单侧外支架固定加充填植骨结合中药内服治疗骨不连接的体会

我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用于仲嘉外支架固定 ,取自体髂骨植骨结合中药内服治疗骨不连接 15例 ,均治愈。经 1～ 2年随访 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 38岁 ;其中 10例胫骨干骨不连接 ,3例肱骨中段骨不连接 ,2例股骨中段骨不连接。本组病例在第一次治疗时行钢板内固定、石膏外固定 13例 ,胫骨髓内钢针固定 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间7个月至 15个月 ;平均 10 8个月 ;Ｘ线检查均发现有 :骨折端疏松 ,萎缩或吸收 ,存在间隙 ,髓腔封闭 ,骨折端硬化 ,假关节…     

应用单侧多功能外固定支架并髂骨植骨治疗长骨干骨不连

1996年 7月— 1999年 7月 ,我院共收治四肢长骨干骨不连 38例 ,应用单侧多功能外固定支架并髂骨植骨治疗 ,术后经 8～ 2 4个月随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组患者 38例 ,男 2 2例 ,女 16例。年龄 19～ 86岁 ,平均 4 6 .5岁。骨不连部位 :股骨 9例 ,胫骨 16例 ,肱骨 8例 ,尺骨 3例 ,桡骨 2例。骨不连时间 5～ 36个月。受伤原因包括车祸伤、坠落伤、压砸伤、绞伤等。骨不连类型为横型、斜型、螺旋型及粉碎型等。确诊骨不连前曾行 1～ 3次手术。曾用过髓内针、钢板、螺钉、钢钉、钢丝等内固定 ,其中 6例用过外固定…     

单侧外固定支架加植骨治疗骨不连接

我科从 1990～ 1998年 1月 ,采用于仲嘉外固定支架固定 ,自体髂骨植骨治疗骨不连接 2 8例 ,均治愈 ,经 1～ 2年随访 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 8例中 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 10～ 6 7岁 ,平均 31岁 ;18例胫骨骨不连接 ,其中中下 1/ 3段 15例 ,中段 3例 ;8例肱骨中段骨不连接 ;2例股骨中段骨不连接 ;均采用单侧外固定支架固定。第一次行钢板内固定、石膏外固定 2 3例 ;小夹板固定、胫骨结节牵引或跟骨牵引 3例 ;胫骨髓内针治疗 2例 ;从第一次手术至本次就诊时间 8～ 16个月 ;X线检查均表现为 :骨折端疏松、萎缩或…     

肱骨中下段骨不连的外科治疗

目的:探讨肱骨骨不违的原因和不同固定方法治疗肱骨骨不连的临床疗效.方法:对16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析.固定方式:钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例.结果:16例患者中,1例失访,15例随访6个月～5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%.结论:髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意.     

钢板固定术后肱骨骨不连28例诊治体会

骨折钢板固定后肱骨骨不连最基本的治疗原则为断端清理、合理固定、松质骨植骨[1]。笔者就我院1995~2004年术后肱骨骨不连28例的原因及治疗进行回顾性总结。1临床资料28例中男24例,女4例,年龄20~48岁,平均36岁。左侧10例,右侧18例。不愈合部位:中上段6例,中段7例,中下段15例。损伤原因:车祸伤15例,机器绞轧、碾压伤6例,高处坠落伤6例,跌打伤1例。开放性骨折8例,粉碎性骨折14例,斜形骨折5例,横形骨折1例。入院前固定方法均为钢板,4孔加压钢板6例,5孔加压钢板3例,6孔15例,7孔3例,普通钢板1例。肱骨术后骨不连临床表现钢板折断6例,钢板螺丝钉松…     

单臂外固定支架治疗肱骨干骨折骨不愈合12例疗效分析

我院自 1993年 2月～ 1998年 10月 ,采用单臂外固定支架技术 [1 ]治疗肱骨干骨折骨不愈合 12例 ,于术后 3个月～ 6个月均获骨愈合 ,取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例。年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 32岁。左侧 2例 ,右侧 10例。开放性骨折 1例 ,闭合性骨折11例。骨折部位 :肱骨上 1/3骨折 1例 ,中段骨折 3例 ,下 1/3骨折 8例。治疗方法 :手法复位石膏托或小夹板外固定 4例 ,梅花型髓内针内固定 2例 ,4孔或 6孔普通钢板内固定 6例。骨折不愈合时间最短 6个月 ,最长 36个月 ,平均 11个月。诊断标准为骨…     

锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连

目的探讨锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连的疗效。方法 2007年5月～2011年5月应用锁定钢板联合植骨治疗32例股骨远端骨折术后骨不连的患者,男22例,女10例,年龄30～62岁,平均42.3岁。骨不连原因:股骨远端粉碎性骨折,内固定失效。结果所有患者术后进行5～24个月(平均10.5个月)随访。骨不连均牢固愈合。疗效评估采用美国膝关节协会评分系统(KSS):优21例,良9例,差2例,优良率93.75%。结论锁定钢板内固定联合有效充分植骨是治疗股骨远端骨不连的有效方法之一。     

骨又生移植结合钢板内固定治疗上肢骨不连

目的:探讨骨又生(DDM)移植结合钢板内固定治疗上肢骨不连的临床疗效。方法:对43例2005年8月至2014年11月间上肢骨不连进行回顾性分析,其中男35例,女8例;10-53岁,平均32.5岁。骨不连部位:锁骨骨不连4例,肱骨近端骨不连5例,肱骨干骨不连16例,尺、桡骨骨不连6例,桡骨骨不连4例,指骨骨不连6例。39例患者行切开复位内固定,4例患者行外固定保守治疗。病程为5个月到3年,平均1.1年。38例患者行骨又生植骨,5例行骨又生联合同种异体骨植骨。结果:43例患者中2例失访。41例随访19-54个月,平均32.6个月。所有患者术后均达骨性愈合,愈合时间为3-6个月,平均4.5个月。锁骨骨不连优良率100%,肱骨近端骨不连优良率87.5%,肱骨干骨不连优良率80%,尺、桡骨骨不连优良率83.3%,桡骨骨不连优良率100%,指骨骨不连优良率75%。结论:骨又生具有促进骨组织再生和骨折愈合的作用,对减轻病人痛苦、减少医疗费用、提高患者生活质量具有重要的临床意义。     

附加钢板治疗髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连

目的 探讨髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连的原因及附加钢板的手术适应证.方法 1998年4月至2009年4月,应用附加钢板治疗14例髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连,其中股骨干9例,肱骨3例,胫骨2例.2例为骨干上1/3,6例为骨干中1/3,6例为骨干下1/3.采用4～6孔钛合金限制接触性窄动力钢板,4～6枚皮质骨螺钉固定.8例骨不连间隙>5 mm,5例采用单纯髂骨植骨,3例围骼生和髂骨混合植骨.6例<5mm,3例植入固骼生,另3例将修整的骨痂重新植入.术后保护性活动防止主钉断裂失效,逐渐恢复术前活动水平,术后1、3、6、12个月临床及影像学随诊.结果 8例取髂骨植骨和附加钢板固定手术时间共60～120 min,出血量100～300 ml.6例单纯附加钢板手术时间40～100 min,出血量60～100 ml.供骨区疼痛5例,3例1个月内缓解,2例3个月后缓解,无感染、钢板螺钉松动、断裂等.平均愈合时间8个月,6例术后6～11个月取出髓内钉和钢板.结论 旋转不稳定是导致肥大性骨不连的原因,股骨、胫骨骨骺端肥大性骨不连、粉碎性骨折骨不连以及肱骨干骨不连是附加钢板的手术适应证.     

锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连

2007年4月～2009年7月笔者采用锁定钢板治疗肱骨干骨折术后骨不连20例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 本组20例,男8例,女12例,年龄39～75岁,平均54.6岁;骨折类型:肱骨中段骨折6例,中下1/3段骨折14例;受伤原因:交通伤7例,跌伤7例,砸伤6例;第一次手术固定方法:加压钢板17例,重建钢板2例,交锁髓内钉1例;内固定松动3例,钢板断裂2例;骨不连类型:增生性骨不连2例,萎缩性骨不连18例.     

单侧外固定架在骨不连治疗中的应用

骨不连是临床上一个复杂而棘手的问题 ,作者在近 10年内采用单侧多功能外固定架固定 (以下简称“外固定架” )治疗了各部位骨折后骨不连 15例 ,患者全部获得治愈。报告如下1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例。年龄最大 5 8岁 ,最小 2 6岁 ,平均 36岁。骨不连部位 :尺骨中 1/ 3处 2例 ,股骨中和中下 1/ 3各 1例 ,胫腓骨近 1/ 3处 1例 ,中 1/ 3例 2例 ,远 1/ 3处 3例 ,肱骨中下段 5例。全部病例都有内固定史 ,最长距骨折时间 2 6个月 ,最短 9个月。其中 2例胫骨、3例胫骨有慢性骨髓炎存在1 .2　方法　将内固定钢板拆除 ,…     

骨不连35例的治疗分析

我院自 1995年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治外伤致骨折骨不连 35例 ,采用手术内固定、植骨、高压氧治疗 ,收到满意效果 ,现讨论分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 35例骨不连中、车祸伤占 2 2例 ,摔伤 8例 ,打击伤 5例。开放性损伤骨折 2 1例 ,占骨不连总数 6 0 %。年龄 :4 6～ 6 7岁 16例 ,30～ 4 5岁 11例 ,19～ 2 9岁 8例。外伤后或已手术后入院时间在 7～ 19个月 ,平均 14 3个月。1 2　骨不连原因及部位 :见表 1。表 1　 3 5例骨不连原因部位分布 (n)原因　　肱骨干股骨干胫腓骨干股骨颈尺骨舟骨 指骨(掌骨 )螺丝钉断裂 1钢板弯…     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折

目的:总结尺骨鹰嘴截骨入路治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:回顾分析2003年10月～2009年6月收治39例C型肱骨髁间骨折患者的手术治疗情况。患者平均37岁(15～56岁),其中28例采用经尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板内固定,11例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定。术后随访8个月～25个月。结果:根据改良Gassebaum评分系统评定肘关节术后疗效,优19例,良13例,可5例,差2例。优良率为82.1%。结论:尺骨鹰嘴截骨入路Y型钢板或双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,肱骨远端结构显露充分,骨折复位和固定满意,疗效较好。     

微创植骨治疗内固定术后萎缩性骨不连

目的:观察微创植骨治疗骨折内固定术后萎缩性骨不连的效果.方法:收集四肢长管状骨骨折内固定术后萎缩性骨不连18例,其中,肱骨3例,尺骨3例,股骨4例,胫骨8例;原固定方法:钢板6例,交锁钉3例,三角针3例.矩形钉4例,安氏针2例.采用微创自体取骨及经皮植骨等微创手术方法治疗.结果:18例患者3～7个月均获临床愈合.结论:微创植骨操作简单,患者痛苦小,费用少,适合内固定尚可靠的患者,适合基层开展.     

肱骨中下段骨不连外科治疗16例

目的探讨肱骨中下段骨不连的固定方法。方法对我科16例肱骨中下段骨不连的外科治疗进行回顾性分析。结果应用重建钢板及加压钢板内固定10例,交锁髓内钉内固定6例。16例患者中,1例失访,15例随访6个月-5年,平均3年6个月,总愈合率90%,钢板治疗组愈合率80%,交锁髓内针治疗组愈合率100%。结论髓内针内固定治疗肱骨骨不连较钢板优越,创伤小,固定确实,功能恢复满意。     

锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连

目的探讨锁定加压钢板结合髂骨植骨治疗肱骨干下1/3骨不连的疗效。方法对19例肱骨干下1/3骨不连患者,取出原内固定,自体髂骨植骨,锁定加压钢板(LCP)固定,术后行X线片检查和肩、肘关节功能评估。结果本组19例均随访8个月~33个月,平均15.6个月,所有患者术后均骨折愈合,平均愈合时间4.9个月(3个月~8个月),术后并发桡神经麻痹2例。根据X线片及肩肘并节功能疗效判定:优13例,良4例,差2例,功能优良率为89.5%。结论肱骨干骨不连的最主要原因是固定装置不稳定,采用锁定加压钢板(LCP)结合髂骨植骨可提高固定强度,促进骨折愈合,能够获得较好的肩、肘功能。     

双钢板治疗肱骨中下段骨折术后骨不连

 
【摘要】目的 探讨采用双钢板内固定加自体植骨治疗肱骨中下段骨折术后骨不连的疗效。方法 自2006年7月至2011年10月共收治11例肱骨中下段骨折术后骨不连患者,全部采用LCP+重建钢板+自体植骨治疗,术后不用外固定,肘关节早期功能锻炼。结果 手术切口均一期愈合,随访时间6~18个月,平均9.6个月。骨折均愈合,愈合时间4~8个月,平均6.4个月,无内固定失败病例。依据Constant Murley评分,11例患者术前肩关节评分 22.6±4.7,术后6个月评分72.5±6.8。结论 采用LCP+重建钢板+自体植骨技术是治疗肱骨中下段骨折内固定失败后骨不连的一种有效方法。     

内外固定结合治疗难治性肱骨骨不连

目的 :探讨应用内外结合的固定方法治疗难治性肱骨骨不连的可行性。方法 :自 1992年以来 ,应用“L”形截骨内固定或钢板内固定结合单侧多功能外固定支架固定的方法治疗难治性肱骨骨不连 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,本次治疗前曾行内固定或内固定和植骨手术 1～ 6次 ,平均 2 .4次。结果 :8例病人均获得骨性愈合 ,平均愈合时间5～ 6个月 ,肩肘关节活动无明显障碍。结论 :应用内外固定结合的方法治疗难治性肱骨骨不连是可行的     

矩形钉、记忆骑缝钉加植骨治疗肱骨中下段骨不连

肱骨中下段骨不连的治疗比较困难，利用记忆骑缝钉热缩冷涨的特性，我们１９９２年２月～１９９８年８月，共收治肱骨中下段骨不连４２例，均采用矩形钉、记忆骑缝钉加植骨治疗，经术后随访１０～２４个月，取得满意效果。１ 临床资料１. １ 一般资料 本组４２例，男３２例，女１０例，年龄２５～６８岁，平均３８．６岁。术前：钢板固定２８例，矩形钉固定６例，钢丝固定４例，螺丝钉固定２例，外固定架２例；第１次术后活动开始时间２周～２个月。２次手术时间间隔８～１８个月，骨不连分型：膨大型３５例，萎缩型７例。并发有挠神经损伤…     

外固定架与植骨治疗胫腓骨骨折术后骨不连26例

我科1995年7月～1999年3月共收治26例胶胖骨骨折钢板螺钉内固定术后骨折端不连接的病例,采用单臂多功能外固定架固定与骼骨植骨的治疗方法,取得了满意疗效。报告如下。l临床资料11一般资料男23例,女3例。年龄24～62岁,平均用岁。骨折类型：横形8例,斜形6例,螺旋形5例,粉碎形7例。部位：中1／39例,中下正／3交界处13例,下1／34例。首次治疗内固定材料：普通6孔钢板18例,普通8孔钢板4例,加压钢板4例。再就诊时间：7～12月6例,12～18月11例,15～24月6例,24以上3例。X线片：骨端硬化、髓腔封闭12例。骨端萎缩疏松、断端间存在间…