血清晚期氧化蛋白产物对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的预测价值

目的探讨晚期氧化蛋白产物(AOPP)对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉支架植入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法采用前瞻性队列研究方法纳入冠心病合并糖尿病、行冠状动脉造影(CAG)及PCI患者682例,根据AOPP平均水平分为低AOPP组(AOPP≤50.51μmol/L,n=350)和高AOPP组(AOPP50.51μmol/L,n=332),观察PCI后1年两组ISR发生率。结果高AOPP组PCI后ISR高于低AOPP组(10.24%vs 5.14%,P0.05)。Logistic回归分析显示,AOPP50.51μmol/L是PCI后ISR的独立危险因素(OR1.842,95%CI 1.568~1.999,P0.05)。结论AOPP可能是预测冠心病合并糖尿病患者PCI后ISR的生物标记物之一。     

急性有机磷农药中毒的心脏损害临床意义

目的 观察急性有机磷农药中毒(AOPP)对心脏的毒性作用及其与预后的关系。方法 对186例AOPP分别于病程早、中、晚期进行心电图检查,对几种严重的心电图异常进行分析,探讨其发生与AOPP中毒程度、病程及顶后的相关性。结果 心电图异常率随中毒程度的加重而升高;ST-T改变多发生于中毒的早期,室性心律失常多发生于中毒的中期,Q-T延长则多发生于中毒的后期;心脏损害程度与AOPP预后有相关性,尤其是AOPP后期Q-T延长,猝死发生率为13.79％(4/29),结论 AOPP心脏损害与中毒程度密切相关;AOPP中毒时期不同对心脏损害形式不同;严重心电图异常与AOPP预后直接相关,而Q-T延长是AOPP后期死亡的一个独立危险因素。     

老年人急性有机磷农药中毒致心电图异常分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊患者中常见危重症之一.AOPP后可引起心肌损害并伴有心电图异常改变,常常被基层医疗部门忽视.而对老年AOPP病人心肌损害并伴有心电图异常改变的报道更少.1993年9月至2008年5月,我院共收治AOPP 96例,其中≥60岁老年人21例,现就老年AOPP病人心电图异常分析如下.     

急性有机磷农药中毒特殊并发症88例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)特殊并发症的诊断与治疗。方法　通过对我院 1993- 0 1～2 0 0 3- 0 188例有特殊并发症的重度AOPP患者的诊断与治疗 ,总结其临床表现特点与治疗经过 ,提出特殊并发症的诊断与治疗经验。结果　 88例有特殊并发症的重度AOPP患者均为重度AOPP病人 ,死亡 4例 ,治愈 84例。而轻度中毒少有特殊并发症 (P <0 . 0 5 )。早期正确诊断和积极有效治疗 ,可有效降低AOPP患者病死率。结论　早期识别AOPP特殊并发症并给予积极有效治疗是抢救AOPP成功的关键。     

氯解磷定在急性有机磷农药中毒中的使用方案探讨（附129例临床分析）

急性有机磷农药中毒（AOPP）发病急，进展快，是临床上常见的急性农药中毒，据WHO估计AOPP死亡率在3％～25％，必须及时进行抢救治疗。我国在20世纪90年代AOPP病例报道达5～7万／年，病死率10％。我科1999—10／2005—06共收治AOPP病人129例，取得了较满意的疗效，现总结报道如下。     

急性有机磷农药中毒150例抢救治疗体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）的特点、救治措施。方法 回顾分析150例AOPP患者临床表现及抢救经过。结果 治愈138例，死亡12例，均死于呼吸衰竭。结论 AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大，应密切观察及时调整治疗方案。     

不同剂量东莨菪碱对老年有机磷中毒并发呼吸衰竭的临床研究

老年重度急性有机磷中毒(AOPP)并发急性呼吸衰竭的传统治疗方法是在使用呼吸机基础上给予阿托品,但却增加老年患者阿托品中毒死亡危险.因此近几年我科在AOPP的抢救过程中应用中枢性抗胆碱药东莨菪碱,发现其具有安全范围大,用量小等优点,但应用在老年AOPP并发的呼吸衰竭最优剂量未见报道.因此本文主要探讨在老年AOPP并发呼吸衰竭的抢救过程中不同剂量东莨菪碱的治疗效果.     

肟类复能剂治疗急性有机磷农药中毒的研究现状

急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题。最近，WHO估计全世界每年大约有300万人发生急性农药中毒，其中大多数为AOPP，多以口服中毒为主。我国在20世纪90年代，各个省市每年AOPP病例报道约达5～7万。因此说，AOPP已是一个全球性问题，尤其是在发展中国家，不仅发病率高，而且治疗水平也较低。目     

肌钙蛋白Ⅰ对急性有机磷中毒心肌损伤的诊断价值

急性有机磷农药中毒(AOPP)以病情急、中毒深、发展快、变化复杂为特征,可引起多脏器损害.我们对60例AOPP患者进行了血清肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶(CK)测定以评价其对AOPP患者心肌损伤的诊断价值.     

慢性肾脏病患者晚期氧化蛋白产物血症及其与动脉粥样硬化的关系

目的　观察慢性肾脏病(CKD)患者循环中晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平,并探讨其与动脉粥样硬化的关系。方法　断面队列研究。选109例CKD患者和71例健康对照者,用高分辨B超测颈动脉内膜中层厚度(IMT)、切面内膜中层面积及粥样斑块。测血清AOPP、丙二醛、谷胱苷肽过氧化物酶活性(GSHPx)和C 反应蛋白水平。结果　CKD患者血清AOPP水平明显高于健康对照者(P<0 01), 62例透析者血清AOPP水平明显高于47例未透析者(P<0 01);未透析者血清AOPP水平与内生肌酐清除率呈负相关(r=-0 292, P<0 05)。38例有颈动脉粥样斑块者血清AOPP水平明显高于71例无颈动脉粥样斑块者(P<0 01)。单因素相关分析和多因素逐步回归分析均显示,血清AOPP水平与颈动脉IMT、切面内膜中层面积呈正相关(r=0 332,r=0 288,P值均小于0 05;β=0 313,P<0 001;β=0 301,P<0 01)。CKD患者血清AOPP水平与丙二醛、C 反应蛋白呈正相关(r=0 300,P=0 01;r=0 255,P<0 05 ),与血清GSHPx呈负相关(r=-0 647,P<0 01 )。结论CKD患者普遍存在高AOPP血症,血清AOPP水平随肾功能减退而增高,并与CKD患者动脉粥样硬化密切相关。     

急性有机磷农药中毒合并MODS血清肿瘤坏死因子-α水平测定临床意义

多脏器功能障碍综合症(Multiple organ dys function syndrome MODS)是严重中毒、创伤、感染、休克的主要死亡原因之一,急性有机磷中毒(a cute organic phosphorus poisoning AOPP)可并发MODS,本文报告 68 例重度 AOPP,其中发生MODS 31例,动态观察血清肿瘤坏死因子 α(tumornecrosis factor, TNF α)水平,探讨在重度 AOPP以及重度AOPP并发MODS TNF α水平对预后的临床意义。资料和方法一般资料　1996年1月~2002年12月我院收治的68例重度 AOPP(男 16、女 52),年龄 15~59岁,平均27.6±17.2岁。氧化乐果 21 例,甲胺磷 …     

急性有机磷农药中毒血液净化治疗进展

急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus poisoning,AOPP）是常见的急性危重症之一,其引起的昏迷、呼吸衰竭等是导致患者死亡的重要原因。血液净化技术是将患者血液引出体外后,通过净化装置去除其中的致病物质,从而使血液得以净化,达到治疗目的。近年来,血液净化技术被运用于AOPP的抢救中,大大提高了AOPP患者的存活率。本文就近年来临床应用血液净化技术治疗AOPP的文献报道作一概述。     

急性有机磷中毒中间综合征

急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院常见的内科急症，随着医院技术的发展，AOPP急性症状期病死率呈逐渐下降趋势。但在胆碱能危象消失后，迟发性神经病变出现之前，还可发生一组以肌无力、呼吸肌麻痹为突出表现的综合征，命名为中间综合征(Intermediate syndrome IMS)，成为AOPP患者死亡的主要原因。笔者自1997年10月—2002年10月收治的AOPP患者中有13例出现IMS。现总结如下：     

慢性肾衰竭患者高级蛋白氧化产物水平的变化

目的探讨慢性肾衰竭（CRF）患者高级蛋白氧化产物（AOPP）的变化及其与单核细胞激活标志物TNF-α的关系。方法选择CRF患者93例,其中一期21例、二期22例、三期25例、四期25例,健康体检者30例,分别测定血浆AOPP及TNF-α水平。结果 CRF二期、三期、四期患者AOPP高于对照组（P〈0.01）。AOPP与TNF-α呈显著正相关（r=0.420,P〈0.01）。结论 CRF患者血浆AOPP随着疾病的进展进行性升高,可用于监测氧化应激状况,可尽早干预治疗,避免心血管事件发生。     

晚期氧化蛋白产物在肝脏疾病中的作用机制

晚期氧化蛋白产物（AOPP）是一类与炎症、氧化应激密切相关的氧化修饰蛋白。围绕AOPP在肝脏疾病中的研究进展情况进行综述,讨论了AOPP的来源及生化特征、生物学作用、与肝脏疾病的相关性研究,旨在为肝脏疾病的发病机制、治疗及预测不良预后寻求新的突破。     

急性有机磷农药中毒中间综合征救治体会

自从1987年Senanayake等^[1]首次报告急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中间综合征(Intermediate syndrome，IMS)以来，有关IMS报告日见增多，IMS已成为AOPP的主要死因。我们自1996—01／2002一12共收治AOPP460例，其中IMS46例，报告如下。     

晚期氧化蛋白产物对2型糖尿病视网膜病变进展的预测价值

目的探讨晚期氧化蛋白产物(AOPP)能否预测DR进展情况。方法采用前瞻性队列研究方法纳入T2DM患者363例,根据基线AOPP水平四分位点将受试者分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4),根据5年随访前后免散瞳眼底摄片结果计算DR进展率。结果随基线AOPP水平升高,5年后DR进展率升高(19.51%vs 28.42%vs 37.36%vs 47.37%,P0.01)。Logistic回归分析显示,基线AOPP水平是影响DR进展的独立危险因素(OR=1.833,95%CI:1.573~1.982,P0.05)。基线AOPP水平预测5年后DR进展的曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI:0.842~0.924),敏感性和特异性分别为86.1%、91.9%。结论 AOPP可能是预测DR进展的生物标记物之一。     

二磷酸果糖与呼吸机对有机磷中毒循环呼吸衰竭的急救

目的:观察二磷酸果糖(FDP)与呼吸机联合应用对急性有机磷中毒(AOPP)循环呼吸衰竭患者的疗效.方法:以1998年6月至2001年3月发生循环呼吸衰竭的41例AOPP患者为观察组,给以FDP治疗,随机抽取1998年6月以前的40例AOPP循环呼吸衰竭患者为对照组,按常规治疗.结果:观察组的死亡率及心肌损害程度明显低于对照组,差异显著(P＜0.05～0.001).结论:FDP与呼吸机合用是救治重症AOPP循环呼吸衰竭患者有效方法.     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭26例诊治体会

急性有机磷农药中毒(acute organophosphate poisoning，AOPP)是农村医院常见的急危重症之一，而AOPP并发呼吸衰竭是近期死亡的主要原因。研究呼吸衰竭的原因和发生机制，对于正确诊断、合理治疗以及提高抢救成功率有着重要的临床意义。现就我科2001年1月至2003年1月收治的26例AOPP并发呼吸衰竭，谈一谈诊治体会。     

血药浓度监测在急性有机磷农药中毒救治中的作用

急性有机磷农药中毒（AOPP）临床常见,由于对AOPP治疗方案和条件的不同,救治成功率差异很大,病死率可在10％以上。如何提高重度有机磷农药中毒救治成功率、减少并发症一直是急诊工作者追求的目标。现对2005年7月-2009年6月我院急诊科收治的103例AOPP患者回顾性分析如下。