支气管动脉双重栓塞术在急诊大咯血中的应用

大咯血是危及生命的紧急情况,需要紧急处理。对大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗国内外有较多文献报道,但使用真丝微粒与明胶海绵对支气管动脉进行双重栓塞尚未见专门报道。我院于1997年1月至2月进行3例支气管动脉双重栓塞术,取得了良好效果,现介绍如下。     

同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术治疗大咯血15例

目的探讨同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术(SSBAE)治疗大咯血的方法.方法15例均经过常规内科止血治疗无效或未能完全控制出血者,在DSA下行同轴微导管技术超选择支气管动脉以明胶海绵、丝线、聚乙烯醇(PVA)颗粒、微弹簧圈进行栓塞至出血动脉不显影.术后停用止血药,随访3个月.结果止血成功14例,1例行再栓塞术后止血成功,均无严重并发症,随访3个月13例未再出血,2例咯血明显减少,有效率为100%.结论同轴微导管技术超选择支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种有效安全的方法.     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血的有效性及安全性.方法38例急性大咯血患者,男性20例,女性18例.年龄26～72岁,平均49.5岁.咯血病史3 d～28年.其中支气管扩张症28例,肺结核8例,原因不明咯血2例.全部病例经选择性支气管动脉造影诊断,并用明胶海绵进行栓塞.结果38例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中37例随访6个月～7年未见复发.1例有严重B-P分流的肺结核患者,栓塞术后24 h内再次出现大咯血,虽经4次支气管动脉栓塞,终因咯血不止而死亡.38例均无严重并发症.结论支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血是行之效的方法,但栓塞剂的选择有待研究和改进.     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血的临床应用

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗肺结核急性大咯血的临床效果及应用价值。方法将接受治疗的肺结核急性大咯血患者按照随机数字表法均分为观察组与对照组（n=50）,对照组给予2 HRZE/4 HR抗结核联合内科保守治疗,观察组给予2 HRZE/4 HR抗结核联合支气管动脉栓塞术治疗,观察临床疗效情况。结果观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为74.00%,组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者死亡2例,对照组死亡9例,组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在抗结核治疗的基础上采用支气管动脉栓塞手术治疗肺结核急性大咯血疗效显著,可降低患者死亡率,值得在临床上推广使用。     

支气管动脉栓塞术的护理

随着介入放射学发展,支气管动脉栓塞术救治大咯血、治疗肺癌的报道渐多。我科自1999年3月至2006年6月运用支气管动脉栓塞术治疗56例患者,取得明显效果,现将其护理体会报道如下。     

支气管动脉栓塞术在急诊大咯血中的应用

目的观察支气管动脉栓塞技术在治疗大咯血中的疗效。方法对13例大咯血患者采用介入疗法，经支气管动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞。结果13例患者均获得了良好的治疗效果，其中显效10例占76．9％，有效3例占23．1％，总有效率达100％。未发生严重的并发症。结论支气管动脉栓塞技术，是治疗急诊大咯血快捷有效的抢救措施。     

选择性支气管动脉栓塞术在治疗大咯血中的应用

5例大咯血患者中,支扩2例,肺癌晚期2例,肺结核1例。内科常规治疗不能控制出血,改用支气管动脉造影及栓塞后,咯血均得以控制。讨论了支气管动脉造影及栓塞术的适应症、方法及并发症。     

经导管支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的　总结经导管支气管动脉栓塞 (BAE)治疗急性大咯血的结果 ,评价影响疗效的因素。方法46例急性大咯血 (≥ 30 0ml/d)患者经保守治疗无效后 ,采用经导管支气管动脉栓塞治疗。病因包括支气管扩张症 31例 ,肺癌 8例 ,肺结核 3例 ,不明原因 4例。栓塞材料为明胶海绵 (1mm× 1mm× 1mm) 33例 ,聚乙烯醇微粒 (PVA ,5 0 0～ 70 0 μ) 8例 ,弹簧钢圈 5例。 结果　技术成功率 95 6 5 % (4 4/ 46 ) ,2例未寻找到支气管动脉。未出现并发症。栓塞后即刻控制出血 93 18% (4 1/ 44 ) ,1个月后复发咯血率 17 0 7% (7/ 41)。随访 6～ 36个月 (2 0 6个月 ) ,3例 (7 32 % ,3/ 41)术后 1年后复发咯血 ;其余病例术后未复发咯血。结论　支气管动脉栓塞是治疗急性大咯血的首选方法 ,止血迅速 ,操作简单、安全     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

目的　探讨支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗大咯血的临床应用价值。材料和方法　支气管动脉栓塞术治疗大咯血 2 9例 ,男 2 5例 ,女 4例。平均年龄 4 5 3岁。共栓塞病变血管 4 5支 ,随访其出血量、临床症状 9～ 72个月。结果　近远期疗效分别达 96 6 %和 89 7% ,咯血、复发率仅为 3 4 %和 6 7%。结论　支气管动脉栓塞术能有效控制咯血 ,降低复发率。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用刘德云张连成１（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词咯血；支气管动脉；造影；栓塞术咯血的定位诊断和对反复中、大咯血患者的治疗尚存在一定困难。我科对１０例反复咯血和大咯血患者行支气管动脉造影和选择性支气管动脉栓...     

超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血16例临床分析

目的 总结超选择支气管动脉栓塞治疗大咯血的经验.方法 采用seldinger技术对16例大咯血患者行股动脉穿刺插管,行支气管动脉造影,并采用同轴微导管技术超选出血动脉,用明胶海绵颗粒或聚乙烯醇进行栓塞.结果 超选择支气管动脉栓塞止血效果满意,降低了脊髓损伤和异位栓塞的风险.结论 超选择支气管动脉栓塞,是一种十分有效且安全的治疗方法.     

Bronchial Artery Embolization for Hemoptysis: A Retrospective Observational Study of 344 Patients

Background:Hemoptysis is a significant clinical entity with high morbidity and potential mortality.Both medical management (in terms of resuscitation and bronchoscopic interventions) and surgery have s...     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的探讨支气管栓塞术在治疗大咯血中的临床价值.方法回顾性析海军安庆医院2009年1月至2011年12月收治的经内科治疗无效的咯血患者29例,在选择性支气管动脉造影下,以聚乙烯醇颗粒或明胶海绵行栓塞治疗,并对术后临床疗效和不良反应进行观察.结果术后治疗总有效率达96.6%,治愈率为79.3%,未见明显的不良反应,术后平均随访5.6个月(3～12个月),未见复发病例.结论支气管栓塞术治疗大咯血具有创伤小、操作简单、疗效可靠、起效快等特点,值得临床推广.     

支气管动脉栓塞治疗咯血的临床疗效

目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效及其影响因素。方法 对14例急性或慢性反复咯血患者，先作选择性支气管动脉血管减影显像（DSA）检查，明确出血部位后，行超选择性插管，用明胶海绵栓塞。结果 均1次栓塞成功，咯血立即停止13例，咯血明显减少1例，即时止血率92．8％，有效率100％，近期复发率7．14％，均无并发症。结论 支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效满意；复发咯血与原病变及栓塞材料有关；推荐用微导管超选和用PVA栓塞。     

大咯血动脉栓塞治疗的临床评价与影响因素分析

目的探讨分别应用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(polyvinglacohol,PVA)颗粒栓塞剂的支气管动脉及相关出血动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效与影响因素。方法 128例支气管扩张咯血患者在数字减影血管造影下行支气管动脉造影,根据栓塞剂随机分为A组(明胶海绵颗粒)和B组(PVA颗粒)进行栓塞治疗,观察比较两组不同随访时间的疗效,及采用Logistics多因素回归分析对其影响因素进行分析。结果 128例患者均顺利完成DSA下行支气管动脉及相关出血动脉造影及介入栓塞治疗。两组随访1年内疗效比较差异无显著性,随访1年以上,A组的无效率明显高于B组,经统计学处理,两组疗效比较差异有显著性。两组随访1年以后,有效(治愈+显效+有效)116例,无效12例。通过采用Logistics多因素回归分析显示,患者的年龄、病变是否累及胸膜以及栓塞材料是支气管动脉栓塞治疗咯血疗效的影响因素,年龄大于60岁、病变累及胸膜,以及采用明胶海绵作为栓塞材料这三点因素使栓塞治疗的无效率明显增加,有效率明显降低。结论大咯血出血动脉栓塞治疗疗效显著,根据具体情况选择适合的栓塞剂,同时注意影响疾病的因素,可以明显提高疗效,值得临床推广和应用。     

选择性支气管动脉灌注及栓塞治疗肺癌的疗效分析

目的 分析选择性支气管动脉介入化疗及栓塞对肺癌的疗效．斤法92例中晚期肺癌,均经病理证实．行支气管动脉及其它供血动脉造影,确认为肺癌供血动脉后,灌注化疗药,再经导管注入栓塞剂（明胶海绵44例、Fe3O4 31例、Coil 17例）栓塞供血动脉．结果支气管动脉BAT＋BAE结合治疗肺癌,肺癌不同分期之间疗效差异均有统计学意义（P〈0．05）,日疗效有随着分期的增加而降低的趋势．另外,BAT＋BAE治疗肺癌,临床症状改善的有效率分别为咯血100％,声嘶76．2％,肺不张74．4％,上腔静脉阻塞综合症100％．结论选择性支气管动脉化疗加栓塞是治疗中晚期肺癌的有效方法,配以综合治疗效果更好．     

支气管动脉CT血管成像技术及临床应用

支气管动脉是肺的营养血管,与肺部疾病关系密切。支气管动脉管径细小,解剖情况复杂。随着医学影像检查技术的进步,利用多层螺旋cT血管成像技术所得支气管动脉图像已经可以满足临床工作的需要,各种后处理技术的应用为影像医师诊断提供了帮助。支气管动脉血管成像技术在观察异位起源的支气管动脉、辅助介入手术插管和咯血的诊断方面都具有一定的临床应用价值。     

超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效分析

目的回顾性分析超选择性血管栓塞治疗难治性大咯血的疗效、影响疗效的因素、并发症及安全性.方法对行超选择性血管栓塞治疗的75例反复发作难治性大咯血患者进行回顾性分析.结果本组75例患者治愈56例,治愈率74.67%,显效9例,有效4例,总有效率92%,无效6例,无效率8.0%.结论超选择性血管插管栓塞治疗难治性大咯血疗效好、安全、创伤小,并发症发生率低.     

支气管扩张大咯血的DSA表现及介入治疗

目的:探讨支气管扩张大咯血的支气管动脉造影表现及栓塞效果。方法:选择支气管扩张大咯血患者43例,进行支气管动脉造影观察血管异常情况,进行支气管动脉栓塞观察术后即时止血率及长期随访止血率。结果:全部病例支气管动脉造影均可见血管异常,为支气管动脉增粗、分支增生、增多、扭曲,部分伴有出血灶,并可见支气管动脉畸形;经支气管动脉栓塞后即时止血效果及长期止血效果较好。结论:支气管扩张大咯血行支气管动脉造影和支气管动脉栓塞为一种安全有效的诊断、治疗方法。