床护理及防治措施。方法对10例颈椎损伤术后发生反应性精神病患者的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果10例患者术后2周内精神状态恢复正常．均康复出院。结论颈椎损伤患者手术后反应性精神病的发生是多种因素共同作用的结果,积极预防、对症护理干预和药物治疗是改善颈椎术后患者生活质量及促进其康复的关键。     

汶川、玉树地震伤病员医疗后送特征比较分析

目的系统分析并比较汶川地震与玉树地震伤病员的医疗后送特征,以期为将来应对特大地震伤病员医疗后送的组织实施提供借鉴。方法全面收集源于汶川、玉树地震伤病员医疗后送的现场调研、卫生部工作报告、国内外官方网站,以及数据库文献资料,并采用描述性方法进行分析。结果从汶川到玉树,伤病员后送原则趋于早期后送、全部后送;后送层级逐渐简化,由灾区一线经公路、铁路直接后送至后方医院,或以空运作为主要后送方式;分级救治概念弱化,力求早期进行专科治疗。结论早期确立适宜的后送原则、建立简化的后送体系、保证充足的卫生运力、科学评估各级救治能力是保证特大地震安全迅速有效的伤病员后送亟需解决的问题。     

急性颈椎损伤患者的护理

20 0 2年 8月至 2 0 0 3年 8月我院共收治急性颈椎损伤 6 8例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料急性颈椎损伤 6 8例中行枕颌带牵引、颅骨牵引术 2 2例 ,高位颈髓损伤 2例急行气管切开转入ICU病房监护 ,急症手术 4 4例 ,(时间为入院后 2～ 4 8h) ,患者均能按要求配合治疗及护     

颈椎损伤急诊处理体会

目的 探讨颈椎损伤患者在救治和检查过程中减轻和避免损伤加重的措施。方法 车祸伤和坠落伤急症患者65例，现场处理：颈托固定、保持颈椎和胸椎轴线一致及减少搬动次数。急救和转运：保持呼吸道通畅、面罩给氧、和喉罩等，但禁忌常规气管插管；甲基泼尼松静脉滴注及维持生命体征稳定；固定和减少或防止颠簸；确诊检查：依次为X射线颈椎摄片、CT检查、三维重建及MRI检查。结果 确诊率100％，无1例损伤、无原有脊髓压迫症状明显加重者。结论 颈椎损伤患者在救治和检查过程中应高度重视颈托固定、颈椎和胸椎轴线保持一致、保持呼吸道通畅等，能减轻和避免损伤加重。     

颈椎脊髓损伤患者的康复护理体会

目的：探讨颈椎脊髓损伤术后有效康复护理的重要意义。方法：本组21例均为颈椎脊髓损伤,患者的截瘫指数均在3以上,依据长征医院修正的Frankel评定法患者的损伤级别在0～Ⅲ级。对不同类型和不同阶段患者施以不同的护理对策。结果：经过有效的康复护理,减少了并发症的发生,取得了满意的临床效果。结论：有效地康复护理可明显提高患者的生活质量,降低脊髓损伤后各系统并发症的发生,为患者的社会生存打下基础。     

上颈椎损伤患者颅骨牵引护理体会

目的探讨行颅骨牵引的上颈椎损伤患者护理对策,减少并发症的发生。方法对本院骨科2014年9月至2015年12月收治的25例上颈椎损伤术前行颅骨牵引患者进行临床护理的回顾性分析。结果对于上颈椎损伤行颅骨牵引术患者给予术前准备、心理干预、正确体位、功能指导等护理,有效预防重大并发症发生,为手术复位创造了良好条件。结论对于行颅骨牵引的上颈椎患者,行之有效的护理,能达到满意的护理效果,同时也是患者围手术期及术后早日康复的重要组成部分。     

颈椎损伤、脊椎休克伴高位截瘫患者1例的护理体会

脊椎休克是脊髓受到强烈震荡以后的暂时性的功能抑制状态，一般没有明显的器质性改变，其表现为弛缓性瘫痪数小时或数天内有部分恢复，2～3周后一般可完全恢复，内蒙古兴安盟医院于2002年10月1813收治1例颈椎损伤，脊椎休克，伴高位截瘫的患者，经过1个月的精心治疗和护理基本痊愈出院，现仅就如何对患者进行护理谈一些体会如下。     

脑外伤后综合征中颈椎损伤致病作用的临床研究

目的:探讨脑外伤后综合征中颈椎损伤的致病作用。方法:68例脑外伤后综合征患者接受颈部体查及X线检查并被随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34)。治疗组同时接受脑损伤治疗及颈椎损伤治疗2个疗程(每疗程4周),对照组第一疗程仅接受脑损伤治疗,第二疗程接受与治疗组相同的治疗。所有患者在治疗前及每个疗程后均接受颈性眩晕症状与功能量表(ESCV)及症状自评量表(SCL-90)评估。结果:68例患者均发现有颈椎损伤。第一疗程后治疗组ESCV评分明显提高,SCL-90评分明显降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);第二疗程后两组ESCV及SCL-90评分接近,差异无显著性(P>0.05)。结论:颈椎损伤是脑外伤后综合征的重要致病因素之一,应颅颈兼治,才能提高脑外伤后综合征的疗效。     

颈椎术后再灌注损伤患者的护理

目的 总结颈椎疾病患者接受颈椎手术后,出现再灌注损伤的护理.方法 对3例颈椎术后再灌注损伤患者术前评估患者四肢感觉、肌力及运动的整体状况;患者术后返回病房后,立即再一次评估患者四肢感觉、肌力及运动的整体状况,并与术前的情况进行比较及分析,对四肢感觉、肌力及运动的整体状况有明显下降的患者,也就是出现再灌注损伤的患者实施特殊护理.结果 3例患者的四肢感觉、肌力及运动的整体状况逐渐恢复直至全部正常.结论 再灌注损伤的特点是术后症状出现早,情况严重,但不同于完全性脊髓损伤,只要做好二次评估、尽早发现二次评估的差异、立即报告、立即实施特殊治疗及护理,该症就能得到很好的治疗效果.     

颈椎术后再灌注损伤患者的护理

目的总结颈椎疾病患者接受颈椎手术后,出现再灌注损伤的护理。方法对3例颈椎术后再灌注损伤患者术前评估患者四肢感觉、肌力及运动的整体状况;患者术后返回病房后,立即再一次评估患者四肢感觉、肌力及运动的整体状况,并与术前的情况进行比较及分析,对四肢感觉、肌力及运动的整体状况有明显下降的患者,也就是出现再灌注损伤的患者实施特殊护理。结果3例患者的四肢感觉、肌力及运动的整体状况逐渐恢复直至全部正常。结论再灌注损伤的特点是术后症状出现早,情况严重,但不同于完全性脊髓损伤,只要做好二次评估、尽早发现二次评估的差异、立即报告、立即实施特殊治疗及护理,该症就能得到很好的治疗效果。     

颈椎损伤患者的心理护理

颈椎损伤是外伤引起脊柱骨折致脊髓损伤引起的严重病症 ,其病程长、恢复慢。常致高位截瘫 ,生活不能自理。此类患者虽四肢瘫痪 ,但头脑清醒 ,思维清晰 ,情绪波动较大。随着生物 -心理 -社会医学模式的改变及医学科学的发展 ,心理护理在临床工作中也日现重要 ,不但影响疾病的痊愈 ,还能起到药物所不能达到的作用。1　临床资料本组 45例患者 ,车祸所致颈椎损伤 32例 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均年龄 32 .3岁。工伤所致颈椎损伤 13例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均年龄 36 .6岁。2　心理状态颈椎损伤发生时 ,受损以下部位自主运动、感觉、反射运动均丧失…     

颈椎骨折合并脊髓损伤致不全瘫1例护理体会

<正>脊髓损伤是一种严重的损伤,近年来随着交通事故增多等原因,其发病率不断上升。目前临床对脊髓损伤的治疗仍然以外科手术为主,因患者伤后需长期卧床休息,四肢活动受到一定的限制,从而导致肺部分泌物排出不畅,容易继发肺部感染、肺不张等并发症,严重者可引起窒息,导致患者死亡[1]。南昌大学第一附属医院2016年3月23日接诊1例高处坠落致颈椎骨折合并脊髓损伤致不全瘫患者,经临床积极治疗与护理,患者于4月15日顺利出院,     

颈椎损伤漏诊26例分析

目的：探讨颈椎损伤漏诊原因及如何避免。方法：回顾性分析1997-06/2007-06 26例颈椎损伤漏诊的临床资料。结果：本组26例,低位颈椎骨折脱位18例,寰椎骨折4例,寰枢椎脱位2例,枢椎骨折2例。结论：漏诊原因：（1）不能获得准确病史;（2）伤情复杂;（3）检查手段不完善或阅片不仔细;（4）查体不仔细。预防方法：（1）对该病要警惕;（2）怀疑颈椎损伤者应颈部外固定;（3）完善影像学检查。     

颈椎脊髓损伤的治疗

目的：探讨基层医院对颈椎脊髓损伤的救治。方法：回顾分析颈椎脊髓损伤患者38例，其中无骨折脱位颈髓损伤7例，合并急性颈椎间盘突出9例，发育性颈椎管狭窄5例，退行性颈椎管狭窄7例，后纵韧带骨化2例。采用牵引治疗13例，单开门17例，前路减压植骨融合8例，1例使用Halo—Vest联合手术。结果：围手术期死亡1例，使用Halo—Vest因固定不确切，术后症状反复1例，12例神经根刺激症状和损伤症状在6个月内恢复，26例脊髓损伤者．无进步者10例，Frankel评定标准一级以上进步者共16例，有效率61．5％。结论：基层医院对颈椎脊髓损伤者，要重视院前的现场急救；提高临床治疗技术，注意后期的康复训练指导，提高总体救治水平和治疗效果。     

前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤1例

前路手术治疗颈椎骨折并脊髓损伤１例广东省粤北人民医院（５１２０２６）陈光磊，贝抗胜颈椎骨折合并脊髓损伤，其神经功能的恢复往往不够理想。我们近来采用前路病椎次全切除减压加植骨融合术治疗１例Ｃ５，６粉碎性骨折并截瘫，取得满意疗效，现报告如下。患者男，３２...     

颈椎损伤患者的健康教育

颈椎损伤严重威胁患者的生命 ,如治疗护理不当可在短期内死亡 ,及时进行健康教育是挽救生命 ,减少并发症 ,提高患者生活质量的重要措施。我们对 38例颈椎损伤患者实施健康教育收到了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治颈椎骨折脱位患者 38例 ,其中男 34例 ,女 4例 ,2 1～ 5 7岁 ,平均 38岁。受伤原因 :交通事故 2 1例 ,建筑施工事故 16例 ,不明原因 1例。除 2例因呼吸抑制死亡外 ,余均平稳出院。2　教育方法及内容2 1　颈椎损伤是骨折脱位损伤脊髓出现的神经压迫症状 ,特别是高位损伤 ,压迫延髓可致呼吸…