高龄患者人工膝关节置换术后患肢静脉血栓的预防及护理

目的探讨预防高龄患者人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理方法。方法总结30例人工膝关节置换术后的护理经验,术前评估及采取针对性的预防措施,术后密切观察患肢深静脉血流情况,并指导协助患者进行早期功能锻炼以预防患肢深静脉血栓形成。结果本组30例患者均顺利度过围手术期,出院前进行双下肢深静脉彩超检查结果显示未见异常,平均住院16天,满意出院。结论术前评估,术后早期肢体锻炼及观察患侧的肢端血运等各项护理措施是预防深静脉血栓形成的重要措施。     

足蹬法整复陈旧性肘关节脱位3例

一般肘关节脱位须2人或2人以上整复;而陈旧性肘关节脱位更难整复,多数须切开复位,功能恢复困难。作者自1980～1983年先后遇到3例陈旧性肘关节脱位,采用足蹬法整复,经随访效果比较满意。例1:患者男,31岁,以左上肢伤28天于80年5月3日就诊,肘伸屈固定于160°,自带片为左肘后脱位。曾经当地医治数次,未见好转。经臂丛麻醉,平卧于检查床上,用足蹬患肢肱骨下端,双手持续牵拉患肢前臂,直至听到嘶裂声响及“咯噔”响声。屈伸活动:肘屈60°,伸170°。术后拍片复位满     

早期护理干预对乳腺癌根治术后患者患肢功能锻炼的效果评价

目的分析早期护理干预对乳腺癌根治术后患者患肢功能锻炼的效果。方法选取本院乳腺癌根治术后患者,收取例数和收取时间分别为100例;2016年5月25日至2017年6月28日,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,对照组采取常规护理干预,观察组实施早期护理干预,每组患者各50例,比较两组患肢功能优良率及患肢功能恢复效果。结果观察组乳腺癌根治术后患者患肢功能优良率98.00%,显著高于对照组72.00%,P <0.05。观察组乳腺癌根治术后患者患肢功能恢复情况均优于对照组,P <0.05。结论将早期护理干预应用于乳腺癌根治术后患者患肢功能锻炼中,能够有效改善患者患肢功能情况,效果显著,值得研究。     

甲地孕酮致脑血栓死亡

患者女,68岁,因患左侧乳癌于2000年6月6日在安徽马鞍山八六医院行左乳癌改良根治术,6月20日出院。病理报告为浸润性导管癌,腋淋巴结转移4/4,雌激素受体ER(-),孕激素受体 PR(-),术后用CEF方案:环磷酰胺(CTX)600mg+表柔比星(Epi-ADM)70mg+氟尿嘧啶(5-Fu)750mg,化疗7次,同时钻-60放疗,每天200cGy,放射总量为4730cGy。于2001年3月27日因左乳癌术后局部肿瘤复发再次入院手术,4月11日出院。术后7个月出现锁骨淋巴结转移,自2001年12月开始给予单用甲地孕酮每次160mg,每日1次,连续服用约4个多月未间断。于2002年5月突发脑血栓,经抢救无效于5月24日死亡。经临床专家小组的讨论,检查病史记录,没有发现患者以往有心脑血管或相关的疾病,因此认为患者的致死性脑血栓为甲地孕酮引起。     

延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的影响

目的：探讨延续护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性及康复的影响。方法行乳腺癌改良根治术符合入选标准的出院患者74例,按手术顺序分为对照组和干预组,各37例。对照组出院后自行功能锻炼不随访,干预组出院后电话和家庭随访相结合随访干预6个月。6个月后监测比较两组患者功能锻炼依从性、患肢功能康复效果。结果干预组患肢功能锻炼依从性、患肢功能康复评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论延续护理干预提高了乳腺癌术后患者院外功能锻炼的依从性,促进了患肢功能的康复。     

术后进行性低氧血症1例

患者男,43岁。体重89 kg,2014年1月8号因车祸入院,入院诊断为“左胫腓骨骨折、右锁骨骨折、左环指不全离断、左第6肋骨骨折、头面部外伤”。急诊在局麻下行左手环指清创、甲床修复术及头面部外伤清创术,并胸部放固定胸带稳定肋骨骨折。由于左患肢肢体肿胀,决定先行牵引,待患肢消肿后再行骨折切开复位内固定术。入院以来,患者每日咳痰较多,咳嗽时胸部疼痛,考虑为肋骨骨折及车祸致肺部有挫伤所致,未予特殊处理。每日观察患肢情况,后定于2014年1月13日在全麻下行左胫腓骨及右锁骨切开复位内固定术。     

急性下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗

目的 :总结急性下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗经验。材料和方法 :回顾性分析 1993年 7月～1998年 7月间收治的 87例急性下肢深静脉血栓形成患者的诊断和治疗 ,其中男性 5 3例 ,女性 3 4例 ,男∶女 =1 5∶1。年龄 13～ 83岁 ,平均年龄 5 4岁 ,患肢左侧 61例 ,右侧 2 0例 ,双下肢同时患病 6例 ,左∶右 =2 6∶1。治疗以采用经患肢输尿激酶溶栓为主 ( 2 0 0～ 3 0 0万U/疗程 ) ,辅以低分子右旋糖酐 ( 5 0 0ml/天 ) ,口服阿斯匹林 ,卧床、抬高患肢等。出现股青肿 2例 ,行Forgarty管取栓后缓解。出现咳血胸痛、同位素扫描示散在小范围肺栓塞 15例 ,控制病情后随即置入下腔静脉滤网。结果 :近期疗效 :全部患肢水肿明显减轻、较治疗前变细 ,周径与健侧相差小于 1cm者 5 1例 ,占 5 8% ;其中 3天内开始溶栓者可达 64% ( 9例 )。置入下腔静脉滤网者成功地预防了致命肺栓塞的出现。远期疗效 :患者均遗留程度不同的下肢深静脉血栓形成后综合征。结论 :治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法是经患肢输入尿激酶溶栓 ,出现股青肿者及时手术取栓 ,有出现致命肺栓塞可能时及时置入下腔静脉滤网。     

延续护理对预防骨科大手术后患者并发深静脉血栓的疗效观察

目的观察延续护理对预防骨科大手术后患者并发深静脉血栓(DVT)的效果。方法在骨科大手术后的70例患者出院当日,对其中35例仅给予常规出院指导以及出院后随机电话随访,作为对照组,对另35例给予出院指导并延续护理至出院后6个月,作为研究组。结果研究组患者出院后无1例发生DVT,对照组有7例出现患肢肿胀不适、皮肤暗红、皮温升高,疑为DVT,来院复诊经治疗后好转出院,未发生患肢功能障碍以及肺栓塞等严重后果。结论对骨科大手术后患者实施延续护理,可有效减少DVT的发生率,临床应用价值高。     

品管圈联合个案追踪法对乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性及康复的影响

目的 探讨品管圈联合个案追踪法对乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性及康复的效果.方法 选择80例乳腺癌改良根治术患者,按时间段分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规术前术后护理、健康教育和使用乳腺癌术后康复操作为功能锻炼方法,实验组在此基础上开展品管圈活动,引入PDCA循环管理,联合个案追踪法,术后电话随访进行跟踪式康复指导3个月.出院前和出院后3个月评价两组患者患肢功能锻炼依从性以及康复效果.结果 实验组患肢功能锻炼依从性得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组出院前后总依从性得分差别不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组出院后3个月得分较出院前低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患肢肩关节的外展、前屈、后伸、旋内旋外的角度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后患者开展品管圈活动,引入PDCA循环管理,联合个案追踪法,电话随访延续性护理干预,能有效提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性,促进患肢功能康复,改善患者生活质量,使患者早日回归社会.     

关于某患者左股骨颈骨折手术案例的分析

案例:患者女,40岁,于2007年10月3日因左股骨颈粉碎性骨折入院,10月6日行闭合复位内因定术,10月23日出院。12月5日患者拍片复查,有一空心针退出,当事医生在科室处置室为患者取出活动的空心针,并嘱其回家休养。回家后患者发现左脚拇趾不能活动,患侧髋部疼痛,遂到长春就诊,诊断为左髋关节半脱位、髋臼后缘缺损、左侧坐股神经损伤。患方与     

肺癌患者化疗后应用甲地孕酮致深静脉血栓治疗的分析与探讨

1例38岁女性患者, 因肺腺癌晚期食欲欠佳及恶液质状态, 口服甲地孕酮分散片(宜利治)160 mg·d^-1治疗。1周后, 患者出现左下肢深静脉血栓, 停药并启动低分子肝素、华法林抗凝治疗。14 d后, 患者患肢肿胀、疼痛减轻, 下肢深静脉血管部分再通, 予出院后口服华法林3.75 mg·d^-1继续抗凝治疗并定期监测PT-INR。     

150例下肢静脉曲张术后护理

目的：探讨下肢静脉曲张术后护理的重要性。方法：通过对我科室2012--10～2013—10收治的下肢静脉曲张患者150例，其中男78例，女72例，年龄30～70岁，共225条患肢，其中75条患肢为双下肢病变，合并小腿部溃疡的63条患肢，踝部溃疡的76条患肢，56条患肢出现不同程度的湿疹性皮炎，50条患肢为局部泡沫硬化剂治疗复发，62条患肢为传统手术术后复发，均进行大隐静脉高位结扎剥脱联合透光直视旋切术进行手术治疗，现对术后护理措施进行总结分析。结果：收治患者均痊愈出院，随访至今未见复发。结论：术后护理对下肢静脉曲张手术治疗患者的康复起重要作用。     

依达拉奉静脉滴注致急性肾功能衰竭1例

患者,男,71岁。因＂突发神志改变左肢无力2小时＂,被家属发现意识朦胧、左侧肢体偏瘫,于2011年4月16日送当地医院就诊,查颅脑CT示＂右丘脑出血,蛛网膜下腔出血＂,于当天送至我院,转院途中患者多次呕吐,为胃内容物。入院后在全身麻醉下行急诊开颅血肿清除＋去骨瓣减压术,手术顺利。术后予依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司,规格为20 mL∶30 mg,批号为1012140）30 mg静脉滴注,每次30 min,每日2次;     

球囊导管取栓治疗下肢急性动脉栓塞（附8例报告）

目的探讨急性下肢动脉栓塞的外科治疗方法。方法用Fogarty球囊导管对8例9条患肢进行取栓,所有患者术后均行抗凝溶栓等药物治疗。结果 8例患者随访6月～30月,平均13.5月。本组无死亡,1例术前足趾坏死截趾,7例8条肢体保肢成功;1例术后第1趾感觉麻木,经保守治疗好转,1例继发脑梗死,其余患者未见并发症,所有患肢供血良好。结论 Fogarty球囊导管取栓是外科治疗急性下肢动脉栓塞的可靠方法之一。     

1例脑瘤患者并发急性髂股静脉血栓溶栓的护理

1 病例介绍患者,女,40岁,左顶星形细胞瘤(Ⅰ级)术后25天,因术后残留行放射治疗,于2000年12月19日入院.一般情况尚可,伤口愈合好,右下肢不能随意运动,肌力0级,左下肢肌力及反射正常,未曾下床活动,入院后鼓励患者先作床上运动,再行床旁运动.12月22日,头部开始行放射治疗,患者可以行短时间的室内活动.12月26日,患者左下肢突然肿胀,疼痛,腹股沟处压痛(+),皮肤颜色正常,温度略低于右下肢.彩色多普勒提示:左下肢髂外静脉和股静脉血栓形成.即予抬高患肢,制动,尿激酶、丹参和低分子右旋糖酐溶栓治疗,同时配合消炎对症治疗,3d后局部水肿明显好转,疼痛减轻.15d后股部水肿完全消失,皮肤温度感觉恢复正常,溶栓治疗时未行放射治疗.2001年2月7日,顺利完成治疗计划,2月8日在家属搀扶下行走出院.     

人工髋关节置换术患者出院后的家庭访视护理

为了改善关节功能,大多采用髋关节置换术.术后早期系统地进行康复训练,不仅有助于患肢肌力、耐力和功能恢复[1],还有助于预防髋关节脱位等并发症.我院对30例髋关节置换术后患者实施出院后家庭访视护理,取得良好的效果,总结如下.     

诊治我省例传染性非典型肺炎中医务人员零感染的体会

2003年5月3日,我省首例输入性传染性非典型肺炎在吉安县人民医院临床诊断。经过省、市、县专家组同志精心治疗,患者于5月30日痊愈出院,住院期间及出院后未出现医务人员感染及疫情的扩散,笔者就几方面的工作谈谈体会。     

护理干预在乳腺癌根治术后患肢的早期功能锻炼应用

目的 观察乳腺癌根治术后患肢的护理干预对患者康复的效果.方法 将60例乳腺癌根治术后患者随机分为实验组30例和对照组30例,分别采取早期护理干预及传统的功能锻炼.结果 术后15 d内实验组患者水肿发生率低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),术后第15天患肢功能恢复优良率优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),术后第30天患肢功能恢复优良率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌根治术后患肢进行早期功能锻炼的护理干预,可防止患肢水肿的发生,促进患肢功能恢复,更早的恢复患者的生活自理能力,提高患者的生存质量.     

延续性护理对乳腺癌术后患者依从性和生活质量的影响

目的延续性护理对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性和生活质量影响的研究。方法单侧乳腺癌根治术患者100例,随机分为2组,各50例。对照组给予出院时进行常规的出院指导,实验组在出院时除了进行常规的出院指导,在随后的6个月内,进行延续性护理。在患者出院后6个月分别评定乳腺癌术后功能锻炼依从性量表和乳腺癌患者生活质量测定量表,对比两组临床护理效果。结果实验组功能锻炼依从性和生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预应用于乳腺癌根治术患者护理效果显著,能够提高患者术后依从性,促进患者患肢康复,提高患者生活质量,值得在临床上推广。     

肝炎后再生障碍性贫血一例报告

患者男性,20岁。因头昏,乏力,纳差半月于79年1月25日入院。曾于78年5月上旬患“急性黄疸型肝炎”住院49天,痊愈出院。出院后约1个多月开始有心慌、气喘、脸色逐渐变苍白,上述症状感稍作活动即加重,由于自己并不在意,一直未求医,