蒿甲醚联合双氢青蒿素哌喹治疗恶性疟疾47例

目的探讨输入性恶性疟疾的临床特征和治疗方案。方法回顾性分析47例恶性疟疾患者应用蒿甲醚和双氢青蒿素哌喹联合治疗的临床资料。结果应用蒿甲醚和双氢青蒿素哌喹联合治疗临床治愈率为97.9%,死亡1例(2.1%)。多数患者给药前后存在头昏、头痛、恶心、纳差、全身无力以及肢体酸痛等症状,可能与药物应用无关。46例存活患者临床症状消失时间为1～5d,联合治疗结束后连续3次血涂片检查疟原虫阴性。结论蒿甲醚和双氢青蒿素哌喹联合治疗疟疾临床疗效显著,副作用少,值得推广。     

双氢青蒿素与磷酸喹哌治疗恶性疟的随机比较

口服双氢青蒿纱５天疗程（总剂量３６０ｍｇ）和７天疗程（总剂量４８０ｍｇ）分别治疗恶性疟各５０例，并设磷酸喹哌对照组５１例进行随。结果表明，两组青蒿素治疗组全部病例均获临床治愈。治疗后２８天随访观察，５天组３２例中有２复燃；７天组７２例中未见复燃。平均退热时间、疟原虫转阴时间和原虫复烯率未见明显差异（Ｐ＞０．０５）。磷酸喹哌对照组５１例中，敏感者１７例，一级抗性１０例，二组抗性１１例，三级抗性１３例     

HPLC法测定双氢青蒿素哌喹片中的磷酸哌喹含量

目的：建立高效液相色谱法测定双氢青蒿素哌喹片中的磷酸哌喹含量。方法采用Watres Symmetry RP18（4.6 mm×250 mm,5μm）色谱柱,乙腈-0.1%三氯乙酸-磷酸（19：81：0.035）为流动相,流速：1.0 mL·min-1,检测波长：349 nm,柱温：30℃。结果磷酸哌喹线性范围为0.00381~0.0381 mg·mL-1（r＝0.9999）,平均加样回收率为99.5%,RSD为2.12%（n＝9）。结论本方法灵敏、准确,重现性好,可用于本制剂的含量测定及质量控制。     

双氢青蒿素哌喹治疗缅甸输入恶性疟疗效监测评价

目的 了解临床医师使用复方青蒿素（ACTs）治疗缅甸输入恶性疟疗效。方法 在缅甸输入性恶性疟较多的云南省保山市,对2014—2015年收治恶性疟病人诊断、感染来源、输入性疟疾的判定、治疗情况等进行调查,对治疗失败患者开展疟原虫青蒿素抗性基因检测、分析。结果 2014—2015年保山市全市共收治疗恶性疟病人42例,其中37例得到标准疗程的双氢青蒿素哌喹片治疗,治疗规范率88.1%;5例治疗不规范,不规范率11.9%。规范治疗的37例中,治愈34例,治愈率91.9%;治疗失败3例,治疗失败率为8.1%。该3例均为缅甸输入病例,其中2例在缅甸韦茂感染,1例感染地不详;对其中保存血液样本的2例治疗失败病例检测恶性疟原虫青蒿素抗性基因(K13)结果显示,疟原虫K13基因F446I位点均发生突变。结论 双氢青蒿素哌喹片对缅甸输入的恶性疟疗效较好,该药仍然可以作为治疗恶性疟的一线药物;发现2例治疗失败病例,且疟原虫K13基因F446I位点发生突变。     

双氢青蒿素哌喹片治疗云南省恶性疟的临床观察

目的观察双氢青蒿素哌喹片对云南省恶性疟的疗效和安全性。方法在云南边境抗药性恶性疟流行区选择恶性疟患者69例,用双氢青蒿素哌喹片2d 4次疗法治疗并追踪观察28d。结果治愈率为100%,平均退热时间(34.99±16.51)h;平均无性体原虫转阴时间(33.14±11.91)h;配子体转阴率为95.46%,临床及实验室检查均未见明显不良反应。结论双氢青蒿素哌喹片2d 4次疗法治疗云南恶性疟具有高效、速效、低毒、疗程短、服药依从性高、配子体转阴率高等优点。     

双氢青蒿素哌喹与甲氟喹治疗无并发症恶性疟疾的比较

疟疾是全球较为严重的传染病之一,全球每年有3～5亿人感染疟疾,150～270万人因此而死亡[1].2007年1-9月我们在联合围苏丹特派团(联苏团)瓦乌二级医院工作期间,对双氢青蒿素哌喹与甲氟喹治疗无并发症恶性疟疾的疗效进行了比较,现报告如下.     

双氢青蒿素治疗恶性疟疾的临床效果观察

双红青商素是青蒿素的新衍生物，1993年1月被国家科委评为1992年度中国十大科技成就之一[1]。为进一步验证双氢青蒿素片在海南治疗抗药性恶性疟的临床效果和不良反应，我们于1994年5－12月收治36例恶性疟现症患者，用双氢青蒿素片总量480mg7天疗程进行临床观察。1．方法1．1观察对象选择条件以有临床症状、血检发现恶性疟原虫无性体、密度）500个小1，本次发病后未用过任何抗疟药或有抗疟作用的药物，以及其他治疟措施的患者为对象。1．2药物剂量和用法双氢青蒿素片商品名科泰新（COTECXIN），北京第六制药厂生产，每片含量20mg。成人患…     

海南岛恶性疟对喹哌敏感性的临床观察

1984～1988年在海南岛西部和南部地区就恶性疟喹哌的敏感性进行观察,用磷酸喹哌标准疗程治疗恶性疟患者,追踪观察167例。结果表明,1986年这些地区都发现了一级抗性病例,但80～90％仍属敏感。1988年,东方、三亚两地抗性的比例和抗性程度都显著增加,是目前海南岛疟疾防治工作必须高度重视和急待解决的问题。     

磷酸哌喹用于人群疟疾预防服药的副反应调查

目的分析服用磷酸哌喹人群中预防疟疾副反应的发生频率和类型及其相关因素,探讨减少服药后副反应的措施,为今后调整改进磷酸哌喹使用方案提供依据。方法2007年7-9月在安徽省蒙城县对240名服用磷酸哌喹预防疟疾的村民进行问卷调查,调查分3次在每月的预防服药结束后两日内进行。结果调查对象中副反应发生率为43．3％（103／238）,以轻微头晕、恶心和口周脸颊发麻的表现为主;其中,90．2％的人在服药后2h内出现症状（体征）,有90．3％的人在24h以内消退;发生副反应的人群中,不同年龄组无差别。女性高于男性。空腹服药者高于非空腹服药者。结论磷酸哌喹的副反应发生率相对较高,但均轻微,持续时间短,对生活生产不构成影响,餐后服药利于减少副反应的发生。     

双氢青蒿素哌喹复方治疗无并发症恶性疟的临床观察

双氢青蒿素哌喹片(Artekin)为双氢青蒿素与哌喹的复方剂型。复方Artekin[Artekin(T)]由双氢青蒿素、哌喹和甲氧苄啶(Trimethoprim，TMP)组成，已在中国、越南获准注册、销售。Artekin与Artekin(T)两者之间的临床对照试验尚未进行。2001年6～9月，本试验分别在柬埔寨的3个研究中心同时进行。中心1位于柬埔寨实居省的奥拉医疗中     

Efficacy of dihydroartemisinin-mefloquine on acute uncomplicated falciparum malaria

目的　观察双氢青蒿素与甲氟喹联用治疗急性无并发症恶性疟疾的临床疗效。方法　以首日单剂双氢青蒿素 12 0mg顿服 ,次日及第三日甲氟喹 750mg及 50 0mg顿服的 3日疗法 ,治疗无并发症的恶性疟 54例 ,并于治疗后 1、2、3、4、7、14、2 1和 2 8天进行了随访。结果　 54例患者经治疗后全部临床治愈 ,平均疟原虫转阴时间为 30 .7± 3.6小时。平均退热时间为 2 1.2± 2 .8小时 ,54例中 2例在疟原虫血症消失后第 2 1、2 5天复燃 ,复燃率 3.7% ;治愈率 96.3%。除少数病人发生轻微及短暂的恶心呕吐、纳差外 ,余未发现严重不良反应。结论　双氢青蒿素与甲氟喹联用 3日疗法治疗无并发症恶性疟疾具有良好疗效。     

西非209例中国人恶性疟临床分析

目的探讨近年到西非的中国人感染恶性疟的临床特点及治疗方法。方法收集西非国家209例实验室确诊的中国人恶性疟病例,对其临床表现、实验室检查结果、治疗方案及效果进行回顾性分析。结果209例恶性疟临床表现不典型、复杂多样,可伴有头痛、咽痛、肌肉痛、怠倦等症候群、咳嗽、咳痰等呼吸道症状以及腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状,采用青蒿素衍生物和奎宁类药物早期、联合、分级、系统抗疟治疗后症状均消失,无恶性疟重症病例发生,仅3例实验室复查仍有少量疟原虫,成为无症状带虫者。结论恶性疟临床表现复杂多样,疟疾高发区应予给高度重视和警惕,早期、联合、分级、系统抗疟治疗效果满意,可以有效减少和避免重症恶性疟的发生。     

双氢青蒿素、磺胺多辛/乙胺嘧啶联用治疗恶性疟的疗效观察

目的　观察双氢青蒿素与磺胺多辛 乙胺嘧啶联合使用治疗恶性疟的疗效。　方法　以显微镜血检单纯恶性疟原虫阳性患者为观察对象 ,服药后按时测量体温和血检原虫 ,随访 2 8d ,观察治疗效果。结果　收治 36例恶性疟患者 ,全部治愈 ,无 1例复燃 ,治愈率为 10 0 %。平均退热时间为 ( 17.0± 9.9)h ,2 4h原虫下降率为 99.7%± 1.1%,原虫无性体转阴时间平均为 ( 2 6 .2± 9.4)h ,药后无明显不良反应。结论　双氢青蒿素与磺胺多辛 乙胺嘧啶联合使用治疗恶性疟具有良好的效果。     

A randomized, controlled trial of artemisinin-piperaquine vs dihydroartemisinin-piperaquine phosphate in treatment of falciparum malaria

Objective:The study aimed to evaluate and compare the efficacy and safety of dihydroartemisininpiperaquine phosphate(Artekin) and artemisinin-piperaquine(Artequick) in the treatment of uncomplicated falciparum malaria.Methods:A total of 103 uncomplicated falciparum malaria patients were enrolled and randomly assigned to two groups:52 cases in the Artequick group,and 51 cases in the Artekin group.The patients in the Artequick group were administered with Artequick,twice in 24 h,whereas the patients in the...     

新疆2例输入性恶性疟重症病例调查

目的通过调查输入性疟疾,及时根治和控制疟疾传播。方法对2011年3月2日和4月1日两例入境检出感染疟疾的劳务人员进行流行病学调查和追踪监测。结果检出的两例恶性疟疾经多次发病和抗疟治疗,血涂片复查仍有疟原虫,可能是由于治疗不规范或抗药性造成。结论随着新疆劳务输出的增加,将伴随输入性传染病增多的危险。因此加强对归国和前往疫区的劳务人员疟疾感染的预防和控制,对疟疾感染者要按疗程足量进行根治,有效防止疟疾传播。     

新疆输入性非洲恶性疟和三日疟4例报告

本文报道新疆某院2018年收治的输入性2例恶性疟和2例三日疟患者的临床表现、实验室诊断特点、治疗、预防情况。4例患者均为外派非洲喀麦隆、利比里亚、尼日利亚和南苏丹务工人员,均有蚊虫叮咬史,回国返疆前后出现发热、寒战、头痛、烦躁等症状入院。实验室快速法检测疟原虫阳性3例,阴性1例;薄血膜涂片镜检可见恶性疟和三日疟不同阶段环状体、裂殖体、配子体等多种形态特点;炎性细胞因子检测：C-反应蛋白增高,L-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α均明显增高至数倍,血沉加快,而血象变化不大。用蒿甲醚 80 mg 肌肉注射,1 次/d,或以青蒿琥酯静脉注射120 mg,首次剂量加倍,连续7 d方案治疗,7 d 疟原虫转阴1例,1例转阴时间较长为16 d,4例均治愈,随访2个月,均无复燃。     

恶性疟危重病例抢救治疗1例

在非洲加纳感染恶性疟病例回国后发病,患者以全身黄疸表现为主,就诊24h后出现意识障碍,几天的体温观察中均在37.8℃左右,血内原虫密度不高,血小板数值降低。经用青蒿琥酯注射液抢救治疗12h后患者清醒,24h后血内未查见疟原虫,血小板数值恢复正常。     

非洲婴幼儿恶性疟疾65例临床分析

目的探讨非洲婴幼儿恶性疟疾临床特点、诊治方法及其转归。方法回顾性分析确诊为恶性疟疾65例（其中脑型疟19例）住院婴幼儿的临床资料。结果65例恶性疟疾婴幼儿的血涂片均见到恶性疟原虫；临床表现以发热（100％），呕吐32例（49．2％），腹泻23例（36．9％），咳嗽27例（41．5％），抽搐12例（18．5％），意识障碍19例（29．1％），贫血52例（80．0％），脾肿大46例（71．6％），肝肿大41例（63．1％），脑膜刺激征19例（29．1％）。65例均接受青蒿琥酯抗疟的综合治疗，治愈60例，死亡5例。结论婴幼儿恶性疟疾临床表现复杂多样化且不够典型，尽早诊断、及时治疗是改善本病预后的关键；青蒿琥酯是治疗疟疾安全、有效的首选药物。     

一例蒿甲醚耐药重症恶性疟病例分析

收集刚果(金)维和任务区2019年12月收治的1例蒿甲醚耐药重症恶性疟病例诊疗过程中的临床和实验室检验资料,并进行相关分析,为今后恶性疟疾的临床治疗提供思路.该患者为中国工兵,自2019年9月23日参与联合国刚果(金)维和行动.2019年12月8日患者因"头痛、乏力3d,发热伴皮肤及巩膜黄染1 d"就诊于中国二级医院....     

磷酸萘酚喹片对恶性疟和间日疟疗效的观察

目的　观察磷酸萘酚喹片治疗恶性疟和间日疟。　方法　磷酸萘酚喹总量 10 0 0mg( 10片 ) 2d分服 ,首剂服 6片 ,第 2d服 4片治疗恶性疟 ,60 0mg顿服治疗间日疟。　结果　恶性疟和间日疟分别治疗 91例和 78例 ,临床治愈率均为 10 0 % ;其退热时间各为 ( 3 3 88± 2 0 3 0 )h和 ( 2 0 3 1± 9 84)h ;疟原虫转阴时间各为 ( 5 4 67± 12 5 6)h和 ( 4 4 5 1± 10 15 )h。完成 2 8d随访 ,恶性疟和间日疟各 64例和 5 0例均无复燃。　结论　磷酸萘酚喹片治疗恶性疟和间日疟具有使用方便、疗效确切、副反应轻等特点。鉴于部分病例退热和原虫转阴时间缓慢 ,建议与青蒿素类速效药物联用 ,取长补短 ,达到减少剂量 ,缩短疗程和延缓抗性产生之目的