推拿治疗急性腰扭伤临床手法选取的文献统计分析

目的通过对关于推拿治疗急性腰扭伤近10年文献的查阅,对推拿手法进行分析,以期筛选出优化手法。方法用计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2004-12的相关文章,检索词“推拿、按摩、手法、急性腰扭伤”,手工统计文中推拿时所采用的方法,按其出现的频次排序。结果①共检索到与推拿、按摩、手法、急性腰扭伤有关的文献163篇,单纯选用推拿治疗的有124篇,占76.1%,推拿并针刺治疗的25篇,占15.3%,推拿配合理疗的4篇,占2.5%,推拿配合中药的4篇,占2.5%,推拿配合封闭的2篇,占1.2%,推拿配合其他4篇,占2.5%。②近10年推拿治疗急性腰扭伤均为复合手法,复合手法中频次位居前3位的分别是斜扳法、按揉法和弹拨法(118/72.4%,112/68.7%,72/44.2%)。结论推拿是治疗急性腰扭伤的主要方法之一,推拿手法多为复合手法,其中以斜扳法、按揉法、弹拨法等为主,斜扳法是最常用的手法。     

推拿改良手法治疗急性腰扭伤的效果评估

目的：观察改良后推拿手法治疗急性腰扭伤的临床疗效，探索推拿治疗急性腰扭伤的优化手法方案，以期进一步提高推拿治疗急性腰扭伤的安全性、有效性。方法：选择2004-01／2005-04宁夏医学院附属医院康复医学科门诊就诊的急性腰扭伤（腰肌扭伤和腰椎后关节紊乱）患者120例，男83例，女37例，按就诊顺序分成改良手法治疗组、传统手法治疗组和药物治疗组各40例。①推拿改良手法：解除腰骶部肌肉痉挛：患者呈俯卧位，先按揉委中穴2min，再在痛点周围施以按揉、弹拨法15min。改良斜扳法调整腰椎后关节：患者呈侧卧位（患侧在上），下位下肢自然伸直，上位下肢屈髋曲膝。医生面对患者，一手置于患者肩前部，耐另一手屈肘以肘内侧置于患者髂部而拇指置于病变节段。先同一方向轻缓地小幅度摇动腰部并逐渐过渡到两手相对。当腰部转到限制位时，病变节段处于扳动的支点，给予一短促轻巧的推冲力即可。腰骶部化瘀通络：患者呈俯卧位，在痛点及周围或腰骶部施以擦法。透热为度。②传统手法治疗；采用李业甫主编的《中国推拿治疗学》中提供的治疗方法，包括治则、方法、取穴、治疗部位和操作。③药物治疗：口服芬必得600mg，每天2次，痛甚者简易腰围固定（腰围高约30cm，腰背部有两片硬性薄片，起制动作用）。疗程：推拿组1疗程3d，1次／d；药物组1疗程7d。3组均治疗1疗程。通过观察患者治疗前后临床症状、体征及评分的变化，判定对急性腰扭伤患者的即刻疗效。结果：急性腰扭伤患者120例全部进入结果分析，没有脱落。①改良手法治疗组、传统手法治疗组、药物治疗组治疗后疗效评分与治疗前比较差异均有显著性（t=1．96，1．665，1．99，P〈0．01）；且推拿治疗后评分高于药物治疗后评分（t=13．225，11．355，P（0．01）；改良手法与传统手法治疗急性腰扭伤治疗后评分相差不大（t=1．32，P〉0．05）。②改良手法治疗组、传统手法治疗组、药物治疗组3组改善率为优的患者比较差异有显著性（39／97．5％。28／70．0％，5／12．5％，χ^2=58．178，P＜0．01）；改良手法治疗组高于传统手法治疗组，传统手法治疗组明显高于药物治疗组。③3组治愈率比较差异有显著性（28／70．0％，25／62．5％。5／12．5％；r=30．399，P＜0．01），改良手法治疗组优于传统手法治疗组。传统手法治疗组明屁优于药物治疗组。④改良手法治疗组、传统手法治疗组1次的治．煎率差异比较有显著性（15／37．50％，4／10．00％；χ^2=8．107，P＜0．05）。结论：无论是推拿还是药物治疗急性腰扭伤均有疗效，推拿治疗好于药物治疗；推拿改良手法在1次治愈率、总治愈率和优改善率方面好于传统手法。     

推拿改良手法治疗急性腰扭伤的效果评估

目的:观察改良后推拿手法治疗急性腰扭伤的临床疗效,探索推拿治疗急性腰扭伤的优化手法方案,以期进一步提高推拿治疗急性腰扭伤的安全性、有效性。方法:选择2004-01/2005-04宁夏医学院附属医院康复医学科门诊就诊的急性腰扭伤(腰肌扭伤和腰椎后关节紊乱)患者120例,男83例,女37例,按就诊顺序分成改良手法治疗组、传统手法治疗组和药物治疗组各40例。①推拿改良手法:解除腰骶部肌肉痉挛:患者呈俯卧位,先按揉委中穴2min,再在痛点周围施以按揉、弹拨法15min。改良斜扳法调整腰椎后关节:患者呈侧卧位(患侧在上),下位下肢自然伸直,上位下肢屈髋曲膝。医生面对患者,一手置于患者肩前部,而另一手屈肘以肘内侧置于患者髂部而拇指置于病变节段。先同一方向轻缓地小幅度摇动腰部并逐渐过渡到两手相对。当腰部转到限制位时,病变节段处于扳动的支点,给予一短促轻巧的推冲力即可。腰骶部化瘀通络:患者呈俯卧位,在痛点及周围或腰骶部施以擦法,透热为度。②传统手法治疗:采用李业甫主编的《中国推拿治疗学》中提供的治疗方法,包括治则、方法、取穴、治疗部位和操作。③药物治疗:口服芬必得600mg,每天2次,痛甚者简易腰围固定(腰围高约30cm,腰背部有两片硬性薄片,起制动作用)。疗程:推拿组1疗程3d,1次/d;药物组1疗程7d。3组均治疗1疗程,通过观察患者治疗前后临床症状、体征及评分的变化,判定对急性腰扭伤患者的即刻疗效。结果:急性腰扭伤患者120例全部进入结果分析,没有脱落。①改良手法治疗组、传统手法治疗组、药物治疗组治疗后疗效评分与治疗前比较差异均有显著性(t=1.96,1.665,1.99,P<0.01);且推拿治疗后评分高于药物治疗后评分(t=13.225,11.355,P<0.01);改良手法与传统手法治疗急性腰扭伤治疗后评分相差不大(t=1.32,P>0.05)。②改良手法治疗组、传统手法治疗组、药物治疗组3组改善率为优的患者比较差异有显著性(39/97.5%,28/70.0%,5/12.5%,χ2=58.178,P<0.01);改良手法治疗组高于传统手法治疗组,传统手法治疗组明显高于药物治疗组。③3组治愈率比较差异有显著性(28/70.0%,25/62.5%,5/12.5%;χ2=30.399,P<0.01),改良手法治疗组优于传统手法治疗组,传统手法治疗组明显优于药物治疗组。④改良手法治疗组、传统手法治疗组1次的治愈率差异比较有显著性(15/37.50%,4/10.00%;χ2=8.107,P<0.05)。结论:无论是推拿还是药物治疗急性腰扭伤均有疗效,推拿治疗好于药物治疗;推拿改良手法在1次治愈率、总治愈率和优改善率方面好于传统手法。     

腰椎间盘突出症的手法治疗

目的 观察推拿手法对腰椎间盘突出症的治疗效果，并探讨其作用机理。方法 通过推按揉滚点穴及牵拉抖动、按压震颤、扳腰抻筋等不同手法治疗。结果 治疗148例，优58例，占39．19％；良53例，占35．81％；可23例，占15．54％；差14例，占9．46％；优良率75．00％，总有效率达90．54％。结论 推拿手法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，其特点是损伤小，痛苦小，方法简单，安全可靠，疗效显著，是保守治疗的治疗的主要手段之一。     

腰椎间盘突出症保守治疗疗效评价

目前腰椎间盘突出症保守治疗方法在国内主要有手法（推拿按摩）、牵引、封闭、中医辨证论治、药物等方法，多以两种或几种方法联合使用，现对有关方法的治疗效果评价如下。１手法治疗１．１传统门诊推拿治疗主要包括按揉法、点压法、滚揉法、俯卧扳腿法、斜扳法、坐位旋转复位法和西医阳性痛点触压法犤１犦。刘氏犤２犦亦认为门诊传统推拿治疗为腰椎间盘突出症主要疗法。周氏犤３犦采用提抖、拉压、旋转三步法对典型腰椎间盘突出症有效率达９２．６％，并指出其机制不是单纯的过程，而是由：（１）镇痛作用；（２）松解粘连；（３）相对位置…     

腰椎间盘突出症推拿手法分期治疗疗效比较

目的 探讨推拿手法治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 腰椎间盘突出症急性期患者的39例采用以降低椎间盘内压力、纠正小关节紊乱为原则.推拿方法:轻快的揉、摩、擦、理筋、定位斜扳、抱膝滚腰等;亚急性期患者112例采用以加强局部气血循环、扩大椎间隙、缓解神经根受压、松解粘连为原则.推拿方法:推、拿、按、拨、点穴等较重而深透的手法,并运用坐位旋腰复位法、定位斜扳法、后伸扳法、屈髋摇臀法、颤腰法等;慢性期患者66例采用以松解粘连和改善受压神经根的营养障碍为原则.推拿方法:范围宜大,以深透的按压、拿、拨筋、肘压点穴、斜扳、颤腰、下肢直腿抬高法、旋髋等.比较3期患者的治疗效果.结果 总治愈率60.83%(132/217例),好转率31.34%(68/217例),总有效率92.17%.急性期治愈率38.46%,亚急性期治愈率74.11%,慢性期治愈率51.52%.结论 推拿手法治疗腰椎间盘突出症有较好的临床效果,宜选择亚急性期进行推拿手法治疗,慢性期及急性期应针对个体差异选择推拿手法治疗.     

梅花针刺络法配合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤50例临床观察

目的观察梅花针刺络法配合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法在2017年10月至2019年4月某院治疗急性腰扭伤患者共计100例分为治疗组与对照组各50例。治疗组患者采用梅花针刺络法配合腰椎斜板法,对照组患者采用腰三针电针法治疗,治疗组3次为一疗程,对照组5次为一疗程,疗程结束统计疗效。结果治疗组痊愈35例,好转10例,有效4例,无效1例,痊愈好转率为90%;对照组痊愈15例,好转12例,有效6例,无效17例,痊愈好转率为54%,两组痊愈好转率比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论梅花针刺络法配合腰椎斜扳法治疗急性腰扭伤在改善症状、提高治愈好转率方面具有明显优势。     

手法治疗腰椎间盘突出症疗效的肌电图分析

目的：探求手法治疗对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：对62例腰椎间盘突出症的患采用常规的摩、揉、滚、点按、拿捏以及双掌推压法、斜扳整复法、屈膝屈髋动腰法、托腿按腰晃身法、反背震颤法等手法治疗，同时观察治疗前后常规肌电图和F波传导速度的改变。结果：经2疗程的手法治疗后，总有效率达93.5％．随着病情好转，肌电图复查异常自发电位减少．运动单位电位数和电压增加．F波传导速度增快，与治疗前比较差异有非常显性意义(P<0．001)。结论：手法治疗可缓解或消除神经的受压状态．使受损的神经根得到不同程度的修复．功能状态改善。     

手法治疗第三腰椎横突综合症

目的：观察中医推拿手法治疗第三腰椎横突综合症的疗效。方法：运用衮、按、揉、弹拨及一指禅推法，点压穴位进行治疗。结果：经1-3疗程治疗后，有效率98．33％。结论：运用中医手法治疗第三腰椎横突综合症确有较好疗效、治愈率高，疗效稳定。     

痛点封闭合推拿旋转法治疗急性腰扭伤73例

目的:探讨痛点封闭合推拿旋转法治疗急性腰扭伤的疗效。方法:采用"以痛为腧"的针刺封闭法和推拿旋转理筋手法相结合治疗急性腰扭伤,重在解除疼痛,快速缓解症状。结果:两种方法相结合治疗急性腰扭伤总有效率为91.8%。结论:痛点封闭合推拿旋转法治疗急性腰扭伤具有较好疗效。     

推拿、牵引、理疗并用治疗腰椎间盘突出症204例综合疗效分析

采用推拿、微机控制床牵引超短波治疗腰椎间盘突出症２０４例,对其综合疗法的疗效做如下分析。１对象与方法１．１对象本组２０４例,男１４４例,女６０例,年龄２０～７４岁,以３０～５０岁者居多,有扭伤史或外伤史者５９例,无明显诱因者１４５例,病程最短１d,最长１６年,平均１４．５个月,单节段突出者７４例,多节段突出者１３０例。１．２方法（１）推拿：为推拿揉弹拨法、斜扳复位法、坐位旋转复位法;（２）牵引：采用天津市富泰医疗器械公司生产的SS－１６８型微机控制牵引机。牵引机设定：一般病人以体重１／２重量为首次…     

手法治疗腰椎间盘突出症疗效的肌电图分析

目的：探求手法治疗对腰椎间盘突出症的治疗作用。方法：对６２例腰椎间盘突出症的患者采用常规的摩、揉、滚、点按、拿捏以及双掌推压法、斜扳整复法、屈膝屈髋动腰法、托腿按腰晃身法、反背震颤法等手法治疗，同时观察治疗前后常规肌电图和Ｆ波传导速度的改变。结果：经２疗程的手法治疗后，总有效率达９３．５％，随着病情好转，肌电图复查异常自发电位减少，运动单位电位数和电压增加，Ｆ波传导速度增快，与治疗前比较差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１）。结论：手法治疗可缓解或消除神经的受压状态，使受损的神经根得到不同程度的修复，功能状态改善     

七厘散联合腰椎斜扳法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤临床观察

目的:观察七厘散联合腰椎斜扳法治疗30例气滞血瘀型急性腰扭伤(Acute lumbar sprain,ALS)患者的临床疗效.方法:将符合急性腰扭伤诊断的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予塞来昔布口,观察组予七厘散口服联合腰椎斜扳法.连续治疗2周后,比较2组患者的视觉模拟评分(VAS)及总体治疗疗效评价.结果:治疗后,观察组患者总体有效率明显高于对照组,2组患者的VAS评分,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组VAS评分下降更明显,与对照组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).结论:七厘散口服联合腰椎斜扳法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤,可改善患者临床症状,值得推广.     

针刺内关穴佐以按摩治疗急性腰扭伤40例

用针刺内关穴,配合压痛点,按摩拔火罐治疗急性腰扭伤,治疗40例,其中男性29例,女性11例,年龄最小的20岁,最大者50岁,疼痛部位多在3、4、5腰椎一侧。治疗方法:病人取坐位,手放在大腿上,用快速直刺法刺入内关穴1寸左右,有针感后,强刺激1分钟,以病人能忍受为度,再思针5～10min(分钟),留针期间嘱患者作左右转体及前后俯仰动作,待腰疼有缓解起针,令病人俯卧,在压痛的点周围进行推拿、按揉,逐渐移至压痛处按揉往返3～4遍,约5～10min,手法、压力由轻到重,再在压痛点上拔火罐1～2罐消留罐5min,每日或间日1次,一般1～2次症状即可,失。40例急性腰扭伤患     

中医推拿治疗腰椎间盘突出症：应用规律10年文献分析

背景：目前中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的相关文献以临床观察研究、回顾性研究、临床经验总结为主,在研究设计、病例选择、评价指标等诸多方面存在不足之处及差异性;其综述类文章作者对参考文献选择的随意性及倾向性很强,且对文献质量未做分析及评估,导致文章的观点存在偏倚及缺乏客观性。
　　目的：通过检索万方、维普、CNKI数据库,探讨近10年文献中中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症的应用规律。
　　方法：以“腰椎间盘突出症”、“中医”、“推拿”、“手法”、“按摩”、“康复”、“弹拨”、“点压”、“按压”、“指压”为关键词,通过万方、CNKI、维普3个中文数据库对推拿手法治疗腰椎间盘突出症近10年文献进行检索,并采用分层聚类统计方法统计分析治疗腰椎间盘突出症的前20种手法。
　　结果与结论：治疗腰椎间盘突出症的前20种推拿手法频次及分层聚类的结果表明：中医推拿治疗腰椎间盘突出症的手法主要有以下几大类,第一类为作用于人体的软组织类手法：法、拿法、推法、压法;第二类为点压穴位类手法：以足太阳膀胱经(肾俞穴、大肠俞穴、关元俞穴、秩边穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴),足少阳胆经(环跳穴、阳陵泉穴)、督脉(腰阳关穴)、足阳明胃经(足三里穴)腧穴及压痛点(阿是穴)为主;第三类为作用于人体骨与关节的手法：腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法。可见推拿手法治疗腰椎间盘突出症的潜在应用规律是以点压穴位(足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经腧穴及阿是穴)为主,并配合作用于人体软组织类手法(法、拿法、推压脊柱法)及骨与关节类手法(腰部斜扳法、腰部背伸法、骨盆牵引法、直腿抬高法)为辅。     

推拿治疗致急性腰扭伤加重四例分析

临床上推拿手法被认为是治疗急性腰扭伤的常用方法之一，文献中报道多有良好疗效，但推拿手法治疗急性腰扭伤的时机研究较少。在日常医疗工作中，我们发现推拿治疗可使部分伤者症状加重，甚至难以走下治疗床。现将临床遇到的4例病例总结报告如下。     

推拿手法治疗急性颈肩肌损伤临床报告

目的 探讨颈肩肌损伤的诊断和手法推拿的临床经验。方法 运用推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤的治疗方法。结果 235例中，经1次推拿治愈145例，占总数61．72％；2次治愈65例，占27．66％；1周治愈25例，占10．64％，总有效率100％。结论 推拿治疗急性颈肩肌损伤，方法简便，效果好，易于推广，若拖延误治形成“慢性颈肩肌损伤”或“颈椎病、肩周炎”，单纯推拿治疗效果不理想。     

斜扳法治疗腰椎间盘突出症57例康复护理

目的：探讨斜扳法治疗腰椎间盘突出症的康复护理方法。方法：对57例腰椎间盘突出症患者给予斜扳法治疗，观察其康复护理效果。结果：本组治愈50例，占87．7％；好转5例，占8．8％；总有效率为96.5％。结论：应用斜扳法配合康复护理治疗腰椎间盘突出症效果满意，可达到治愈的效果。     

推拿配合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤41例观察

目的:推拿配合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:将82例急性腰扭伤患者随机分2组,各41例.治疗组用推拿配合针刺腰痛点治疗,对照组仅用推拿治疗,每日1次,3次为1个疗程.2组均在治疗1个疗程后记录病情改善情况,再进行统计学处理.结果:治疗后2组的治愈率比较,P＜0.05,有统计学意义.结论:推拿配合针刺腰痛点治疗急性腰扭伤可明显改善症状,值得临床推广运用.     

牵引正脊手法治疗急性腰扭伤

目的：探讨牵引正脊手法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：80例急性腰扭伤患者分为2组各40例,正脊组采用牵引正脊手法治疗;常规组采用常规推拿手法治疗。结果：治疗3次后,正脊组痊愈率显著优于常规组（P〈0.05）。结论：牵引正脊手法对急性腰扭伤的治疗作用快速,且效果显著。