肝硬化患者门脉高压性胃病的发生率及其意义

肝硬化患者胃粘膜病变发生率较高。我们对 87例肝炎后肝硬化患者进行了胃镜检查 ,发现符合门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)5 6例。将其与肝功能、食管静脉曲张、上消化道出血、Ｂ超门脉测定相对照 ,以期指导临床对ＰＨＧ诊断及判断肝硬化上消化道出血原因及合理治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 87例肝炎后肝硬化均为我院 1994～ 1999年住院患者。均在入院后 1周进行胃镜检查。诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的标准。其中男 6 0例、女 2 7例 ,年龄 2 1～75岁 ,平均年龄 (43 .8± 10 .5 )岁 ,有腹水者 5 1例 (5 9.8% ) ,伴上消化道出血者 …     

门脉高压性胃病57例临床分析

为探讨肝硬化患者胃粘膜的改变 ,我们对 94例肝硬化患者进行了胃镜检查 ,对门脉高压性胃病 (PHG)进行诊断 ,并对照其与静脉曲张和程度、消化道出血的关系 ,以指导临床及时发现门脉高压性胃病及判断肝硬化出血原因 ,采取合理的治疗。1　临床资料　　收集 1993年 1月至 1999年 6月临床确诊为肝硬化住院病人共 94例 ,男性 72例 ,女性 2 2例 ,年龄 17～ 76岁。其中肝炎后肝硬化 6 5例 ,酒精性硬化 14例 ,其他原因的肝硬化 15例 ,全部采用 Olym pus GIF- XQ30纤维胃镜进行常规检查。2　结　果2 .1　 94例肝硬化病人中 ,有 PHG者 5 7例 ,无 …     

门脉高压性胃病内镜观察

门脉高压 (PHT)患者出现上消化道出血 ,随着急诊内镜的广泛开展 ,发现近半数来自于胃粘膜病变 ;故有人认为门脉高压性胃粘膜病变的出血意义应同等于食道静脉曲张破裂出血 (EVH)。所以这种因门脉高压产生的胃粘膜病变称之为门脉高压性胃病 (PHG)的命名则已被世界众多国家所接受。我院 1988年 3月～ 1998年 3月经急诊内镜检查确诊为门脉高压性胃病 15 8例 ,现结合内镜所见分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 133例 ,女 15例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均 48.3岁。其中 >5 0岁以上 85例。1.2　临床表现　均有程度不同的呕血 ,黑便 ,上…     

肝硬化门脉高压65例与门脉高压性胃病相关因素分析

目的：为探讨肝炎后肝硬化门脉高压性胃病（PHG）形成的相关因素。方法：对肝硬化门脉高压65例患者按胃镜下有无PHG分组对照研究，比较两组患者性别、年龄、实验室检查、B超及胃镜检查资料。结果：发现两组的肝功能分级、门静脉内径、食管静脉曲张程度差异有统计学意义（P〈0．05），而与性别、年龄、血氨水平及脾静脉内径无相关性（P〉0．05）。结论：肝功能损害和门脉高压的严重程度是PHG发生的主要因素。     

门脉高压性胃病57例临床分析

门脉高压性胃病５７例临床分析朱国良（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词门脉高压性胃病；胃镜；肝硬化肝硬化门脉高压患者常发生胃粘膜充血水肿、糜烂、出血等病变并引起急性或慢性失血。这种因门脉高压所致胃粘膜病变称为门脉高压性胃病（ＰｏｒｔａｌＨｙｐ...     

门脉高压性胃病

肝硬化门脉高压(portal hypertension，PHT)引起的上消化道出血常是严重的并危及生命。食管静脉曲张破裂出血几乎占PHT首次出血中的80％，而胃粘膜损伤也是重要的出血原因，胃肠出血中，经胃镜检查，约有10％～60％存在这种胃粘膜损伤，曾先后被命名为胃炎、糜烂性胃炎、胃粘膜充血和出血性胃炎，McCormack等称为充血性胃病(eogestive gastropathy，CG)，1992年在新意大利内     

门脉高压性胃病80例临床分析

门脉高压性胃病(cortal yhypertensive yastropathy PHG),是门静脉高压性胃肠血管病最多见的类型,是肝硬化并发上消化道出血的重要并发症.近年来该病越来越受到重视,1997年以来,我院消化科对收治的肝硬化患者进行胃镜检查,共诊断PHG80例,现分析如下:     

肝硬化肝功能损害与门脉高压性胃病

对62例肝硬化合并门脉高压性胃病(PHG)患者肝功能改变及食道胃底静脉曲张程度进行了回顾性分析，结果表明门脉搏高压性胃病(PHG)的病变程度与肝硬化肝功能损害及食管静脉曲张程度均呈正相关。随着肝硬化肝功能损害的加重，PHG也逐渐加重，并发胃粘膜出血的机会增多。     

255例乙肝后肝硬化溃疡发病与门脉高压性胃病关系分析

消化性溃疡(PU)是消化系常见病,在我国其发病率尚无确切统计数字,综合各家报道约为0·33%~5·8%,但对于肝硬化病人,溃疡发病率则明显高于普通人群,大约为5·4%~23·8%,是正常人的2~3倍[1],我们对我院内窥镜室近6年胃镜资料进行回顾,对255例乙肝后肝硬化进行分析,发现合并门脉高     

50例门脉高压性胃病患者临床特点分析

目的：探讨门静脉高压性胃病的相关临床特点及胃镜下表现。方法：回顾性分析我院50例门静脉高压性胃病患者胃镜下表现与肝功能的关系;门脉高压性胃病出血机率与食管胃底静脉曲张程度的关系。结果：肝功能越差,门静脉高压性胃病发病率越高;轻中度静脉曲张患者,门静脉高压性胃病出血率高。结论：门脉高压性胃病出血率高,临床上要重视并预防出血。     

实验性肝硬化门脉血流动力学变化与胰高糖素的关系

用肝硬化大鼠动物模型,观察了肝硬化大鼠不同时期门脉血流动力学与胰高糖素的关系。肝硬化大鼠的血清胰高糖素显著增高,早期尤为明显;同时,门脉血流量和门脉压力也明显上升。提示在门脉高压症发病机制中,胰高糖素对门脉高压症的形成起了重要作用。     

肝硬化门静脉高压症大鼠脾切除术后高凝状态原因的探讨

目的 :探讨肝硬化门静脉高压症大鼠脾切除术后高凝状态的原因。方法 :以四氯化碳所致肝硬化门静脉高压症大鼠模型为研究对象 ,随机分为 3组 ,检测 D-二聚体 (D- D)水平 ,血小板计数 (PL T) ,α颗粒膜蛋白 - 1 4 0 (GMP- 1 4 0 )血浆浓度 ,全血黏度 (WBV)。术前对照组 1 2只 ,不做手术 ,直接测定 ;行部分大网膜切除术 4 0只 (手术对照组 ) ,于术后第 3天 (1 2只 )、第 7天 (1 2只 )、第 1 4天 (8只 )及第 2 1天 (8只 )采血检测 ;行脾全切除术 8只 (脾全切除术组 ) ,也于术后第 3天 (1 1只 )、第 7天 (1 0只 )、第 1 4天 (8只 )及第 2 1天 (9只 )采血检测。结果 :肝硬化门静脉高压症大鼠脾全切除术组自术后第 7天起 PL T、GMP- 1 4 0、WBV明显高于部分大网膜切除术组 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,自第 1 4天起 D- D明显高于部分大网膜切除术组 (P <0 .0 1 ) ,至实验结束时也未见下降。结论 :肝硬化门静脉高压症大鼠脾全切除术后血液处于高凝状态 ,血小板数目持续增多和功能活跃以及全血黏度长期处于较高水平是重要原因     

THE RELATIONSHIP BETWEEN HEPATIC PATHOLOGIC CHANGES AND PORTAL VENOUS PRESSURE DURING DEVELOPMENT OF CIRRHOSIS IN RATS

In order to pinpoint the site causing increased intrahepatic vascular resistance, we observed the relationship between hepatic pathologic changes and free portal pressurre (FPP) during the development of CCl_4-induced liver cirrhosis of rat. The results suggested that the degeneration necrosis and regeneration of liver cells, and consequent stenosis, or obliteration of sinusoidal spaces caused by the swelling and disarrangement of the liver cell plates led to the occurence of portal hypertension, The possibility of pre-or post-sinusoidal obstruction was excluded by the manifestation of the pathologic lesions. It is the authors' belief that the exact site of the increased intrahepatic vascular resistance was most likely at the level of hepatic sinusoids. Furthermore, there was certain positive correlation between plasma glucagon concentration and FPP, indicating that glucagon was also involved in the pathogenesis of portal hypertension.     

彩色多普勒超声对肝硬化门静脉血液动力学的研究

应用彩色多普勒超声对45例肝硬化病人门静脉血液动力学进行研究。结果表明:肝硬化病人门静脉血流量明显增加,而血流速度减慢。伴有食道静脉曲张病人胃冠状静脉血流量增加,Child C级病人较Child A级病人门静脉血流量明显下降,而Child B级病人无改变。提示肝硬化病人门静脉循环呈高动力状态,随着肝硬化程度的加重,门静脉血流量下降。     

肝硬化患者血浆P物质、内皮素和抗利尿激素水平变化与？…

目的：研究有血管活性作用的激素Ｐ物质（ＳＰ）、内皮素（ＥＴ）和抗利尿激素（ＡＤＨ）在肝硬化中的变化与门脉高压的关系。方法：用ＥＬＩＳＡ法分别测定５８例肝硬化患者的血浆ＳＰ、ＥＴ和ＡＤＨ水平。结果：ＳＰ、ＥＴ及ＡＤＨ在肝硬化时均显著升高,肝功能越差,升高越明显;ＳＰ、ＥＴ与门、脾静脉宽度呈显著正相关（ｒ＝０．７１、０．７０,ｐ〈０．０５）;ＡＤＨ与２４ｈ尿量、尿钠排出量呈负相关（ｒ＝－０．７２、－０     

经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症

１０例肝硬化门脉高压症患者接受经颈静脉肝内门体分流术（ＴＩＰＳＳ），９例成功，１例失败。建立分流后门脉压从术前的（３．９１±０．５１）ｋＰａ降至（２．２５±０．３１）ｋＰａ（Ｐ＜０．０１）；门脉主干的血流速度从术前（１５．８０±７．１０）ｃｍ／ｓ增至（４６．７３±５．９８）ｃｍ／ｓ。呕血、黑便得到控制，脾脏不同程度的缩小，腹水在术后３～５ｄ内明显吸收。９例随访３个月～２年６个月，术后３个月内无１例再出血，１年内再出血２例，出现肝性脑病２例，分流道狭窄１例，阻塞１例。ＴＩＰＳＳ创伤小、成功率高、适应症广，是治疗晚期肝硬化门脉高压症的有效新技术     

NUTRITIONAL THERAPY AND LIVER CIRRHOSIS

Among 18 patients diagnosed as posthepatitic cirrhosis of the liver at compen-sated stage, 12 were treated for 2 months with a vegetarian diet which provided a dailyintake of 2263 Kcal and 95g protein with 68g of it vegetable in origin, while the re-maining 6 patients were given a routine hospital diet and served as controls. After 2months of dietary treatment, there was a marked increase in the value of serum albuminand transferrin, an increase in 24 h urinary creatinine output and creatinine height indexwith a decrease in 24 h urinary output of urea nitrogen. The reverted A/G ratio was cor-rected and the negative nitrogen balance became positive. The protein synthetic rate turnedto become greater than the catabolic rate and the body protein flux decreased as mea-sured by the ~(15)N-glycine tracer kinetic study. The paper concludes that a high caloric vege-tarian diet can influence favorably the whole body protein turnover in cirrhotic patientsand should thus be used at least as an adjuvant therapy in the management of these patients.     

应用显微图象计量方法研究肝硬变与病毒性肝炎的关系

乙型肝炎与非甲非乙型肝炎均可引起肝硬变,但这两型肝炎引起的肝硬变间有无差别,本文应用显微图象计量方法,免疫组化,组化方法进行研究.结果表明,乙型肝炎是引起混合结节型肝炎的主要原因之一,非甲非乙型肝炎引起的多属小结节型肝硬变。     

230例肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病关系临床分析

目的：观察肝硬化患者上消化道出血与门脉高压性胃病（PHG）的关系、发生率、表现形式及其内镜特点。方法：收集分析1985年1月－2000年12月间230例肝硬化合并上消化道出血患者的病历资料,所有患者均做急诊胃镜。结果：所有患者均有食管胃底静脉曲线,230例肝硬化合并上消化道出血的原因：曲线静脉破裂出血占38．26％,PHG出血占30．43％,消化性溃疡出血占29．57％,其它占1．74％。PHG的内镜主要表现为各种形态的充血和糜烂。结论：肝硬化患者合并上消化道出血病因中,PHG是重要原因,非食管静脉曲线出血约占60％。