高位右胸导联诊断Brugada综合征

患者，男，40岁，突发意识丧失2次，于2007年12月31日凌晨5：55入院。患者于入院前4小时内，先后短暂性意识丧失2次，均有小便失禁，伴口吐白沫，四肢肌张力增高，每次发作持续约2分钟，自行苏醒后感头晕，无胸闷、胸痛、心悸等不适。     

Brugada 综合征

Brugada综合征被认为是一种编码离子通道的基因缺陷并具有发生多形性室性心动过速(而不出现尖端扭转现象)、心室颤动等致命性心律失常倾向的原发性心电紊乱性疾病。是一种常染色体显性遗传疾病。从静息基因携带者(仅携带SCN5A突变基因,无临床症状,在基础和药物激发条件下心电图仍无异常)到猝死者之间,还包括仅通过强钠通道阻滞     

Brugada综合征的研究现状

西班牙学者Brugada.P和Brugada.J于1992年首先报告了8个病人[1],均出现有快速的多形性室性心动过速或心室颤动的意外事件,平时心电图QT间期正常,但是呈右束支阻滞及STV1-V3抬高,而超声心动图,心血管造影及心肌活检均未发现器质性心脏病证据,1996年日本Miyazaki[2]等首次将此独特的临床电生理病症称之为Brugada综合征.现简要介绍如下:     

藏族Brugada综合征Ⅰ型1例报告

1 临床资料 患者,男,42岁,藏族,因“反复胸闷气促伴下肢水肿9d”于2014年8月12日入院.既往有长期饮酒史及脂肪肝史,家族无遗传性心脏病史及直系亲属猝死病史.入院后查体:血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),黄疸面容,呈端坐位,呼吸急促,双侧颈静脉怒张,双侧中上肺呼吸音增粗,下肺呼吸音减低.心率200次/min,律齐,心音低,未及病理性杂音.腹部胀,腹水征阳性,肝脏肋下可及3横指,有叩击痛.双下肢及骶髂部重度凹陷性水肿.入院后生化检查提示肝肾功能异常.心电图示:宽QRS波心动过速,心室率200次/min,呈完全性左束支传导阻滞,为右房室瓣环游离壁起源室性心动过速(图1A).     

Brugada综合征研究现状

<正>Brugada综合征是由于编码心脏Na离子通道的基因突变引起的离子通道功能异常而导致的一组综合征。其临床特征为:1心脏无器质性改变,结构功能正常;2特征性右胸导联(V1^V3)ST段呈下斜型或马鞍型抬高,伴有或不伴有右束支阻滞;3致命性室性快速性心律失常:室性心动过速或心室颤动发作引起反复晕厥和猝死。多数发生于青年男性,常有晕厥或猝死家族史,目前唯一被证明能有效预防Brugada综合     

Brugada综合征的心电图表现特点

Brugada综合征,临床表现为无器质性心脏病而反复发作室颤,其心电图表现为右束支传导阻滞伴V1-V3导联ST段抬高。1998年,Chen等证明其遗传基因与长QT综合征和遗传性传导阻滞综合征是同一钠通道基因,只是突变位点各异^[1]。     

Brugada综合征的临床特征和诊治

Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada兄弟首先报道。该综合征多见于东南亚地区无心脏结构异常的年轻男性，其发病与心脏钠通道基因SCN5A突变有关，患者有心室颤动发作，可致猝死。近年来引起广泛关注。为提高对Brugada综合征认识，本文对该综合征的临床特征和诊治作一综述。     

反复发作的持续性室性心动过速1例护理体会

持续性室性心动过速是指心动过速的发作时间超过30s以上,多见于严重的冠心病或扩张性心肌病,预后不良。2006年我院收治了1例反复发作的持续性室性心动过速患者,药物转复无效,后经电转复复律成功。现将护理体会报告如下。1病例报告患者女,65岁,有冠心病、心肌梗塞史10年。患者既往多次在本院经心电图证实为持续性室性心动过速,并应用胺碘酮、利多卡因等药物转复恢复为窦性心律。2006年7月30日患者因进食变质食物出现上腹部胀痛、频繁呕吐、大汗,在当地卫生室给予治疗。3天后,出现心慌、胸闷、憋气加重,不能平卧,急诊入我院就医。心电图示持续…     

射频消融术治疗室性心动过速的临床护理体会

射频消融术是通过导管电极定位并释放射频电流,阻断导致室性心动过速的关键部位.护士掌握与病人沟通的技巧,细致准确的观察病情,为医生提供及时有效的信息,是该项手术成功的重要保障.     

Brugada综合征置入心脏转复除颤器后随访1例

一、病例简介: 患者,男性,18岁,因发作性晕厥伴抽搐1年于2005年10月22日人院.患者于2004年11月于熟睡中出现发作性晕厥伴抽搐2次,每次持续不到1分钟,自行恢复.     

扩张型心肌病合并室性心律失常的护理体会

扩张型心肌病(DCM)是一组原因不明的以心脏扩大,心室收缩力减弱为共同表现的心肌病,近年来,该病有逐年增加的趋势[1].常发展为充血性心力衰竭,此时多伴发心律失常.可以表现为:短阵室性心动过速,甚至持续性的室性心动过速、心室颤动等危及生命的室性心律失常.因此要求医护人员熟悉各种抗心律失常药物的作用、熟练电复律及电除颤操作技能,快速对病情作出诊断并及时处理,挽救患者生命.现将2007年3月至2009年12月我院心内科收治的扩张型心肌病合并室性心律失常患者82例的抢救及护理体会报告如下.     

闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会

目的 探讨、总结闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会.方法 回顾分析2009年1月～2009年12月我院综合ICU收治的60例闭合性腹部外伤患者,均进行全面、早期的护理及监测预防腹腔间隔室综合征的发生.结果 对于闭合性腹部外伤所致腹压增高的患者,强调早期、全面、动态监测循环、呼吸、泌尿、中枢神经等系统及腹部情况,并采取相应治疗、护理措施,早期发现腹腔间隔室综合征的先兆症状,从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生.结论 早期、全面的护理及监测可及时发现腹腔间隔室综合征的先兆症状,从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生,有利于闭合性腹部外伤患者的转归.     

吉兰-巴雷综合征1例护理体会

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征(Cuillain-Barries syhdrome,GBs),为急性或亚急性起病的大多可恢复的多发性及神经根(可伴脑神经)受累的一组疾病[1]。该病首发症状常为四肢对称性无力,我院消化内科于2012年3月19日收治1例患者却以肠梗阻作为首发症状入院,现将