老年帕金森患者血清同型半胱氨酸的变化情况及患者认知状况分析

目的分析老年帕金森患者血清同型半胱氨酸的变化情况及患者认知状况。方法 40例老年帕金森患者作为观察组,40例健康者作为对照组,对两组患者的血清同型半胱氨酸的变化情况进行分析,观察其对认知状况的影响。结果观察组患者的血清同型半胱氨酸的测定结果为(25.89±3.01)μmol/L,对照组的测定结果为(13.29±2.13)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中存在认知障碍(16例)患者的测定结果为(29.54±4.35)μmol/L,高于无认知障碍(24例)患者的(20.78±3.17)μmol/L(P<0.05)。结论老年帕金森患者血清同型半胱氨酸水平较健康者有明显升高现象,血清同型半胱氨酸水平升高会导致患者认知水平降低。     

脑梗死患者同型半胱氨酸与血脂关系探讨

目的探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)与血脂的关系。方法用微量荧光检测仪对受试者晨起空腹静脉血,1h内分离血清。结果正常对照组Hcy水平为(10.2±3.8)μmol/L,脑梗死组为(24.3±7.8)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和心脑血管疾病发病的独立危险因素。     

原发性高血压与同型半胱氨酸关系的研究

目的:探讨高血压与同型半胱氨酸的关系。方法:选取高血压患者190例,分为高血压中危组(117例)和高血压高危组(73例);选取健康体检人群中血压正常待检者30例作为对照组。所有患者于早晨空腹抽取静脉血测定同型半胱氨酸浓度。结果:正常对照组、高血压中危组及高血压高危组血同型半胱氨酸的浓度分别为(9.2±1.4)μmol/L,(21.3±3.5)μmol/L,(33.4±8.3)μmol/L,不同组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压组男性血同型半胱氨酸浓度高于女性,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压与高同型半胱氨酸血症关系密切,且两者均为脑卒中的危险因子。测定血同型半胱氨酸对于心脑血管疾病的诊断和预防具有重要意义。     

H-型高血压患者MTHFR基因型分布及与冠心病的关系

目的探讨H-型高血压患者中N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T位点突变与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及冠心病之间的关系。方法选择60例经冠状动脉造影的H-型高血压患者,分为冠心病组33例,非冠心病组27例,应用基因芯片技术检测2组MTHFR基因型,并比较2组MTHFR基因型分布及血浆Hcy水平。结果冠心病组的MTHFR基因CC型频率为27.3%,CT型频率为48.5%,TT型频率为24.2%。非冠心病组CC型频率为40.7%,CT型频率为48.2%,TT型频率为11.1%,冠心病组TT型基因及T等位基因频率高于非冠心病组,但是两组差异没有统计学意义(P>0.05)。冠心病组的血浆平均Hcy浓度(19.82±16.2)μmol/L高于非冠心病组(15.78±5.63)μmol/L(P=0.022<0.05),TT型的患者平均血浆Hcy浓度(32.58±23.06)μmol/L高于CC(14.64±6.93)μmol/L及CT(14.76±3.65)μmol/L组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 MTHFR基因多态性与H-型高血压患者冠心病的发生无明显相关性,MTHFR基因突变导致高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症是冠心病的独立危险因素。     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究

目的分析血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性。方法80例冠心病患者,根据患者冠心病类型不同分为心绞痛组(40例)、急性非ST段抬高型心肌梗死组(20例)和急性ST段抬高型心肌梗死组(20例)。对所有患者进行血清同型半胱氨酸测定,比较三组患者血清同型半胱氨酸水平以及单支、2支和多支(≥3支)冠状动脉血管病变患者的血清同型半胱氨酸水平。结果心绞痛组血清同型半胱氨酸水平为(10.76±2.03)μmol/L,低于急性非ST段抬高型心肌梗死组的(12.80±3.69)μmol/L和急性ST段抬高型心肌梗死组的(15.76±4.13)μmol/L,且急性非ST段抬高型心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平低于急性ST段抬高型心肌梗死组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有患者中单支冠状动脉血管病变?例、2支冠状动脉血管病变?例、多支冠状动脉血管病变?例。单支冠状动脉血管病变患者血清同型半胱氨酸水平为(8.17±3.17)μmol/L,低于2支冠状动脉血管病变患者的(14.78±4.11)μmol/L和多支冠状动脉血管病变患者的(16.06±4.07)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。2支和多支冠状动脉血管病变患者血清同型半胱氨酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者临床类型、冠状动脉血管病变严重程度与血清同型半胱氨酸水平均存在紧密联系,对于该病诊断、治疗及预后评估具有重要参考价值。     

原发性高血压患者血清同型半胱氨酸与血管内皮功能关系的临床分析

目的 探讨原发性高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的临床关系.方法 选取我院住院或门诊体检人数150例,其中原发性高血压患者80例,健康对照组70例,根据血清Hcy水平分为4个亚组:合并高Hcy的高血压组(Hcy≥10 μmol/L) 45例,正常Hcy的高血压组(Hcy＜10 μmol/L) 35例;合并高Hcy的健康对照组(Hcy≥10μmol/L) 22例,正常Hcy的健康对照组(Hcy＜10μmol/L) 48例.以肱动脉介导的充血性血管内径变化率(FMD)来 评价血管内皮功能.结果 原发性高血压患者合并高Hcy比例高于健康对照组合并高Hcy(56.3％vs 31.4％,P＜0.05);原发性高血压组Hcy水平也高于对照组Hcy[(14.5±2.5)vs(8.5±1.8) mmol/L,P＜0.05].原发性高血压患者中高Hcy组FMD小于正常Hcy组[(6.10±1.60)％vs(9.50±1.30)％,P＜0.05];健康对照组中高Hcy组FMD小于正常Hcy组[(9.80±1.56)％ vs (12.3±1.48)％,P＜0.05)];原发性高血压患者中高Hcy组FMD小于健康对照组高Hcy组[(6.10±1.60)％ vs (9.80±1.56)％,P＜0.05)].相关回归分析,FMD与Hcy呈负相关(r=-0.45,P＜0.05).结论 Hcy是原发性高血压患者血管内皮功能损害的独立危险因素.     

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

目的分析脑梗死和高同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法随机选取54例脑梗死患者作为观察组,同时选取同期健康体检人员54例作为对照组,测量两组研究对象Hcy浓度,以此研究脑梗死和Hcy之间的关系。结果观察组血清Hcy水平(22.54±7.01)μmol/L明显高于对照组(11.74±2.34)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),轻度障碍患者血清Hcy水平明显低于中度及重度障碍患者,中度患者血清Hcy水平低于重度障碍患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是脑梗死独立危险因素,脑梗死发作时Hcy水平明显升高,为临床脑梗死的预防和治疗提供了必要的参考价值。     

帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平与其临床特征的关系

目的探讨帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与临床特征的关系。方法检测PD患者(PD组,52例)和健康体检者(对照组,62例)血浆Hcy浓度,分析PD患者血浆Hcy水平与性别、年龄的关系。结果 PD组血浆Hcy高于对照组[(16.24±6.70)μmol/L vs.(13.83±5.40)μmol/L](P<0.05)。PD组男性Hcy水平高于女性[(18.34±6.63)μmol/L vs.(14.44±6.32)μmol/L](P<0.05)。结论血浆Hcy升高可能是帕金森病的危险因素之一,其水平与PD患者性别、年龄有关。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与疾病严重程度的相关性分析

目的通过测定精神分裂症患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,比较精神分裂症患者与正常人群Hcy浓度的差异,分析Hcy浓度与精神分裂症严重程度的相关性。方法分别采集健康对照组静脉血和精神分裂症患者病例组的静脉血,用循环酶法测定血清Hcy含量,用阳性和阴性症状量表(PANSS)对精神分裂症的严重程度进行评分,用统计学软件SPSS13.0对检测结果进行统计分析,比较健康对照组与精神分裂症病例组血清Hcy浓度,分析精神分裂症Hcy浓度与疾病严重程度的相关性。结果精神分裂症病例组患者血清Hcy平均浓度为(17.93±13.53)μmol/L,显著高于对照组(11.65±4.40)μmol/L,与PANSS评分的相关系数为0.374(P<0.05)。精神分裂症患者血清Hcy浓度与PANSS评分呈正相关。结论精神分裂症患者血清Hcy水平高于正常对照组,且Hcy浓度与疾病的严重程度呈正相关。     

非酒精性脂肪肝与血浆同型半胱氨酸的相关性分析

目的：观察非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法对408例NAFLD患者(NAFLD组)及412例体检健康者(对照组)进行血浆Hcy检测,比较两组血浆Hcy水平的差异,并分析其与非酒精性脂肪肝的关系。结果 NAFLD组患者中高Hcy血症203例(49.8%),血浆Hcy水平平均(16.2±6.2)μmol/L,对照组高Hcy血症69例(16.7%),血浆Hcy水平平均(12.2±3.5)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NAFLD患者血浆Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症可能是NAFLD的危险因素。     

缬沙坦联合叶酸对老年高血压肾病患者降压及降同型半胱氨酸的临床研究

目的探讨老年高血压肾病患者血浆同型半胱氨酸、血清叶酸及维生素B12的浓度,同时加用缬沙坦联合叶酸,观察其对老年高血压肾病患者降压及降低高同型半胱氨酸血症(Hhcy),及对肾功能的保护作用。方法选2009年10月至2011年5月我院住院及门诊患者共75例原发性高血压伴蛋白尿或轻中度肾功能衰竭(eGFR 30～60 ml/min)患者。随机分为两组。对照组给予缬沙坦80 mg/d、观察组缬沙坦80 mg+叶酸0.8 mg/d,连续治疗8周。监测血压。测定给药前、给药后第4周和第8周3个不同时点的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和尿白蛋白排泄率(UAE)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、血清叶酸、维生素B12的浓度,计算eGFR。结果两组治疗2、4、6、8周,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有下降趋势,组间、不同时点、组间和不同时点的交互作用比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组患者均存在Hcy水平增高、叶酸水平降低、维生素B12水平降低。治疗8周后,观察组血浆Hcy、尿白蛋白排泄率(UAE)、血清叶酸、维生素B12、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、eGFR改善较对照组差异明显(均P<0.01),分别为(10.43±4.16)μmol/L vs(15.75±9.20)μmol/L,(110.93±56.32)μg/min vs(215.75±79.28)μg/min,(14.7±5.5)nmol/L vs(8.59±1.66)nmol/L,(784.56±111.49)nmol/L vs(421.52±167.75)nmol/L,(1.72±2.41)mg/L vs(3.47±1.99)mg/L,(74.53±21.33)ml/min vs(61.02±27.43)ml/min(P<0.01)。结论缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压合并早中期肾损害患者,对于有效降压、延缓甚至阻止肾功能损伤和恶化意义重大。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死相关性分析

目的:探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸(Hcy)血症的关系。方法:选取150例合并高血压的急性脑梗死住院患者为观察组,另选取同期门诊就诊的未发生脑梗死的高血压患者150例为对照组。两组患者分别进行空腹Hcy水平的测定,并进行比较。根据入院24 h内Hcy是否升高,将150例脑梗死住院患者分为高Hcy组(88例)和正常Hcy组(62例),两组患者分别于住院时及发病4周时进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)。结果:高同型半胱氨酸血症在观察组中占58.7%,对照组中占15.3%(P<0.01);空腹Hcy浓度观察组为(31.26±4.61)μmol/L,对照组为(15.92±3.43)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。高Hcy组与正常Hcy组入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组于发病4周时进行NIHSS评分,高Hcy组评分高于正常Hcy组(P<0.01)。结论:高Hcy血症是脑梗死发生的重要危险因素,高Hcy的脑梗死患者预后较差。积极干预高Hcy血症有助于防止脑梗死的发生或改善脑梗死患者的预后。     

血浆同型半胱氨酸检测在短暂性脑缺血发作临床转归中的研究

目的探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）与血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）的关系。方法选取2011年2月～2012年2月在本科住院的短暂性脑缺血发作患者50例为观察组,选取同期健康体检对象45名为对照组,进行血浆同型半胱氨酸检测并比较。结果观察组血浆同型半胱氨酸为（18.59±2.09）μmol/L,对照组为（10.32±2.21）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;TIA不同临床转归患者的Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TIA进展为脑梗死与血清同型半胱氨酸的水平有关系,血清同型半胱氨酸可作为预测及评价TIA的重要指标之一。     

血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸联合测定对冠心病预防及早期诊断的意义

目的探索血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸联合检测对冠心病的预防及早期诊断有无意义。方法选取冠心病患者50例,健康体检者50例,分别检测两组人群血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平,比较两指标在两组人群中有无差异。结果冠心病试验组血清脂蛋白(a)水平为(27.93±8.07)mg/d L,高于健康对照组(14.19±6.44)mg/d L,同型半胱氨酸水平为(17.48±5.28)μmol/L,高于健康对照组(11.02±4.32)μmol/L,有统计学差异(P<0.05);结论冠心病患者血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸水平均显著高于健康人群,定期检测这两项指标对冠心病的预防及早期诊断具有重要意义。     

血浆同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平与复发性脑梗死相关性的研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)和超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与复发性脑梗死的关系。方法:选择120例急性脑梗死患者,其中复发性脑梗死58例(复发组),初发性脑梗死62例(初发组);采用免疫荧光法测定两组患者血浆同型半胱氨酸的水平。血清超敏C反应蛋白含量测定采用免疫透射比浊法。分析两者与复发性脑梗死的相关性。结果:复发组血浆同型半胱氨酸水平(25.6±5.7)μmol/L显著高于初发组(15.9±4.8)μmol/L;复发性脑梗死组超敏C反应蛋白(10.2±2.3)mg/L与初发组的(6.3±1.8)mg/L比较差异有统计学意义。两组间患者年龄、性别、吸烟、饮酒、身体质量指数、血脂水平及高血压病、糖尿病、心脏病的患病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆Hcy和Hs-CRP水平与复发性脑梗死显著相关,检测和及时干预二者水平对防治脑梗死复发有重要意义。     

永久人工心脏起搏器植入术后抑郁患者与血清同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平的关系研究

目的探讨永久人工心脏起搏器植入术后抑郁患者与血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法纳入2015年1月至2018年2月在本院心内科行永久人工心脏起搏器植入术的患者78例,术后3个月随访,发放汉密尔顿24项抑郁量表(HAMD)问卷调查,将HAMD评分>8分以上的纳入抑郁组,HAMD评分≤8分的纳入对照组,统计2组一般资料,并检测患者血清Hcy和hs-CRP水平,分析永久人工心脏起搏器植入术后患者抑郁的危险因素。结果本研究78例患者中,26例患者行永久人工心脏起搏器植入术后出现抑郁,抑郁发生率为33%。2组患者性别、年龄、文化程度、已婚、吸烟、合并糖尿病、合并高血压一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者经济收入、合并2种以上疾病、负性生活事件、心律失常方面比较差异有统计学意义(P<0.05),抑郁组患者血清Hcy和hs-CRP水平分别为(31±10)μmol/L、(10.5±1.7)mg/L,均显著高于对照组的(13±5)μmol/L、(2.1±1.0)mg/L;Logistic回归分析发现,负性生活事件、心律失常、Hcy>15μmol/L、hs-CRP>10 mg/L为术后抑郁的危险因素(P<0.05),多元线性回归分析显示血清Hcy和hs-CRP水平可影响HAMD评分(P<0.05)。结论血清Hcy和hs-CRP水平升高是永久人工心脏起搏器植入术后患者发生抑郁的危险因素,血清Hcy和hs-CRP水平的高低可作为判断患者抑郁程度的标准。     

老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平的变化及叶酸治疗的作用

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在老年高血压患者的变化以及应用叶酸治疗的干预效果。方法:选择200例老年原发性高血压患者及100例未合并高血压的健康体检者作为研究对象。根据随机数字表法将老年高血压患者随机分为观察组(n=100)与对照组(n=100),对照组常规降压,观察组联合口服叶酸片治疗(5mg,每天1次),比较高血压患者及健康组血清Hcy水平,以及2组高血压患者治疗前后血清Hcy水平的变化及随访1年后主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:高血压患者血清Hcy水平及HHcy发生率均明显高于健康组,差异有显著性(P<0.05);治疗后,血清Hcy水平在观察组患者为(14.29±5.62)μmol·L^-1,与治疗前比较有显著下降,并且显著低于对照组的水平即(19.54±6.38)μmol·L^-1,差异均有显著性(P<0.05);MACE发生率在观察组患者为7%,与对照组的16%相比明显为低,差异有显著性(P<0.05)。结论:老年高血压患者应用叶酸治疗可能通过降低血清Hcy水平进一步降低患者MACE发生的风险,对患者预后的改善有利。     

血清同型半胱氨酸与心脑血管病变的相关性评价

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脑血管病变的相关性。方法检测100例健康体检者和神经内科脑血管病变患者120例,糖尿病科136例糖尿病患者,采空腹静脉血测定血清Hcy和血糖(GLU)浓度进行统计。结果神经内科脑血管病变病组血清Hcy水平(20.79±8.54)μmol/L,显著高于健康人(9.46±5.11)μmol/L,P<0.05,其中有38.3%(46/120)的血糖较高;糖尿病合并脑血管病变的HCY水平(19.91±8.11)μmol/L明显高于单纯糖尿病患者(9.66±6.02)μmol/L,0<0.05。结论 Hcy升高是心脑血管病变的独立危险因素,危害度随着其浓度升高而增加。     

高同型半胱氨酸在亚急性联合变性中的诊断价值

目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinaemia Hhcy)在亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)中的诊断意义。方法回顾性分析临床确诊的26例SCD患者及25例健康对照的临床资料、血常规、血清同型半胱氨酸(homocysteine Hcy)、维生素B12、神经电生理检查、MRI检查,并观察其特点,对比SCD组与健康对照组血清Hcy的差异。结果 SCD组的血清Hcy水平明显高于健康对照组,其差异具有统计学意义[(77.83±62.87)μmol/L与(16.19±6.95)μmol/L,t=4.968,P<0.01];维生素B12治疗后SCD患者Hcy明显下降(t=0.394,P=0.001)。结论 Hhcy可作为SCD临床诊断及病情变化的重要生物学指标。     

小分子捕获法测定血浆同型半胱氨酸的临床应用

目的:了解小分子捕获法测定同型半胱氨酸(Hcy)水平,对于急性心肌梗死的诊断和疗效观察的应用。方法:对36例急性心肌梗死患者治疗前后和28例健康对照组采用小分子捕获法测定血清Hcy水平。结果:急性心肌梗死患者Hcy水平(44.5±10.6)μmol/L,明显高于健康对照组(8.6±3.7)μmol/L,在急性心肌梗死患者治疗前Hcy(44.5±10.6)μmol/L,水平远高于治疗后(18.6±6.3)μmol/L。结论:采用小分子捕获法检测Hcy水平有助于急性心肌梗死诊断和疗效观察。