利复星静脉与片剂序贯治疗中度下呼吸道感染疗效和成本效益分析

目的：进一步讨论“利复垦（左旋氧氟沙星）针剂静脉滴注－片剂口服序贯治疗”对中度社区肺部细菌感染的疗效、安全性及卫生经济学的综合评价。方法；采用区组随机化、多中心平行对照试验设计。A组用利复星200mg，静脉滴注，bid;B组先用利复星注射液200mL静脉滴注,bid，连续4d后，改为利复星200mg,po,bid，总疗程均为10－14d。结果；2组总有效率分别为86．79％和84．91％，统计学上无显著性差异（P＞0．05），2组细菌清除率分别为77．78％和76．00％，统计学上无显著性差异（P＞0．05）。2组的不良反应均相似，且很低，未见引起肝、肾功能异常改变。在药物经济学上，B组各项指标均占优势，住院天数明显缩短，住院费用分别为565．53和395．30元，总医疗费分别为3812．38和2452．67元。成本－效果比，2组分别为4394和2889元，经统计学分析，均有显著性差异（P＜0．01）。结论：利复星具有良好的药代动力学和安全性，抗菌谱广，疗效显著，利复星针剂静脉滴注－片剂口服序贯治疗呼吸系统中度细菌性感染，是一理想、成本效果上佳的治疗方案。     

利复星静脉针剂与片剂治疗中-重度下呼吸道感染的临床疗效和成本效益分析的研究

目的：进一步讨论“利复星针剂静脉滴注-片剂口服序贯治疗”对中-重度社区肺部细菌感染的疗效。安全性及卫生经济学的综合评价。方法：采用区组随机化，多中心平行对照实验设计。例：A组，利复星，每日200mg/100ml，2次静脉滴注；B组，先用利复星注射液200ml，每日2次静脉滴注，连续4天改为利复星200mg，每日2次口服，总疗程药为10-14天。结果：两组总有效率分别为86.79%、84.19%，统计学上无显差异，两组细菌清除率分别为77.78%、76.00%，统计学上亦无差异，两组的不良反应均相似，且很低，未见引起肝肾功能异常改变，在药物经济学上，B组各项指标均占优势，住院天数明显缩短，住院费用分别为565.53、395.30元。总医疗费分别为3812.38、2452.67元。成本-效果比，两组分别为4394、2889元，经统计学分析，均有显差异。结论：利复星具有良好的药动力学和安全性，抗菌谱广，疗效显，利复星针剂静脉滴注一片剂口服序贯治疗，治疗呼吸系统中-重度细菌性感染，是一种理想的，成本效果上佳的治疗方案。     

奥复星和利复星治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

采用药物经济学分析法评价奥复星和利复星治疗下呼吸道感染两组方案的合理性、经济性，经秩和检验和t-检验分析，两组治疗方案有显性差异，利复星组较优。     

洛赛克联合奥曲肽治疗食管-胃底静脉出血的临床观察

目的观察应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管、胃底静脉曲张出血的疗效。方法患者分为两组,每组30例,A组予以奥曲肽25mg／h静脉滴注,每日用量600mg;奥美拉唑40mg静脉滴注,2次／d。B组予奥曲肽25mg／h静脉滴注,每日用量600mg。结果两组治疗前基本资料相似,具可比性。止血时间A组（14．2±12．6）h,明显快于B组（21．4±19．6）h（P〈0．05）,6、12、24、48、72h止血率A组为50％、70％、80％、86．7％、93．3％,明显高于B组36．7％、53．3％、70％、76．7％、80％,（P〈0．05和0．01）。治疗总有效率：A组为93．3％,明显高于B组80％（P〈0．01）。再出血率：A组10．0％,明显低于B组的23．3％（P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗食管．胃底静脉曲张出血,疗效可靠值得推广应用。     

香砂养胃丸配合三联疗法治疗54例消化性溃疡观察

目的：观察香砂养胃丸配合三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：将108例却阳性消化性溃疡患者随机分为A、B两组各54例，A组予香砂养胃丸5g＋奥关拉唑20mg＋阿奇霉素500mg＋左氧氟沙星200mg，B组给予奥美拉唑20mg＋阿奇霉素500mg＋左氧氟沙星200mg，疗程均为4周。记录临床症状缓解时间，计算Hp根除率和临床疗效，记录溃疡复发情况。结果：一个疗程后，A组患者上腹痛、腹胀和嗳气政善时间较B组均明显缩短（P〈0．05）。A组显效率和却根除率明显高于B组（P〈0．05），而两组总有效率相近（P〉0．05）。一年后溃疡复发率也明显低于B组（P〈0．05）。结论：香砂养胃丸配合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡，具有根除率高、缓解症状快、复发率低等优点，值得临床推广。     

利复星治疗呼吸道感染的临床观察

应用北京双鹤药业公司的利复星注射液治疗呼吸系统感染,疗效显著,现报道如下。１临床资料１．１病例选择 选择１９９９年度呼吸道感染住院患者６２例。诊断按照内科学第三版标准,其中男 ３９例,女 ２３例,年龄 ２１～７９岁。其中急性支气管炎８例,慢性支气管炎急件发作２０例,弥漫性细菌支气管炎６例。支气管扩张合并感染２例,肺炎２５例,肺癌继发感染１例。１．２治疗方法 静脉滴注利复星注射液,成人每日 ４００ｍｇ,分２次静滴。重度感染患者及病原菌对本品的敏感性较差者（如绿脓杆菌）每日最大剂量可增至 ６００ｍｇ,分 ２…     

利复星治疗尿路感染38例疗效观察

目的：探讨利复星治疗尿路感染的效果。方法：对我科38例住院患,根据临床症状、体征、实验室资料,病程长短分为急性尿路感染26例,慢性尿路感染12例,入院后均给予静脉点滴利复星0.4每日1次,疗程7-14天,并对治疗前后患的症状、体征、尿常规及尿培养进行观察。结果：急性尿路感染26例,治愈26例（治愈率为100%）,慢性尿路感染12例,治愈11例（治愈率为91.7%),显效1例（显效率8.3%)。观察期间未发现严重不良反应。结论：利复星是治疗急性慢性尿路感染的安全、有效药物。     

慢性肾衰患者血透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原与肾功能的关系

目的 了解慢性肾衰（CRF）患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C－Ⅳ）含量的变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测慢性肾功能衰竭氮质血症组（A组）、尿毒症组（B组）、正常对照组（C组）血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ水平,同时测定血清肌酐（Scr）。结果 （1）HA：A、B两组明显高于C组（P＜0．01）;B组明显高于A组（P＜0．01）;HA与Scr呈正相关。（2）LN：B组明显高于A组（P＜0．01）和C组（P＜0．01）,A组稍高于C组,但无显著性（P＞0．05）;LN与Scr呈正相关。（3）PCⅢ：A、B两组明显高于C组（＜0．05）,并随肾功能恶化呈递增;B组明显高于A组（P＜0．05）;PCⅢ与Scr呈正相关。（4）C－Ⅳ：B组明显高于A组（P＜0．05）和C组（P＜0．05）,而A组与C组间无差异（P＞0．05）;C－Ⅳ与Scr呈正相关。结论 CRE患者血清HA、LN、PCⅢ、C－Ⅳ含量的改变与肾功能有明显的相关性。     

氧氟沙星两种给药方案治疗下呼吸道感染的经济学分析

目的对氧氟沙星两种不同给药方案治疗下呼吸道感染进行药物经济学评价。方法将105例下呼吸道细菌感染患者分为两组，A组53例采用氧氟沙星连续静脉滴注，B组52例采用氧氟沙星序贯治疗，观察疗效并采用药物经济学最小成本分析法、成本-效果分析法进行分析和评价。结果A组和B组的临床总有效率分别为84．91％和84．62％（P〉0．05），B组的成本-效果比（5、01）不及A组（8．72），且在统计学上差异显著（P〈0．05）。结论对下呼吸道细菌感染患者采用序贯治疗安全、有效，且经济舍理。     

利复星治疗251例支原体尿道（宫颈）炎疗效观察

本通过对251例支原体尿道(宫颈)感染的患随机分组治疗，治疗结果强力霉素组总有效率71．79％，利复星组总有效率84．70％，强力霉素 利复星组总有效率92．05％。发现利复星对支原体引起的NGU有很好的疗效。     

司帕沙星与氧氟沙星治疗老年呼吸道细菌感染

目的:对照研究司帕沙星(SPFX)与氧氟沙星(OFLX)治疗老年患者呼吸道细菌感染(RTBI)的临床疗效及安全性。方法:将120例呼吸道细菌感染的老年患者随机分入试验(T)组和对照(C)组。试验组给予司帕沙星口服300mg,1次/d,对照组给予氧氟沙星口服200mg,2次/d。疗程均为7～10d。结果:试验组的综合疗效显著优于对照组(P<0.01),试验组痊愈率为71.7%,有效率为95.0%,均显著高于对照组(均P<0.05);试验组不良反应为3.33%,对照组不良反应为6.67%。结论:司帕沙星治疗老年患者呼吸道细菌感染疗效肯定、安全。     

Flucloxacillin in the treatment of infectious conditions in children

Summary

A multi-centre study was carried out in 107 children with skin and soft-tissue infections (46) or upper respiratory tract infections (61) to assess the effectiveness of flucloxacillin (125?mg. q.d.s. for 5 days). Swabs were taken from the lesion sites before and after treatment for bacteriological assessment and sensitivity of the isolated organisms.

The clinical success rate achieved was 93% in skin and soft-tissue infections and 94% in upper respiratory tract infections and these results correlate closely with the bacteriological findings. The main causative organism in the skin and soft-tissue infections was Staph, aureus which was resistant to benzyl penicillin and to ampicillin in all but 2 cases. All strains proved sensitive to flucloxacillin. Minimal side-effects were reported and the syrup presentation was well accepted.     

卡泊芬净治疗严重肺部真菌感染临床疗效观察

目的 观察卡泊芬净对严重真菌感染的临床疗效.方法 36例严重肺部真菌感染患者应用卡泊芬净治疗,首剂使用70mg,以后每天应用50mg,加入250mL生理盐水中静脉滴入,时间大于1h,治疗时间13～22d.结果 治愈14例,有效7例,无效15例,治愈率38.9%(14/36),总有效率58.3%(21/36),除1例患者用药后发现血小板减少外,未发现其它不良反应.结论 卡泊芬净是一高效、低毒的新型抗真菌药,可用于对其它抗真菌药无效或不耐受的患者.     

神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析

目的 了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据.方法 选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果.结果 51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种,共计感染69例次,主要为革兰阴性菌,占89.9％ (62/69),其中前3位为铜绿假单胞菌占27.4％( 17/62)、肺炎克雷伯菌占19.4％(12/62)、鲍曼氏不动杆菌占17.7％(11/62);药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药.结论 我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高.     

注射用盐酸多西环素治疗急性细菌性感染随机、双盲、平行对照多中心临床研究

目的评价国产注射用盐酸多西环素治疗急性呼吸道及泌尿道感染的有效性与安全性。方法采用多中心随机双盲对照试验设计,试验药盐酸多西环素注射液静脉滴注,每次200m g,每日1次,疗程5～12d;对照药阿奇霉素每次500m g,每日1次,静脉滴注,疗程5～12d。结果试验组、对照组的总体临床有效率与痊愈率分别为97.64%、79.53%与94.35%、67.74%;两组的细菌清除率分别为96.74%和96.05%;对革兰阴性菌的清除率试验组为96.08%,对照组为95.56%;对革兰阳性菌的清除率试验组为97.56%,对照组为100%,经统计学分析无显著差异(P>0.05);对支原体的清除率试验组为93.33%,对照组为77.78%,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。纸片药敏结果表明临床分离菌对多西环素敏感率与米诺环素、阿奇霉素、阿米卡星、头孢噻肟、左氧氟沙星比较,均无统计学差异。MIC结果提示多西环素对多种需氧革兰阳性、阴性菌有较强的抗菌活性,对支原体也有良好的抗菌活性。试验组与对照组不良事件发生率分别为17.83%与13.49%,两组比较无显著性差异(P>0.05),两组不良事件均以静脉刺激及消化道反应为多见,无严重不良事件发生。结论盐酸多西环素注射液抗菌谱广、抗菌活性强,治疗各种敏感菌所致的急性轻、中度呼吸道、泌尿道细菌及支原体感染均有很好临床疗效和细菌学疗效,不良反应发生率低。     

盐酸左氧氟沙星治疗细菌性感染114例临床观察

目的：评价国产盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染的有效性与安全性。方法：以盐酸左氧氟沙星注射液治疗急性细菌性感染，每次200mg，静脉滴注，每日2次，疗程7—14日。结果：治疗呼吸系统、泌尿生殖系统细菌性感染114例，临床治愈率与有效率分别为68．42％和88．60％，细菌清除率为94．57％。纸片药敏结果表明临床分离菌对左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星和司帕沙星的敏感率均较高。不良反应发生率为13．16％，主要为恶心、呕吐、头晕、皮疹、转氨酶升高等，试验中未见光敏反应及其他严重不良反应。结论：国产盐酸左氧氟沙星注射液抗菌谱广、抗菌活性强，治疗各种敏感菌所致的急性中、重度感染安全有效。     

注射用帕珠沙星治疗细菌性感染111例的临床随机对照研究

目的:评价国产注射用帕珠沙星治疗细菌性感染的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、单盲、平行对照试验设计。选择细菌性感染病人227例,其中呼吸系统感染113例,泌尿系统感染114例。所有病人随机分为试验组111例,给予帕珠沙星0.3g,iv,gtt,bid;对照组116例,给予左氧氟沙星0.2g,iv,gtt,bid;疗程均为7～10d。结果:2组人口学指标差异无统计学意义,资料具有可比性。临床综合疗效试验组和对照组的痊愈率分别为72.6%和67.8%,有效率分别为97.4%和91.5%(P>0.05)。细菌清除率分别为99%和98.0%(P>0.05)。试验组与对照组的不良反应发生率分别为12.0%和12.6%(P>0.05),主要表现为恶心、静脉炎等。结论:注射用帕珠沙星治疗呼吸系统和泌尿系统细菌性感染疗效好,使用安全。     

氧氟沙星治疗感染性疾病110例

氧氟沙星系喹诺酮类衍生物之一。国内首次应用于治疗110例细菌性感染患者,其中呼吸系感染63例、单纯性及复杂性尿路感染分别为23及24例。剂量为100mg,每日1-3次,疗程3-22d。1 0例中分离到病原菌114株,98株为革兰阴性菌。治疗后临床有效率为86.4％,病原菌清除率为86.8％,不良反应发生率7.7％,表现为皮疹,心悸,失眠。本品抗菌谱广,抗菌活性强,口服吸收完全,有肯定的疗效及耐受性强。适用于各种细菌性感染,不宜用于孕妇及小儿。     

Available options in the management of non-typhi Salmonella

Gastroenteritis, caused by Salmonella spp. is usually a self-limiting infection and does not require treatment. However, in some immunosuppressed patients (such as the newborn, the elderly, those with AIDS or neoplasms), there is a greater risk of developing a severe systemic infection, and in these cases, antibiotic treatment is recommended. Third-generation cephalosporins and fluoroquinolones are the most useful antibiotics in the treatment of these infections, although resistant strains are sometimes isolated. Therapeutic failures have been reported with fluoroquinolones in extra-intestinal infections caused by nalidixic acid resistant strains.     

An evaluation of parenteral mecillinam in a chest hospital

Summary

The efficacy of parenteral mecillinam was evaluated in 105 elderly patients with lower respiratory tract infections or urinary tract infections. Another antibiotic, usually amoxycillin, was given concurrently in cases of respiratory infection. An adequate response was noted in 86% of chest infections and in all of the urinary tract infections assessed. Mecillinam proved to have a low toxicity profile and intramuscular injections were very well tolerated.