急性血行播散性肺结核临床诊治分析

结核杆菌血行播散引起血行播散性肺结核.大量结核菌短期内进入血循环则发生急性粟粒型结核病,而少量结核菌多次间断侵入血循环则引起亚急性或慢性血行播散性肺结核.大多数急性血行播散性肺结核是原发结核感染后发生的.急性血行播散型肺结核多见于小儿,常发生在原发感染后6个月以内,尤其是初染3 个月内.原发灶或淋巴结干酪坏死组织发生破溃,短时间内大量结核菌侵入血循环而形成.若细菌由肺动脉播散,只在肺部形成粟粒性肺结核,若由肺静脉扩散,则引起全身粟粒性结核病,脑、肝、脾、骨及肺本身等各器官内形成播散性病变.     

1例小儿急性粟粒性肺结核的治疗及护理

急性粟粒性肺结核或称急性血型播散型肺结核，主要见于婴儿，是一种急性传染病，是由于原发病灶中大量结核菌进入血液循环，通过体循环播散到全身形成细小结节，在肺内形成广泛播散，起病急骤全身中毒症状严重，病灶细小，如粟粒大小，其分布和重度十分均匀，治疗护理十分重要，我科于2002年6月至10月成功救治1例小儿急性粟粒性肺结核伴发结核性脑膜炎的患儿，临床效果满意，将治疗护理体会做以下介绍。     

急性粟粒型肺结核心电图特点探讨

<正>急性粟粒型肺结核(称AMPT)是介于原发性和继发性肺结核间的一个特殊类型,没有自限或自愈趋向。一般认为结核菌侵入肺动脉系统,只形成肺部的粟粒性结核。若侵入肺静脉系统,则经左心进人大循环可造成全身各脏器的粟粒性结核病变,其中侵犯肝、脾、骨骼和脑膜等常见~(c1),,而侵犯心脏较少。为探讨AMPT对心脏,特别是心电图(EKG)改变的影响,现将我院5年来收治的并具有完整心电图记录的50例AMPT分析讨论如下。     

接种卡介苗后局部反应与异常反应的处理措施

卡介苗是一种没有致病性而有免疫源性的活菌苗,接种于人体后,相当于结核菌的初次感染过程,使机体产生对结核病的特异性免疫力。当再次受到外来结核菌感染时,可使侵入的结核菌局限化,使其不能繁殖及血行播散,从而减轻了粟粒型肺结核、结核性脑膜炎及继发性结核病的发     

粟粒性结核临床近况

结核病是严重威胁人类健康的慢性传染病 ,80年代中后期以来 ,由于在一些人群卫生和健康水平状况下降以及艾滋病发病率增高等因素影响下 ,结核病又在全球蔓延 ,粟粒性结核是结核病的一种较严重类型 ,近年来有关粟粒性结核的报导增多 ,由于该病早期临床表现可不典型 ,诊断有困难 ,且病情多凶险病死率较高 ,故应对该病重新提高认识 ,以利早期诊断治疗。粟粒性肺结核大多在原发肺结核的基础上发生 ,在成人原发感染后 ,隐潜性病灶中结核菌进入血循环 ,偶尔由肺或其他脏器继发性活动性结核病灶侵蚀邻近淋巴血管而引起 ,由肺静脉入侵经体循环引起全…     

44例结核性脑膜炎的临床观察及护理

结核性脑膜炎（结脑）是全身结核的一种重要类型，多数是全身粟粒结核的一部分。结核菌从静脉角淋巴结侵入血管呈血行性播散。主要侵犯颅底的脑膜。现将我院１９９０～１９９７年收治的４４例结脑病人，就其临床观察及护理进行分析。１临床资料１１一般资料本组男２８例...     

急性粟粒性肺结核12例临床分析

急性粟粒性肺结核或称急性血行播散性肺结核病,是结核杆菌经血行播散而引起的肺结核[1] .病情多急重,严重威胁小儿的健康.现将我科2007年1月-2009年12月收治住院资料较全的小儿急性粟粒性肺结核性12例,报道如下.     

小儿急性粟粒性肺结核32例临床分析

婴幼儿和儿童的体质很弱,容易造成结核菌浓厚感染,发病时易成血型播散型结核,常并发结核性脑膜炎(结脑)[1,2]。为进一步提高对小儿急性粟粒性肺结核的认识,及其诊断、防治水平,笔者对本院1986～1995年确诊为小儿急性粟粒性肺结核的32例为进行分析,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组32例,年龄3个月至12岁,婴幼儿约占73%。能肯定接种过卡介苗的仅2例。有结核病密切接触史27例(81%)。起病方式呈急性骤起占90%,慢性发生占10%。病前诱发因素:小儿麻疹2例、百日咳肺炎3例、度以上营养不良8例、小儿败血症2例。临床症状以高热和严重中毒症状…     

结核性脑膜炎24例病情反复的因素及护理

结核性脑膜炎（简称结脑,TM）是由结核菌感染经血液播散侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜,进而累及脑实质和脑血管的病变,是一种最严重的结核病。在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100％。     

小儿粟粒性肺结核诊断和误诊探讨

小儿粟粒性肺结核临床特点差异较大，诊断困难，误诊率高，以致误治。病死率高，现将我院1980年-1996年误诊35例小儿粟粒性肺结核，随访1-15年分析如下。     

再探结核分枝杆菌及结核病

结核杆菌属于分枝杆菌属，是专性需氧菌。由于细胞壁含大量蜡质和疏水性阿拉伯-半乳聚糖-分枝菌酶，难以用革兰染色着色，为抗酸阳性菌。通常寄生在细胞内，是一种兼性胞内寄生的人类致病菌，可引起结核病。结核菌是分枝杆菌属中对人类致病的主要病原菌，其中以人型结核菌感染发病率最高，占结核患者的90％左右，其次为牛型和非洲型结核菌。     

颜面播散性粟粒狼疮误诊一例报告

皮肤结核病是由结核杆菌直接侵犯皮肤，或由其它脏器结核灶，经血行或淋巴系统播散到皮肤所致的皮肤病，由于结核菌的数量、毒力及机体抵抗力的差异，其临床表现差异非常大，再加上人人接种卡介苗使皮肤结核发病少，表现不典型，临床上常忽视该病的诊断，延误治疗，造成难以修复的毁容性损害。现将一例颜面播散性粟粒狼疮病例分析如下。     

肺结核心理护理及大咯血窒息的抢救与护理

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核最多见，主要通过带菌的飞沫或尘埃经呼吸道侵入人体，当侵入人体的结核菌数量多，毒力大，以及人体抵抗力下降时，引起结核病。由于结核菌对外界抵抗力较强，不易杀灭，且具有耐药性，使结核病成为目前危害广大人民健康的重要疾病之一。     

颈部淋巴结结核64例临床治疗体会

结核病是一种顽固性疾病，结核菌通过呼吸道侵入肺内引起慢性肺结核，发病时，午后低热，纳差、乏力、盗汗等全身中毒症状，结核菌由口腔（龋齿）或扁桃体侵入人体而发病引起肺外结核，以颈部淋巴结结核常见，病人多为儿童或青年人，[第一段]     

卡介苗接种预防小儿粟粒性肺结核(附58例报告)

小儿粟粒性肺结核 又称急性血行播散性肺结核(以下简称小儿粟肺),临床特点差异较大,与成人粟肺不同。现将我院收治的58例小儿粟肺与卡介苗接种情况分析如下。     

小儿败血症58例临床分析

败血症是致病菌侵入血液而引起的重症感染性疾病,在小儿尤其是免疫功能较差的婴幼儿较为多见.收集我院近二十年来共收治小儿败血症58例,所有的病例均为住院患儿,血培养中均有致病菌生长,现将这58例做一初步临床分析.     

干酪性肺炎的护理

干酪性肺炎(cascous pneumonia)为小儿原发性肺结核中最严重的病型之一.在小儿抵抗力非常低下、对结核菌的过敏反应增强的情况况下,带有大量结核菌的干酪样物质迸入肺组织即可造成干酪性肺炎.临床上分为大叶性及小叶性干酪性肺炎,前者多见于婴幼儿,后者多见于较大儿童.本型病情严重,预后不佳.但如能及时积极进行抗痨治疗,多数患者可吸收好转,后广泛钙化而治愈,部分患者可转变为慢性纤维空洞型肺结核.少数患者就诊过晚可很快死亡,此即所谓"奔马痨",多见于青春期少女,目前已少见.     

健康教育在小儿结核病中的重要性

<正>结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性全身性传染病,其主要侵害肺脏,又被称为"白色瘟疫"。而小儿结核病是指患者在小儿时期感染结核杆菌引起的结核病,该病严重时会引起血行的播散从而导致粟粒型结核和结核性脑膜炎,造成患者死亡,因此必须特别重视。在临床上,由于小儿结核病患者年龄小、抵抗     

改进结核菌培养方法与厚涂片方法的比较

痰液分离培养是检查结核菌的常用方法之一.对结核病的流行病调查,观察治疗效果有重要的参考意义.但在分离培养检查结核菌时,常因杂菌侵入,使培养基污染而影响结核菌的阳性率,为了提高结核菌培养检出率,我们在方法上作了一些改进,与厚涂片法进行了比较,改进后的培养方法对结核菌的检出率较显著地高于厚涂片法,其结果如下:     

卡介苗超量深部误种2例

卡介苗接种是结核病防治工作中的有效措施之一,它能使机体获得一定的特异性细胞免疫能力,防止结核菌感染者发病或播散.由于婴幼儿最易罹患最严重的结核病,如粟粒性肺结核和结核性脑膜炎,因此规定新生儿为主要接种对象.1998～1999年,我市三家医院接种卡介苗2 000余人,其中有2例婴儿超量误种卡介苗,因处理方法不同,后果也不同.现予报道.