熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的效果及医疗费用观察

目的探讨熊去氧胆酸片(UDCA)治疗非酒精性脂肪肝的效果及医疗费用。方法将我院2006年1月至2011年5月门诊治疗的80例非酒精性脂肪肝患者随机分为观察组和对照组,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)治疗,观察组采用熊去氧胆酸片治疗,两组均以3个月为1个疗程。比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的变化,比较两组的治疗效果、人均日平均医疗费用及总费用。结果观察组的总有效率为97.5%,略高于对照组(95.0%),差异无统计学意义。两组ALT、AST、TG、TC均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义;但两组间改善程度比较差异无统计学意义。观察组的日平均医疗费用及总费用均明显低于对照组。结论熊去氧胆酸片与易善复治疗非酒精性脂肪肝均可取得较好的疗效,但应用熊去氧胆酸片花费较少,医疗负担相对较小。     

健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果观察

目的:探讨健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果。 方法:选择2015 年6 月至2017 年6 月我院收治的 72 例胆汁淤积症患儿,随机分为对照组和观察组各 36 例。 对照组给予熊去氧胆酸,观察组给予熊去氧胆酸和健脾利胆合剂,比较两组患儿临床治疗效果、血清学生化指标水平和不良反应发生情况。 结果:治疗后对照组和观察组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和 酌鄄谷氨酰胺转移酶(GGT)水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组 TBIL、DBIL、ALT、AST 和 GGT 水平显著低于对照组(P<0.05)。 观察组患儿治疗总有效率97.22%,显著高于对照组的 75.00%(P<0.05)。 两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸能够明显提高婴儿胆汁淤积症的治疗效果,值得临床推广应用。     

熊去氧胆酸治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积症的临床疗效

目的探讨熊去氧胆酸治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积症的临床疗效。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院2017年10月—2018年9月收治的静脉营养相关性胆汁淤积症早产儿76例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各38例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以熊去氧胆酸治疗,两组均连续治疗2个疗程。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标〔总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)〕、血清内毒素水平,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组TBiL、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TBiL、AST、ALT低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清内毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清内毒素水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论熊去氧胆酸治疗早产儿静脉营养相关性胆汁淤积症的临床疗效确切,可有效改善早产儿肝功能,且安全性较高。     

熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪性肝病的临床研究

目的:观察熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝的疗效及安全性。方法:79例脂肪肝患者随机分为2组,治疗组40例,熊去氧胆酸胶囊0.25g,tid,po;还原型谷胱甘肽片0.2g,tid,po。对照组39例,单用熊去氧胆酸胶囊0.25g,tid,po。2组疗程均为3个月。观察患者的临床症状、肝功能、血脂的变化及药品不良反应。结果:治疗组总有效率(92.50%)显著高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肝功能各指标较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05)、血脂各指标较治疗前显著下降(均P<0.01),但治疗后治疗组肝功能、血脂各指标较对照组明显下降(P<0.05)。在观察过程中未发现明显的药品不良反应。结论:熊去氧胆酸对脂肪肝具有较好疗效,与还原型谷胱甘肽联用可明显地提高对脂肪肝的疗效,且无明显不良反应,安全性高。     

熊去氧胆酸与牛磺熊去氧胆酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较

目的:观察并比较熊去氧胆酸(UDCA)与牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将180例非酒精性脂肪肝患者随机均分为3组:对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,UDCA组采用UDCA+多烯磷脂酰胆碱治疗,TUDCA组采用TUDCA+多烯磷脂酰胆碱治疗。3组疗程均为2个月。治疗后对3组患者的临床疗效、相关生理指标变化、体质量指标以及不良反应情况进行比较。结果:经过2个月的治疗,UDCA组和TUDCA组总有效率分别为83.3%和85.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著优于对照组(70.0%,P<0.05)。3组患者的丙胺酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、甘油三酯、总胆固醇以及体质量指数较治疗前均有较大幅度的下降(P<0.05),而UDCA组与TUDCA组的下降幅度相当(P>0.05),但均优于对照组(P<0.05)。3组均未见严重不良反应发生。结论:UDCA与TUDCA联合多烯磷酸胆碱用于非酒精性脂肪肝的治疗临床效果理想,二者疗效相当,且安全性较好。     

熊去氧胆酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎疗效观察

目的观察熊去氧胆酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎的临床疗效。方法 65例患者随机分为治疗组33例和对照组32例。两组均给予常规保肝治疗,治疗组加用熊去氧胆酸口服,疗程均为4周,观察治疗前、后血清肝功能的变化。结果治疗后两组肝功能各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组总有效率分别为81.81%、50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸能明显改善慢性淤胆型乙型肝炎患者的血清肝功能指标,疗效肯定。     

异甘草酸镁联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化30例

目的 探讨异甘草酸镁联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效. 方法 将60例患者随机分成治疗组和对照组各30例. 治疗组给予常规保肝、支持治疗4周,同时给予异甘草酸镁200 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd,熊去氧胆酸胶囊13～15 mg.kg^-1,分2次服用;对照组在常规基础治疗同时仅用熊去氧胆酸 4周. 两组均不用其他退黄药物和肾上腺皮质激素. 治疗前及治疗4周分别查血清总胆红素(T-BiL),直接胆红素(D-BiL),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),总胆汁酸(TBA),清蛋白(ALB),γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT). 结果治疗组显效9例(30.0%),有效15例(50.0%),无效6例(20.0%),总有效率80.0%;对照组显效6例(20.0%),有效10例(33.3%),无效14例(46.7%),总有效率53.3%. 两组总有效率比较差异有统计学意义(χ²＝4.80,P<0.05). 治疗组及对照组治疗后生化学指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组比较,治疗后生化学指标改善明显,差异有统计学意义 (P<0.05). 治疗组及对照组治疗期间均未发生不良反应. 结论 异甘草酸镁联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化可提高疗效,无明显不良反应,患者易于接受,值得临床推广.     

抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效观察

目的探讨抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效。方法选择2010年6月至2011年6月本院收治的乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者130例,将其随机评分为观察组和对照组各65例,对照组患者给予双环醇片100 mg/d,熊去氧胆酸胶囊250 mg/d,连用半年;观察组患者在对照组治疗的基础上给予阿德福韦酯10 mg/d,连用半年。疗程结束后比较两组患者的临床疗效,并观察两组患者肝功能指标变化。结果疗程结束后,观察组总有效率为90.77%,显著高于对照组的72.31%,两组差异有统计学意义(χ2=5.796,P<0.05)。观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBiL)恢复状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论双环醇片、熊去氧胆酸胶囊联合阿德福韦酯抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病,疗效显著,肝功能状况恢复良好,值得临床推广应用。     

熊去氧胆酸辅助治疗慢性乙型淤胆型肝炎的临床观察

目的:观察熊去氧胆酸辅助治疗慢性乙型淤胆型肝炎的临床疗效和安全性。方法:75例慢性乙型淤胆型肝炎患者以抛投硬币法随机分为对照组(40例)和观察组(35例)。两组患者均给予苦黄注射液、复方甘草酸苷等常规治疗后,对照组患者给予常规抗病毒治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予熊去氧胆酸250 mg,口服,tid。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,消化道症状消失时间和黄疸消失时间,比较治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)的变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组患者,消化道症状消失时间和黄疸消失时间均显著低于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者ALT、TBIL、GGT、ALP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者ALT、TBIL、GGT、ALP均显著低于同组治疗前,且除ALT外,观察组其他指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:熊去氧胆酸辅助治疗慢性乙型淤胆型肝炎疗效显著,安全性较好。     

舒肝颗粒联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨舒肝颗粒联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2017年1月—2017年12月于成都市公共卫生临床医疗中心确诊并接受治疗的158例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各79例。对照组患者口服熊去氧胆酸胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服舒肝颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、血脂指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.61%、96.20%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平均显著下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05);而治疗后与对照组相比,治疗组患者的ALT、AST、γ-GT水平均明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。治疗后,两组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显上升,组内差异显著(P0.05),而与治疗后的对照组相比,治疗组患者的HDL-C、LDL-C、TC、TG水平明显优于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论舒肝颗粒联合熊去氧胆酸胶囊治疗非酒精性脂肪肝具有较好的临床疗效,可改善患者的肝功能和血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床治疗分析

目的：观察思美泰（丁二磺酸腺苷蛋氨酸）和优思弗（熊去氧胆酸）联合用药与思美泰单用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月收治的78例ICP患者,分成对照组和治疗组各39例。对照组给予思美泰治疗,治疗组给予思美泰联合优思弗治疗,14 d为1个疗程。对两组患者瘙痒症状改善情况、孕周、肝功能指标的改善进行比较。结果两组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后较对照组评分低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗后孕周[（36.3＆#177;0.11）周]较对照组[（34.2＆#177;0.17）周]明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后总胆红素（TBIL）、胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组治疗后TBIL、TBA、ALT水平较对照组下降更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论思美泰和优思弗联合用药治疗ICP较单用思美泰疗效更显著。     

熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

目的观察熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎(PBRG)的临床效果。方法选取60例原发性胆汁反流性胃炎患者,采用信封法随机分为2组,所有患者均常规戒烟酒,忌食脂肪丰富的食物。对照组在上述治疗的基础上口服莫沙必利,5 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上加用熊去氧胆酸,100 mg/次,口服,3次/d。对比分析两组的临床疗效及不良反应。结果观察组腹胀、腹痛及口苦症状评分均明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组恶心评分较治疗前明显降低(P<0.05),略低于对照组治疗后,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.67%、20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论熊去氧胆酸联合莫杀必利治疗PBRG,可起到协同作用,从而提高治疗效果,且无明显不良反应。     

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸胶囊（优思弗）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗肝硬化黄疸的疗效。方法肝硬化黄疽患者共46例,治疗组（23例）用熊去氧胆酸胶囊[UDCA13．15mg/（kg·d）,口服,Bid或Tid]联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰1000mg／d,静脉滴注）治疗,不使用甘草酸制剂等保肝药;对照组应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,其余药物基本相同。疗程2周,观察临床症状、肝功能的变化。结果经治疗后两组患者临床症状均有明显改善,肝功能指标均有好转,治疗组TBi1下降更明显（P〈0．05）。结论熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸效果更好。     

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察

目的对比观察在使用传统熊去氧胆酸胶囊基础上联合腺苷蛋氨酸及前列地尔治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法将40例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为2组,每纽20例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊0．25g每天3次口服,共3个月。治疗组在上述基础上给予每天静滴腺苷蛋氨酸针1g联合前列地尔针20IU治疗,共10d,每月一次,共3次。结果随访3个月,按肝功能改善情况评分,治疗组优良率为82．68％,对照组优良率为65．12％,经统计分析,P〈0．05。结论腺苷蛋氨酸联合前列地尔对原发性胆汁性肝硬化的治疗可比传统单用熊去氧胆酸胶囊治疗取得更为良好的疗效。     

贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的临床效果。方法将慢性肺源性心脏病急性加重期患者50例随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组给予常规治疗,观察组给予贝那普利联合硝普钠治疗。治疗后比较2组疗效及动脉CO2分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、心脏每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）水平。结果观察组总有效率为96.0%高于对照组的68.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组患者PaO2、SaO2及PaCO2水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组患者SV、CO及LVEF水平均较治疗前改善（P〈0.05）;且观察组优于对照组（P〈0.05）。2组均未见明显的药物不良反应。结论贝那普利联合硝普钠辅治慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效较好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗酒精性肝病的疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟素治疗慢性酒精性肝病的临床疗效。方法将128例慢性酒精性肝病患者随机分为两组,对照组64例,观察组64例。对照组给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注1次/d;观察组在对照组基础上加用水飞蓟素140mg,2次/d口服。分别于治疗前及治疗后1个月检测两组患者肝功能指标ALT、AST、GGT、TBIL及肝纤维化指标HA、PCⅢ、IV-C等,评价其疗效。结果治疗1个月后,观察组显效52例（81.25%）,有效8例（12.5%）,无效4例（6.25%）;对照组显效25例（39.06%）,有效15例（23.43%）,无效24例（37.50%）;两组比较总有效率、肝功能比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论水飞蓟素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性酒精性肝病疗效显著,两药联合优势互补。     

益肝灵软胶囊联合恩替卡韦对慢性乙肝患者肝功能改善情况观察

目的：观察益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝功能改善疗效,对比单独使用恩替卡韦治疗时,对肝功能、乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV—DNA）定量的影响。方法：60例乙肝患者随机分为两组,治疗组30例（A组）应用益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗,对照组30例（B组）单独采用恩替卡韦治疗,治疗3个月后观察患者各项指标的情况。结果：A组对肝功能指标改善的疗效优于B组（P〈0．05）,但对于HBV—DNA指标改善效果两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：益肝灵软胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎能起到更快改善肝功能的效果。     

孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗支气管哮喘（BA）的临床效果。方法 将BA患者52例随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予布地奈德气雾剂吸入,观察组给予顺尔宁联合舒利迭治疗。治疗后比较2组肺功能指标变化情况及哮喘控制测试（ACT）评分,并观察其不良反应。结果 治疗后观察组最大呼气中期流速（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）水平均明显改善（P〈0.05）;且观察组MMEF、FEV1、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后ACT评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组ACT评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均未见明显的药物不良反应。结论 顺尔宁联合舒利迭治疗BA疗效显著且无明显不良反应。     

熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效比较

目的:比较熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者随机分为熊去氧胆酸组(56例)和羟甲烟胺组(40例),2组在抗病毒和护肝治疗的基础上分别加用熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗,疗程均为4周。分别比较2组治疗2、4周后的临床疗效。结果:治疗2周时,2组患者肝功能观察指标均有明显改善,但熊去氧胆酸组降低总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸脂酶的幅度与羟甲烟胺组比较无显著性差异(P>0.05);治疗4周时,熊去氧胆酸组血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸脂酶降幅较羟甲烟胺组高,差异有统计学意义(P<0.05)。熊去氧胆酸组总有效率优于羟甲烟胺组(75%vs.70%,P=0.02)。结论:熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效优于羟甲烟胺。     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究

目的 观察舒利迭联合孟鲁斯特钠应用对支气管哮喘的症状体征改善情况,分析其临床治疗效果.方法 选取经我科治疗的轻、中度支气管哮喘患者120例,随机分为两组,每组60例.对照组使用布地奈德治疗,观察组联合用药.比较两组患者的临床治疗效果.结果 ①进过6周的治疗后进行组内比较:对照组与观察组患者的MMEF、FEV1、PEF均较治疗前有所改善(P＜0.05).两组患者治疗后进行组间比较,观察组肺功能指标改善明显优于对照组(P＜0.05).②观察组显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 舒利迭联合孟鲁斯特钠治疗支气管哮喘临床效果明显,值得推广使用.