2013-2014年淄博市肾综合征出血热监测分析

摘要:目的　掌握淄博市肾综合征出血热的疫情动态和流行规律,掌握其宿主动物的分布、种类及感染情况,为合理的防控策略的提出提供依据。方法　分析2013-2014年淄博市肾综合征出血热的疫情及宿主动物监测资料。结果　淄博市出血热发病以农民为主,男女之比为2∶1,季节分布由秋冬季高峰为主向春季高峰转变。居民区以褐家鼠为优势鼠种,占93.62%,且居民区褐家鼠平均带毒率12.50%;野外褐家鼠及黑线姬鼠均较多,分别占62.12%、28.78%,野外老鼠未检测出汉坦病毒。2014年与2013年相比,鼠密度有所增加,但带毒率的升高不明显。结论　目前我市是以家鼠为主的混合疫区,重点是在春季加强居住区家鼠的灭鼠工作。     

泰安市肾综合征出血热流行病学分析

目的 了解泰安市肾综合征出血热(HFRS)流行病学特点。方法 对泰安市1984-2001年不同季节、年龄、性别和职业人群HFRS发病情况进行分析，对宿主动物带病毒、疫源地类型及健康人群隐性感染情况进行调查。结果 泰安市HFRS呈周期性流行，每10年左右出现一次发病高峰；年内呈明显季节性高发，以春季发病为主。鼠种构成繁杂，室内以褐家鼠、野外以黑线姬鼠为优势鼠种。病区人群隐性感染率明显高于非病区。结论 泰安市HFRS发病以青壮年、男性、农民为主，学生发病比例有上升趋势；目前主要传染源为褐家鼠；属于家鼠型疫区，疫源地广泛、稳固。     

2006—2019年淄博市肾综合征出血热流行特征分析

目的 探讨淄博市肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）流行特征,为防控工作提供科学依据。方法 收集全市出血热疫情和宿主动物监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2006—2019年全市报告肾综合征出血热1 157例,死亡10例,平均发病率为1.83/10万,病死率0.86%。沂源县、淄川区和博山区报告病例数占全市72.77%,60岁以上年龄组构成比22.64%。每年有春季和秋冬季两个发病高峰。全市平均鼠密度为2.84%,居民区和野外分别以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种。褐家鼠和黑线姬鼠带毒率分别为6.00%和4.17%,差异无统计学意义（χ2 = 0.947,P = 0.331）。褐家鼠携带的病毒为汉城型汉坦病毒（seoul virus,SEOV）,黑线姬鼠携带的病毒为汉滩型汉坦病毒（hantaan virus,HTNV）。结论 淄博市HFRS发病呈现波动式下降趋势,发病年龄有老龄化倾向。鼠密度和鼠带病毒率仍高于周边地市,疫情形势依然严峻,应持续在高发区县加强疫情和宿主动物监测,在重点地区开展出血热疫苗接种和健康教育。     

宁乡县2006-2010年肾综合征出血热疫情监测结果分析

目的掌握宁乡县肾综合征出血热（以下简称出血热）疫情动态和流行规律以及主要宿主动物种类和病毒感染情况,为分析出血热流行趋势和制定相应的防治措施提供科学依据。方法按照《湖南省肾综合征出血热监测实施方案》开展出血热流行病学和病原学监测。采用直接免疫荧光法监测宿主动物肺组织汉坦病毒抗原。结果近5年宁乡县出血热年平均发病率为2.19/10万,发病地区主要集中在县域东、南、北部,发病季节以冬春两季为主,农民中青年男性多发。鼠标本汉坦病毒阳性检出率黑线姬鼠为3.28%、褐家鼠为2.87%为优势带毒鼠种。结论宁乡县2006-2010年5年内肾综合征出血热疫情除2007年出现了一个小高峰外,其他年份疫情基本趋于平稳下降,5年来宁乡县出血热疫情采取以灭鼠为主的综合性控制措施取得较好效果。     

广西南宁市3例肾综合征出血热病例流行病学分析

目的分析广西南宁市首次发生的3例肾综合征出血热(HFRS)病例的临床特点和流行病学特征。方法采用描述流行病学方法对3例病例的发现、诊断和调查处理等进行回顾性分析和评价。结果 2005~2006年广西南宁市连续发生3例肾综合征出血热病例,死亡1例。3例临床均出现高热(40℃)、头痛,2例出现血压降低和皮肤出血点,1例出现肌肉酸痛及内脏出血,实验室检查3例病例血清肾综合征出血热抗体IgM均阳性。3例病例发病前均在南宁市区内居住,无外出史,其中2例病例居住在同一居民区。疫源地宿主动物调查鼠密度为11.9%,以褐家鼠为优势鼠种,占90.48%,鼠血清抗体阳性率为16.28%,鼠肺组织肾综合征出血热病毒抗原检测均为阴性。结论广西近年来肾综合征出血热疫情有向城市发展的趋势,有必要建立常规的监测点,加强监测。     

南昌市安义县2005－2016年肾综合征出血热疫情监测分析

目的 通过分析安义县肾综合征出血热的流行特征及宿主动物的种群特征,为预防控制肾综合征出血热提供依据。 方法 收集安义县2005－2016年间肾综合征出血热的疫情资料、个案调查表及宿主动物的监测资料,采用描述流行病学方法分析该病种的三间分布特点。 结果 南昌市安义县2005－2016年共报告肾综合征出血热202例,死亡4例。2005－2010年间年发病率波动在2.14/10万～8.19/10万之间,2010－2013年间发病率呈上升趋势(χ²=25.637,P＜0.01), 2014年的发病率大幅下降(χ²=21.854,P＜0.01)。发病主高峰在11月份至次年1月份,次高峰为4－6月份,发病数分别占病例总数的41.58%(84/202)和36.14%(73/202);男性129例,女性73例,男女性别比为1.77:1;发病地区前五位依次是鼎湖镇、长埠镇、东阳镇、龙津镇和石鼻镇,合占全县的77.22%(156/202);病例主要集中在30～69岁人群,发病数占总病例数的75.25%(152/202);职业以农民为主,占67.33%。外环境鼠密度9.93%,黑线姬鼠为优势鼠种,带毒率6.16%;居民区鼠密度7.22%,黄胸鼠为优势鼠种,但带毒率低,仅为0.32%,褐家鼠为室内常见鼠种,带毒率较高,为2.88%。 结论 安义县2010-2013年间肾综合征出血热发病率有上升趋势,采取了防鼠灭鼠、高危人群预防接种后发病率显著下降;黑线姫鼠和褐家鼠是该县HFRS主要宿主动物,且带毒率高;采取预防接种和科学防鼠灭鼠是控制高危人群HFRS发病率的有效措施。     

1980-2006年平邑县肾综合征出血热流行病学调查

目的 了解山东省平邑县肾综合征出血热(HFRS)的流行趋势,为制订综合防治措施提供科学依据.方法 利用平邑县1980-2006年HFRS发病资料、宿主动物监测资料等,应用描述流行病学分析方法进行流行趋势分析.结果 1980-2006年共报告HFRS病例9519例.年均发病率26.28/10万,死亡277例,病死率2.91%,发病率高峰期出现在1992-1998年;HFRS发病呈周期性变化,流行周期3～5年,主要集中于春季和秋冬季,高发区域多位于河网平原地带,病例以男性青壮年农民为主;病死率呈下降趋势,秋冬季病死率大于春季.鼠密度高峰在第3季度,鼠带病毒率第4季度最高.结论 平邑县HFRS的流行呈现出周期性、季节性和人群聚集性的特点.近年来,HFRS发病率和病死率虽有较大下降,但人群发病率、鼠密度和鼠带病毒率仍维持在较高水平.为控制HFRS的流行,必须实施以"灶点灭鼠"、重点人群接种HFRS疫苗为主的综合性防制措施.     

天津市某区肾综合征出血热流行因素研究

目的 研究1997-2005年天津市某区肾综合征出血热(简称出血热)流行因素,以制定科学的预防措施,减少动物疫源性疾病向人间的传播,避免传染病蔓延.方法 对天津市某区1997-2005年肾综合征出血热流行状况进行统计描述性分析,并结合鼠带毒率、气象资料、农业资料、人口资料,分析出血热发病的流行因素.结果 天津市某区肾综合征出血热由以褐家鼠为原始宿主的Ⅱ型汉城病毒引起.自1997年开始出现流行趋势,之后逐渐增多,到2002年达到高峰,之后逐年下降.9 a间共发生105例肾综合征出血热,死亡4例,年均发病率为2.90/10万,死亡率为0.11/10万,病死率为3.81%;具有明显的季节差异,4-5月为发病高峰,占发病总数的44.76%;呈高度散发,全区11个乡镇街70个行政村均有病例发生;30岁组发病数最多,占总发病数的33.33%;男性多于女性,男女之比为3.57∶1;农民发病人数占总发病人数的26.67%,外地流动人口发病占发病总数的54.29%;鼠带毒指数与疫情发病率趋势基本一致;平均气温与发病率呈正相关(rs=0.746,P=0.021);降水量与发病率呈负相关(rs=-0.695,P=0.038).结论 20世纪90年代中期以后流动人口的大量涌入,鼠类栖息地的破坏,鼠类的迁移,鼠带毒指数升高均是导致肾综合征出血热疫情上升的原因.大规模的迁村并点和平房改造工程导致鼠类活动频繁,也同样增加了人类感染病毒的概率.应采取科学灭鼠为主的综合防治措施控制和预防肾综合征出血热.     

2007-2009年四川省肾综合征出血热监测结果分析

目的了解四川省肾综合征出血热(HFRS)疫情及宿主动物动态,为HFRS的防制提供科学依据。方法收集全省2007-2009年疫情资料;在监测点采用夹夜法捕鼠,将鼠肺冷冻切片,用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原。结果 2007-2009年全省累计发病284例,死亡2例,主要发病地区为凉山州、南充市、广安市和达州市;在凉山州盐源县、达州市开江县和南充市3个监测点共捕获鼠10种2046只,总鼠密度10.29%,居民区以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种,野外以四川短尾鼩和高山姬鼠为优势鼠种。鼠间汉坦病毒带病毒率为2.22%。结论褐家鼠和黑线姬鼠仍是四川省HFRS的主要宿主动物,盐源县为家鼠型出血热疫区,四川省的其他发病地区为以姬鼠型为主的混合型疫区。监测结果提示四川省今后2～3年本病可能仍将在低发状态波动,今后应继续加强监测工作。     

2015-2018年淄博市肾综合征出血热流行特征和宿主动物监测

  目的   分析淄博市2015-2018年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)的流行特征、宿主分布及其携带病毒的情况, 为防控工作提供依据。   方法   运用描述性流行病学方法对全市疫情资料和宿主动物监测数据进行统计分析。   结果   2015-2018年全市报告肾综合征出血热315例, 死亡1例, 平均发病率为1.69/10万, 病死率0.32%。病例主要集中在淄川区和沂源县, 占全市总病例数的67.62%。以中老年农民为主, 45~69岁年龄组占总病例数的62.86%。发病时间主要集中在3-5月和10-12月。全市平均鼠密度为3.04%, 鼠带病毒率为3.87%, 居民区以褐家鼠为优势鼠种, 野外以黑线姬鼠为优势鼠种, 褐家鼠和黑线姬鼠带毒率分别为6.48%和0.75%, 两种鼠带毒率差异有统计学意义(χ2=6.694, P=0.01)。   结论   淄博市HFRS发病呈下降趋势, 但疫情高发区(县)的鼠密度和鼠带病毒率维持在较高水平, 存在HFRS爆发流行的风险, 应继续加强重点地区的疫苗接种, 落实防鼠灭鼠及健康教育等综合措施。