老年股骨粗隆间骨折术后骨不连应用股骨近端锁定钢板治疗的效果分析

老龄化的加剧使股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升,发病率约为髋部骨折的45％［1］。股骨粗隆间骨折的发病部位为股骨小粗隆与股骨颈基底部之间［2］,由于老年人多有骨质疏松,股骨粗隆间骨折手术治疗常达不到预期效果,常发生骨不连,一方面延长患者的痊愈时间,预后差;另一方面也降低患者生活质量［3］。我院对股骨粗隆间骨折术后骨不连的老年患者行股骨近端锁定钢板治疗,报道如下。     

老年股骨粗隆骨折髓内钉内固定治疗体会

目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及其相关问题。方法回顾性分析采用股骨近端髓内钉治疗的37例股骨粗隆间骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果所有病例均得到随访,随访时间平均为10个月,骨折全部愈合,优良率为97.3%。结论 PFN具有内固定牢固、应力分散、防旋转功能强、手术操作简单等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的可行性。方法采用股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折32例,按Evans分型,顺粗隆间骨折Ⅱ型8例,III型14例,Ⅳ型7例;逆粗隆间骨折(V型)3例,其中,观察随访32例,随访时问3¹4个月,平均12个月。结果所有患者均在术后314个月,平均12个月。结果所有患者均在术后3⁷个月内达到骨性愈合,平均愈合时间4个月。除1例因下地早,造成内固定失效外,其余患者在最后1次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定失败及股骨头坏死现象。根据Harris标准评分得出优17例,良13例,差2例;优良率94%。结论股骨近端锁定板是治疗老年股骨粗隆间骨折,具有操作简便、创伤小、术后内固定稳定、并发症少,适应证广,尤其是不稳定、粉碎性、老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

股骨粗隆间骨折的临床分型及治疗进展

<正>股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,又称转子间骨折,是临床上髋部骨折中的常见类型。其好发于伴有骨质疏松的老年高龄患者,发生率占全身骨折的3%～4%[1]。股骨粗隆间骨折发生的主要原因是外伤和骨质疏松,骨折常合并有粗隆后部和     

骨外固定架治疗股骨粗隆间骨折106例疗效分析

目的 :应用粗隆型骨外固定架治疗股骨粗隆间骨折 ,预防因长期卧床而引起的并发症。方法 :在 C型臂监视下 ,采用闭合穿针安装粗隆型骨外固定架 ,术后患者可早期活动 ,练习患肢功能。结果 :本法治疗股骨粗隆间骨折与传统牵引及其他手术治疗对比 ,在减少创伤、恢复时间、经济、并发症等方面占有较大优势。结论 :在患者骨质及身体状况允许的情况下 ,应用粗隆型骨外固定架治疗股骨粗隆间骨折值得临床推广     

股骨粗隆下不稳定型骨折的治疗

股骨粗隆间骨折，在老年骨折中占很大的比例，其中粗隆下骨折占35％。过去用钉板固定股骨粗隆下骨折，因为不符合力学在粗隆部分布及传导的原理，常导致失败，为了避免钉板固定的缺点，先后有多种内固定用于治疗股骨粗隆下骨折，特别是不稳定型骨折。笔者采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下不稳定型骨折36例，取得满意效果。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折36例

手术治疗粗隆间骨折能明显减少老年人转子间骨折的并发症、降低死亡率已得到公认,但高龄老年人手术风险高,且多有骨质疏松,术后内固定的并发症较多,常会导致术后病人不能早期下床活动.另外转子间骨折切开复位内固定手术较人工股骨头置换术创伤大,手术时间长,因此常采取放弃对高龄股骨粗隆间骨折的手术治疗.Green等[1]曾报道人工股骨头置换治疗老龄股骨粗隆间骨折,我们于2003年5月至2005年8月采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者36例,早期获得满意疗效,报告如下.     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

<正>随着人口老龄化的加速、生活水平的提高及医学技术的进步促使高龄人群(≥80岁)比例增长的同时也使股骨粗隆间骨折的发病率不断增加。据统计,股骨粗隆间骨折约占全身骨折的2%,占髋部骨折的50%以上[1],而且呈逐年上升趋势。由于老年人骨质疏松且常合并较多的内科疾病,治疗比较困难。既往采取非手术治疗时,因卧床时间长,极易发生肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症及髋内翻、肢体短缩等后遗症,并且6个月内髋部骨折患者的病死率高达12%¹4%[2]。目前较一致的观点是,除有麻醉禁忌证外,股骨粗     

老年人股骨粗隆间骨折保守治疗策略

<正>股骨粗隆间骨折系老年人常见骨折,其发生率与股骨颈骨折相仿。近年来,各种内固定手术在股骨粗隆间骨折的治疗中广泛应用,为了降低股骨粗隆间骨折患者的致残率、死亡率及防治并发症的产生,临床上一般给予手术治疗如PFN,DHS,Gamma钉,Richard钉,折断钉及角钢板等[1]。     

股骨粗隆间骨折分型与治疗

股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折,系指股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折。多数与骨质疏松有关,最常见于老年人,女性多于男性[1]。本文就股骨粗隆间骨折的分型与治疗问题做一概述。1股骨粗隆间骨折的分型     

股骨粗隆间骨折的治疗新进展

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着社会的老龄化,人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的机率呈上升趋势。早期手术治疗不但可以降低死亡率,而且可以使患者早期活动,大大降低了并发症。随着内固定器械不断发展和治疗方法的不断改进,股骨粗隆间骨折     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对46例老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端锁定钢板内固定治疗的术中观察及术后随访。结果：采用股骨近端锁定钢板治疗46例老年股骨粗隆间骨折,术中操作简单,术后固定可靠,按Harris髋关节功能评分制定疗效评定标准：优36例,良8例,可2例,优良率为95.7%。结论：老年股骨粗隆间骨折常合并骨质疏松,使用股骨近端锁定钢板内固定治疗,固定稳固,疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少患者长期卧床的并发症,具有良好的临床应用价值,值得临床推广使用。     

交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察.方法 随机选取本院骨科治疗的老年股骨粗隆间骨折患者54例,根据患者意愿分为对照组和治疗组,每组27例患者.对照组采取Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,治疗组采取交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折.对比分析两组在治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间、手术出血量、住院时间等方面的差异.结果 治疗组与对照组相比手术时间更短,出血量更少,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 交锁髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短,出血量少等优点,值得临床进一步推广使用.     

老年股骨粗隆间骨折内固定术前和术后的护理体会

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折,多见于老年人。患者长期卧床,并发症较多,而且老年患者常同时合并其他系统疾病,进一步增加了术前、术后护理的复杂性和难度。因此,护理对股骨粗隆间骨折的治疗及预后起关键作用。现将近7年来收治的42例老年股骨粗隆间骨折手术患者术前、术后的护理体会报告如下。     

股骨近端解剖钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法直视下切开复位,应用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折15例。观察其治疗效果。结果15例随防6—10个月,平均8个月,复位满意14例,愈合15例,功能恢复至伤前14例,发生髋内翻1例。结论股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作简单、角度容易调节、内固定牢固、并发症少等优点,适用于各类型粗隆间、股骨颈基地部和粗隆下骨折。     

DHS与股骨近端锁定板内固定治疗股骨粗隆间骨折对比分析

随着老龄化社会的到来,股骨粗隆间骨折患者越来越多.股骨粗隆间骨折多发生于65岁以上的老年人,由于老年人多伴发高血压病、糖尿病、骨质疏松症等,给骨科的临床治疗带来困难~([1]).笔者将2006-2008年的股骨粗隆间骨折42例患者中行动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定术与股骨近端锁定板内固定各21例做一对比分析,报告如下.     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对笔者所在科室2007～2010年收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者的骨折类型、手术方法、术前术后处理及疗效进行总结和随访。结果所有患者均得到平均21个月的随访。结果优68例,良30例,可6例,差2例,优良率92.45%。结论动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、死亡率低、可早期进行功能锻炼,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折34例临床体会

目的观察DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用DHS治疗股骨粗隆间骨折34例。结果DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折优良率达97％。结论该方法能有效地防止髋内翻,减小卧床时间,降低并发症,加速功能恢复。     

几种方法治疗粗隆间骨折的疗效对比

目的评价几种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析2002至2011年256例股骨粗隆间骨折患者的治疗,对手术方法及疗效进行分析。结果几种方法治疗股骨粗隆间骨折各有利弊,其疗效与骨折类型、患者年龄及手术娴熟程度有关。结论各种内固定方法均有相应的适应证、针对患者具体情况选择适合的手术方法。     

动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对112例老年人股骨粗隆间骨折患者利用DHS进行固定,对各患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能、并发症进行记录分析,评价其临床疗效。结果:按照黄公怡等疗效评定标准,优86例,良20例,中4例,差2例,优良率达94.6%。结论:DHS是治疗老年人股骨粗隆间骨折的有效方法。