少数民族地区小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术的护理体会

白内障是少数民族地区首位致盲性眼病。小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术具有麻醉简单、切口小、无缝线、术后视力恢复快等优点,受到群众欢迎。我院2007年1月～2008年12月的1134例,小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,现对其护理方法和质量进行分析总结,     

折叠人工晶状体与非折叠人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的临床观察

目的评估植入不同人工晶状体术后发生后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的临床意义. 方法将折叠人工晶状体与非折叠人工晶状体植入患者分为两组,观察术后6个月PCO的发生情况,并进行相应统计分析. 结果折叠人工晶状体组患者术后发生PCO的可能性较小,而且在发生不同程度的PCO患者中,折叠人工晶状体组发生PCO的程度较轻. 结论行折叠人工晶状体植入术治疗白内障对减少发生PCO有一定临床意义.     

外伤性白内障人工晶状体植入术的探讨

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术。方法 外伤性白内障30例（30只眼），外伤至手术时间7天－1年，全部一期植入后房型人工晶状体。结果 术后随访3－24个月，视力在0．4以上者18只眼，占60％。结论 外伤性白内障手术时机、术中前囊膜及皮质的处理应根据伤眼的具体情况而定，在后囊膜有较大破口面前囊膜较完整时，以前囊膜作为支撑植入人工晶状体于睫状沟效果可靠。     

白内障防盲手术中人工晶状体度数配置问题探讨

目的分析白内障防盲手术中人工晶状体度数配置出现的问题。为今后防盲手术中人工晶状体的优化配置提供依据。方法收集我院进行免费白内障手术的158例（158眼）资料,记录术前人工晶状体度数测量值与术中实际植入度数,统计分析两者的总体分布情况及差异。结果术前测量人工晶状体最小度数为-2．5D,最大为25D。〈4．0D6枚（3．80％）,4．0～10．5D8枚（5．06％）,11．0-14．5D9枚（5．70％）,15．0～16．5D8枚（5．06％）,17．0～19．5D43枚（27．22％）,20．0～23．5D78枚（49．37％）,其中以21．0D,21．5D和22．0D最多,频率分别为7．59％,10．13％和9．49％,24．0～25．0D6枚占3．80％。术中植入人工晶体〈4．0D未植入（0度）5枚（3．16％）;4．0～10．5D9枚（5．70％）;11．0～14．5D9枚（5．70％）;15．0-16．5D9枚（5．70％）;17．0—19．5D37枚（23．42％）;20．0～23．5D85枚（53．80％）,其中21．5D频率最高为12．02％;24．0～24．5D4枚,占2．53％：≥25．0D缺如。术中植入的人工晶体与术前测量值完全符合（差值为0）者98例,占62．03％;相差值为0．5-0．9D者37例,占23．42％;1．0～1．9D者14例,占8．86％;2．0～2．9D者4例,占2．53％;≥3．0D者5例,占3．16％。结论白内障防盲手术中人工晶状体配置基本合理,但尚有各种不足之处。应依据人工晶状体的分布状态优化人工晶状体的配置,同时建议残疾人联合会提高人工晶状体配置效率,加强合作,对提高手术效果改善术后视力具有重要意义。     

后囊膜破裂行后房型人工晶状体一期植入

后囊膜破裂是白内障摘出术中严重并发症之一 ,本文选择 1998年 6月～ 1999年 12月后囊膜破裂而行后房型人工晶状体一期植入者进行临床分析 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本文 46 0眼中超声乳化摘出术 32 6眼 ,现代囊外摘出术 134眼 ;后囊破裂 31眼 (包括超声乳化术 2 2眼 ,现代囊外 6眼 ,外伤 3眼 ) ,其中囊袋内植入 12眼 ,前囊膜支撑睫状沟植入 16眼 ,缝线固定术 3眼。1.2　手术方法1.2 .1　囊袋内植入术　后囊膜破孔≤ 5 mm者 ,若破孔位于中央 ,则襻植入水平位 ,否则 ,襻应保持在与破孔子午线方向垂直的位置。1.2 .2　前囊膜…     

黔东南少数民族地区小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入1134例临床报道

目的探讨适合少数民族地区白内障安全有效的手术方式。方法回顾性分析小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入1134例（1190眼）临床资料。结果术后1-3 d裸眼视力0.1-0.3者206眼（17.31%）,视力0.4-0.6者669眼（56.22%）,视力≥0.8者315眼（26.47%）。术后1-3个月复查326眼,其中视力0.1-0.3者76眼,0.4-1.2者250眼（76.69%）。术后角膜内皮水肿28眼（2.35%）,前房积血2眼（0.17%）,前房虹膜渗出性反应20眼（1.68%）。结论小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术疗效好,手术时间短,术后并发症少,医疗费低,在边远农村少数民族地区为首选复明手术。     

人晶状体上皮细胞在不同材料人工晶状体表面黏附特性的比较研究

晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)是白内障摘除术后影响患者远期视力的常见并发症。其发生机制为术后晶体前囊膜下残留的晶体上皮细胞向后囊膜多行、增殖，分泌大量细胞外基质成分，致使晶状体后囊膜混虫、纤维化。我们休外培养人晶状体上皮细胞（human lens epithelial cells,HLES)，比较其在聚甲基丙烯酸     

白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的基础研究

晶状体后囊膜混浊是目前白内障摘除人工晶状体植入术后影响视功能恢复的主要并发症 ,其发生与手术残留的晶状体上皮细胞增殖有关。为了预防该并发症的发生 ,研究其发病机制成为眼科临床的重要任务。许多眼科医生进行了大量的基础研究工作 ,力求从根本上解决白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的发生。正常晶状体上皮细胞的生物学特性人眼晶状体起源于外胚层 ,由晶状体囊膜、囊膜下晶状体上皮细胞及其产物 ,即晶状体纤维组成。晶状体上皮细胞为单层立方上皮细胞 ,紧密贴附于前囊膜的内表面 ,与下方的晶状体纤维疏松连接。晶状体上…     

外伤性白内障人工晶状体植入术的时机和方式

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术的效果及术式选择。方法 29例(29眼)外伤性白内障，一期植入后房型人工晶状体23眼，手术距外伤时间3～16小时。二期植入后房型人工晶状体6眼，手术距外伤时间3月～6年。结果 术后矫正视力达0．5以上者65．2％，手术均无严重并发症，最佳视力达0．8。结论 选择适当的手术时机和手术方式，可使外伤性白内障人工晶状体植入术达到较好效果。     

白内障术后人工晶状体混浊

白内障术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊是近来研究的热点之一.亲水性IOL混浊平均发生率不同文献统计差异较大,国内平均发病年龄小于国外.PMMA、硅凝胶和疏水性丙烯酸酯IOL混浊的发生率均较亲水性为低.女性发生率高于男性.糖尿病和青光眼是与IOL混浊关系最大的两种疾病.对比敏感度检查对早期诊断IOL混浊具有重要价值.IOL混浊易被误诊为其他疾病,尤其是后发障,应引起高度重视.IOL置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段.手术时机需根据患者视力、年龄等情况具体掌握.置换术后效果明显,严重并发症发生率均较低.二次植入IOL优先选择非亲水性IOL.     

葡萄膜炎并发白内障的人工晶状体植入术

目的探讨葡萄膜炎并发白内障的手术方式和疗效。方法对28例（28眼）葡萄膜炎并发白内障行白内障摘出及人工晶状体植人术，观察其视力变化及术中、术后并发症。结果术后26眼（92．86％）视力较术前提高。其中〉0．5者10眼，0．3。0．5者10眼，0．1。0．2者6眼，〈0．1者2眼。结论葡萄膜炎并发白内障植人人工晶状体。效果可靠。     

视网膜色素变性合并白内障患者人工晶状体植入术

目的 探讨白内障人工晶体状体植入术对视网膜色素变性合并白内障患者治疗的手术技巧及效果。方法 对15例18眼视网膜色素变性合并白内障患者作囊外摘出联合后房型人工晶状体植入或超声乳化吸出晶状体并植入软性人工晶状体。对手术前后视力及并发症进行观察,并追踪观察视功能改变。结果 术后16眼视力较术前提高,视野部分有所改善,ERG无明显改变。结论 白内障人工晶状体植入术对大部分视网膜色素变性并发白内障患者的视力提高有帮助,是一种较为安全有效的治疗方法。     

后房型人工晶状体植入术后高眼压的临床分析

目的:探讨白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术后高眼压的相关危险因素、原因及防治。方法:回顾性分析3043眼白内障摘除联合人工晶状体植入术后的临床资料。结果:发生高眼压共52例,发生率1.4%。术后高眼压的相关因素为术前有眼内手术史,高度近视史,糖尿病史,色素膜炎史,及短眼轴。结论:白内障摘除人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压,应于术后注意观察眼压,尤其对高危人群。术者手术熟练度及手术技巧的提高,及对术后高眼压及时发现和正确处理,能有效促进术后视功能的恢复。     

高角膜屈光力白内障患者人工晶状体屈光力的计算

目的①探讨角膜屈光力异常增大对人工晶状体（intraocular lens，IOL）屈光力计算准确性的影响。②比较不同计算公式对高角膜屈光力患者IOL屈光力计算的准确性。方法对33例（43眼）角膜屈光力高于47D的白内障患者行超声乳化白内障吸除联合IOL植入手术。术前采用Orbscan-Ⅱ眼前节分析系统测量角膜屈光力，根据高斯光学理论和临床资料推导得出IOL屈光力理论计算公式（本方法）。采用本方法、Holladay2、Holladay、Hoffer Q、SRFUT与SRK2公式对IOL屈光力进行计算，植入IOL术后人工晶状体眼实际屈光状态与术前预测值的差异为预测误差（predictive error，PE），预测误差的绝对值为绝对预测误差（absolute predictive error，AE），分别计算不同计算公式的PE与AE。用SPSS11.0软件进行如下分析：①比较不同公式AE的差异。②回归分析不同公式AE与角膜屈光力的相关性。结果①本方法、。Holladay2、Holladay、Hoffer Q、SRK／T与SRK2公式所产生的AE分别为（0.28±0.17）D、（0.24±0.18）D、（0.27±0.17）D、（0.25±0.23）D、（0.59±0.35）D及（0.83±0.48）D，SRK／T与SRK2公式产生的AE高于所研究的其他计算公式，差异具有显著性。②SRK2公式与SRK／T公式的AE分别与角膜屈光力呈正相关（SRK2公式：r^2=0.522，F=44.82，P〈0.01；SRK／T公式：r^2=0.443，F=32.63，P〈0.01），本方法、Holladay2、Holladay及Hoffer Q公式产生的AE与角膜屈光力不相关。结论对于角膜屈光力异常增大的白内障患者，SRFUT与SRK2公式的计算准确性较差，两者的计算误差与角膜屈光力大小相关，本方法、Holladay2、Holladay与Hoffer Q计算的准确性不受角膜屈光力的影响，其计算结果较为可靠。     

Intraocular lens optic capture in pediatric cataract surgery

Posterior capsule opacification (PCO) remains the most common complication of pediatric cataract surgery despite continuous efforts to reduce its incidence. For this reason, pediatric cataract surgeons have expended considerable effort into preventing and mitigating PCO. The intraocular lens (IOL) optic capture technique has been used for the prevention of PCO after pediatric cataract surgery for more than 20y, but there is still no professional consensus. However, recent research has shown encouraging results. The IOL optic capture technique can be performed without anterior vitrectomy to prevent PCO, even in younger children. The type and characteristics of IOLs used for optic capture technique, the location of IOL and the complications of IOL optic capture in children are here reviewed.     

无上直肌固定缝线的人工晶状体植入术

目的探讨在无上直肌固定缝线的情况下行人工晶状体植入术。方法对30例白内障搞出联合人工晶状体植入者,除不做上直肌固定缝线外,其余操作均按常规手术步骤进行。结果全部病例手术前后睑裂宽度无任何差异,无术后睑下垂。眼球向各方位活动自如,无运动障碍。手术在10～20min内完成。结论对于那些睑裂能够开大到使术野暴露、足以完成手术的患者,完全可以在无上直肌缝线固定缝线的情况下顺利地完成手术。     

角膜穿孔伤并白内障人工晶状体植入临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障患者，人工晶状体植入联合手术方法及效果。方法对32例（32眼）角膜穿孔伤合并外伤性白内障施行的囊外摘出联合人工晶状体植入术进行回顾性分析。13眼采用Ⅰ期角膜缝合联合白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。19眼采用Ⅱ期白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。结果术后随访1-3月，视力≥1．0者4眼，占12．50％；0．5-0．9者19眼，占59．38％；0．1-0．4者6眼，占18．75％；0．1以下者3眼，占9．38％。结论角膜缝合，晶状体摘出和人工晶状体植入三联合手术的手术时机及术式的选择非常重要，同时须对术中、术后并发症采取合理的治疗措施。     

Intraocular lens power calculation in children

With improving surgical technique and equipment, the acceptable age for placing an intraocular lens in infants and children is becoming younger. The tools for predicting intraocular lens power have not necessarily kept up, as current theoretical and regression intraocular lens power prediction formulas are largely based on adult eyes at axial lengths, anterior chamber depth, and keratometric values much different than those seen in infants. In addition, the adult eye has matured and is no longer growing, whereas the eyes of infants and children may continue to note changes in axial length, keratometric values, and possibly optical characteristics. Another source of error in intraocular lens power selection that is more likely to occur in pediatric patients than in adult patients is inaccuracy in measurement of axial length or keratometric power. A review of current tools and considerations for intraocular lens power prediction in infants and children is presented.