酒石酸布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的:评价酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效。方法:选择腰硬联合麻醉下行剖宫产发生寒战的产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成3组,每组30例:酒石酸布托啡诺组(B组),哌替啶组(D组),对照组(生理氯化钠溶液组,C组)。所用药物均用生理氯化钠溶液稀释到5 mL。发生寒战的产妇均在胎儿出生后给予治疗药物。观察给药后产妇寒战反应的变化、镇静程度以及恶心呕吐、心动过速等不良反应的发生情况。结果:各组治疗寒战有效率B组(93%)、D组(97%)与对照组(0)存在显著性差异(P<0.05);B和D组镇静效果满意,均无恶心、呕吐发生;心动过速发生例数D组大于B组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺治疗剖宫产产妇麻醉后寒战效果确切,镇静效果满意,且不良反应小。     

布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产术后寒战的疗效观察

目的观察布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法选择在腰硬联合麻醉后发生寒战的择期剖宫产手术患者80例,随机分为布托啡诺组(A组,0.01 mg/kg)和曲马多组(B组,1 mg/kg),各40例,均在胎儿娩出后,用生理盐水稀释至5 mL静脉注入药物,观察两组疗效及不良反应,并监测平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)变化。结果两组治疗寒战有效率差异无统计学意义(P>0.05),A组无恶心呕吐发生,B组恶心呕吐发生17例(P<0.05)。结论布托啡诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战疗效优于曲马多,不良反应少。     

布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉后寒战9例

［摘要］目的序贯法分析布托啡诺治疗剖宫产术椎管内麻醉后寒战的有效性。方法选择急诊剖宫产在腰 硬联合麻醉下发生寒战的产妇，在胎儿娩出后给予布托啡诺0.5 mg，iv，观察疗效并应用Excel进行序贯试验分析布托啡诺治疗寒战的有效性。结果试验进行到第9例受试者时，得出药物有效结论，且8例受试者寒战明显抑制。结论布托啡诺治疗剖宫产患者的椎管内麻醉后寒战效果明显。     

曲马多、酒石酸布托啡诺与盐酸右美托咪定治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者寒战的效果比较

目的观察比较静注曲马多、布托啡诺、右美托咪定对剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的治疗效果。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级剖宫产腰硬联合麻醉后寒战的子痫前期患者180例,随机分为曲马多、布托啡诺、右美托咪定3组,每组60例。对于发生寒战的患者,待胎儿取出后,分别静注曲马多1.0 mg/kg、布托啡诺0.01 mg/kg或右美托咪定0.5μg/kg,观察寒战改善情况、用药后镇静程度及不良反应发生情况。结果三组治疗寒战的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。给药后,曲马多组有9例发生恶心,4例发生呕吐;布托啡诺组有5例发生恶心,无呕吐发生。右美托咪定组有1例发生恶心,无呕吐发生。三组均无呼吸抑制。与曲马多组相比,布托啡诺组、右美托咪定组不良反应发生率均较低(P<0.05)。结论三种药物均可以有效治疗寒战,右美托咪定镇静效果更佳,且不良反应更少。     

布托啡诺和曲马多治疗腰硬联合麻醉下术后寒战效果的比较

目的比较布托啡诺和曲马多治疗腰硬联合麻醉术后寒战效果,探讨合适的治疗方法。方法腰硬联合麻醉术发生寒战患者90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组手术完成后予布托啡诺10μg.kg-1+生理盐水10mL,缓慢静脉注射;对照组曲马多10.mg+生理盐水10mL缓慢静脉注射。结果用药后5min进行观察,两组用药对MAP、SpO2无明显影响;观察组总有效95.6%与对照组总有效97.8%无显著性差异(P>0.05),观察组恶心、呕吐2.22%低于对照组的31.11%(P<0.05)。结论布托啡诺治疗麻醉后寒战,效果确切,无明显副作用,是一种安全有效的治疗方法,值得临床应用与推广。     

布托啡诺对预防妇科手术腰-硬联合麻醉后寒战反应的临床研究

目的探讨布托啡诺对预防妇科手术腰-硬联合麻醉(CSEA)后寒战反应的临床效果。方法收集我院2011年~2012年70例行妇科手术治疗患者70例,随机分为观察组及对照组,各35例,两组患者手术均在CSEA下进行,观察组患者静脉应用布托啡诺,对照组患者注射哌替啶,观察两组患者麻醉后寒战发生率及改善情况。结果观察组患者寒战反应发生率低,与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺可有效预防妇科手术CSEA后寒战反应,对生命体征影响较小,值得在临床推广。     

丙泊酚联合酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合酒石酸布托啡诺应用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法将无痛人工流产孕妇200例随机分为观察组和对照组各100例。对照组予丙泊酚麻醉,观察组予丙泊酚联合酒石酸布托啡诺麻醉,观察2组麻醉效果及不良反应情况。结果观察组麻醉优良率为98.00%高于对照组的89.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组,神志恢复时间及定向力恢复时间短于对照组,不良药物反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产术麻醉效果好,安全性高,值得临床推广应用。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将60例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组各20例,三组均行腰硬联合阻滞麻醉,注入腰麻药液后布托啡诺组为布托啡诺1mg加0.125%左布比卡因注射液,吗啡组为2mg吗啡加0.125%左布比卡因注射液,对照组予生理盐水5ml;观察新生儿出生15、min的Apgar评分,生后15min的神经行为和适应能力评分(NACS);术中及术后2、4、8l、2、24h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分比较无统计学差异;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组恶心、呕吐及皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外的镇痛效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将60例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组各20例,三组均行腰硬联合阻滞麻醉,注入腰麻药液后布托啡诺组为布托啡诺1mg+0.125%左布比卡因注射液,吗啡组为2mg吗啡+0.125%左布比卡因注射液,对照组予生理盐水5mL;观察新生儿出生1、5min的Apgar评分,生后15min的神经行为和适应能力评分(NACS);术中及术后2、4、8、l2、24h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分比较无统计学差异;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组恶心、呕吐及皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

酒石酸布托啡诺注射液和丙泊酚麻醉在无痛人工流产术的应用效果评价

目的:探讨酒石酸布托啡诺注射液和丙泊酚麻醉在无痛人工流产术的应用效果。方法:选取研究对象为1365例无痛人工流产术患者,研究时间为2016年01月至2017年12月,按照抽签方式分为两组,即观察组给予酒石酸布托啡诺注射液联合丙泊酚麻醉、对照组给予丙泊酚麻醉,且对术后疼痛评分、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应发生率进行观察及评估。结果:观察组术后疼痛评分、清醒时间及丙泊酚用量均低于对照组数据,P值小于0.05。观察组不良反应发生率低于对照组数据,P值小于0.05。结论:酒石酸布托啡诺注射液联合丙泊酚应用于无痛人工流产术中具有较高的临床价值,能够在降低不良反应发生率的基础上发挥显著疗效。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用效果。方法将90例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组,每组30例。三组均行腰硬联合阻滞麻醉。布托啡诺组注射布托啡诺1 mg、0.125%左布比卡因;吗啡组注射2 mg吗啡、0.125%左布比卡因;对照组采用5 mL生理盐水。对新生儿进行1min、5 min Apgar评分,15 min的适应能力和神经行为评分(NACS评分);术中及术后2、4、8、12、24 h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分差异无统计学意义;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2～24 h的VAS评分也低于对照组。同时,布托啡诺组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制的情况也低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

布托啡诺与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战及安全性的meta分析

目的采用meta分析系统评价布托啡诺与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战控制有效率和恶心呕吐等不良反应发生率的影响。方法检索中文数据库如维普、万方、中国知网, 英文数据库如PubMed、EMbase、Cochrane library, 检索自建库至2022年12月的关于布托啡诺及曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉产妇术中寒战的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane质量评估量表对筛选出的文献进行质量评价, 并采用RevMan 5.3对文献内容进行统计分析。结果共有15项RCTs、1 293例患者纳入本meta分析。meta分析结果显示, 布托啡诺寒战控制有效率高于曲马多[RR=1.07, 95%置信区间(CI)(1.04～1.11), P<0.000 1], 恶心、呕吐等不良反应发生率低于曲马多[RR=0.13, 95%CI(0.09～0.21), P<0.000 01]。结论布托啡诺可用于剖宫产腰硬联合麻醉术中寒战的控制, 不良反应较小, 是一种更加有效、更具安全性的麻醉药物。     

酒石酸布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战的临床观察

目的研究静注酒石酸布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战的效果。方法选择2014年6月至2015年3月行下腹部和下肢骨科手术的60例患者,均于椎管内麻醉后发生寒战,随机分为2组,每组30例。B组:静注布托啡诺1 mg;C组:静注0.9%生理盐水5 m L。评估寒战级别、用药后治疗效果及不良反应。结果给药后5 min,B组寒战程度较C组明显降低;B组寒战治疗效果较C组明显改善(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论静注布托啡诺1 mg治疗椎管内麻醉后寒战安全、有效。     

不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的比较

目的采用不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,探讨较适宜的布托啡诺剂量。方法选在南通大学附属泰州人民医院2009年5月至2010年5月间行剖宫产术的产妇90例随机分成3组。A组:0.002%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;B组:0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;C组:0.006%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因。观察镇痛效果及不良反应情况。结果剖宫产术后VAS评分A组明显高于B组和C组,而B组和C组相比差异无统计学意义。不良反应C组高于A组和B组。A组和B组不良反应发生率均低。结论 0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛为最佳剂量且有效安全。     

酒石酸布托啡诺对剖宫产麻醉质量的影响

探讨酒石酸布托啡诺对剖宫产孕妇麻醉质量的影响。选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级术前无宫内窘迫的剖宫产者90例，按随机数字表法分为3组。A组在麻醉成功后、手术切皮开始前静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg；B组在胎儿娩出后，静脉给予酒石酸布托啡诺1 mg；C组为空白对照组，不加静脉辅助药。观察3组产妇血压、心率、血氧饱和度，产妇术中镇静评分、牵拉反应、寒战反应，新生儿Apgar评分。3组产妇血压、心率、血氧饱和度变化无显著性差异（均P＞0.05）；A组、B组镇静效果显著优于C组（均P＜0.05），A组寒战反应显著低于B组、C组（均P＜0.05），A组牵拉反应显著低于B组、C组（均P＜0.05）；3组均无明显恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应；3组新生儿Apgar评分无显著差异（P＞0.05）。酒石酸布托啡诺可安全用于剖宫产孕妇，对新生儿无不良反应，且提前用药能更有效地预防牵拉、寒战等不良反应发生，为剖宫产手术理想的麻醉辅助用药。     

酒石酸布托啡诺对剖宫产腰硬联合麻醉患者术后寒战的影响

目的 评价酒石酸布托啡诺（BT）对剖宫产（CS）术腰硬联合麻醉（CSEA）术后寒战的治疗效果。方法 选择2014年12月至2015年12月在张家港市第一人民医院接受CS并发寒战（2～4级）的产妇120例,随机分成观察组60例和对照组60例,观察组给予BT治疗,对照组给予哌替啶治疗。记录两组寒战分级和麻醉不良反应,并评估寒战控制效果。结果 观察组寒战II、III和IV级例数分别为35、19和6例,对照组为36、20和4例,两组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组不良反应发生率为6.6%（4/60）,对照组为20.0%（12/60）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗有效率为90.0%（54/60）,对照组为88.3%（53/60）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 BT对CSEA术后寒颤的治疗效果显著,且安全性高。     

布托啡诺超前镇痛对老年人全髋关节置换术后早期认知功能的影响

目的观察术前应用布托啡诺对老年患者腰硬联合麻醉下全髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选择腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术年龄>70岁且麻醉效果确切的老年患者60例,随机均分为布托啡诺组和对照组。布托啡诺组在麻醉前10 min静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,对照组给予等容积的生理盐水模拟。待麻醉平面出现后,予以丙泊酚1-2mg/(kg h)持续静脉。术中应用AS3多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、血氧饱和度。并分别于术前1d、术后3d、术后7 d由本院同一心理医生采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果布托啡诺组术后认知功能障碍(POCD)发生率为30.0%,对照组为33.3%,两组间差异无统计学意义。结论术前静脉注射布托啡诺0.02mg/kg行超前镇痛对老年人全髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)发生率无显著影响。     

布托啡诺联合用药防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床观察

目的比较布托啡诺复合咪哒唑仑与单独使用布托啡诺或布托啡诺复合曲马多防治腰-硬联合麻醉下剖宫产术中胃牵拉痛和寒战的临床效果。方法选择在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术患者120例,随机分成3组,每组40例。胎儿取出后即刻,B组静滴布托啡诺15ug/kg,BM组静滴布托啡诺10μg/kg＋咪哒唑仑0.03mg/kg,BQ组静滴布托啡诺10μg/kg＋曲马多1mg/kg。观察术中产妇的MAP、HR、RR、SPO2的变化,及给药前（T0）、注药后5min（T1）、给药后30min（T2）、给药后60min（T3）产妇的RSS评分和胃牵拉痛的VAS评分及出现寒战的情况。结果 3组产妇MAP、HR、RR、SPO2的变化的差异无统计学意义。给药前（T0）3组产妇RSS评分、VAS评分、Wrench寒战分级,P〉0.05差异无统计学意义。T1、T2、T3时3组产妇的RSS评分差异无统计学意义。T1、T2、T3时VAS,B组明显高于BM组、BQ组,P〈0.01。T1、T2、T3时Wrench寒战分级,B组明显高于BM组、BQ组,P〈0.01。不良反应：3组均未出现呼吸抑制和呕吐者,恶心B组出现2例,BM、BQ组分别出现3例和2例（P〉0.05）。结论布托啡诺复合咪哒唑仑和布托啡诺复合曲马多防治剖宫产术中胃牵拉痛和寒战,优于单独用药。     

酒石酸布托啡诺在子宫切除术后镇痛中的应用

目的：观察酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛的效果。方法：选择60例择期进行脊椎硬膜外联合麻醉下子宫切除术的患者,手术结束后随机分成两组。试验组（酒石酸布托啡诺组,n=30）和对照组（芬太尼组,n=30）开始进行术后自控静脉镇痛,持续48h,观察术后镇痛视觉模拟评分、Ramsay评分（镇静评分）、总体满意度及不良反应。结果：两组患者镇痛、镇静率均在86%以上,评分差异无统计学意义（P〉0.05）。但试验组不良反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：酒石酸布托啡诺用于子宫切除术后镇痛效果可靠,不良反应的发生率低,是一种安全、有效的镇痛药物。     

布托啡诺复合右美托咪定在剖宫产麻醉中的应用效果研究

目的 研究布托啡诺复合右美托咪定在剖宫产患者麻醉中的应用效果,为剖宫产麻醉方法作出参考。方法 96例行剖宫产手术的患者,随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组患者采用布托啡诺复合生理盐水进行麻醉,观察组患者采用布托啡诺复合右美托咪定进行麻醉。比较两组患者麻醉效果,麻醉指标,麻醉不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率100.00%明显高于对照组的91.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉维持时间(4.38±0.52)h长于对照组的(2.85±0.38)h,术后苏醒时间(0.98±0.26)h、麻醉起效时间(8.05±0.28)min明显短于对照组的(1.35±0.32)h、(10.25±0.54)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉不良反应发生率4.17%明显低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在剖宫产麻醉中使用布托啡诺复合右美托咪定的麻醉效果显著,能明显降低不良反应发生率,适用于临床推广。