小剂量β阻滞剂治疗心力衰竭

临床对心衰的处理长期以来以血管扩张剂、利尿剂、洋地黄制剂及正性肌力药物治疗为主心阻滞剂因对心肌有作用而一直视为禁忌，自瑞典学者Waagstein等报告了应用B阻滞剂治疗扩张型心肌病以后，开始引起关注。本文对我们应用小剂县p阻滞剂治疗心衰56例作一总结·并作简要讨论。l临床资料1．亚病例选择：经常现抗心衰治疗设获得显著效果并有舒张功能异常．心率De60／n。in的住院患者56例。心功能NYHA分组：直级19例．匾级28例．IV级9例。其中冠心病27例，高血压心脏病14例．风湿性心脏病10例．扩张型心肌病5例。1．2治疗方法：选用pl阻滞剂…     

β—受体阻滞剂辅小剂量甲状腺素治疗扩张型心肌病心力衰竭

目的：探讨β－受体阻滞剂治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）心力衰竭早期加用小剂量甲状腺激素对药物耐受性的影响及其临床意义。方法：２７例ＤＣＭ患者,随机分为Ｍ（美托洛尔）和ＭＴ（美托洛尔加甲状腺片）组,甲状腺片（１０ｍｇ,日一次）在开始应用美托洛尔时口服,共２周,心功能,运动试验。Ｔ３,Ｔ４,ｒＴ３和ＴＳＨ于用药前和用药６周时各检查１次。结果：Ｍ组有４例出现低血压,其中１例有心衰加重表现。ＭＴ组仅１例有一过     

β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭

我科自１９８８年１０月～１９９６年１０月,根据β—受体阻滞剂的药理作用及近年来对心脏舒张功能（ＤＦ）的认识,适时应用β—受体阻滞剂治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）、充血性心力衰竭（ＣＨＦ）,取得了满意疗效,现报告如下：１材料与方法１．１研究对象：４０例ＤＣ...     

β受体阻滞剂与心力衰竭

心力衰竭 (心衰 )是一综合征 ,是各种病因的心脏病发展到终末阶段所致。随着对其认识的不断深化 ,治疗模式也在不断转换与完善。在 2 0世纪 5 0～ 80年代 ,一直认为血流动力学异常是心衰发生发展的机制 ,研究多集中在循环病理生理方面 ,如心脏前、后负荷及心肌收缩力如何影响心脏做功等 ,因而治疗亦强调增强心肌收缩力和减轻心脏前后负荷 ,包括 4 0～ 6 0年代应用的洋地黄和利尿剂以及 70～ 80年代血管扩张剂和正性肌力药物的大量应用。但随着时间的推移发现 ,尽管如上治疗可改善症状 ,但对长期预后却有不利影响 ,如某些儿茶酚胺或氨力农等…     

β肾上腺受体阻滞剂治疗心力衰竭的进展

心力衰竭是一种复杂的临床症候群 ,是各种心脏病的严重阶段 ,其发病率高 ,5年存活率与恶性肿瘤相仿 ,预后差。心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤 (心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症 ) ,引起心肌结构和功能的变化 ,最后导致心室泵血功能低下。目前已明确 ,发生发展的基本机制是心室重塑。因此当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统 ,阻断心肌重塑。1　β-受体阻滞剂治疗心衰的理论基础　　近来研究发现 ,持久的交感兴奋性过度增强对心脏将产生不利影响 [1,2 ,3 ,4]。交感神经兴奋性增高引起肾素的过多分泌 ,这种全身及组织的 R…     

小剂量β—受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭24例

我们对1996年至1998年收治24例慢性难治性心力衰竭老年病人，在常规治疗基础上加用小剂量信他乐克，在减慢心率的同时，心功能得到改善，现报告如下。1．资料与方法1．1一般资料，男18例，女6例，病程2－10年，其中冠心病9例，高血压病8例，扩张型心肌病4例，甲克性心脏病3例。心功能按NYHA分级标准：Ⅳ级4例、Ⅲ级12例、11级8例。上述病人符合下列治疗条件：（1）经充分抗心衰治疗后．心功能控制不理想，但须排除导致心率增快的其他原因。见表盘。1．2方法：所有受试者在原有抗心衰治疗基础上．加用倍他乐克，首剂6．25mgbid，无不良反应…     

小剂量β受体阻滞剂治疗心力衰竭

小剂量β受体阻滞剂治疗心力衰竭任娟（沭阳县人民医院，沭阳２２３６００）关键词美多心安；心力衰竭１９８９—１９９４年，我们对常规治疗下无效的３８例充血性心力衰竭患者加用了小剂量β受体阻滞剂，收到满意效果。现报告如下。１临床资料本组中男２２例、女１６例...     

β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的沿革

充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是常见而严重的临床综合征 ,其 5年死亡率达 5 0 %以上 ;在 2 0世纪中期 ,是从病理生理水平来指导抗心衰治疗 ,所以传统的抗心衰治疗 ,是增加心肌收缩力和减轻心脏负荷 ,其初期疗效明显 ,但长期却增加死亡率。 1973年有人首先应用 β 受体阻滞剂治疗扩张型心肌病 ,拉开了 β 受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的序幕。 2年后首次报道了长期使用 β 受体阻滞剂对扩张型心肌病的益处〔1〕。1979年Ｌａｎｃｅｔ上发表了经过 3年的 β 受体阻滞剂治疗降低扩张型心肌病的死亡率…     

受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的有益作用

现已明确，心力衰竭时神经激素的持续刺激对心脏具有严重的损害作用。循环儿茶酚胺升高对心肌细胞产生直接的毒性作用、增加膜通透性和心肌纤维化，这些作用可引起细胞死亡，在心力衰竭治疗中常用的β受体阻滞剂包括：普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、布新洛尔和卡维地洛。这些药物与血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类和利尿剂联合应用，一般来说β受体阻滞剂治疗心力衰竭的益处有：改善症状，降低发病率，提高对住院的需要及生活质量，β受体阻滞剂能阻止和逆转左室重构，减少致死性心律失常和心源性猝死的危险。β受体阻滞剂的严重不良反应有低血压、心脏传导阻滞、心动过缓和液体潴留，现有大量资料证明β受体阻滞剂对心力衰竭治疗的有益作用。许多心脏病学将其作为心力衰竭标准治疗的一个部分。     

β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭

国外应用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)始于扩张性心肌病,1975年Waagsten首先报告用心得宁及心得舒治疗有CHF扩张性心肌病患者,平均疗程5.4个月,取得了满意疗效。而后20年来的成功、失败的经验教训和实验资料表明β受体阻滞剂对一部分CHF患者确实有效。尤其80年