小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例体会

<正> 自1996年5月～1998年6月我院采用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒36例,现将治疗结果分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:36例全部为内科急诊及住院病人,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准。其中男20例,女16例;年龄36～78岁,平均年龄57岁;糖尿病Ⅰ型8例,Ⅱ型28例。发病诱因:(1)感染24例;(2)饮食     

32例糖尿病酮症酸中毒抢救报告

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症、内科急症之一。本文就我院1981～1986年间资料较完整的32例应用小剂量胰岛素治疗体会,报告如下: 临床资料和治疗方法 32例糖尿病酮症酸中毒中,男性13例,女性19例,平均年龄38.5岁(16～65岁),病程6个月～30年。2例有二次酮症酸中毒。发病诱因以感染居多17例,     

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病昏迷71例(84次)临床观察与分析

重症糖尿病酮症酸中毒、酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷是临床上常见的糖尿病急性并发症。在国外其死亡率仍为5～15%,在少数医院为20～30%,老年病者可高达50%。为提高对本病的认识及治愈率,现将本院自1963～1981年所收治资料较完整的病例,按重症糖尿病酮症酸中毒(CO_2CP低于15mEq/L)45例次,酮症酸中毒昏迷23例,高渗性昏迷14例次(其中混合性昏迷4例),乳酸性酸中毒昏迷2例等四组,共71例84次作一临床分析。     

2型糖尿病酮症酸中毒42例诊治分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的严重急性并发症之一,病死率仍高达10%～20%.本文回顾性分析1996年12月～2000年12月我们两所医院42例2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料,探讨其临床特点. 1临床资料 1 1一般资料42例病人,男性19例、女性23例,年龄48～72岁,平均58.52岁.38例有糖尿病病史,病程0 5～24年,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选).4例无糖尿病病史,体内有较多内源性胰岛素分泌(C肽释放试验证实),随访0.5年后口服降糖药.     

糖尿病并肺结核70例临床分析

糖尿病并肺结核,其发生率远比非糖尿病组为高,且病情多较复杂,诊断治疗及时与否,直接影响预后。本文收集我院1980～1992年住院糖尿病人284例,对其中并肺结核者70例进行临床分析讨论如下。临床资料一、性别及年龄:男性38例,女性32例;10～20岁4例,20～30岁14例,40～50岁18例,50岁以上34例。二、糖尿病程度:按空腹血糖<8.4mmol/L为轻型,8.4～14mmol/L为中型,14mmol/L以上为重型分类,计轻型6例,中型16例,重型48例(包括酮症酸中毒16例,高渗性非酮症性糖尿病昏迷4例)。三、肺部病灶及痰菌情况:计浸润型肺结核60例(其中并肺空洞者10例),慢性纤维空洞型8例,粟     

糖尿病合并妊娠32例治疗体会

1　临床资料11　观察对象　年龄24～38岁,糖尿病发病年龄18～32岁,平均24岁。病程平均65年。32例在妊娠20～28周时因糖尿病加重而住院,其中合并尿路感染12例,肠道感染6例,羊水过多5例,妊高征10例,诱发酮症酸中毒2例。12　治疗方法　除一般处理外,根据下列公式进行食疗:标准体重(ｋｇ)=[身长(ｃｍ)-100]×09。总热量每日15899ｋＪ/ｋｇ,其中碳水化合物50%～55%,脂肪18%～20%,蛋白质30%,并对孕妇进行血糖及尿酮监护,使空腹血糖<56ｍｍｏｌ/Ｌ(100ｍｇ/ｄｌ),餐后2小时血糖<67ｍｍｏｌ/Ｌ(120ｍｇ/ｄｌ)。一律用普通胰岛素治疗。分别测定尿糖,…     

兰州地区120例糖尿病酮症酸中毒分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病人的急性严重并发症之一。本文就本院1979～1992年收治的糖尿病酮症酸中毒120例(139例次)作一分析。 一般资料 1.性别与年龄:本院于1979～1992年共收治糖尿病604例,并发酮症酸中毒者120例(139例次),占19.9％,其中男性63例,女性57例。年龄最小者11岁,最大者76岁,平均年龄38.5岁。     

糖尿病合并低钾血症30例分析

目的分析糖尿病并发低钾血症的原因。方法选择因糖尿病于笔者所在医院内科住院治疗的患者30例,所有患者于门诊或住院时检测血钾浓度为3.5mmol/L,记录患者的临床资料,总结分析可能引起糖尿病低钾血症的原因。结果导致低钾血症的主要原因中,9例为利尿剂(30%),9例为酮症酸中毒(30%),5例为使用胰岛素(16.7%),其他因素占23.3%;年龄超过60岁因为酮症酸中毒而发生低钾血症的患者较其他两个年龄段明显减少,利尿剂导致的低钾血症较其他两组为高。结论糖尿病合并低钾血症临床症状特异性较低,应引起临床医生的足够重视。     

20例糖尿病酮症酸中毒胰岛素静点的护理体会

<正> 糖尿病酮症酸中毒是一急症,抢救时用小剂量胰岛素和葡萄糖静脉滴,可有效纠正酸中毒及由于酮症造成细胞内缺钾和细胞外高钾血症。但在配制药液过程中要求剂量必须准确,现将我科2000年3月～2001年12月间收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者(资料较完整)在用胰岛素液方面的     

小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,尽管采用胰岛素治疗后糖尿病酮症酸中毒的抢救成功率大大提高,但仍为糖尿病患者致死的重要因素之一。笔者总结我院近5年来用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗11例糖尿病酮症酸中毒,获得了满意的疗效。临床资料1一般资料　11例糖尿病酮症酸中毒患者为住院病人或急诊病人,空腹血糖均>16.5ｍｍｏｌ/Ｌ,尿酮体()～(),均有不同程度酸中毒。伴有恶心、呕吐9例,意识模糊3例,昏迷1例。其中男7例,女4例。年龄55～78岁。病程为6个月～10年。其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病9例。患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱…     

糖尿病合并乳酸性酸中毒18例临床分析

<正>糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者一种较少见而严重的急性并发症,病死率可高达50%以上。现总结乳酸性酸中毒患者18例的临床资料并进行分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年12月—2010年12月我院收治18例患者,符合1999年WHO糖尿病诊断标准同时伴动脉血乳酸浓度≥5 mmol/L,血pH≤7135,HCO_3-≤20 mmol/L,阴离子间隙>18mol/L,并排除糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭等,确诊为糖尿病乳酸性酸中毒。其中男10例,女8例,年龄48～     

肾小管性酸中毒(附12例报告)

<正> 肾小管性酸中毒又称高氯性酸中毒(简称RTA),是一种较少见的疾病。现将我们收治的12例报告如下。临床资料一般资料:男女各6例。年龄3～10岁2例,11～20岁3例,21～30岁1例,31～40岁1例,     

51例肺结核临床误诊分析

<正> 本文分析1987年～1989年经我院门诊的51例肺结核误诊为肺部其他各种疾病的临床经过,现将结果报告如下: 临床资料1.一般情况:分析病历中男性29例(56.9%),女性22例(43.1%),年龄最小2岁,最大67岁,小于10岁3例,11岁～20岁之间5例,21岁～30岁之间14例,31～40岁之间15例,41～50岁之间8例,51～60岁之间6例,住院天数最短30天,最长     

糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷的急性肾功能损害

糖尿病患者发生高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷时出现急性肾功能损害临床常见,但对其临床意义、处理措施及预后观察等资料缺乏,现将我们收治的28例报告如下。 临床资料 一、一般资料 糖尿病高渗性昏迷患者23例,其中表现肾功能异常(血肌酐>133umol/L、尿素氮<7.1mmol/L、尿酸>416umol/L)18例(男12,女6),年龄66.7±3.8岁,糖尿病史4.7±4.4年,其中13例合并肺部(8例)、泌尿道(2例)、胆道(2例)及糖尿病足病感染(1例);糖尿病酮症酸中毒昏迷患者19例,其中表现肾功能异常10例(男6,女4),年龄39.3±7.4岁,糖屎病史7.3±     

儿童糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的总结儿童糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析30例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿的临床表现、实验室检查及治疗方案。结果男性19例,女性11例;1型糖尿病28例,2型糖尿病2例;年龄≤2岁14例(47%),≤5岁4例(13%),≤10岁9例(30%),>10岁3例(10%);27例(90%)有明显的皮肤干燥、皮肤弹性减退等脱水表现;有典型的多饮、多尿、多食伴消瘦病例仅10例(33%),且均为1型糖尿病患儿;以呕吐、腹痛等消化道症状起病的13例(43%);以气促、胸闷症状起病的20例(67%);8例(27%)表现发热、3例(10%)发生惊厥;30例尿糖及尿酮体均为强阳性,血气分析均提示代谢性酸中毒。30例全部给予液体复苏,普通胰岛素持续静脉滴注,经过积极治疗,30例DKA患儿均恢复出院,未有因并发脑水肿预后不良。结论儿童DKA临床表现复杂多样,无特异性,易漏诊误诊,提高认识、早期诊断、合理治疗是降低DKA致死率的重要途径。     

糖尿病酮症酸中毒的诊治经验

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是临床常见的急危重症之一,也是糖尿病常见的并发症,其发病凶险,表现多样,如能及时诊治可显著降低病死率。为了进一步提高其临床诊治水平,现将我院近年来收治的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料分析总结如下:1临床资料与方法1.1一般资料我院2009年1月～2010年6月收治DKA患者36例,其中,男21例、女15例;年龄19～74岁,中位年龄53.5岁;T1DM 7例,T2DM 29例;病程4个月～15年。     

小剂量胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒10例次临床观察

糖尿病酮症酸中毒的小剂量胰岛素疗法,近年来国内陆续有报告。我科自1980年1月～1982年3月收治糖尿病酮症酸中毒10例次,临床试治初步结果如下。一、资料与方法本组男5例,女5例,年龄24～55岁。糖尿病酮症酸中毒诊断标准:空腹血糖>350mg%,CO_2CP<40Vol%,尿酮阳性。本组治疗前主要各项检查结果:血糖262～800mg%,平均471.4mg%;尿糖和尿酮强阳性;CO_2CP9.9～42.8Vol%,平均26.92vol%;血清钾10～22.6mg%;平均16.43     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的分析、探讨糖尿病酮症酸中毒的临床诊治体会。方法选取我院2007年6月～2009年6月收治的糖尿病酮症酸中毒患者60例,其中30例采用常规治疗(对照组),30例采用胰岛素泵治疗(治疗组),比较两组的疗效。结果糖尿病酮症酸中毒致病主要原因为感染,治疗组发生低血糖的人次和胰岛素用量显著少于对照组P0.05,但两组患者血糖达标和酮体消失的时间无显著性差异,P0.05。结论糖尿病酮症酸中毒容易发生并发症,导致严重的代谢紊乱,严密观察病情及时应用胰岛素治疗是抢救成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒(D K A)是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征,是一种急性代谢性疾病,病情严重、病死率高,应加强观察和护理。1临床资料2000年1月～2005年6月我院内科共收治糖尿病患者215例,其中2型糖尿病酮症酸中毒28例,Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒11例,共占糖尿病住院人数18.1%。男12例,女27例,年龄重16～78岁,平均年龄58.5岁。空腹血糖14.3～39.9m m ol/L,平均(21.28±2.15)m m ol/L。糖尿病史<5年13例,5～10年17例,≥10年9例。酮症酸中毒为首发症状者6例,合并肺炎6例,尿路感染15例,心衰1例。酮症酸中…     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例临床分析

<正>糖尿病酮症酸中毒是儿童中发病率低、临床症状隐匿的疾病,加之人们对儿童糖尿病酮症酸中毒认识不足,极易误诊误治。本院2006—2009年对中小学生进行体检时发现25例儿童糖尿病酮症酸中毒,其中误诊10例,现报道如下。1临床资料